儿童原发性肝癌1例

<正> 患男,7岁。右上腹持续性疼痛、腹胀、纳差2月,加剧10d、检查:消瘦、精神萎糜,巩膜黄染,额部及颈部见2颗蜘蛛痣,肝掌明显。浅表淋巴结无肿大,两肺(—),心率108次/min,律齐,无杂音。肝脏右肋缘下5.0cm,剑下3.0cm,质硬,表面及边缘凹凸不平,触痛明显,肝     

原发性肝癌伴皮下转移一例

患者男,57岁。发现右侧背部进行性肿大的包块3个月,伴有疼痛及明显消瘦(3个月体重减轻10kg)。体检:颈部及前胸可见蜘蛛痣数枚,右上腹略膨隆,腹壁静脉怒张,肝上界右锁骨中线第四肋间,肝肋缘下5cm,剑突下3 cm,边缘钝,质坚硬,表面结节感,肝区明显触痛。脾上界腋中线第8肋间,肋缘下3cm,中等硬度,边缘整齐,腹水征阴性。右背部肩胛线11肋处可见7cm×5cm×3cm     

外科急腹症为主要表现的重症心肌炎误诊1例

患者,女,58岁.因突发上腹部疼痛伴发热6h于2006年2月28日入院,4d前有子宫次全切除术史.查体:T 38.9℃,P 120次/min,BP 95/50 mmHg,R 42次/min.口唇轻微发绀,剑突下及右上腹触压痛,肝脏剑突下3cm,右肋缘下2cm,质地中等,肝区扣击痛,急诊B超:右肝实质内1.3cm×1.2cm中等回声团块,胆囊壁水肿,肝缘可见条形液区,盆腔内可见前后径约3.5cm液区.     

胆囊切除术后切口发生软组织低度恶性软骨肉瘤1例报告

1　病历摘要　　患者 ,女 ,69岁 ,因胆囊切除后 6年切口下包块2年余入院。6年前因胆囊炎胆囊结石在本院行胆囊切除术 ,术后恢复良好。 2年前发现原切口下有一板栗大小无痛性包块 ,后逐渐增大 ,但无其它不适 ,近来包块触痛。B超示 :上腹壁实质低回声区。查体 :右上腹肋缘下 2 cm有一斜行长约 6cm手术疤痕 ,疤痕平整 ,于疤痕下腹直肌内触及一 5 cm× 5 cm× 4cm圆形、质硬、边缘欠清、活动差、有轻压痛、无囊性感之包块。临床诊断 :右上腹壁切口下包块性质待查 ?手术见 :原切口下腹直肌内有一 4cm× 4cm× 3cm边缘欠清 ,部分与腹直肌鞘粘连 ,…     

原发性肝粘液纤维性肉瘤一例报告

患者女性,48岁,因上腹持续性胀痛,加剧2天,右上腹触及块物入院。入院后疼痛日益加重并放射至右腰背部,腹块数天内由肋缘下5cm 增至8cm,伴有低热。体检:肝上界第4肋,肋缘下及剑突下5cm,质中,触痛明显,脾(一)腹水(一),无黄疸。B 型超声波示右上腹大块占位病变处有12cm分隔液腔。肝扫描:大块占位病变。肝肾功能(一),     

肝总管癌2例

病历介绍 [例1]女性,52岁。发作性右上腹隐痛伴全身黄染1个月。查体:慢性病容,全身皮肤及矾膜重度黄染。右上腹深压痛,肝脏肋缘下1.0cm,剑突下2.0cm,质地中等,肝区叩痛。实验室检查:血GPT、AKP、Y—GT升高,HBsAg阳性,胆红     

获得性免疫缺陷综合征并原发性肝脏淋巴瘤1例

患者女,38岁。因右上腹疼痛、发热1个月入院,近1个月来间断出现右上腹胀痛,并下午低热,体温38℃左右,伴明显消瘦。查体：T 37.5℃,P 89次/min,R 19次/min。皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,心肺无异常,腹平软,右上腹压痛,无反跳痛,肝于右肋下3 cm可触及,质硬,触痛明显,边缘光滑,     

