晚期头颈部恶性肿瘤的综合治疗——附60例分析

本文回顾性总结我院1982年至1987年收治晚期头颈部恶性肿瘤采用综合治疗60例,1、3和5年生存率分别为81.7％,48.3％和23.2％,对晚期头颈部肿瘤采用综台治疗是有效的。     

联合化疗治疗晚期头颈部恶性肿瘤70例临床总结

联合化疗治疗晚期头颈部恶性肿瘤70例计82个疗程,总有效率41.5％,中位缓解期4.5个月,中位生存期10个月。作者提出以铂类抗癌药为主的联合化疗优于不含铂类的联合化疗,讨论了有关局部晚期头颈部恶性肿瘤化疗与手术和/或放疗的综合治疗。     

平阳霉素综合治疗头颈部晚期恶性肿瘤23例临床观察

1995年 1 2月至 1 996年 1 2月期间 ,采用平阳霉素综合治疗头颈部晚期恶性肿瘤 2 3例 ,疗效满意。1　临床资料2 3例中男 1 1例 ,女 1 2例 ;年龄 1 6～ 60岁。病程 1 /2～ 1年。肿瘤均经病理组织学检查证实。其中中耳鳞癌 (乳头状瘤恶变 ) 1例 ,上颌窦鳞癌 3例 ,鼻咽癌 6例 (低分化鳞状上皮癌 2例。中分化鳞状上皮癌 1例 ,高分化鳞状上皮癌 3例 ) ,上颌窦骨肉瘤 1例 ,喉癌 4例 (高分化鳞状上皮癌 2例 ,低分化鳞状上皮癌 2例 )。腮腺肿瘤 1例 ,右口颊粘膜高分化鳞状上皮癌 1例 ,鼻腔内翻性乳状瘤恶变 1例 ,中线性恶性肉茅肿 1例 ,鼻腔恶性淋巴…     

放射治疗基本原理在头颈部肿瘤综合治疗的应用

放射治疗基本原理在头颈部肿瘤综合治疗的应用ＬｅｓｔｅｒＪＰｅｔｅｒｓｅｔａｌ．ＩｎｔＪＲａｄｉａｔＯｎｃｏｌＢｉｏｌＰｈｙｓ，１９９７，３９：８３１．２０余年来，放射生物学研究得出的一些原理对放射肿瘤学的发展产生了重要的影响。其中包括：（１）单次照射...     

头颈部恶性肿瘤的化疗

近二十年来,手术和放疗技术有了很大提高,但头颈部恶性肿瘤的全部生存率没有明显改善,主要原因是70％～80％的病人诊断时已是Ⅲ、Ⅳ期。这些晚期病人经过传统的手术和/或放疗并不能解决复发和远处转移的问题,其局部复发率高达50％～60％,远处转移率20％～30％,第二个原发肿瘤发生率10％～40％,5年生存率仅0～60％。这些资料表明在传统的治疗方法上需要增加治疗手段,尤其是全身治疗。过去化疗仅作为局部治疗失败后复发或远处转移的姑息治疗,但结果是令人失望的。随着更多、更有效抗癌药物的山现及联合化疗的发展,化疗正在成     

晚期头颈部恶性肿瘤的免疫治疗

头颈部恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的10％。其主要治疗方法仍以手术、放疗、化疗为主。但是对于晚期病人,特别是已失去综合治疗机会的病人的治     

头颈部肿瘤的放射和化学药物综合治疗

头颈部恶性肿瘤所占比例不少,以鳞状细胞癌最为多见,早期头颈部恶性肿瘤采用单一的手术或放射治疗均可获得较好的效果,而对晚期患者疗效均较差。放射和化学药物的综合治疗在头颈部肿瘤的治疗中已有三十多年的历史,且多用于晚期及复发肿瘤的治疗,其主要目的是增加肿瘤局部控制,减少远处转移,从而提高生存率和改善生存质量。本文就其综合使用方法和治疗效果等方面综述如下。     

头颈部恶性肿瘤的全身化疗

头颈部恶性肿瘤的全身化疗王雅杰金冶宁作者单位：第二军医大学附属长海医院（上海２００４３３）近２０年来肿瘤化疗药物的进步使其在肿瘤治疗的地位日趋提高。在化疗概念方面逐渐演变三种化疗类型：诱导化疗或新辅助化疗（ＮｅｏａｄｊｕｖａｎｔＣｈｅｍｏｔｈｅｒａｐ...     

