山东省老年护理人才培养需求

目的旨在有效开展高校老年护理人才培养研究。方法从护理人员现状、社会需求和人才培养等诸方面,对山东省5个地区48家医院和32家养老服务机构进行问卷调查。结果在岗人员空缺大,养老机构从数量到质量都不能满足需求,表现为一高三低:年龄高,学历低、职称低、护理人员与床位比低。结论迫切需要依据岗位工作任务、职业证书和人才培养目标,设立专科和本科层次老年护理专业或专业方向教育,开展课程体系建设。建议尽早将老年护理专业加入本科专业目录。     

杭州市社区医生支气管哮喘知识及管理情况问卷调查结果分析

目的 了解杭州市社区内科医生对支气管哮喘(简称哮喘)基本知识的掌握、规范化治疗及接受再教育情况,以及社区卫生服务中心对哮喘患者教育和管理的情况.方法 采用问卷调查方式,共调查杭州市区45家社区卫生服务中心,每个中心随机抽取2～4名西医内科医生,共114名医牛接受调查.结果 87%(99/114)的受调查者回答哮喘的本质是气道炎症性疾病.69%(79/114)的受调查者选择吸入糖皮质激素(简称激素)为持续期哮喘每日规律使用的一线治疗药物.55%(63/114)的受调查者曾阅读哮喘指南.仅有24%(27/114)的受调查者知道中国哮喘联盟组织,曾访问中国哮喘联盟网站的受调查者仪有6%(7/114),受调查的医生均未参加过中国哮喘联盟在全国进行的普及哮喘规范化防治的讲座.调查前1年中,有55%(63/114)的受调查者未参加任何哮喘相关的会议或讲座.97%(111/114)的受调查者表示希望有上级医院的医生进社区医院进行哮喘相关的讲座.45家社区卫生服务中心中,仅有2家有部分哮喘患者的登记资料,其中仅有1家在调查前1年中对哮喘患者进行了健康教育讲座.结论 社区医生需要更多的继续教育机会以掌握规范的哮喘治疗方案,社区医生的教育工作有待加强.     

城乡老年人对基层卫生服务利用情况及其影响因素

目的了解城乡基层卫生服务机构对老年人卫生服务项目的开展情况,老年人对卫生服务利用情况及影响因素。方法选取唐山市5区95家城市社区卫生服务中心和5县122家乡镇卫生院,采用卫生部颁发的《全国社区卫生服务示范区评估参考标准》中的评估内容和项目及自行设计并经信效度检验的《老年人对卫生服务利用情况的影响因素问卷》进行调查。结果基层卫生机构为老年人开展的服务项目,城乡之间在老年便利就诊服务等6项内容,差异有统计学意义(P0.05);老年居民接受过诊疗、保健、预防、康复治疗、健康教育及其他基层卫生服务的综合利用率为45.9%;老年居民社区卫生服务利用的影响因素有城乡、年龄、婚姻状况、医疗费用承担方式、养老方式、文化程度、职业、家庭收入、慢病罹患情况、生活自理状况(P0.05)。结论空巢高龄老人服务、临终老人服务、痴呆老人服务开展情况较差,尤其农村更差。老年人对社区卫生服务资源的利用率较低,影响因素复杂,应加强对可干预因素的管理,促进老年人对基层卫生资源的利用,实现社区卫生服务开展的目的和效果。     

重庆三峡库区老年人口社区卫生服务利用与满意情况调查

目的 了解重庆三峡库区老年人口社区卫生服务利用现状与满意情况.方法 采用多阶段抽样方法抽取重庆三峡库区688名60岁以上老年人进行社区卫生服务利用与满意状况的入户调查.结果 虽然有大部分的库区老年人(45.1%)主要由于就近方便(55.6%)等原因而选择社区卫生服务机构就诊,但这一就诊比例仍然较低.并且库区老年人对社区卫生服务的内容缺乏了解,影响卫生服务的利用.还有相当大部分的库区老年人对社区卫生服务并不满意,主要原因是医疗收费、技术水平与环境设备方面还存在问题.结论 社区卫生服务机构应该联合社区资源,增加老年人对社区卫生服务内容的了解,并且采取各种措施,提高老年人口的满意度.     