B型超声诊断胃窦部癌一例

<正> 病例女,66岁。自觉嗳气,食欲不撮,消瘦,上腹部触及游离包块3个月。查体:右上腹肿物约1.0×4.0cm,质较硬,活动度良。应用 SDL—100A 型超声显像仪(频率3.5MHz),作多种切面检查见右上腹有3.6×6.2cm 低回声光团,边缘清,内有无回声腔     

肺内畸胎瘤一例报道及文献复习

前纵隔是性腺外畸胎瘤的好发部位,而肺内畸胎瘤罕见,易误诊为肺结核、肺脓肿、肺癌及纵隔肿瘤等疾病。我们报告1例并结合国内文献报道进行综合分析,以提高对该病的认识。1　病例报告患者女性,2 0岁。因反复咯血5年,咳嗽伴不规则发热、右胸痛2个月再次入院。患者3年前因大咯血第1次入院,胸片示右上肺前段近前纵隔处3.5cm×4cm不规则团块影,边缘模糊,应用抗生素及止血剂治疗后咯血减少,但肺部阴影于1个月内增至7.5cm×8cm ,边缘清楚。改抗结核治疗后右上肺阴影缩小,诊断“右上肺结核”出院。坚持抗结核治疗1年6个月,此后患者仍经常小量咯血。…     

彩色多普勒超声诊断肝巨大海绵状血管瘤一例

1 临床资料 患者男,55岁,因右侧肝区隐痛伴腹胀1 a余就诊.既往身体健康,否认肝炎病史及外伤史.查体:心肺无异常,腹平软,无压痛、反跳痛,于右侧肋缘下及剑下可触及一范围约15 cm×10 cm的质中包块,边缘尚清,表面光滑,无压痛,肝右肋缘下5 cm可触及.脾左肋缘下未触及,移动性浊音阴性.     

早期先天梅毒一例报告

患儿,女,10天,第一胎,足月顺产,出生体重2 530g,出生时右侧前胸区可见约2.5cm×2.5cm大小溃疡,在当地医院以皮肤感染给予局部用四环软膏无改善。体检:T 37.5℃,P 120次/min,R 36次/min,神志清,发育不良,瘦小,皮肤松弛,苍白,有皱纹如老人貌,哭声低弱,嘶哑。心肺(-),肝右肋缘下(2.5~3.0)cm大小,脾脏肿大约在肋缘3cm大小,腹股沟区及腹下可触及肿大淋巴结如黄豆大小,四肢活动自如。神经系统生理反射存在,病理反射未引出,脑脊液检查未做。皮肤科情况:右侧前胸区有2.5cm×0.5cm大小圆形的溃疡,边缘整齐,边缘较硬,其上无分泌物,溃疡表面干净,口角…     

富于淋巴浆细胞型脑膜瘤1例

患者男,38岁,因间断性头痛两年伴抽搐大发作1次而入院。头部CT及核磁显示：颅内占位性病变,考虑为脑膜瘤。我院对其实行肿瘤切除术,术中见额顶骨近中线处骨质被肿瘤浸润破坏,颅骨缺损2×2cm2大小,硬膜与颅骨粘连紧密,于骨窗缘悬吊硬膜。镜下沿肿瘤边缘剪开硬膜,见肿瘤包膜完整,边界清楚,大小约（4×4）cm2,质韧,并与蛛网膜粘连,额顶叶被肿瘤压迫塌陷,完整切除肿瘤。     

婴儿肝母细胞瘤切除一例

<正> 患儿女,11月,发现右上腹包块2月余。查贫血、营养差,体重6.5公斤,巩膜无黄染,心肺(一),腹软,肝肋下6cm,剑突下4cm,在右锁骨中线与肋缘处,可扪及约6×5×4cm大小包块,质中,压痛(一),     

腹腔内多个脏器多发性囊肿1例

患者 ,女 ,4 6岁。因右上腹包块隐痛不适半年入院。查体 :一般情况尚可。右上腹部可扪及包块约 7cm× 5cm ,质硬 ,表面光滑无结节 ,轻度压痛 ,活动度不大。肋缘下可触及肝脏 ,无压痛。实验室检验 :血尿RT及肝肾功能均正常 ;血沉 :80mm/h ;B超 :肝脏形态正常 ,肝脏实质内示散在分布小的囊性影 ,3～ 10mm不等。右肾前方腹腔内多个囊性病灶 ,9.2cm× 6 .5cm ,内有分隔。右侧附件 3.4cm× 3.0cm低回声液性暗区。MRI提示肝右叶大小不等的类圆形信号 ,大者2 .8cm× 1.0cm。腹腔内右肾前方多个大小不等的长T1长T2异常信号。边缘清晰 ,大者约 8.…     

