非布司他与别嘌醇治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症的疗效比较

目的探讨非布司他与别嘌醇在治疗慢性肾脏患者合并高尿酸血症的临床疗效分析比较。方法回顾性分析2013年1月至2015年2月中国人民解放军第174医院收治的78例慢性肾脏病合并高尿酸血症患者,并根据治疗方法将其分为对照组和治疗组。2组患者均采用优质低蛋白饮食、降压[钙通道阻滞剂和(或)β受体阻滞剂]、纠正贫血(促红细胞生长素)、补充α酮酸(开同)及纠正水、电解质酸碱平衡(碳酸氢钠)等综合治疗;观察组加用非布司他20 mg/d,对照组加用别嘌醇100 mg/d;2组均治疗观察24周。分析治疗前后2组患者血肌酐、血尿酸及临床疗效,并进行统计学分析。结果 2组治疗前后实验室相关指标比较结果表明2组治疗后血尿酸与治疗前比较,均有显著改善(均P0.05),且治疗组患者治疗后尿酸与对照组行组间比较有统计学差异(P0.05)。治疗组治疗后血肌酐与治疗前比较明显降低,有统计学差异(P0.05);而对照组治疗前后血肌酐无明显变化(P0.05)。治疗组临床总有效率高于对照组(P0.05)。2组均未发现明显的不良反应。结论非布司他相对于别嘌醇降低血尿酸水平的作用更强,且可改善肾功能,药物不良反应较小,因此在治疗慢性肾脏合并高尿酸血症患者上具有良好的应用前景。     

血液透析同步腹水回输治疗尿毒症并顽固性腹水1例

对l例尿毒症并顽固性腹水病人，在血液透析(HD)治疗时，同步进行密闭自体腹水回输。并严密观察腹水回输前后的症状、体征，血生化指标的变化及并发症发生情况。结果 病人经5次腹水回输疗效显著，体重减轻4．8kg，腹围减少9．6cm。提示应用HD同步密闭自体腹水回输，可提高尿毒症并顽固性腹水病人治疗效果。     

血液净化对重症急性胰腺炎伴重度高脂血症的作用

目的：探讨早期血液净化对重症急性胰腺炎伴重度高脂血症的治疗作用。方法：选取重症急性胰腺炎伴重度高脂血症的患者32例,按照是否接受血液净化治疗分为血滤组（20例）和非血滤组（12例）。重症急性胰腺炎给予中西医结合治疗,血滤组的患者同时给予血液净化治疗（血液灌流和血液滤过）,并监测两组患者血清中的甘油三酯水平、C-反应蛋白值以及动脉血气分析的变化。结果：入院后24h,两组患者血清TG较入院时都显著降低（P〈0.05）,且血滤组患者血清TG明显低于非血滤组患者（P〈0.01）。入院后48h,血滤组患者血清TG明显低于非血滤组患者（P〈0.01）,血清C-反应蛋白明显低于非血滤组（P〈0.01）,氧合指数显著高于非血滤组患者（P〈0.01）。结论：通过早期短时血液滤过配合血液灌流除脂的方法,可以尽快清除甘油三酯,尽早减轻全身炎症反应,改善全身及腹部情况。     

腹水浓缩回输治疗肝硬化腹水患者的护理

腹水肖缩回输是将患者体内的大量腹水体外，通过机器的超滤，清除水分，保留蛋白成分，再将浓缩的腹水从静脉中加输，对３０例７２次腹水浓缩回输者进行观察，腹水消退率为５５％，有效率达４５％。并介绍了操作方法。强调在治疗前护士应了解病情，做好患者的心理护理，治疗中应控制引流量及回输速度，严密观察病情变化；治疗后应注意观察引进口的渗血情况，加强对副作用的观察，并做好饮食护理。     

IL-6 mRNA在进展期结直肠癌低蛋白血症组织中的表达及意义

目的 研究白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)与进展期结直肠癌低蛋白血症的关系.方法 根据入院第二天用溴甲酚绿法(bromcresol green,BCG)测量空腹血白蛋白(Albumin,Alb)的浓度,将标本分为两组:低蛋白血症组(Alb<35 g/L)及非低蛋白血症组(Alb≥35 g/L),应用RT-PCR半定量的方法检测IL-6 mRNA在低蛋白血症组以及非低蛋白血症组中的表达.结果 IL-6 mRNA在低蛋白血症组癌组织中的阳性表达率较非低蛋白血症组癌组织中的阳性高(P 0.000),在两组相应的正常黏膜组织标本中均不表达.结论 IL-6通过影响机体对白蛋白的摄入、排出及代谢,在进展期结直肠癌低蛋白血症的发生、发展中起到重要作用.     

