用抗雌激素药物改善皮肌炎皮疹

背景：皮肌炎（DM）是一种女性较男性多发的自身免疫性疾病，可引起重症炎性皮肤损害及近端肌肉疾病。皮质激素可治疗皮肌炎的肌炎症状，抗疟药物则可治疗其皮肤损害。甲氨蝶呤钠、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、环孢素或静脉注射免疫球蛋白均可减少激素用量。近来，有报道支持用抗肿瘤坏死因子-α（TNF-α）治疗皮肌炎有效。观察：报道了两例皮肌炎女性患者，应用抗雌激素药物治疗后，皮损得到改善。第1例患者应用他奠昔芬，这是一种选择性雌激素受体调节剂。已发现其具有抗TNF-α作用。     

皮肌炎伴发痛风一例报告

关于皮肌炎(DM)与系统性红斑狼疮(SLE),皮肌炎与硬皮病(PSS),皮肌炎与结节性多动脉炎重叠病例已有报告,现将一例皮肌炎伴痛风的病例报告如下: 患者男,46岁,因右拇趾蹠关节肿痛19年,双上肢皮肤起红斑伴四肢肌肉关节疼痛5年,于1983年6月21日入院。19年前右拇趾蹠关节红肿疼痛,以夜间为著。经“强的松、消炎痛”治疗好转。1978年5月起面部     

皮肌炎患者183例皮肤和肌肉损害的特点分析

目的 观察皮肌炎患者皮肤、肌肉损害症状，肌电图和肌肉活检的改变，探讨其在皮肌炎诊断中的价值。方法 回顾性分析183例皮肌炎患者的皮肤与横纹肌损害所致的临床特点。结果 57．4％的皮肌炎患者因皮肤损害而就诊，因肌肉和关节症状而就诊者只占28．4％。皮肤损害以面、颈部和四肢较常见，皮损的常见类型是紫红斑。但肌肉和关节损害的发生率最高(87．4％)，其中33．3％的病人合并吞咽困难。肌电图和肌活检的异常率分别为85．7％和85．9％。结论 皮肌炎患者多因典型的皮肤损害就诊；肌肉损害是最常见的临床表现，肌电图和肌肉活检对皮肌炎有一定的临床诊断价值。     

高原雪灾后20例疑似皮肌炎病例的临床分析

本病为始于1998年在青海省曲麻莱、治多两县发生的一种新发的，不明原因的，疑似皮肌炎的病例，与冬季严寒、高海拔环境、高年龄等因素密切相关，且以男性患者为主。其发病急、病情重、症状明显、未经治疗者可迅速致死，但经系统治疗者均可痊愈，本病与皮肌炎、TTP（血栓性血小板减少性紫癜）等疾病有一定的相似性，但又有其特征性，我所1998-2004年共收治该病患者20例，均收集于曲麻莱县城关诊所，经过详细体格检查，住院病史记录，所有患者均为冬季不明原因的疑似皮肌炎的病例。现报道如下。     

米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的效果观察

目的:观察米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的效果.方法:选取该院80例(2015年10月17日至2016年11月17日期间)子宫肌瘤患者,将其依据随机分组原则,分为对照组(米非司酮)、观察组(米非司酮联合宫瘤消胶囊),各40例,对比2组子宫肌瘤患者治疗效果.结果:观察组患者的月经情况、子宫体积、激素水平等均明显优于对照组患者(P>0.05).结论:采用米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤患者可以明显改善患者的临床症状.     

