78例新生儿窒息后并发症的临床分析

新生儿窒息是新生儿主要的死亡原因。窒息缺氧可导致全身多器官功能损害 ,出现神经、呼吸、心血管、泌尿、消化、代谢等多系统的并发症。现对我院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月产科或门诊收治的 78例窒息新生儿及其并发症患儿分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 78例患者诊断标准采用第三届全国新生儿疾病学术会议附件《关于新生儿窒息复苏方法的建议》[1] 。窒息程度以生后 1minApgar评分为准 ,8～ 10分为无窒息 ,4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息。 78例患儿中 ,男 4 7例 ,31例 ,日龄最大 6d ,最小 30min ;轻度窒息 6 0例 ,重度…     

新生儿窒息52例临床护理体会

新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或于娩出后1 m in内无呼吸而仅有心跳以至出现呼吸衰竭的临床表现。我科自1995年至2003年共救治52例新生儿窒息,占202例新生儿疾病的25·7%。现将护理体会介绍如下:1临床资料1.1一般资料52例新生儿窒息,男31例,女21例。胎龄38~44周。体重2.5~4·2 kg。青紫窒息(轻度窒息)35例,苍白窒息(重度窒息)17例。1.2合并症单纯窒息10例,合并新生儿吸入综合征25例(其中7例发展为新生儿肺炎),新生儿颅内出血7例,新生儿硬肿症6例,新生儿缺血缺氧性脑病2例,新生儿黄疸2例。1.3治疗转归临床治愈43例,占82·7%;好转4例(…     

新生儿缺氧缺血性脑病的观察及护理

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) ,是造成早期新生儿死亡和生存后智力发育障碍的重要原因之一。其病死率及后遗症可高达 3 0 % [1] ,主要与围产期窒息、缺氧、产伤有关。一般宫内窒息引起的占 5 0 % ,分娩过程中窒息占 40 % ,生后肺部疾患、呼吸暂停、先天性心脏病或循环衰竭等占 10 % ,表明只要存在缺氧、缺血因素就可能产生缺氧缺血性脑损伤[2 ] ,影响新生儿健康成长。近 2年我科共收治HIE76例 ,经积极治疗 ,精心护理效果满意 ,现将护理介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 76例 ,男 44例 ,女 3 2例 ,孕周 <3 7周 4例 ,3 7～ 42周 72…     

围产期窒息新生儿血糖监测及其临床意义

围产期窒息是早期新生儿的严重疾病之一 ,窒息缺氧可引起新生儿生后血糖的改变。1　临床资料1 1一般资料　 2 0 0 1年 1 2月至 2 0 0 2年 1 2月收入我院新生儿室的窒息新生儿 92例 ,均符合《实用新生儿学》第 2版 ,窒息诊断标准[1] 。生后 2 4小时内入院 ,且未开始喂养。男 6 5例 ,女 2 7例。早产儿 34例 ,足月儿 5 2例 ,过期产儿 6例 ,胎龄为 37.72± 4 .2 3周。出生体重 <1 5 0 0 g1 0例 ,1 5 0 0～ 2 5 0 0g2 9例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 g4 8例 ,≥ 4 0 0 0 g 5例 ,平均体重为 2 6 99± 84 9g。轻度窒息 5 2例 ,重度窒息 4 0例 ,并发缺氧缺…     

新生儿重度窒息的复苏护理

新生儿窒息是胎儿在围生期或分娩过程中由于缺氧而引起的以呼吸功能障碍为主要表现的产科并发症 ,也是新生儿急症。积极而有效地提高新生儿窒息复苏成功率 ,降低死亡率 ,减少窒息后缺血引起的并发症是新生儿优生优育的前提 ,也是我们医护人员的重要职责。我院新生儿重度窒息后加强了复苏中的临床护理 ,收效较为满意 ,现总结如下。1　临床资料自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,本院共出生新生儿 16 78例。足月分娩新生儿发生窒息 46例 ,其中重度窒息 (Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分 )者 19例 ,轻度窒息 (Ａｐｇａｒ评分 4～ 7分 ) 2 7例 ;羊水Ⅱ度～…     