连续性血液透析滤过联合腹水浓缩回输治疗肝肾综合征的研究

目的探讨连续性血液透析滤过联合腹水浓缩回输治疗肝肾综合征的疗效。方法选取27例肝肾综合征并大量腹水患者,采用连续性血液透析滤过联合腹水浓缩回输治疗,比较治疗前、后患者的体质量、腹围、尿量、血浆内皮素1、血浆血管紧张素Ⅱ、清蛋白、血肌酐、尿素氮、血碳酸氢根以及患者的精神、饮食等一般情况变化。结果采用联机连续性血液透析滤过联合腹水浓缩回输治疗后,患者血肌酐、尿素氮、血浆内皮素1及血浆血管紧张素Ⅱ明显下降,酸中毒和低钠血症得到纠正,清蛋白升高,体质量、腰围明显缩小,尿量增加。结论该疗法可降低肝肾综合征并发症,提高生存率。     

急性等容血液稀释结合术中自体血回输在脊柱手术中的应用

目的 探讨急性等容血液稀释结合术中自体血回输在脊柱手术中临床应用的可行性。方法 38例腰椎滑脱行后路减压、椎弓根螺钉内固定加椎体间Cage融合术患者,随机分为三组,急性等容血液稀释结合术中自体血回输组(组Ⅰ,n=12);自体血回输组(组Ⅱ,n=12);对照组(组Ⅲ,n=14)。术中均采用控制性低血压,记录术前、术中、回输前、回输后、术后的血红蛋白和红细胞比容,分别记录回输的血量和输异体血量。结果 急性等容血液稀释结合术中自体血回输组术中输异体血量约100ml,自体血回输组输异体血量约400ml,对照组输异体血量约800ml,经统计学检验有显著差异(P<0.05)。结论急性等容血液稀释结合术中自体血回输在脊柱手术中临床应用是一种安全有效、节约血源的方法,可减少异体血输入,避免其并发症。     

HD联合腹水浓缩回输治疗尿毒症腹水患者的护理

尿毒症（CRF）患者合并顽固性腹水，靠血液透析（HD）超滤和支持疗法难以显效。由于细胞外液蓄积于腹腔内，引起有效循环血量减少，因而对HD超滤的耐受性降低，常出现透析不充分或体液潴留加重腹水。我院1992～1996年对16例CRF合并顽固性腹水患者采用HD联合密闭式腹水浓缩回输。现将临床护理报告如下。1资料与方法1．1资料。32例CRF合并顽固性腹水患者随机分为两组，即HD联合腹水浓缩回输组（HD联合组），单纯HD治疗组（单纯HD组），每组16例治疗50例次。HD联合组中男9例，女7例，平均年龄52岁。其中慢性肾小球肾炎15例，糖尿病肾…     

术前低蛋白血症对直肠癌保肛术后吻合口漏发生的影响

目的:探讨术前低蛋白血症对直肠癌保肛术后吻合口漏发生的影响.方法:回顾性分析从2004年1月至2005年12月间在广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科行直肠癌保肛手术治疗患者137例资料.结果:137例患者中有8例术后发生吻合口漏,发生率为5.8%.其中,术前低蛋白血症的患者16例,发生吻合口漏4例,发生率为25.0%;术前非低蛋白血症患者121例,发生吻合口漏4例,发生率为3.3%,术前低蛋白血症组与术前非低蛋白血症组相比,差异有统计学意义(P=0.0067).结论:直肠癌低蛋白血症组患者行保肛术治疗后吻合口漏的发生率较无低蛋白血症组患者高,这可能与低蛋白血症对患者全身及局部肠管情况的影响以及手术打击加重低蛋白血症有关.     

超滤腹水回输与腹腔置管引流对肾血管调节因子、肝肾功能、电解质的影响效果观察

目的:观察超滤腹水回输与腹腔置管引流对肾血管调节因子、肝肾功能、电解质的影响效果。方法:筛选2017年5月—2019年5月于我院治疗的90例肝硬化腹水患者,以等距随机抽样法分为采取腹腔置管引流的对照组以及采取超滤腹水回输治疗的观察组各45例,对两组肾血管调节因子(内毒素、血栓素、白三烯)、肝肾功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、血肌酐、尿素氮)、电解质(血钠、血钾)、血压、白蛋白、肾素、血管紧张素、醛固酮进行对比。结果:治疗前两组肾血管调节因子、肝肾功能、电解质、血压、白蛋白、肾素、血管紧张素、醛固酮相比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后与治疗前相比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后肾血管调节因子、肝肾功能、电解质、血压、白蛋白、肾素、血管紧张素、醛固酮与对照组相比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与腹腔置管引流相比,超滤腹水回输更有助于改善肾血管调节因子及肝肾功能,调节电解质紊乱。     