意大利肺病中心对结核病人住院政策:一项全国性调查

背景:1995年意大利进行了一项全国性的包括203家管理结核病人的肺病中心(144家有结核病床位的医院肺病中心和59家门诊肺病中心)的调查。目的:为了评价1)住院情况(入院出院标准,住院时间)作为初始目标;2)床位的可获得性,为减少感染的传播所采取的预防措施以及住院病人的来源和出院后对结核病患者的随访手段作为第二目标。设计:将一份含有26项内容的调查表分别寄给203家肺病中心。结果:167家肺病中心对调查表进行了反馈(82.3％),其中159份调查表可用于分析(110份来自医院肺病中心,49份来自门诊肺病中心)。各肺病中心所采用的结核病患者收住院的标准是:全部结核病患者占47％;仅涂阳肺结核病患者占14％;有临床问题的结核病患者占39％。医院肺病中心住院的涂阴肺结核和肺外结核患者明显较多。在所有病例中,平均71.6％的患者住院(医院肺病中心为88.2%,门诊肺病中心为28％)。涂阳肺结核病人平均住院为34天,涂阴肺结核病人为20天,肺外结核病人为21.5天。61%的医院肺病中心把痰菌阴转作为规定的出院标准。结论:从现行政策(大部分患者较长时间住院)向门诊治疗政策转变需要科学界和卫生行政机构共同协调教育工作。     

老年护理服务内容及从业人员能力调查

目的了解老年护理服务内容及从业人员能力的现状。方法采用自行设计的调查问卷,对湖北省部分三级临床医院、社区卫生服务机构及养老院从事老年护理从业人员进行调查。结果被调查者从事老年护理服务内容排列前2位分别是老年疾病护理(80.4%)和健康教育(79.6%),不同工作单位和是否具备护士执业资格在老年护理服务内容方面差异显著(P0.05);老年护理从业人员现具备的能力排在前2位的是人际沟通能力(89.3%)和专科护理能力(82.9%),认为应具备的能力排在前2位是人际沟通能力(90.6%)和应对突发事件能力(85.5%)。结论老年护理服务内容开展的不够深入,老年护理从业人员能力不强;必须深入开展老年护理服务内容,提高老年护理从业人员能力,从而提高老年人群的生活质量。     

武汉市城区老年人对社区中医药卫生服务的需求及影响因素

目的了解武汉市城区老年人对社区中医药卫生服务的需求及影响因素。方法采用问卷调查和专题小组访谈相结合的形式对640名60岁以上的社区卫生服务中心就诊的老年人进行调查。结果 67.7%的调查对象确诊患有各种慢性病。老年人对社区卫生服务中心中医药医疗服务的满意度为44.5%,不满意度为35.4%,认为一般的占20.1%,社区卫生服务机构中医师技术力量薄弱最为突出。结论老年人群是社区卫生服务的重点人群。以中医药医疗服务为切入点,大力发展社区中医药服务是满足老年人群健康需求的必然途径。     

老年人社区护理服务提供、利用和满意度调查

目的了解南昌市城区老年人对社区护理服务的提供、利用现状和满意情况。方法采用自制的《老年人社区护理服务提供调查表》和《老年人对社区护理服务满意度调查表》。分层随机整群抽取社区卫生服务机构中的社区护士,同时分层简单随机抽取南昌市5个主城区内的社区卫生服务中心中已建档案的老年人,分别对其发放问卷。结果 1社区卫生服务机构提供整体较好,但部分提供未到位;2老年人社区护理服务项目利用率整体尚可,但部分利用率有待提高;3老年人对社区护理服务部分项目满意率不高。结论老年人社区护理服务满意度的提高需要双方的共同努力。需要加大社区卫生服务机构人才队伍的建设、拓展社区护理服务的内容;社区老年人要信任社区卫生服务机构,积极响应国家的政策,积极到社区就诊或体检,充分发挥社区卫生服务机构的功能。     

Orem自理模式在社区居家养老护理中的应用

<正>Orem提出每个人都具有自理能力,但是人在不同的时期,或受到疾病和衰老等因素的影响,就会出现自理缺陷或自理不足〔1〕。护理人员应根据服务对象的自护需要和自理能力的不同,分别采取3种不同的护理系统,即完全补偿系统、部分补偿系统、辅助教育系统对其进行相应的护理,目的是发挥护理对象最大的护理潜能,使其能够自我照顾〔2〕。社区居家养老护理是我国养老护理的其中一种形式,是社区卫生服务中心老年护     

