门诊宫腔镜诊断异常子宫出血的临床价值

目的探讨宫腔镜检查在诊断异常子宫出血中的临床应用价值。方法回顾性分析2008年4月～2009年4月因异常子宫出血在我院妇科门诊行宫腔镜检查患者120例,术中定位取材或诊断性刮宫。结果异常子宫出血类型及病理诊断符合率为：子宫内膜增生38例,84．21％（38／32）,子宫内膜息肉13例,92．31％（13／12）,子宫粘膜下肌瘤18例,100％（18／18）,子宫内膜炎26例,88．76％（26／23）,萎缩性子宫内膜11例,100％（11／11）,宫内胚胎物质残留4例,100％（4／4）．子宫内膜癌3例．66．67％（3／2）,其他7例,42．86％（7／3）,总符合率为：87．5％（120／105）。结论门诊宫腔镜检查异常子宫出血．可提高对子宫内膜萎缩、慢性炎症、子宫粘膜下肌瘤及子宫内膜息肉的诊断准确率,是诊断异常子宫出血可靠和理想的手段。     

宫腔镜、B超检查诊断异常子宫出血的临床探讨

目的:探讨宫腔镜、B超检查在各种异常子宫出血中的诊断价值。方法:应用宫腔镜检查异常子宫出血326例,术前均行B超检查,术中行定位取材或诊断性刮宫。结果:宫腔镜、B超检查诊断子宫内膜增生过长97例,与病理诊断符合率为65.98%,子宫内膜息肉89例,符合率98.87%,慢性子宫内膜炎70例,符合率90.00%,子宫内胚物残留27例,符合率100%,子宫粘膜下肌瘤22例,符合率为90.91%,子宫内膜癌3例,符合率70.00%。结论:对异常子宫出血中,宫腔镜联合B超检查可以提高子宫内膜息肉及子宫粘膜下肌瘤的诊断率,尽管对子宫内膜增生过长及子宫内膜癌的敏感性与单纯诊刮相似,但因镜下可以定位活检,提高了诊断率。     

宫腔镜诊断异常子宫出血290例临床观察

目的:探讨宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断价值。方法:对290例异常子宫出血的患者行宫腔镜检查并取活检做组织病理学检查。结果:290例患者中,功能性子宫出血93例,诊断符合率97%;子宫内膜息肉54例,诊断符合率92%;胚胎组织残留50例,诊断符合率100%;子宫粘膜下肌瘤63例,诊断符合率99%;子宫内膜癌7例,诊断符合率85.7%。结论:宫腔镜检查诊断异常子宫出血性疾病,具有直观、准确性高、不易漏诊的优点,对粘膜下子宫肌瘤做宫腔镜肌瘤电切术术前评估有较大帮助。     

宫腔镜诊治异常子宫出血效果分析

目的探讨宫腔镜对宫腔病变引起异常子宫出血的诊断和治疗效果。方法选择在我院就诊的71例有异常子宫出血、经B超筛查怀疑宫腔内病变患者,用宫腔镜检查。结果子宫内膜炎18例、子宫内膜增生14例、子宫内膜息肉37例、子宫粘膜下肌瘤2例。行宫腔镜子宫内膜切除术(TCRE)2例、宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)37例、宫腔镜子宫肌瘤切除术(TCRM)2例。手术成功率100%,宫腔镜诊断与病理诊断符合率100%。结论宫腔镜诊治子宫异常出血准确、安全,可替代部分开腹手术,减少对患者的创伤。     

宫腔镜诊断异常子宫出血92例临床分析

目的:探讨宫腔镜用于诊断各种异常子宫出血的临床价值。方法:2004年12月~2006年8月广东省江门市妇幼保健院对就诊的92例异常子宫出血患者进行宫腔镜检查,并于镜下完成病理取材,所有病例术前均行B超检查,将宫腔镜及B超检查的结果与病理诊断的符合率进行对比分析。结果:宫腔镜诊断子宫内膜息肉28例,与病理诊断符合率为89.29%,子宫粘膜下肌瘤22例,符合率为95.45%,子宫内膜增生过长19例,符合率57.89%,慢性子宫内膜炎9例,符合率为44.44%,宫内胚物残留5例,符合率为100%,子宫内膜癌6例,符合率为83.33%。宫腔镜检查结果与病理诊断总符合率79.35%,B超检查结果与病理诊断的总符合率为48.91%,两者比较,经统计学分析,P<0.01,差异有显著性意义。结论:对异常子宫出血的患者使用宫腔镜检查,其对宫腔内病变的检出率及准确性均明显高于B超检查结果,尤其是提高了子宫内膜息肉及子宫粘膜下肌瘤的诊断率。     