血液透析并联腹水超滤回输的治疗体会

血液透析并联腹水超滤回输是治疗非感染性、顽固性腹水的有效措施,护理是决定腹水回输疗效的关键。从1990年起,我们采用此法治疗尿毒症并发顽固性腹水的患者,取得较好效果,并且积累了一定的护理经验,现报道如下。     

腹水静脉回输在重症布加综合征治疗中的作用

目的探讨腹水静脉回输在重症布加综合征治疗中的方法及意义。方法 2006年3月至2009年7月期间在第二炮兵总医院对18例重症或复发的布加综合征患者给予腹水静脉回输治疗,对治疗前、后患者一般情况、肝肾功能、凝血功能和电解质检测结果以及疗效进行分析。结果腹水回输量5000～7800ml,平均6940ml,患者腹水回输过程中无明显并发症发生。与治疗前比较,患者腹围明显减小(P0.05),体重无明显变化,24h尿量有增多趋势(P0.05)。患者治疗后血清总蛋白、白蛋白明显提高(P0.05),尿素氮及肌酐明显下降(P0.05),患者肝、肾功能均获不同程度好转。血浆凝血酶原时间(PT)和活化的部分凝血活酶时间(APTT)明显缩短(P0.05),血清电解质无明显变化(P0.05)。治疗后所有患者随访4～37个月,平均19个月。其中12例在治疗3～6个月后,因可以耐受手术而再次手术治疗。结论腹水静脉回输对重症布加综合征是一种安全、有效的治疗方法,可以明显改善患者的生活质量,为后续治疗赢得了机会。     

自体血回输在单侧人工全膝关节表面置换术后的临床观察

目的探讨人工全膝关节表面置换术后自体血回输的安全性、有效性及护理特点。方法使用回顾性质量评估设计,比较了2005-2009年本组行单侧人工全膝关节表面置换术患者120例,其中60例采用自体血回输装置（A组）,60例术后伤口采用常规引流袋引流（B组）。根据患者的临床表现和血红蛋白水平决定异体血的输入量,使术后血红蛋白水平维持在10g/dL以上。比较两组患者术后8h内及术后总引流量;比较两组患者术前、术后第1天、术后第7天的血红蛋白变化及术后平均输血量、输异体血比例。观察两组患者输血后不良反应的发生情况。结果两组患者8h内引流量以及术后总引流量比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术前、术后第7天血红蛋白的变化无统计学差异（P〉0．05）,术后第1天血红蛋白的变化有统计学意义（P〈0．05）。A组术后自体血回输量平均为382．5ml,术后有9例接受异体血输血,平均异体血输入量134．3ml;A组所有自体血回输未出现输血反应,无感染等并发症。B组术后23例接受异体血输血,平均异体血输入量252．4ml;B组异体血输血过程中有3例出现发热反应。输异体血的比例为A组15．0％,B组38．3％。结论单侧人工全膝关节表面置换术后使用自体血回输是安全有效的,能够节约血源,避免血液传播疾病的发生,临床效果好,值得推广应用。     

自体血回输在改良腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术中的应用价值

目的 探讨术中自体血回输在改良腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术中的应用价值.方法 回顾性分析2012年1月至2013年12月扬州大学临床医学院收治的77例肝硬化门静脉高压症患者的临床资料.所有患者行改良腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术,31例患者术中采用自体血回输(回输组),46例患者术中未采用自体血回输(非回输组),比较两组患者术中和术后情况.采用门诊随访,复查电子胃镜、血常规及肝功能,随访时间截至2014年6月.正态分布的计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用x2检验.结果 回输组患者术后1 dHb为(118±16) g/L,显著高于术前的(106±16)g/L;非回输组患者术后1 dHb为(103±16) g/L,显著低于术前的(113±15)g/L,两组患者手术前后比较,差异均有统计学意义(t=-11.889,10.201,P ＜0.05).回输组患者术后未发热例数为11例,显著多于非回输组的7例;术后发热时间回输组为(3.0±2.3)d,显著短于非回输组的(3.8±2.9)d;术后1 dHb回输组显著高于非回输组,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(x2=4.247,t=2.210,-4.131,P＜0.05).两组患者术后各有1例发生胰液漏,经保守治疗后痊愈.无围术期死亡患者,无感染、大出血等并发症发生.72例患者获得术后随访,随访率为93.5％(72/77),随访时间为6～27个月,中位随访时间为16个月.随访患者术后第3个月行电子胃镜检查结果示食管下段及胃底静脉曲张明显好转或消失;复查血常规及肝功能等,术后均恢复正常.结论 自体血回输应用于改良的腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术安全可行,效果确切,能有效升高患者术后Hb,减少术后发热,缩短术后发热时间.     