设立短时专科住院病房的探讨

在日间病房发展基础上,结合开展日间病房的实际经验,建立了"短时专科住院病房",提高了床位周转率、缩短住院天数、降低费用、提高了卫生资源的利用率。随着生活节奏的加快,人们对医疗护理服务的质量和便捷要求越来越高。为此,国内外许多大医院相继成立了短时专科住院病房,用以分流病人、改善服务,提高床位周转率,减低住院费用。短时专科住院病房是一种以病人为中心、介于门急诊与住院之间的诊疗模式,是对传统医疗模式的补充,也是生物-心理-社会新医学模式发展的具体体现,能满足病人对快捷方便医疗服务的需求。为缓解床位紧缺及广大群众看病难、看病贵,我院心内科从去年(2010年)3月份新开了短时专科住院病房,收到了良好的社会效应。     

医院检验资源在社区卫生服务中心运行模式的调查分析

目的 探讨医院检验资源在社区卫生服务中心运行的可行性.方法 采用问卷调查方式对19家社区卫生服务中心150名医护人员和840名患者或居民进行调查.结果 98.2%的医护人员认为在社区开展常规检验项目有利于疾病的诊断,能提高医生的诊疗水平;90.6%的患者和居民认为在社区开展常规检验能方便群众就医.结论 医院的检验资源在社区卫生服务中心的运行是可行的.     

临床护理人员严重缺编的现状与思考

临床护理人员缺编是目前护理工作中最突出的一个问题。临床一线护士数量少，护士人力配备不能满足病人护理需求。据2006年国家卫生部对全国400多家医院进行调查，结果发现三级综合医院病房护士与床位比平均为0．33：1，最低为0．26：1。据报道某省医院外一科病房，白天护士平均每天负责15～20名病人，公休、节假日和夜班，护士平均每人要负责40～50名病人。     

临终关怀在老年科病房中的实施及其效果评估

目的 探索老年科实施临终关怀的方法及其评价效果。方法 76例病人随机分为研究组和对照组，每组各38例。研究组在常规整体护理的基础上接受临终关怀护理干预，对照组接常规进行护理。干预调查病人对死亡接受情况、疼痛控制情况、病人满意度、家属满意度及病人死亡时的一般情况和费用情况等。结果 研究组在对死亡的接受情况、疼痛控制情况、病人及家属对临终护理的满意度以及病人临终时的状态等方面都显著优于对照组，平均日住院费用略低于对照组。结论 对住院老年临终病人实施临终关怀可以提高病人的生存质量，提升病人及家属的满意度。     

浙江省农村老年人社区卫生服务的需求意愿及满意度调查

目的 探讨浙江省农村老年人社区卫生服务的需求意愿、满意度及影响因素,为满足其需求、改善社区卫生服务质量提供依据.方法 采取分层随机整群抽样的方法获取样本.用自行设计的一般资料调查表、社区卫生服务需求意愿调查表和满意度调查表对2 184名老年人进行调查.结果 85.4％的老年人有接受社区卫生服务意愿,在最需要的卫生服务项目中排在前两位的是定期体检和上门诊疗;对社区卫生服务满意度有回应的2 159名老年人中,36.6％的老人表示对社区卫生服务满意;社区卫生服务的技术水平低和药价太贵是最不满意之处;Logistic回归分析显示,年龄、以往职业、是否患慢性病、对社区服务的满意度是影响老年人对社区卫生服务需求意愿的主要因素.结论 重视农村社区卫生服务的建设,提高社区卫生服务人员的技术水平,降低药价,提高老年人对社区卫生服务的满意度,会使老年人更乐于接受社区卫生服务.     

住院患者护理满意度调查与分析

目的 通过对住院患者发放满意度调查表,调查患者住院期间对护理人员服务态度,技术水平等的满意程度.方法 选择2008年1月-2009年12月在我院胸、泌外科住院期间不同时段、不同学历、不同层次的18岁以上住院患者共计496例,通过无记名填表方式了解患者对本科护理人员服务质量的满意度和要求.结果 患者在我科住院期间存在各种各样需求得不到满足的情况,其中对护士的专业技能和服务态度满意度最高;对健康教育指导、病区管理及后勤保障、心理护理和护士的主动服务意识的满意度较低.结论 护理过程中,应重视护理服务的各个方面,满足不同人群的健康需求,达到患者较高满意度,提高护理质量.     

