腹膜透析患者容量状况与生存质量的关系

目的探讨持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者容量状况对腹透患者生存质量的影响。方法选取42例CAPD患者（糖尿病肾病20例,非糖尿病肾病22例）,评估其容量负荷状况,使用KDQOL-SFTM生存质量研究量表计分,分析生存质量与容量负荷各项指标的相关性。结果糖尿病肾病与非糖尿病肾病CAPD患者均存在容量超负荷现象,糖尿病患者尤为严重;水肿程度、尿量、平均动脉压、心胸比例、标准化的下腔静脉内径、血清白蛋白与KDTA和SF-36显著相关（P均〈0.05）。结论改善容量负荷状态可以大大地提高患者的生存质量。     

水盐限制对腹膜透析患者血压的影响

目的研究水盐限制对腹膜透析患者血压的影响。方法选择我院肾内科门诊随访超过3个月的高血压腹膜透析患者42例,并对其进行限制水盐摄入治疗3个月,比较治疗前后体重、水肿状况、血压、血钠、白蛋白、血红蛋白水平、24小时尿钠定量、肾小球滤过率及降压药用量。结果水盐限制后,无浮肿的患者增加（P〈0．05）,轻中度浮肿患者减少（P〈0．01）,重度浮肿患者减少为0（P〈0．01）。患者体重明显减轻（P〈0．05）,24小时尿钠排出量降低（P〈0．05）,血压显著下降（P〈0．01）。透析液灌入量前后比较无显著性差异,总出量及超滤量减少,尿量增加（P〈0．05）,高渗透析液用量减少（P〈0．05）,白蛋白及血红蛋白明显升高（P〈0．05）,肾小球滤过率前后比较有显著性差异。降压药用量明显减少（P〈0．05）。结论对高血压腹膜透析患者进行严格水盐限制可明显减轻水肿、降低血压,减少高渗透析液及降压药用量。饮食指导增加了患者的依从性,患者营养状况改善。治疗后未观察到残。肾功能减退的现象。     

腹膜透析在终末期糖尿病肾病治疗中的应用

腹膜透析(PD)是终末期糖尿病肾病(ESDN)患者肾脏替代治疗方式之一。但由于使用含糖透析液,透析过程中蛋白丢失、容量超负荷等问题,导致糖尿病肾病PD患者较非糖尿病肾病PD患者更易出现血糖控制不佳、脂代谢紊乱、心血管事件、营养不良、感染和微炎症等并发症。因此在ESDN患者中使用PD并不优于血液透析。     

腹膜透析患者充血性心力衰竭的发生与治疗

目的 :探讨腹膜透析 (PD)患者充血性心力衰竭 (CHF)发生的原因及治疗。方法 :选择我院 2 0 0 2年发生CHF的PD患者 10例 ,收集患者从透析开始至发生CHF时的尿量 (UV)和超滤量 (UFV)变化 ,并通过严格限制患者水盐摄入控制CHF ,比较CHF发生时及限制水盐摄入 3个月后体重 (BW )、UV、UFV、2 4h出液量的变化。结果 :发生CHF的PD患者UV和UFV随透析时间的延长而逐渐减少。严格限制水盐摄入 3个月后BW由( 5 8.6 1± 14 .6 2 )kg下降至 ( 5 5 .78± 14 .0 4 )kg( P <0 .0 1) ,CHF的症状改善 ,高渗液体的用量减少。结论 :容量超负荷是PD患者发生CHF的重要原因 ,严格限制水盐摄入是防止PD患者发生CHF简便而有效的措施     

分析糖尿病肾病和非糖尿病肾病腹膜透析患者容量负荷及营养状态

目的 观察对比糖尿病肾病和非糖尿病肾病腹膜透析患者容量负荷及营养状态.方法 该院2019年2月—2020年2月收治的108例行腹膜透析治疗患者为该次研究对象,按照患者疾病类型是否为糖尿病肾病分为A组(54例糖尿病肾病)与B组(54例非糖尿病肾病),比较两组患者容量负荷及营养状态.结果 A组患者治疗6个月后血压、尿量以及...     

