药物流产联合无痛清宫终止剖宫产后一年内妊娠的临床研究

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇联合无痛清宫终止剖宫产术后一年内再次妊娠6～10周的安全性。方法我科自2007年1月至2007年12月120例剖宫产术后一年内再次妊娠6～10周的妇女,分成2组:A组60例,口服米非司酮75mg,1次/日,连服2天。第3天早晨口服米索前列醇0.4mg,2小时后行无痛清宫;B组60例,口服米非司酮75mg,1次/日,连服2天,第三天口服米索前列醇片0.4mg,服药后待其自然排胎不予清宫。结果A组完全流产率为100%,阴道总出血量30-140ml,阴道流血时间为2-16天,并发症发生率0%;B组完全流产率为76.67%,不全流产率13.33%,流产失败率8.33%,并发症发生率1.67%,阴道流血量50-250ml,阴道流血时间为5-37天。结论米非司酮配伍米索前列醇联合无痛清宫终止剖宫产术后一年内再次妊娠6～10周是安全、有效、并发症少的理想方法。     

无痛人工流产和药物流产终止早期妊娠的临床分析

目的:研究对比无痛人工流产和药物流产终止早期妊娠的临床效果。方法:选择328例终止早期妊娠的孕妇为研究对象,按其流产方式将其分成无痛人工流产组与药物流产组,无痛人工流产组226例孕妇给予无痛人工流产终止妊娠,药物流产组102例孕妇给予药物流产终止妊娠,观察两组临床效果。结果:无痛人工流产组患者完全流产率为98.2%,患者从流产开始至结束出血持续时间平均为30 min,药物流产组患者完全流产率为92.1%,出血持续时间7 d,无痛人工流产组人工流产临床效果显著优于药物流产组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛人工流产在终止早孕方面临床效果较显著,完全流产率较高,且能明显减轻患者痛苦。     

药物流产加清宫术终止剖宫产术后1年内大月份早孕的效果观察及护理

目的 观察药物流产加清宫术终止剖宫产术后1年内大月份早孕的效果及护理.方法 选择2009年5月至2010年2月在我院妇产科门诊行流产术的剖宫产术后哺乳期再次怀孕的孕妇21例,对药物流产加清宫术终止妊娠进行了积极的观察和护理.结果 8例出现轻度的口服药物不良反应,11例服用米索前列醇后,成功排出孕囊,随后立即行清宫.5例未能及时排出,而出现了大量的阴道流血,立即行清宫术.结论 采用米非酮配伍米索前列醇,可以使宫颈软化、宫口扩张好,孕周大者即使流产不完全,行清宫术很容易进行,减轻了患者的痛苦.     

米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产术后1年内再妊娠的疗效探讨

目的观察米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产术后1年内再次妊娠的效果。方法24例剖宫产术后1年内再次妊娠10-16孕周的孕妇,采取口服米非司酮配伍阴道放置米索前列醇终止妊娠。结果24例患者完全流产13例,不全流产10例,有效率95.8%;流产失败1例。阴道流血量少;无严重副反应及并发症。结论对于剖宫产术后1年内再次妊娠10-16孕周的孕妇,采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠简单易行、安全有效,值得推广。     

58例剖宫产半年内宫内妊娠10周内的终止妊娠方式探讨

目的探讨剖宫产后半年内再次宫内妊娠10周内怎样选择合理的终止妊娠方式。方法对58例剖宫产后半年内再次妊娠10周内的终止妊娠方式的临床资料进行回顾性分析。结果 58例中50例经腹部超声引导下行负压吸引术人工流产,其中,剖宫产后刚满3月,哺乳期3例,占5.172%;剖宫产后4~6个月,哺乳期47例,占81.03%。未避孕,确诊宫内妊娠10周内,血常规、凝血三项、肝肾功能无异常,服用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产8例,占11.39%。结论剖宫产后半年内再次宫内妊娠10周内终止妊娠时并非首选药物流产,也不是药物流产的安全性绝对大于人工流产,因为服用药物流产后,婴儿需暂停止哺乳,以及药物流产后因出血量多,时间偏长,会增加妇科感染率。经腹部超声引导下,行负压吸引术人工流产解决以上弊端是可能的。     