天津市养老服务现状及老年护理人才培养对策

<正>老年人口的持续增长,使养老问题日渐凸显~〔1〕。随着天津养老服务的建设和发展,必将对养老护理服务有更高的要求,需要大量高素质老年护理人员,而目前学生毕业后大多就业于普通护理岗位,不愿从事老年护理工作,这必将制约着养老机构和老年护理事业的发展。本文对老年护理人才培养的对策进行讨论。1养老服务现状和发展趋势天津市老年人口数量持续增长,将面临严重的人口老龄化问题,养老服务亟待解决。《国民经济和社会发展第十二个五     

发展社区护理的设想

目前．我院拥有床位724张，其中老年病居286张．占全院床位总数的40％。由于医疗技术水平的发展．抢救成活率增高以及致残率的增多，造成老年病房周转困难．目前老年病房呈多功能状态：既是抢救诊治的病房．又是康复疗养的场所，更是养老延年的福利院．根据目前资料统计．有1／3属康复疗养长年不能出院的病人：最长一病员住院达13年。这些变化大大增加对老年护理和慢性病护理的需求．而这些护理不可能集中在医院，将需要一大批训练有素．掌握良好的社区护理及家庭护理知识和技能的专业人员在社区和家庭提供服务．     

社区卫生服务机构艾滋病防治工作人员的艾滋病知识和歧视态度及相关影响因素的研究

目的了解社区卫生服务机构艾滋病防治工作人员,对艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）的歧视情况及影响因素。方法采用自填式调查问卷,对8个城市40家社区卫生服务机构361名工作人员进行调查。调查内容包括工作人员的一般情况、对HIV/AIDS病人的态度和开展艾防工作意愿等。结果 292人（80.9%）表示能像对待其他患者一样对待HIV/AIDS病人,或者可以为他们提供医疗卫生服务,没有歧视。多因素Logistic回归分析显示,近一年接受培训的天数（3-6天、7-14天和15天以上）、支持社区开展艾滋病防治工作的工作人员对HIV/AIDS病人歧视有显著性差异,比值比（OR）[95%可信区间（CI）]分别为3.96（1.10,14.25）、4.93（1.27,19.19）、10.33（1.86,57.42）、0.25（0.12,0.52）。结论社区卫生服务机构工作人员对HIV/AIDS病人依然存在歧视,当地卫生行政部门和疾控机构需要加强对社区医生的艾滋病防治知识、技能和职业暴露预防的培训,同时要提高其工作待遇,稳定基层防艾队伍。     

全科医师培养对中老年人社区服务满意度的影响

目的了解长春市中老年人对社区卫生服务机构的满意程度及其影响因素。方法在社区卫生服务中心对150名中老年人通过自编个人资料问卷和费城老年中心(PGC)信心量表运用方便抽样法进行调查。结果长春市中老年人对社区卫生服务机构的服务质量总体满意度为比较满意。结论提高中老年人对社区卫生服务机构满意度的根本方法不应单从加强社区建设方面着手,还应从提高全科医师整体素质、改善全科医师培养模式等方面着手。     

武陵山片区老年下肢慢性溃疡患者社区卫生服务需求

目的了解武陵山片区老年下肢慢性溃疡(CLU)患者社区卫生服务现状及护理需求。方法自行编制调查问卷,采用便利抽样的方法,在湖南湘西、重庆秀山、湖北恩施、贵州铜仁4个地区中选择CLU老年人作为调查对象。结果社区医疗机构均可处理开放性伤口,均未开展专科门诊;有28.0%的老年患者从未到社区医院就诊,老年患者希望从社区医疗机构得到的前3位服务项目依次是:日常生活指导、伤口换药的技巧、并发症的观察和护理;他们对社区医院的前3位建议依次是:提高医疗水平和条件、改善服务质量和态度、代买伤口护理产品。结论老年CLU患者从社区医院获得的帮助是相对有限的,需要大力发展社区卫生服务和社区护理,为老年人群提供便捷、经济、有效的卫生服务。