曼氏迭宫绦虫裂头蚴寄生腹壁皮下1例

杨某某,女,19岁。因右上腹皮下肿物逐渐增大两年余到门诊就诊。患者时常感到肿物处有瘙痒感并似有虫爬感,近数月来伴轻度胀痛。检查:右上腹肋缘下偏中有一隆起圆形肿物,直径约3.5cm,质软偏中等硬,边界清楚,与皮肤粘连、固定,轻微压痛。拟诊为右上腹壁皮脂样囊肿而行手术。当切开皮肤后,即     

成人肾母细胞瘤二例报告

<正> 肾母细胞瘤是小儿常见恶性肿瘤,在成人则极少见。我国仅有少数报道,我院曾遇二例现报告如下。 例1,男,37岁,住院号35800,因右上腹肿物一年入院。于入院前一年发现右上腹部一肿物,并有右上腹部疼痛,腹部胀满。曾有肉眼血尿2次,无发烧。患病以来无尿频、尿急病史. 体格检查:血压120/80,脉搏86,体温36℃。发育营养中等,右肺呼吸音弱,无罗音,心界不大,心尖部可闻及收缩期杂音。右上腹部膨隆,可触及肿物,边缘在肋弓下13cm,超过正中线4cm,表面凸凹不平,质硬,无压痛,移动度小,肺肝界在右锁骨中线上第4肋间。     

纵隔转移性黑色素瘤1例

患者 ,女 ,2 5岁。 2 0 0 0年 5月 2 4日因右侧胸痛 2个多月 ,加重 1周入院。入院前胸部胀痛 ,伴吞咽困难 ,无发热、寒战等。查体 :皮肤白皙 ,双侧颌下及颈部淋巴结无肿大。全身散在多处大小不等黑痣 ,其右前臂可见最大者直径约 3cm ,痣颜色变深、增厚。实验室检查 :血、尿、大便常规正常。胸部X线检查 :正位胸片示右上纵隔及右心缘旁可见 9 5cm× 6 3cm椭圆形块影 ,密度中等、较均匀 ,边缘清楚、光滑 ,呈分叶状 ,右心缘显示欠清。侧位胸片示前纵隔密度增高 ,胸骨后心前间隙明显变窄 ,密度增高。X线诊断 :右前纵隔占位 ,考虑为胸腺瘤或畸胎…     

彩色多普勒超声诊断肝巨大海绵状血管瘤一例

<正> 1 临床资料 患者男,55岁,因右侧肝区隐痛伴腹胀1 a余就诊。既往身体健康,否认肝炎病史及外伤史。查体:心肺无异常,腹平软,无压痛、反跳痛,于右侧肋缘下及剑下可触及一范围约15cm×10 cm的质中包块,边缘尚清,表面光滑,无压痛,肝右肋缘下5 cm可触及。脾左肋缘下未触及.移动性浊音阴性。2 方法     

肝包虫致下腔静脉自发性破裂出血死亡一例

患者张××,女,29岁,新疆塔城裕民县农民,右上腹持续性胀痛半年,近20天胀痛加剧,恶心、呕吐、食欲下降,平卧时呼吸受限,影响睡眠。曾在当地医院诊断为肝右叶囊肿,于1994年1月收住我院普外科。查体:一般情况欠佳,右上腹肋缘下可触及20×25cm大小的包块,基底部较深,张力高,不活动,左肝下缘达剑突下5cm,质地正常。辅助检查:胸片:右侧膈肌升高达第6肋间;B超     

半肝完全血流阻断应用切除右肝巨大血管瘤一例报告

患者,女,32岁.因上腹部不适,B超发现右肝血管瘤渐增大2年余于2008年4月21日入院.查体:肝脏于锁骨中线肋缘下2 cm、剑突下3 cm可触及,边缘锐,质软,无结节.