剖宫产术后再次妊娠早期流产方式探讨

剖宫产术后再次妊娠应尽可能选择药物流产。从现有的资料来看，米非司酮配伍前列腺素终止妊娠具有较大的安全性，且简便、无创伤，不需宫内操作，在很大程度上可以取代手术治疗。随着剖宫产率的逐年上升，术后避孕失败，     

药物结合宫腔镜检后清宫治疗早期疤痕妊娠

目的探讨应用甲氨蝶呤（MTX）＋米非司酮结合宫腔镜检后清宫在早期疤痕妊娠（CSP）治疗中的效果。方法回顾性分析笔者2005年10月至2012年11月收治的38例CSP患者临床资料。结果 38例均经阴道彩色超声检查,明确诊断30例,误诊为早期妊娠8例。8例刮宫术中或术后发生大出血行全子宫切除术,4例患者转上级医院行子宫动脉栓塞术（Uerin artery embolization,UAE）后＋清宫术保留了生育功能,26例运用甲氨蝶呤（MTX）＋米非司酮＋宫腔镜检查后清宫术治愈。结论应用甲氨蝶呤（MTX）＋米非司酮结合宫腔镜检后清宫术治疗早期CSP效果显著。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的临床研究

目的探讨剖宫产再次妊娠阴道分娩的临床效果。方法 2004年1月收住剖宫产后再次妊娠阴道试产成功孕妇52例作为观察组,同时随机抽取同期初产阴道分娩孕妇52例作为对照组,进行对照,比较两组孕妇在产时出血量、产程时间、新生儿情况、住院时间等方面的差异。结果观察组分娩后常规检查宫腔,未发生子宫破裂,两组产妇出血量、产程、新生儿1 min Apgar评分、住院时间、新生儿窒息比较均无显著性差异(P0.05)。结论剖宫产再次妊娠阴道试产为一种安全、有效的分娩方式,对有试产条件的孕妇,应鼓励阴道分娩,对降低剖宫产率、减少分娩并发症有积极的意义。     

介入合并清宫术在治疗剖宫产术后疤痕处妊娠的临床研究

目的：探究剖宫产术后切口疤痕处妊娠不同治疗方法的疗效。方法回顾性分析该院2008年1月—2014年12月收治的剖宫产术后子宫疤痕处妊娠患者70例,根据具体情况,定治疗方式,分别行米非司酮＋MTX治疗后行清宫术和行介入治疗后清宫术,即对照组和研究组,各35人。观察两组临床疗效。结果经过治疗,发现研究组的患者术中研究组β-HCG恢复至正常所用时间（21.3±2.5）d小于对照（47.3±6.1）d,而且研究组住院所用的时间（11.3±3.1）d也小于对照组的（17.6±3.5） d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论介入治疗后清宫术在治疗剖宫产术后切口疤痕处妊娠的疗效明显优于米非司酮＋MTX治疗后行清宫术,是目前值得推广应用的技术。     

剖宫产后再次妊娠581例分娩方式临床研究

目的 探讨剖宫产后再次妊娠产科处理方式选择.方法 回顾性分析剖宫产后再次妊娠的581例患者分娩方式及其临床资料.结果 581例患者中,选择再次剖宫产425例(73.15%),选择阴道试产156例(26.85%),其中阴道分娩成功107例(68.59%),选择性再次剖宫产与同期首次剖宫产患者产后出血量、手术时间的差异均有统计学意义(P＜ 0.05),术后感染、新生儿窒息的差异无统计学意义(P＞0.05);剖宫产后再次妊娠患者经阴道分娩与同期阴道分娩患者相比,产后出血量、产后出血、住院天数和新生儿窒息的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于剖宫产后再次妊娠的患者,在具备阴道分娩适应证的情况下,可予以试产.     

剖宫产后再次妊娠121例分娩方式临床研究

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的合理选择.方法对我院2011年—2012年收治的剖宫产术后再次足月妊娠121例孕妇的临床资料进行回顾性分析.结果121例孕妇阴道试产25例,成功18例,成功率为72%,剖宫产103例.结论医患对剖宫产后再次妊娠阴道试产认识不足是导致再次剖宫产的主要原因,转变观念,提高认识,在保证产妇安全的情况下,剖宫产术后再次妊娠也可以选择阴道试产的分娩方式,打破“一次剖宫产,永远剖宫产”的常规来降低剖宫产率,提高剖宫产后阴道试产成功率.     