H-2过滤装置的制作与应用

为保证外伤性血胸自血回输的安全和易操作性，自制H－2过滤装置，夺56例病人实施自体胸血回输，在H－2过滤装置滤过前后抽取血标本作血常规检验和细菌培养。结果胸血过滤前后血液成分无显著变化（均P＞0.05），血液无污染（细菌培养阴性），回输后未发生不良反应。H－2过滤装置能滤去组织碎屑等微粒，使引血、滤血、集血等过程一次完成，密封性好，使用安全，可在临床推广。     

腹水浓缩光量子照射回输治疗顽固性腹水98例

将130例肝硬化顽固性腹水病人分为观察组(98例)和对照组(32例)。对照组采用常规护肝、利尿及支持等治疗，观察组在常规治疗的基础上对腹水应用腹水超滤浓缩机光量子治疗仅照射后经腹腔回输治疗。系统治疗8周，随访12周后比较两组疗效。结果ALT、AST、白蛋白(A)、PT的改善观察组优于对照组(均P＜0．05)；治疗有效率观察组为89．8％，对照组为56．3％，两组比较，差异有极显著性意义(P＜0．01)。应用该疗法过程中未发生严重并发症。提示该治疗方法可有效减少肝硬化顽固性腹水病人的腹水量，改善肝功能，且安全性好。     

复方氨基酸胶囊治疗CKD3～4期伴低蛋白血症的疗效观察

目的:观察复方氨基酸胶囊纠正慢性肾衰竭伴低蛋白血症的疗效及对肾功能的影响。方法:观察40例慢性肾脏病3~4期(15 ml/min相似文献   

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目的： 观察体外胆汁回输对重症急性胰腺炎术后氮平衡和部分营养指标的改变，以探讨其临床应用价值。方法：选择24例重症急性胰腺炎的病人随机分为观察组12例及对照组12例，其中观察组均在术后第3天经空肠造瘘口饲养加体外胆汁回输，对照组给予持续性TPN。观察氮平衡、血淀粉酶、血常规及细胞分类、血肌酐及尿素氮、体重进行统计学处理并计算住院日、病死率，了解其效果。结果：体外胆汁回输组在重症急性胰腺炎术后氮平衡恢复、改善营养状况、防治肠道细菌易位加重感染、减少住院日及住院费用方面较对照组好。结论：肠内营养联合体外胆汁回输在重症急性胰腺炎中具有重要的临床应用价值。     

胆汁回输联合肠内营养在胆道术后的临床应用

目的: 探讨胆汁回输联合肠内营养在胆道术后患者的临床应用价值。方法: 60例患者随机分为：胆道手术后分别接受肠内营养+胆汁回输（回输组）和单纯肠内营养(对照组）。观察两组患者的电解质、胃肠功能、营养状况等情况。结果:两组术后日均热卡及氮摄入量差异无统计学意义(P>0.05)，胃肠功能恢复时间回输组(28±13）h较对照组(41±14）h短 (P<0.01)；术后第3天，回输组血钾正常［(4.28±0.53)mmol/L］，对照组血钾偏低［(3.44±0.36)mmol/L］，两者差异有统计学意义(P<0.01)；术后第8天两组血清白蛋白、前蛋白均恢复至接近术前水平；回输组血视黄醇结合蛋白与对照组分别为(31.80±7.91)mg/L和(22.90±8.81)mg/L（P<0.01）。结论:胆汁回输联合肠内营养有利于胆道术后患者康复。     

维持性血液透析患者必需微量元素与低蛋白血症的关系

低蛋白血症维持性血液透析(MHD)患者的死亡危险比白蛋白水平正常的患者高数倍,因此,纠正患者营养不良、预防低蛋白血症是MHD患者治疗过程中的重要环节.为探讨机体微量元素水平与低蛋白血症的关系,我们于2011年3月-4月对乌鲁本齐市3家三甲医院血液透析中心150例MHD患者进行了血液生化检测,以期为预防MHD患者低蛋白血症的发生、改善其生存质量提供参考依据.