空气压缩泵驱动溴化异丙托品溶液吸入治疗婴幼儿喘息性疾病80例疗效观察

婴幼儿喘息性疾病是儿科常见病 ,其病因复杂 ,发病机理尚未完全明确 ,目前多采用综合治疗 ,但少数病例疗效仍不理想。近年来 ,我们应用空气压缩泵驱动溴化异丙托品溶液吸入控制喘息状态 ,效果较为满意。现总结如下。1　资料与方法治疗组 80例 ,男 48例 ,女 3 2例 ;年龄 8个月至2岁 1 1个月。依据《实用儿科学》中制订的喘息诊断标准 ,其中喘憋性肺炎 1 8例 ,喘息性支气管炎 40例 ,婴幼儿哮喘 2 2例。另选同期 45例患儿做对照 ,其中喘憋性肺炎 1 0例 ,喘息性支气管炎 2 3例 ,婴幼儿哮喘 1 2例。两组年龄、喘息程度有可比性。治疗方法 :两组患…     

溴化异丙托品联合沙丁胺醇雾化治疗哮喘发作的疗效观察

目的观察β2受体激动剂沙丁胺醇和抗胆碱能药物溴化异丙托品联合雾化吸入治疗哮喘急性发作的疗效。方法应用溴化异丙托品联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作（治疗组）与单用沙丁胺醇吸入（对照组）进行对比观察,监测患者呼气峰流速（PEFR）的变化。结果治疗组40、60、80 min的PEFR占预计值的百分比分别为（68.8±5.6）%、（72.0±3.4）%、（71.1±3.7）%,与对照组的（60.6±5.7）%、（60.8±6.3）%,（59.1±6.7）%比较,差异均有统计学意义。结论溴化异丙托品与沙丁胺醇联合应用,其肺功能改善程度较单用沙丁胺醇更明显,扩张支气管作用时间更长,不良反应并不增加。     

溴化异丙托品对哮喘和COPD的支气管扩张作用

目的　比较溴化异丙托品气雾剂 (IPB)与沙丁胺醇 (SA)气雾剂对哮喘和慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者的支气管扩张作用。方法　对 15例急性发作期哮喘患者和 16例急性加重期慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者于试验前及试验后分别测定第一秒用力呼气容积 (FEV1 )。结果　哮喘患者使用 SA前后 FEV1 分别为 1.86± 0 .40和 2 .14± 0 .42 L(P<0 .0 0 1) ,使用 IPB前后 FEV1分别为 1.85± 0 .36和 2 .0 0± 0 .37L (P<0 .0 0 1) ,使用 SA后 FEV1 的改变较 IPB更显著 (P<0 .0 1)。COPD患者使用 SA前后 FEV1分别为 1.0 5± 0 .45和 1.19± 0 .5 0 L(P<0 .0 0 1) ,使用 IPB前后 FEV1 分别为 1.0 6± 0 .42和 1.2 4± 0 .5 0 L(P<0 .0 0 1) ,但两组的改善无明显差异。结论　 SA和 IPB对哮喘和 COPD均有较好的支扩作用 ,IPB对哮喘患者的支扩作用不及 SA,而对于 COPD患者两者的支扩作用无明显差异。     

溴化异丙托品单用及硫酸舒喘灵联用对哮喘急性发作的疗效

采用双盲、随机、交叉给药的方法，对34例哮刀性发作患者的临床治疗试验表明，溴化异丙托品的中央气道疗效近似于硫酸舒喘灵，但道者的周围气道疗效较差；相继用这两种药治疗后，其中央、周围气道疗效不仅优于该二药各自单用，而且中央气道疗效还优于后者大剂量重复应用。     

普米克气雾剂加万托林、溴化异丙托品吸入治疗儿童哮喘急性发作65例疗效观察

支气管哮喘是儿科常见病,糖皮质激素是其治疗的首选药物,但全身性糖皮质激素的应用不良反应较多。2002年8月-2005年8月,我们采用普米克气雾剂雾化吸入加氧驱动雾化吸入万托林和溴化异丙托品治疗儿童哮喘急性发作。现报告如下。     

溴化异丙托品治疗老年性慢性喘息性支气管炎的疗效

溴化异丙托品具有阻断胆碱能M受体(对支气管平滑肌M受体具有较高的选择性)对痉挛的气道有较强的松弛作用，而对心血管系统无明显影响，是一种安全有效的支气管扩张剂。作者近2年对40例老年慢性喘息性支气管炎患者进行吸入溴化异丙托品治疗．现总结报道如下。     