剖宫产后再次妊娠130例终止妊娠方式临床观察

资料与方法 2005年1月-2008年1月剖宫产后再次妊娠130例,年龄22～45岁,前次剖宫产距此次妊娠时间0．5—13年,间隔≥2年116例,间隔〈2年14例,孕龄33～43周,18例有阴道分娩史。     

子宫动脉栓塞联合超声引导清宫治疗剖宫产后瘢痕妊娠的疗效分析

目的探讨超声引导清宫与子宫动脉栓塞联合治疗剖宫产后瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者的临床效果。方法选取溧阳市人民医院和常州市第一人民医院2007年1月至2015年8月剖宫产后瘢痕妊娠患者40例,根据随机数字表法分为研究组、对照组,每组20例。研究组进行超声引导清宫与子宫动脉栓塞联合治疗,对照组进行甲氨蝶呤孕囊内注射疗法,随访3个月,比较两组的临床效果、肿块消失时间、阴道流血持续时间、血β-HCG指标。结果研究组痊愈率高于对照组,肿块消失时间、阴道流血持续时间、血β-HCG水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产瘢痕妊娠患者进行超声引导清宫与子宫动脉栓塞联合疗法,附件肿块消除迅速,可显著改善患者的临床指标,痊愈率高,值得临床推广。     

剖宫产术后再次妊娠与宫产

８８例剖宫产后再次妊娠分娩须首次剖宫产５８例，而经阴道分娩３０例。无围产儿死亡。结果表明，一次剖宫产并非永远剖宫产。但阴道试产时须严格掌握剖宫产指征，以防止子宫破裂等并发症；首次及再次剖宫产均应尽量采取子宫下段剖宫产术，以利于伤口愈合及减少出血。     

剖宫产后再次妊娠的手术选择讨论

目的 研究和探讨剖宫产后再次妊娠的手术选择和对母婴的影响.方法 对进行剖宫产后再次妊娠的71例孕妇做回顾性分析,其中再次剖宫产59例,阴道分娩12例;并选取同期相同人数的孕妇进行对比.结果 剖宫产后阴道分娩(VBAC)组和首次阴道分娩(VBNC)组分娩数据没有明显差异;产后出血、切口愈合和发生粘连方面,再次剖宫产(RC...     

剖宫产后再次妊娠相关问题分析

目的：探讨剖宫产后再次妊娠的相关问题。方法：对2003年1月-2006年12月间于天津市中心妇产科医院剖宫产后再次妊娠的428例临床资料进行回顾性分析。结果：428例中22例阴道分娩，其余406例在此行剖宫产术，其中3例胎盘植入，12例严重腹腔粘连，10例子宫不全破裂。结论：剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征；合理降低剖宫产率是解决剖宫产后再次妊娠并发症的关键。     

剖宫产术后再次妊娠的临床分析

近年来剖宫产率逐渐上升 ,剖宫产后再次妊娠的现象也呈上升趋势。瘢痕子宫易发生子宫破裂 ,危及母婴安全。本文对 1996年 7月至 2 0 0 1年 7月我院产科收治的剖宫产后再次妊娠的 72例产妇分娩情况进行回顾性的分析。1　资料与方法1.1　研究对象 :本组产妇 72例 ,年龄 2 6～ 4 5岁 ,两次剖宫产间隔年限 :<2年 10例 ,≥ 2年 6 2例。1.2　终止妊娠方式的选择 :首先详细的了解上次剖宫产史及现孕史 ,进行产科检查及 B超诊断 ,综合判定本次妊娠的情况 ,叮嘱病人在预产期前 2～ 3周住院待产 ,制定相应的治疗计划。终止妊娠方式选择的条件 :前次剖…     

剖宫产后再次妊娠分娩方式探讨

目的 探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式。方法 对６６例剖宫产后再次妊娠产妇分娩方式进行回顾性分析。结果 阴道试产１１例（１６．７％）,其中顺产８例,产钳及臀牵引各１例,试产成功率为９０。９％,总产程８小时３９分。再次剖宫产５６例（８４．８％）,有产科指征者２７例,患者及实用性要求手术加绝育者９例,子宫产痕及珍贵胎儿手术者２０例。本次妊娠可阴道试产者３９例,试产率为２８．２％。结论 剖宫产史作为再次剖     

药物流产后清宫的因素分析

米非司酮配伍米索前列醇在我院临床应用已十余年，较为成熟。本文对此进行分析如下。