宫腔镜及B超在异常子宫出血中的诊断价值

目的:分析宫腔镜检查与B超检查对异常子宫出血病因的诊断价值。方法:对220例异常子宫出血患者病历资料进行回顾性分析,对病历中B超、宫腔镜和病理检查结果进行对照研究。结果:①在异常子宫出血病因诊断中,宫腔镜对宫内残留、子宫内膜炎及子宫内膜息肉的敏感度高,对子宫内膜癌、子宫粘膜下肌瘤和宫内残留的特异度高;②B超对子宫粘膜下肌瘤的敏感度高,对宫内残留的特异度高;③对子宫内膜息肉和子宫内膜增生的诊断,B超与病理检查的符合率和宫腔镜与病理检查的符合率之间存在极显著性差异(P<0.01),对子宫粘膜下肌瘤和宫内残留的诊断,上述两组符合率之间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:①宫腔镜对异常子宫出血的病因有很高的诊断价值,与B超之间存在互补关系;②提倡将B超、宫腔镜及定位活检合理地综合应用,使异常子宫出血的病因从影像学、形态学和组织学三方面得以准确诊断。     

宫腔镜诊断异常子宫出血的临床价值

目的:探讨宫腔镜诊断异常子宫出血的有效性。方法:回顾性分析2004年5月～2007年8月因异常子宫出血在长春市妇产科医院行宫腔镜检查患者233例,术中定位取材或诊断性刮宫。结果:异常子宫出血类型及病理诊断符合率为:子宫内膜增生58例,94.83%(55/58),子宫内膜息肉51例,96.08%(49/51),粘膜下肌瘤50例,100.00%(50/50),子宫内膜炎15例,93.33%(14/15),宫内节育器20例,萎缩性子宫内膜21例,100.00%(21/21),宫内胚胎物质残留9例,100.00%(9/9),子宫内膜癌9例,100.00%(9/9)。结论:宫腔镜在直观、微创的条件下发现宫腔内病变并对可疑病灶定位取材明确诊断,是诊断异常子宫出血的金标准。     

宫腔镜联合B超检查诊断异常子宫出血100例临床分析

目的 观察分析宫腔镜联合B超检查诊断异常子宫出血.方法 选取2011年3月到2012年3月收治的异常子宫出血患者共100例.对比宫腔镜联合B超检查和活检病理结果的诊断符合率.结果 子宫内膜息肉的诊断符合率最高,为92.31%;其次是子宫内膜增生,最低为子宫黏膜下肌瘤.结论 宫腔镜联合B超检查诊断异常子宫出血的诊断符合率相对较高,为疾病的诊断提供可靠的临床依据.     

宫腔镜诊治异常子宫出血效果分析

目的 探讨宫腔镜对宫腔病变引起异常子宫出血的诊断和治疗效果.方法 选择在本院就诊的42例有异常子宫出血、经B超检查怀疑宫腔内病变患者,用宫腔镜检查.结果 子宫内膜炎2例、子宫内膜增生27例、子宫内膜息肉10例、子宫黏膜下肌瘤2例,子宫内膜癌1例.行宫腔镜子宫内膜切除术(TCRE)6例、宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)3710例、宫腔镜子宫肌瘤切除术(TCRM)2例.手术成功率100%,宫腔镜诊断与病理诊断符合率100%.结论 宫腔镜诊治子宫异常出血准确、安全,可靠,可替代部分开腹手术,减少对患者的创伤.     