溴化异丙托品和沙丁胺醇佐治AECOPD的疗效观察

目的 探讨溴化异丙托品和沙丁胺醇吸入佐治AECOPD的临床疗效.方法 将80例患者分为观察组和对照组,每组40例,均采用综合治疗,观察组加用溴化异丙托品和沙丁胺醇先后吸入.对治疗前后的显效率、喘憋、肺部啰音、住院时间和肺功能变化进行观察比较.结果 观察组显效率明显高于对照组(P<0.05).观察组在缓解喘憋、肺部啰音消失和住院时间与对照组比较(P<0.01).观察组吸药后30 min,其肺功能指标与本组吸药前以及与对照组对比,差异均有统计学意义.结论溴化异丙托品和沙丁胺醇吸入佐治AECOPD疗效显著.     

溴化异丙托品与沙丁胺醇雾化吸入对COPD病人的支气管扩张作用

以随机公开对照试验比起对ＣＯＰＤ病人的支气管扩张作用及副作用．雾化吸入沙丁胺醇（５００μｇ）为Ａ组１６例；雾化吸入溴优异丙托品（５０μｇ）为Ｂ组１５例，雾化吸入沙丁胺醇（５０μｇ）合并异丙托品（５００μｇ）为Ｃ组１５例。结果：Ａ组１５分钟起效；Ｂ组６０分钟起效，其ＦＥＶ１（第一秒用力肺活量）及ＦＶＣ（用力肺活量）的最大改善率（２２．０％、２２．７％）与Ａ给（２１．５％、２３．２％）相比无差异（Ｐ＞０．０５），Ｃ组５、１５分钟ＦＥＶ１的改善率（８．７％、１３．０％）高于Ｂ组（０％、２％）；１８０、３６０分钟ＦＥＶ１的改善率为（２３．９％、１７．３％）高于Ａ组（１３．７％、５．８％）（Ｐ＜０．０５），ＦＶＣ与ＦＥＶ１的改变相近，三组均无严重的副反应。提示：ＣＯＰＤ患者雾化吸入异丙托品具有与沙丁胺醇相近的气道扩张作用．但起效慢．两者合用时，起效快，持续时间长，作用优于单药应用．     

喘乐宁液雾化吸入辅助治疗婴幼儿哮喘60例疗效观察

20 0 0年 2月至 2 0 0 1年 12月 ,我们采用 0 .5 %喘乐宁液压缩雾化吸入佐治婴幼儿哮喘 60例 ,效果明显 ,现报告如下。临床资料 :本组患儿均系住院者 ,均符合 1992年 10月全国儿童哮喘协作组制定的婴幼儿哮喘病诊断标准。年龄 <1岁 3 5例 ,～ 2岁 2 0例 ,～ 3岁 3例。治疗方法 :在常规给氧、纠酸、镇静、吸痰、激素、抗生素、茶碱和中药治疗的基础上 ,加用0 .5 %喘乐宁 0 .5 m l+ 0 .9%生理盐水 1.5 m l,空气压缩泵作动力进行雾化吸入 ,每日 1～ 2次 ,连用 4～ 5天。结果 :痊愈 (哮喘症状完全缓解 ,即使偶有轻度发作不需用药即可缓解 ) 10例…     

溴化异丙托品与氨茶碱片对支气管扩张作用的对比观察

目的比较定量雾化吸入溴化异丙托品与口服氨茶碱片对支气管扩张的作用。方法对２６例稳定期慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者采用安慰剂控制的双盲交叉试验，于试验前及试验后３０分，１，２，３，４，５，６小时分别测定第一秒用力呼气容积（ＦＥＶ１）。结果使用溴化异丙托品及氨茶碱后ＦＥＶ１平均峰值较基础值增加分别为３４％及１９％（Ｐ＜０．０１）；达峰时间分别为１～２小时及２～３小时；ＦＥＶ１较基础值增加＞１５％的患者分别为９０％及５０％（Ｐ＜０．０１）；ＦＥＶ１＞１５％的平均持续时间为３．６小时及１．６小时，６小时内ＦＥＶ１较基础值平均增加分别为１８％及８％（Ｐ＜０．０１）。结论对ＣＯＰＤ患者雾化吸入溴化异丙托品较口服氨茶碱片能更有效的扩张支气管作用     