112例皮肌炎的临床及实验室分析

皮肌炎为自身免疫性结缔组织疾病之一,是以皮肤、肌肉症状为主的全身性疾病.为了进一步探讨皮肌炎的临床及实验室特征及其之间的联系,以利于皮肌炎的诊断和治疗,我科对1961～1993年入我院治疗的112例患者的临床表现、实验室检查进行分析如     

弓形体引起的皮肌炎样综合症

女性患者,有典型的皮肌炎的临床,皮肤及肌肉症状,但无皮肌炎的生物化学改变。弓形体病的血清学检查阳性,肌肉中存在很多弓形体小白鼠接种,应用乙忮嘧啶和甲氧吡多醇治疗后症状改善,证明皮肌炎的症状是由弓形体病的感染所致。患者女性,44岁,有肌肉及关节疼痛3年,面部皮肤为紫色有鳞屑,眶周水肿,躯干皮肤有皮肤异色病样改变,手掌及前臂屈面有紫色钱币状斑片,有细小糠皮状鳞屑和     

“7502”复方抗疟片治疗间日疟疾现症病人疗效观察

“7502”是由上海药物研究所,上海第十一制药厂、第十四制药厂合成的新的抗疟药,其成分是由磷酸咯啶、周效磺胺所组成的复方抗疟片,简称“7502”。我们于1975年 9月中旬至10月中旬在山东省日照县安岚公社,对间日疟疾现症病人,进行了现场治疗观察,其结果如下: 一、病例选择: 凡具有间歇性发冷、发热、出汗、头痛的典型疟疾症状,经厚薄片血检阳性者的现症间日疟疾病人为对象。治疗前典型发作一般不超过3次,未服过任何抗疟药物。共治疗14例,其中男性8例,女性6例,年龄11～15岁3例,16岁以上11例。     

霉酚酸酯可在减少激素用量条件下治疗药物抵抗性皮肌炎

背景：皮肌炎（DM）是一种最常累及肌肉和皮肤的多系统特发性炎症性疾病。系统使用激素是主要治疗方法，但因长期应用的副反应而受限。观察：在一所大学的附属私人医院，通过开放标记的回顾性药物调查问卷评估对其他治疗产生药物抵抗的皮肌炎患者口服霉酚酸酯的疗效。12例有皮肤损害的皮肌炎患者，对传统治疗抵抗或因传统治疗出现毒性反应，接受口服霉酚酸酯治疗，剂量范围0．5-1g，2次／d。对药物反应性的判断主要基于临床皮肤损害消退、肌力增加和（或）减少或停止伴随治疗的情况。     

研究蒙药泵嘎日-17治疗胆囊炎疗效

研究分析蒙药泵嘎日-17治疗胆囊炎疗效。选择2013年1月至2015年12月来院治疗的囊炎的患者100例为研究对象,随机将其分成两组,每组50例。对照组采用消炎利胆片治疗。观察组采用蒙药泵嘎日-17治疗胆囊炎。观察两组患者疗效及临床症状。观察组总有效率90%,对照组总有效率92%,差异无统计学意义(P0.05)。蒙药泵嘎日-17治疗胆囊炎疗效显著,能够有效改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

一种新型的免疫抑制药--来氟米特在皮肌炎治疗中的疗效观察

目的 观察皮肌炎激素治疗减量维持期间,应用来氟米特控制病情反弹的效果。方法 18例皮肌炎患者在应用氢化可的松或地塞米松治疗3周控制症状后,再应用来氟米特防止皮质激素反跳,并设对照组比较。结果 18例中,17例控制效果良好,无病情加重,明显优于单纯皮质激素维持治疗。结论 来氟米特用于皮肌炎症状控制期效果良好,可使激素顺利减量。     

中医治疗冠心病心绞痛的临床体会

目的:研究分析中医治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法:选本诊所中医科2015年9月至2016年9月接收的冠心病心绞痛患者78例。依照患者入诊时间先后分为对照组和观察组。对照组使用常规西医进行治疗,观察组采用中医展开治疗。对照两组患者临床治疗效率。结果:观察组治疗有效率为87.2%,对照组治疗有效率为66.7%,两组患者治疗有效率差异显著(P0.05);治疗前两组患者心率指数、心肌耗氧量指数无差异(P0.05),治疗后两组患者该指标明显改善,且观察组患者改善效果显著于对照组(P0.05)。结论:中医治疗冠心病心绞痛效果显著,同时还可改善患者的临床症状,对减少心绞痛发生具有重要意义,可在临床上推广应用。     