含紫杉醇化疗方案治疗晚期头颈部恶性肿瘤

目的：探讨紫杉醇类药物分3周疗法治疗晚期头颈部恶性肿瘤的价值和毒性。方法：对51例临床Ⅲ-Ⅳ期的头颈部恶性肿瘤患者（初治19例,复治32例）选用紫杉醇与卡铂或顺铂联合治疗：紫杉醇75－100mg/m^2,静滴,第1、8、15天,卡铂300－350mg/m^2,静滴,第2天,(或顺铂20mg/m^2,静滴,第1－5天）。每4周重复,共展3－6周。结果：51例患者完全缓解（CR）4例（7．8％）,部分缓解（PR）15例（29．4％）,无变化（NC)18例（35．3％）,进展（PD）14例（27．4％）,总有效率（RR）37．2％。疗程中出现耐药复发或转移的11例（21．6％）。其中初治的19例患者中,CR2例（10．50）,PR6例（31．6％）,RR为42．1％,较复治患者的RR有显著性差异（P＜0．05）。主要不良反应：骨髓抑制、肢体感觉异常、面色潮红、发热、脱发、消化道反应,并出现可疑过敏性休克死亡1例（2．0％）。结论：含紫杉醇的化疗方案治疗晚期头颈部恶性肿瘤有较好的疗效,即使在治疗对常规化疗耐药的患者也能取得一定的疗效,多数毒副作用处于可以耐受范围,但可能有严重的过敏性反应。     

不输血手术治疗头颈部恶性肿瘤

自1988年8月至1996年6月间,我们采用高频电刀对皮肤进行切割,皮瓣分离和组织的解剖,并配合选择手术入路,对某些肿瘤术中控制性降压等方法,不输血手术治疗头颈部恶性肿瘤1004例,克服了输血所带来的一系列并发症的发生。对术中所采取的减少或避免出血的方法和措施做了介绍。并就输血的危害及不输血手术的可行性进行了简要讨论。     

晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤的综合治疗--附54例报告

鼻腔鼻窦癌常因部位隐蔽,局限于窦腔内,早期诊断较困难,一旦症状明显,肿瘤多侵入骨壁及周围组织故临床上中晚期患者多见,治疗效果不佳。随着放射和手术的综合治疗及颅面联合进路切除侵及颅底的鼻腔和鼻窦肿瘤的外科方法的广泛开展,使一些晚期鼻腔鼻窦癌得以彻底切除,提高了患者的治愈率。1临床资料1.1一般资料1985年1月～1997年11月共收治晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤54例,其中男35例,女19例。年龄13～72岁,平均年龄46.8岁。入院时主要临床表现:鼻塞22例,鼻衄或涕中带血21例,面颊部肿胀15例,面部麻木13例,眼球突出或移位7例,牙齿松动或疼痛7例,颈部…     

头颈部多原发癌——附28例病例分析

目的：探讨头颈部肿瘤患者多原发癌（MPCs）的流行病学和临床特点。方法：回顾分析本科近11年收治的头颈部多原发癌患者28例，分析患者的性别、有无吸烟史、先证癌及治疗、第二原发癌及治疗和两者发病的间隔时间及转归。用完全随机化设计资料的方差分析第一、二原发癌均发生于上呼吸消化道的病例（A组）和第一、二原发癌非均位于上呼吸消化道的病例（B组），比较其发生间隔时间有无差异，采用Kaplan—Meier法评估累积生存率。结果：在28例头颈部多原发癌患者中男性多于女性，平均年龄56岁。除1例同时性MPCs外，先证癌与第二原发癌出现的间隔年限为0．5年-20年。28例病例中有12例患者的先证癌和第二原发癌先后发生于上呼吸消化道器官，占42．9％。资料中有6例鼻咽癌患者在放疗数年后，于放射野发生第二原发癌。A组患者MPCs发生的平均间隔时间长于B组患者，但两组差异没有统计学意义。两组患者的累积生存率无显著性差异。结论：头颈部多原发癌好发于上呼吸消化道。第二原发癌的发生可能与放疗有关；放疗可能降低第二原发癌的颈淋巴结转移率。头颈部多原发癌的治疗根据患者全身情况、肿瘤部位及病理性质等选择。第二原发癌常于先证癌治疗后数年发生，需长期密切随访。     

卵巢恶性肿瘤的综合治疗——附192例临床分析

 本文对192例卵巢恶性肿瘤的临床资料进行总结分析,总的3、5、10年存活率分别为59.90%、48.82%、38.46%。讨论了肿瘤分类、分期、手术切除方式及治疗方式与预后的关系,对手术、化疗、放疗等综合治疗问题也进行了探讨。认为对Ⅰ期年轻患者宜于行保守手术,术后可行化疗;对其他患者可行彻底性手术,术后行化疗或放疗,对Ⅱ期病人宜于行手术加放疗;对年轻生殖细胞肿瘤患者可行手术加化疗;对Ⅲ、Ⅳ期病人则宜行手术加放疗加化疗或放疗加化疗或单纯化疗。     