窒息新生儿甲状腺功能变化观察

窒息所致的缺血缺氧可引起多脏器损害,尤以肾、脑、心、肺为多见.甲状腺为新生儿重要内分泌器官,其所分泌的甲状腺激素对新生儿代谢及生长发育尤其是神经系统的发育至关重要.为了观察新生儿窒息对甲状腺功能的影响,我们对73例窒息新生儿和30名健康新生儿进行甲状腺功能测定,现将结果报道如下.     

新生儿窒息后左右心功能的关系

新生儿窒息可导致心肌细胞缺氧缺血，进而影响心功能。国内外已有报道窒息后心功能的改变早期表现为心输出量减少，收缩功能减退[1，2]。恢复期则表现为舒张功能障碍[3，4]。本文对反映左右心功能的多普勒超声心动图指标进行相关分析，以探讨新生儿窒息后左右心功能的关系。1资料与方法1．1一般资料：出生时有窒息史的足月新生儿21例，男10例，女11例。体重2．9±1．1kg。平均日龄4．8±1．5天。出生时Apgar评分1分钟≤7分，轻度窒息15例，重度窒息6例。心功能检查前均行心电图检查。有先天性心脏病、肺炎、红细胞增多症者除外，低氧血症、…     

新生儿窒息91例原因分析

新生儿窒息为胎儿娩出后 1ｍｉｎ仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态。是产科临床常见的新生儿危象 ,是围产儿死亡的主要原因。通过对 91例新生儿窒息的产科原因进行回顾性分析 ,发现脐带因素、早产及胎盘功能不全等是新生儿窒息的主要产科原因。1　临床资料我院 1999年 8月～ 2 0 0 0年 12月间共分娩 136 8例 ,发生新生儿窒息 91例。新生儿窒息的诊断标准依据出生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 ,轻度窒息 4～ 7分 ,重度窒息 0～ 3分[1] 。新生儿窒息原因可由单一病因引起 ,但常是多种因素的综合结果。本文以最主要的一项为代表因素统…     

新生儿窒息缺氧缺血性脑病临床及CT表现

本文对 1996年 8月～ 2 0 0 0年 10月在我院住院 ,资料较完整的 50例新生儿窒息后缺氧缺血性脑病的临床及ＣＴ表现进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　均有明确新生儿宫内窘迫及产时窒息史 ,宫内监测心率 <10 0次 /分。出生时评分 <7分。 50例中 ,出现缺氧缺血性脑病 2 9例 ,颅内出血 19例 ,缺氧缺血性脑病和颅内出血共存 6例。男2 8例 ,女 2 2例。胎龄 :<37周 13例 ,37～ 4 2周为 33例 ,>4 2周 4例。体重 :<150 0克 5例 ,～ 2 50 0克 11例 ,～ 4 0 0 0克 31例 ,>4 0 0 0克 3例。宫内窒息 11例 ,宫内 产时窒息 2 7例 ,产时窒息 12例。轻…     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶活性改变及临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病 (ｈｙｐｏｘｉｃ -ｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎ ｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,ＨＩＥ)是新生儿窒息后的严重并发症。由窒息引起的缺氧、酸中毒 ,可导致脑、心、肺、肾等重要脏器功能损害。本文观察了 4 0例ＨＩＥ新生儿血清心肌酶活性改变 ,并对其临床意义进行探讨。1　资料和方法1 1　一般资料　选择 1996年 1月～ 2 0 0 0年 3月收住本院的ＨＩＥ患儿共 4 0例作为观察组 ,其中男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 10小时～ 2天 ,平均 1 2天 ,出生体重 2 82 0± 56 1ｇ。轻度窒息组 18例 ,中度窒息组 14例 ,重度窒息组 8例。所有病例均符…     