腹膜透析时, 胰岛素该怎么调整？

腹膜透析是终末期肾病(ESRD)患者主要的肾脏替代治疗方式之一。近年来, 腹膜透析患者中糖尿病患者比例不断增加。临床上科学使用胰岛素成为稳定控制血糖、预防心血管事件的重要问题。该文就国内外糖尿病ESRD治疗的共识和进展, 重点阐述糖尿病ESRD腹膜透析患者胰岛素的使用策略, 包括血糖控制的目标值、腹膜透析液选择以及胰岛素剂量确定等, 旨在改善患者预后。     

老年肾功能衰竭腹膜透析患者容量控制对血压的影响

目的　探讨限制水钠摄入对老年腹膜透析患者容量负荷及血压的影响。　方法　对我院 38例老年腹膜透析患者实行限制水钠摄入治疗 2个月 ,测定患者治疗前后的体重、容量指标、血压及相关资料。　结果　治疗后有 2 6例患者体重减轻 (2 0± 1 5 )kg ,细胞外液减少 (1 16± 0 86 )L ,收缩压降低 (5 7± 13 7)mmHg ,自我感觉改善 ;另 12例患者体重平均增加 (1 3± 1 2 )kg ,收缩压升高(3 7± 11 3)mmHg。患者治疗前后的收缩压值与标准化的细胞外液 (nECW )均有直线相关关系 (r前=0 379,P <0 0 5 ;r后 =0 393,P <0 0 5 ) ,两者的变量之间也存在直线相关 (r =0 5 14 ,P <0 0 1)。　结论　严格限制老年腹膜透析患者的水钠摄入 ,可以减轻容量负荷 ,降低血压 ,减少降压药物的使用。患者对水钠限制的依从性将影响治疗的效果。     

青霉菌引起腹膜透析患者腹腔感染1例报告

患者女,65岁,因腹膜透析5年,透析液浑浊,腹痛2 h于2005-09-24入院.曾于2000年1月在我院诊断为慢性肾功能不全,糖尿病肾病.接受腹膜透析管植入术,同月开始在我院采用"百特"双联系统及其透析液行连续性不卧床腹膜透析(CAPD)治疗.透析过程比较顺利.     

长期腹膜透析病人的营养和电解质调整

长期持续性不卧床腹膜透析(CAPD)的病人常发生营养不良、消瘦、负氮平衡等。近年来强调CAPD时应加强营养。本文对此综述如下。一、每天供给的总热卡应根据“理想体重”即正常人根据年龄、性别、身高、体表面积等所应达到的体重补充热量。因部分长期进行CAPD的病人其体重会缓慢增加。“正常”成年人文献推荐每天应摄入的总热量是,标准体重者为33kcal/kg、营养不良者为44kcal/kg、肥胖者为22kcal/ks。进行CAPD的病人饮食所获得的热卡等于所需的总热卡减去从透析液中吸收的葡萄糖所产生的热卡,长期透析者易出现明显的糖负荷增高,国内报告每天从透析液中吸收的葡萄糖为120～183.6g,相当于480～734仟     

腹膜透析患者容量控制对血压的影响

目的探讨限制水钠摄入对腹膜透析患者容量负荷及血压的影响。方法对45例腹膜透析患者,实行限制水钠摄入治疗2个月,测量患者治疗前后的体重、体液容量及血压等相关资料。结果治疗后,33例患者体重减轻(1.9±1.4)kg,细胞外液(ECW)减少(1.20±0.81)L,收缩压(SBP)降低(9.2±14.3)mmHg,差异均有显著性(P<0.01);患者体力、睡眠、饮食等自我感觉改善。另12例患者体重增加(1.2±1.2)kg,ECW增加(0.55±1.09)L,收缩压升高(2.8±10.6)mmHg。治疗前患者收缩压与nECW可能有直线相关关系(r前=0.285,P=0.058);治疗后则显著相关(r后=0.359,P=0.017),还受抗高血压药物治疗的影响(r后=0.334,P=0.027);各因素变化量之间存在直线相关关系。结论腹膜透析患者中,体液容量与血压间存在正相关关系。严格限制患者水钠摄入可以有效控制容量过度负荷,从而控制血压。