大肠恶性肿瘤合并皮肌炎治疗分析

目的大肠恶性肿瘤合并皮肌炎7例治疗特点。方法对7例大肠恶性肿瘤合并皮肌炎病例进行分析。结果5例症状明显改善，1例部分改善，1例死亡。结论大肠恶性肿瘤合并皮肌炎有其特点：(1)皮肌炎易并发阻塞性肺炎，肺不张，肺功能不全等并发症。(2)长期应用大剂量肾上腺皮质激素可导致术后刀口愈合延迟或不愈合，吻合口瘘。(3)可伴有各种内脏损伤，出现脏器功能不全。(4)预后较差，老年人比年轻人预后更差。(5)用药禁忌：应用青霉素类药物可诱发结缔组织病。因此应采取包括手术在内的综合治疗。充分的术前准备，合理应用肾上腺皮质激素控制皮肌炎症状和及时的术中．术后观察处理，对于大肠恶性肿瘤合并皮肌炎的治疗有重要意义。     

甲氨蝶呤联合糖皮质激素治疗皮肌炎患者的安全性探讨

目的:探讨甲氨蝶呤联合糖皮质激素治疗皮肌炎患者的安全性。方法:将2016年6月-2017年6月在我院风湿免疫科治疗的76例皮肌炎患者随机分为两组,对照组采用糖皮质激素治疗,观察组采用甲氨蝶呤联合糖皮质激素治疗,比较两组患者的临床疗效、肌酶谱水平变化、不良反应。结果:观察组治疗有效率为94.74%,明显高于对照组的73.68%,两组间有统计学差异(P0.05);观察组治疗后丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶水平明显低于对照组,两组间有统计学差异(P0.05);观察组上腹部不适、血压升高、白细胞降低、血糖升高等不良反应发生率明显低于对照组,两组间有统计学差异(P0.05)。结论:甲氨蝶呤联合糖皮质激素治疗皮肌炎效果显著,抑制异常免疫反应,症状改善明显,且不良反应轻微,具有积极的临床意义。     

皮肌炎伴发恶性肿瘤4例

皮肌炎是一种皮肤和肌肉的弥漫性炎症性疾病 ,临床主要表现为皮肤症状 (典型皮损为面部以上 ,以眼睑为中心 ,特殊的水肿性淡紫色红斑 )及肌无力、肌痛等肌肉症状。各年龄组均可发病 ,其病因尚未明了 ,目前认为其发病与自身免疫及病毒感染等有关。部分皮肌炎患者伴发恶性肿瘤 ,此类患者预后较差。现将临床上遇到的 4例报道如下。1　病例报告　　例 1 ,女 ,33岁 ,以“指关节疼痛 4个月”为主诉入院。面、颈前区有浮肿性红斑及肌无力、肌痛现象 ,曾被误诊为“风湿”。入院后检查 :肌电图 (ＥＭＧ)显示被检肌群呈肌源性改变 ,肌肉活检提示非特异…     

社区心律失常诊所快速通道诊断和处理新发心律失常的前瞻性、描述性研究

目的:研究心律失常诊所快速通道是否有利于评估有新发心律失常症状的患者。设计:前瞻性、描述性研究。机构:位于英国伦敦西部,以心律失常诊所快速通道为基础的二级医疗系统。受试者:被全科医生或急诊科转诊的具有新发心律失常症状的患者。主要观察指标:确诊为新发心律失常的病例数,确诊为心房纤颤的病例数,适合华法林治疗的中高危患者病例数。结果:在进行研究的25个多月内,共对984例患者进行了评估。平均年龄为55岁(20～90岁),其中56%为女性。从被转诊到确诊的中位时间为1d。被转诊到心律失常临床诊所快速通道(RAAC)的患者中,40%被新近确…     