新生儿窒息126例产科原因分析

新生儿窒息是产科常见的新生儿危象 ,也是围生儿死亡、致残的主要原因。为探讨其预防措施 ,现对我院 12 6例新生儿窒息产科原因进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1.　新生儿窒息诊断标准　新生儿窒息是指胎儿娩出后1min仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。诊断标准依据文献 [1]。1.2.　一般资料　 1999年 1月— 2 0 0 2年 6月我院分娩新生儿2 318例 ,其中窒息儿 12 6例 ,发生率 5 .4 %。轻度窒息 115例 ,占窒息儿总数的 91.2 7% ,重度窒息 11例 ,占窒息儿总数的 8.73%。发生原因 :①脐带因素 39例 (30 .0 9% ) ,其中脐带缠…     

118例新生儿窒息的产科原因分析

新生儿窒息是围产儿缺氧后的严重并发症 ,是新生儿致残、致死的主要原因之一。为了预防和减少病残儿的发生、降低新生儿死亡率 ,对我院 118例新生儿窒息的产科原因进行分析 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共分娩新生儿 2 886例 ,顺产 195 8例 ,剖宫产 85 2例 ,阴道手术产 76例 ,其中新生儿窒息率为 4 0 1%。表 1　 118例新生儿窒息的产科原因产前因素例数产时因素例数胎膜早破 1 2脐带因素 30胎盘功能不全 2 9宫缩过频过强 1 5羊水过少 4第二产程延长 1 4早产 9胎位异常 5　　 1 2　 118例…     

重度窒息新生儿复苏及护理体会

新生儿窒息是胎儿娩出后缺氧、呼吸衰竭的综合表现 ,现将 2年来我院重度窒息 (Apgar评在 0～ 3分者 )新生儿的护理体会报告如下。1　临床资料　　我院妇产科近 2年来共发生新生儿重度窒息 6 1例 ,其中男婴 40例 ,女婴 2 1例 ;平产 2 2例 ,手术助产 2 0例 ,剖腹产 19例 ;产妇有羊水混浊 34例 ,其中胎粪样羊水 7例 ,血性羊水 2例 ;妊娠在 37周以下 12例 ,42周以上 7例 ;孕妇患有妊娠高血压 7例 ,甲亢 1例 ,低置胎盘 2例。2　复苏及护理体会2 .1　复苏准备　新生儿窒息是新生儿死亡的主要疾病之一 ,而抢救成功的关键在于实施迅速有效复苏技术 …     

电解质变化对窒息新生儿预后意义的研究

新生儿窒息可导致血钠、钙、镁、磷等多种电解质的变化 [1 ] ,这种变化与窒息新生儿的病情及康复愈后有密切关系。下面将我院新生儿科收治的 4 6例窒息新生儿电解变化及预后影响的研究结果报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料1 .1 .1　观察组　 4 6例为我院新生儿科自 1 998年 8月至 2 0 0 2年 2月收治的窒息新生儿 ,男 2 5例 ,女 2 1例 ,孕 37～ 4 1 + 4周 ,体重 2 5 5 0～ 4 2 5 0 g。窒息情况 :轻度窒息 2 0例 (轻度组 ) ,重度窒息 2 6例 (重度组 )。合并缺氧缺血性脑病 (HIE)情况 :按文献 [2 ]对 HIE诊断及分度 ,共 2 7例 ,其中重…     

新生儿窒息36例血清电解质临床分析

窒息缺氧使机体内环境发生改变 ,常引起血电解质紊乱 ,导致细胞受损。现将在我科住院的 36例窒息新生儿做血电解质检测 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　将 1999年 3月至 2 0 0 1年 3月在我科住院的 36例符合窒息诊断标准 [1 ] 的新生儿做血解质检测 ,按窒息程度分为轻度窒息 2 6例 ,重度窒息 10例。男 2 9例 ,女 7例 ,早产儿 7例 ,合并硬肿症 8例 ,有缺氧缺血性脑病表现2 1例。对照组为同期住院的无窒息的新生儿 32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ,早产儿 5例 ,合并硬肿症 4例。两组间性别、胎龄和出生体重经统计学处理无显著性差异。1.2　方…     