绝经后子宫出血宫腔镜检查治疗32例分析

目的:探讨宫腔镜在诊断治疗绝经期子宫出血中的作用。方法:回顾性分析2004年1月~2006年6月南京市妇幼保健院收治入院检查和治疗的32例绝经期妇女异常子宫出血的病例。结果:检查和/或治疗的32例患者中,子宫颈管或子宫内膜息肉、粘膜下小肌瘤共10例(31.25%),子宫内膜炎4例(12.50%),功能性子宫出血12例(37.50%),子宫内膜癌4例(12.50%),宫颈癌1例(3.12%)、子宫内膜重度非典型增生伴息肉形成1例(3.12%)。结论:宫腔镜是确诊绝经期子宫出血及治疗良性宫腔病变的理想方法。     

经阴道三维超声在纵隔子宫诊断和鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨经阴道三维超声在纵隔子宫诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法：对55例疑似子宫畸形经阴道三维立体超声成像,与二维超声检查相比较,并和官腔镜、腹腔镜手术的结果做对照。结果：超声共诊断子宫畸形55例,经阴道二维超声符合率85．5％（47／55）;经阴道三维超声诊断符合率98．2％（54／55）,三维超声对纵隔子宫的阳性预测值、阴性预测值均为100％。经阴道三维超声能更清晰显示子宫结构外形,特别是子宫腔及内膜的形态和结构。结论：经阴道三维超声对纵隔子宫诊断明显优于二维超声,与其他传统方法相比较,是一种无创、便捷、能更有效地诊断的子宫畸形,减少误诊的首选检查方法。     

子宫内膜息肉经阴道三维超声检查的图像表现及漏诊原因分析

目的研究子宫内膜息肉经三维阴道超声检查的图像特征,寻找漏诊的原因,提高诊断可靠性。方法回顾性分析2012年6月²013年12月的51例经宫腔镜术并病理证实为子宫内膜息肉的阴道三维超声的图像特征。结果 51例子宫内膜息肉的患者中,经阴道三维超声诊断的子宫内膜息肉47例,检出率92.16%;漏诊4例,漏诊率7.84%,2例由于剖宫产后子宫底与前腹壁粘连,1例子宫增大合并子宫多发性肌瘤、1例为子宫腺肌病合并子宫肌瘤。结论经阴道三维超声在子宫内膜息肉诊断方面存在特征性图像,同时较二维阴道彩超具有更好的空间分辨率。漏诊原因是二维图像质量的不清晰,当因各种原因出现二维图像质量欠佳时应提示临床医师行宫腔镜检查,避免漏诊。     

宫腔镜检查在诊断异常子宫出血中的临床价值

目的:探讨宫腔镜检查在诊断异常子宫出血中的临床价值。方法:回顾性分析因异常子宫出血行宫腔镜检查,同时在宫腔镜下进行相应治疗和子宫内膜定位活检的287例患者资料。结果:287例异常子宫出血患者的宫腔镜诊断与病理组织学诊断总符合率为80.84%,其中子宫黏膜下肌瘤100.00%、子宫内膜息肉96.83%、子宫内膜增生68.42%、子宫内膜炎77.27%、萎缩性子宫内膜100.00%、子宫内膜癌100.00%。结论:宫腔镜能直接清晰地观察宫腔内及宫颈管的形态与结构,具有诊断性刮宫和超声检查不可比拟的优点,是诊断异常子宫出血的金标准。     

经阴道超声在不孕症患者宫腔疾病中的应用价值

目的对照分析不孕症患者经阴道超声检查与宫腔镜病理检查结果,以探讨经阴道超声在不孕症患者宫腔疾病中的诊断及应用价值。方法回顾分析因不孕症在我院行经阴道超声检查的患者185例并与宫腔镜检查及病理结果进行对照分析。结果 185例不孕症患者的宫腔镜检查结果中,发现宫内病变共87例(47.03%),经阴道超声检查发现宫内病变共80例,超声诊断符合率为:子宫内膜息肉76.92%,粘膜下肌瘤94.74%;子宫纵隔88.89%,宫腔粘连50%;子宫内膜增生60%,子宫内膜炎40%。结论对于不孕症患者宫腔情况的筛查,经阴道超声是一种简便而有效的检查方法,可为进一步行宫腔镜检查提供依据。     