社区胃溃疡患者采取奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗的效果分析

目的研究对胃溃疡患者采取铝碳酸镁+奥美拉唑的方案进行治疗后的价值。方法选取本社区胃溃疡患者,例数合计为200例,选取时间范围是2016年05月01日至2017年05月01日,将其依据远程随机原则分2组,100例为一组。一组给予奥美拉唑为主治疗(称为:对照组),另一组再联合使用铝碳酸镁(称为:观察组),对比2组的临床症状改善时间指标。结果观察组胃溃疡患者在治疗后,其呕血症状改善平均(2.59±0.38)d,嗳气症状改善平均(3.02±0.41)d,腹胀症状改善平均(6.26±0.84)d,腹痛症状改善平均(4.62±0.86)d,各指标得到良好改善,和对照组相比,前者处于优势地位,P0.05。结论在使用奥美拉唑的基础上,针对胃溃疡患者再联合实施铝碳酸镁的方案治疗,其效果更为理想。     

高能聚焦超声治疗腹膜后转移癌的临床观察

目的探讨高能聚焦超声(HIFU)治疗腹膜后转移癌的临床疗效及其安全性.方法选取2009年8月~2011年6月收治的腹膜后转移癌病例50例,使用高能体外聚焦超声肿癌治疗机对其进行治疗,观察其临床疗效、止痛效果以及并发症发生情况.结果共进行HIFU治疗408次,平均为8.16次,治疗总有效率为84%,其中治疗宫颈癌术后转移有效率可达100%,明显高于治疗其他转移癌.34例患者腰背疼痛症状得到明显缓解,其中23例停用吗啡控释片后无疼痛感,8例吗啡控释片减半量使用即可缓解疼痛症状,8例治疗后疼痛无明显改善,患者的睡眠、饮食以及精神状态情况均得到不同程度的改善.治疗过程所有病例均未出现疼痛、皮肤烧伤、大出血以及腹膜炎等并发症.结论 HIFU是治疗腹膜后转移癌的安全有效的方法,可以有效缓解疼痛,减少止痛剂用量,见效快,且能不同程度地改善患者的睡眠和食欲,显著改善其生活质量,延长患者的生存期.     

皮肌炎合并肺间质病变20例临床分析

目的 探讨皮肌炎（dermatomyositis,DM）合并肺间质病变（interstitial lung disease,ILD）患者的临床特点.方法 收集宁夏医科大学总医院2009年4月至2013年4月收治的DM合并ILD患者临床资料.结果 20例DM合并ILD患者中,主要肺部表现为发热、气短、咳嗽、咳痰;胸部CT均提示肺间质病变,主要改变为双肺纹理增粗、片状渗出、网格样、磨玻璃影等改变;20例患者均予以激素治疗,18例病情好转,2例无好转.结论 同时出现肺部症状以及非特异性的皮肤和/或肌肉病变的患者,应早期行胸部CT、皮肌炎相关免疫学指标检查,以早期诊断DM合并ILD,积极治疗,改善预后.     

多发性肌炎/皮肌炎134例临床分析

目的:探讨多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)患者的临床特点,以利临床诊断、指导治疗及判断预后.方法:回顾性分析本院134例PM和DM患者的临床首发症状及病程中临床表现、肌酶水平、肌电图、肌活检、治疗以及转归,并对PM和DM进行分析比较.结果:PM首发症状以发热肌痛、近端肌无力多见,DM则不论其病程长短均多数以皮肤损害为首发症状.PM患者出现肌酶升高明显高于DM组患者,CK在PM组和DM组中治疗前后的改变具统计学意义(P＜0.05).PM的病理改变主要表现为散在肌纤维萎缩;DM以束周萎缩多见.影响预后的主要因素年龄、肺部感染有关.结论:多发性肌炎和皮肌炎的临床特征及病理各有不同.