228例新生儿窒息临床观察

新生儿窒息是产科急重症之一 ,发生率高达3%～ 1 0 % ,是病残儿的主要原因 ,了解新生儿窒息的原因 ,积极预防新生儿窒息 ,降低围产儿死亡率及预防远期后遗症有重要意义。现就我院 1 997年6月～ 1 999年底住院分娩的 2 2 8例新生儿窒息发生原因分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料2年半我院分娩总数为 31 2 1例 ,发生新生儿窒息 2 2 8例 ,轻度 2 0 1例 ,重度 2 7例 ,发生率 7.31 %。1 .2　诊断标准出生后 1ｍｉｎ仅有心跳而无呼吸或呼吸功能不全者 ,称为新生儿窒息。ＡＰｇａｒ评分[1 ] 0分～ 3分为重度窒息 ,4分～ 7分为轻度窒息。1 .3　…     

116例窒息新生儿器官系统缺氧缺血损伤的临床分析

１１６例窒息新生儿器官系统缺氧缺血损伤的临床分析管金翠王燕周莉薇我科就窒息新生儿出现的各器官系统缺氧缺血损伤注重重要器官的临床监测，目的在于了解新生儿窒息的程度对器官功能的影响及窒息后各器官损伤的发生率与临床特点。１临床资料１．１一般资料：１９９２年...     

新生儿窒息早期心肌酶谱与肌钙蛋白I检测结果分析

新生儿窒息的本质是缺氧 ,它可以对多系统多脏器功能造成不同程度的损伤 ,其中以心脏受累较常见( 1) 。为了对窒息新生儿心肌受损的程度尽早作出诊断 ,近 2年来 ,我科对因窒息住院的 86例新生儿及同期出生的足月顺产儿作血清心肌酶谱及肌钙蛋白Ⅰ的测定 ,现将结果报告如下。1 材料与方法标本来源　窒息组 86例新生儿均为儿科新生儿病房的住院患儿。新生儿窒息程度按Apgar评分 ,1分钟 0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度窒息。其中重度窒息3 8例 ,轻度窒息 48例。出生体重平均为 3 2 96.6g ,其中男 49例 ,女 3 7例 ,入院龄均≤ 2 4小时。对…     

新生儿窒息的产科因素分析

新生儿窒息是围产儿缺氧后的严重并发症,如抢救不及时或不得力,新生儿可因较长时间的缺氧造成永久性神经系统损害的后遗症,严重者引起死亡,是新生儿致残、致死的主要原因之一。对我院150例新生儿窒息的产科原因进行分析,以便有针对性地加强围产期保健、孕期及产时监护,迅速有效地做好新生儿的抢救工作,这对预防和减少病残儿的发生、降低围产儿的死亡率至关重要。1临床资料1.1新生儿窒息诊断标准新生儿出生后1、5、10min各进行1次Apgar评分,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息,>8分者正常。评分8~10分而数分钟后又降到7分以下者也属窒息[1]。…     

窒息新生儿血清sICAM-1和sFas水平变化及分析

新生儿窒息是围生期小儿死亡和导致伤残的主要原因之一 ,严重的窒息可造成多器官的功能损害。缺氧缺血诱导的炎症反应和细胞凋亡在窒息的病理损害中发挥重要作用。为了解新生儿窒息细胞因子的变化 ,我们检测了窒息新生儿血清可溶性细胞间粘附因子 - 1 (solubleintercellularadhe sionmolecule- 1 ,sICAM - 1 )和可溶性Fas(solubleFas,sFas)的水平。1　资料与方法1 1资料收集 2 0 0 1年 1 2月 - 2 0 0 2年 1 2月我科收治的窒息新生儿 5 4例 ,其中重度窒息 34例 ,男 2 1例 ,女 1 3例 ;轻度窒息 2 0例 ,男 1 2例 ,女 8例。新生儿窒息诊断标…