综合治疗晚期卵巢恶性肿瘤：（附21例报告）

目前卵巢恶性肿瘤的早诊手段尚未解决,初诊患者多为晚期肿瘤,常因肿瘤巨大、固定、合并大量腹水而无法切除,单纯化疗又难以奏效,治愈率很低.从1988年1月至1990年12月作者治疗21例晚期卵巢恶性肿瘤,其中上皮癌16例,肉瘤2例,内胚窦瘤3例。Ⅲ期18例,Ⅳ期3例。首先采用综合化疗,腹腔内化疗腹水控制率92.3％。静脉内化疗肿瘤对药物反应率62.5％。化疗后手术切除率达95.24％。并延长了晚期患者的生存率。本组生存率:1年为90.48％,2年33.33％,3年14.28％。     

头颈部横纹肌肉瘤12例回顾分析

回顾性分析12例横纹肌肉瘤的病史资料。12例中9例行手术切除加化疗放疗，1例单纯手术，2例化疗 放疗，其5年生存率为50％。采用手术与放疗、化疗综合治疗方案能明显提高生存率。     

头颈部血管肉瘤21例临床分析

目的:探讨头颈部血管肉瘤的临床表现和分期、治疗与预后的关系.方法:回顾性分析1993年1月～2008年1月天津医科大学附属肿瘤医院收治的21例头颈部血管肉瘤患者的临床及随访资料,通过对所有患者病历资料的研究,结合国内外相关文献报道,讨论头颈部血管肉瘤的临床表现和分期、治疗与预后的关系,肿瘤分期依据AJCC2002年第六版软组织肉瘤分期标准.生存率用Kaplan-Meier法计算,用Log-rank法进行生存曲线比较.结果:21例中非综合治疗10例,综合治疗11例.GTNM分期Ⅰ期6例,Ⅱ期3例,Ⅲ期1例,Ⅳ期11例,总生存率1年为72.2%,3年为41.3%,5年为27.5%,10年为13.8%,出现复发或转移的中位时间为4个月.局部复发12例,占57.1%,远处转移11例,占52.4%,转移部位依次为淋巴结5例,肺4例,肝脏1例,骨1例.血管肉瘤极易误诊,诊断需有经验的病理科医师配合免疫组织化学法检验.不同的治疗方式(χ~2=8.31,P=0.004)和肿瘤分期(χ~2=9.74,P=0.002)与预后相关.结论:头颈部血管肉瘤临床上尚未有统一的治疗方案,生物治疗已应用于临床,术前综合治疗具有积极意义,但总体预后仍不理想,肿瘤的分期是影响预后的重要因素,以手术为主的综合治疗可以提高患者的生存率.     

中晚期原发性腹膜后恶性肿瘤的综合治疗：附30例分析

原发性腹膜后恶性肿瘤的发生部位深在,又缺乏早期症状,早期诊断颇为困难,致使肿瘤生长较大或侵袭邻近脏器才被诊治,治愈率较低,复发率高。我院近15年来对30例中晚期原发性腹膜后恶性肿瘤采用了多学科的综合治疗,取得了一些可喜的疗效。本文对30例的临     

头颈部多原发癌——附28例病例分析

目的:探讨头颈部肿瘤患者多原发癌(MPCs)的流行病学和临床特点。方法:回顾分析本科近11年收治的头颈部多原发癌患者28例,分析患者的性别、有无吸烟史、先证癌及治疗、第二原发癌及治疗和两者发病的间隔时间及转归。用完全随机化设计资料的方差分析第一、二原发癌均发生于上呼吸消化道的病例(A组)和第一、二原发癌非均位于上呼吸消化道的病例(B组),比较其发生间隔时间有无差异,采用Kaplan-Meier法评估累积生存率。结果:在28例头颈部多原发癌患者中男性多于女性,平均年龄56岁。除1例同时性MPCs外,先证癌与第二原发癌出现的间隔年限为0.5年～20年。28例病例中有12例患者的先证癌和第二原发癌先后发生于上呼吸消化道器官,占42.9%。资料中有6例鼻咽癌患者在放疗数年后,于放射野发生第二原发癌。A组患者MPCs发生的平均间隔时间长于B组患者,但两组差异没有统计学意义。两组患者的累积生存率无显著性差异。结论:头颈部多原发癌好发于上呼吸消化道。第二原发癌的发生可能与放疗有关;放疗可能降低第二原发癌的颈淋巴结转移率。头颈部多原发癌的治疗根据患者全身情况、肿瘤部位及病理性质等选择。第二原发癌常于先证癌治疗后数年发生,需长期密切随访。     

老年人晚期肺癌的综合治疗：附30例报告

1993年10月至1994年6月我们用中外合资海南亨新药业有限公司新研制出品的抗癌新药(参灵丸),配合化疗、放疗、同位素综合治疗老年人晚期肺癌患者30例,临床收到较好的近期疗效,现报告如下: 临床资料 1.本组30例,男23例,女7例。最小年龄60例,最大年龄82岁,平均年龄66.27岁,中