阴道B超和宫腔镜对子宫内膜息肉的临床评估

目的探讨阴道B超和宫腔镜对子宫内膜息肉诊断的准确率。方法回顾性分析178例经临床拟诊子宫内膜息肉患者的临床资料,所有患者行阴道B超检查、宫腔镜检查和（或）镜下活检,以病理检查结果作为最后诊断的依据。将病理结果与B超诊断和宫腔镜诊断进行对比分析。结果B超诊断的敏感度、特异度、假阴性率、假阳性率及与病理诊断符合率分别为42．10％、97．14％、57．89％、2．86％及75．00％;宫腔镜诊断的敏感度、特异度、假阴性率、假阳性率及病理诊断的符合率分别为100．00％、97．14％、0、2．86％及90．48％。结论B超因其无创、简便、快捷可作为子宫内膜息肉的筛查手段,但漏诊率相对较高。宫腔镜诊断的符合率较高,可作为诊断子宫内膜息肉的最佳标准。     

宫腔镜在子宫腺肌病诊断中的价值

子宫腺肌病是严重危害女性健康的多发疾病,早期诊断困难。宫腔镜下可以识别子宫腺肌病患者宫腔内特异或非特异的、有时表现为细微而特征性的病变形态,包括子宫内膜内陷、血管增生、子宫内膜炎性改变、宫腔受压和囊性子宫腺肌病等,对子宫腺肌病诊断具有重要辅助作用。宫腔镜联合超声检查可以提高宫腔镜对子宫腺肌病的诊断率,同时可以进一步判定病灶大小、位置和深度。超声引导下宫腔镜定位活检取得子宫内膜肌层交界区组织病理是目前最有价值的实现子宫腺肌病的微创诊断方法,为有生育要求的患者或有保留子宫愿望的患者选择个体化的治疗方式提供了可能。     

宫腔镜及病理检查对绝经后子宫出血的病因诊断价值

目的:探讨宫腔镜(Hysteroscopy,HS)检查对绝经后子宫出血(postm enpausal b leed ing,PMB)的病因诊断价值。方法:应用宫腔镜检查绝经后子宫出血患者192例,术中同时定位取材做病理检查。结果:宫腔镜诊断子宫内膜癌的敏感性为80.00%,子宫黏膜下肌瘤100.00%,萎缩性子宫内膜91.76%,子宫内膜息肉68.18%,子宫内膜炎70.00%,子宫颈管息肉100.00%,子宫内膜增生过长73.91%;宫腔镜下定位活检准确率为81.77%。结论:宫腔镜检查是PMB患者首选的检查方法,可直视下观察子宫内膜形态变化,结合病理检查是早期诊断宫腔病变的最佳手段。     

阴道超声与宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值研究

目的:探讨阴道超声与宫腔镜检查诊断绝经后子宫出血(PMB)的临床应用价值。方法:PMB患者148例,以病理结果为金标准,分析比较阴道超声检查及宫腔镜检查的敏感度及阳性预测值。结果:在子宫内膜增生过度、子宫内膜癌及子宫内膜非占位性病变群(正常子宫内膜、萎缩型子宫内膜、子宫内膜炎)的诊断中,阴道超声的敏感度分别为75.00%、61.90%、87.84%,宫腔镜检查的敏感度分别为96.43%、90.48%、97.30%,两者比较有显著性差异(P<0.05)。在子宫内膜息肉和子宫粘膜下肌瘤的诊断中,阴道超声的敏感度分别为73.33%、80.00%,宫腔镜检查的敏感度分别为100.00%、90.00%,双方比较无显著性差异。在子宫内膜息肉、子宫内膜增生过度和子宫内膜癌的诊断中,阴道超声的阳性预测值分别为57.89%、72.41%、76.47%,宫腔镜检查的阳性预测值分别为93.75%、93.10%、100.00%,两者比较有显著性差异(P<0.05)。在子宫内膜非占位性病变群和子宫粘膜下肌瘤的诊断中,阴道超声的阳性预测值分别为89.04%、88.89%,宫腔镜检查的阳性预测值分别为96.00%、100.00%,两者比较无显著性差异。结论:宫腔镜检查对PMB的诊断价值更高,阴道超声可作为绝经后妇女的临床筛查和子宫内膜病变监测的常规方法。