吸入溴化异丙托品对慢性阻塞性肺疾病大鼠模型气道和肺组 …

观察吸入溴化异丙托品对大鼠慢性阻塞性肺疾病模型气道和肺组织Ｍ受体的影响及其规律。方法通过长期吸入高浓度ＳＯ２气体的方法建立大鼠ＣＯＰＤ模型４７只,ＣＯＰＤ大鼠在密箱内吸入雾化的０．０２５％溴化异丙托品溶液１０ｍｌ,应用放射配基结合法测定大鼠气道和肺组织Ｍ受体。     

慢性阻塞性肺疾病患者吸入沙丁胺醇和溴化异丙托品后的肺通气功能改变

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary disease, COPD）患者联合吸入沙丁胺醇、溴化异丙托品与单独吸入沙丁胺醇后的肺功能变化差异。方法采用前瞻性方法研究43例COPD患者联合吸药后的肺通气功能变化,回顺性收集180例COPD患者经典支气管舒张试验数据作为对照,比较两组患者的支气管可逆性差异。结果联合吸药组总体和GOLDⅡ级患者吸药30min后支气管舒张试验阳性率为34．9％和43．5％,显著大于单独吸药组总体和GOLDⅡ级患者的阳性率17．2％和18．4％（P〈0．05）。联合吸药组吸药30min后FEV1改善率≥20．0％和〈10．0％的患者比例差异无统计学意义（P〉0．05）,分别为37．2％和39．5％．但单独吸药组FEV1改善率≥20．0％和〈10．0％的患者比例差异有统计学意义（P〈0．001）,分别为17．8％和53．9％。两组中FEV1改善率≥20．0％的患者比例差异有统计学意义（Pd0．05）。联合吸药组总体和GOLDⅡ级患者吸药30min后的AFEV1和△FVC显著大于单独吸药组总体和GOLDⅡ级患者吸药后的相应值（P〈0．05）。两组患者的AFEV1与△FVC均呈显著正相关,随COPD严重度增加,其相关性在联合吸药组呈增强趋势,而在单独吸药组呈减弱趋势。结论COPD患者联合吸入沙丁胺醇和溴化异丙托品比单独吸入沙丁胺醇更具有明显的支气管舒张可逆性,并且舒张作用的时效性任联合吸药组更长。     

溴化异丙托品联合肝素雾化吸人治疗小儿毛细支气管炎100例临床分析

小儿毛细支气管炎多为呼吸道合胞病素(RSV)感染所致，易反复发作，部分可发展为哮喘。1997年12月～2001年10月，我院以溴化异丙托品(爱喘乐)联合肝素雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎100例，取得良好效果，现报告如下。     

溴化异丙托品与布地奈德联合或不联合硫酸特布他林治疗慢性阻塞性肺病急性发作的临床分析

目的观察溴化异丙托品(爱全乐)与布地奈德(普米克令舒)联合或不联合硫酸特布他林(博利康尼)雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性发作的疗效。方法将108例慢性阻塞性肺病急性发作病人随机分为两组。治疗组56例,在抗炎、应用糖皮质激素、氧疗、止咳化痰等综合治疗的基础上联用爱全乐、博利康尼及普米克令舒雾化吸入治疗。对照组52例,在综合治疗基础上加用普米克令舒、爱全乐雾化吸入治疗。观察两组临床症状、体征,雾化前、后4h血气分析及肺功能的变化。结果治疗组的临床症状、肺功能及血气分析较对照组改善明显。结论爱全乐、博利康尼、普米克令舒联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性发作,具有协同作用,可缩短病程,提高治愈率,改善肺功能,值得临床推广。     

肝素雾化吸入治疗婴幼儿哮喘40例疗效观察

哮喘是婴幼儿期呼吸系统常见病，哮喘发作期组织缺氧、血管内皮损伤、血小板活化导致的高凝状态越来越引起重视。2001年1月～12月，我们对40例婴幼儿哮喘患儿哮喘发作期的高凝状态指标进行了检测，并对肝素的抗凝作用进行了临床评价。现报告如下。     

噻托溴铵治疗中重度支气管哮喘30例临床观察

目的:探讨噻托溴铵在中重度支气管哮喘治疗中的意义。方法:将60例中重度支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组,两组患者均依据2009 GINA规范治疗3个月,其中观察组每天增加吸入一次噻托溴铵18μg。比较两组患者治疗前后性别、年龄、病程、哮喘控制测试(ACT)评分、血清免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸细胞计数(EOS)、吸入支气管扩张剂后一秒钟用力呼气量(FEV1)、用力呼气中期流速(FEF25%~75%)值、用力呼气峰速(PEF)及每周急救药使用次数等指标变化并进行统计学分析。结果:①两组间患者性别、年龄、病程、治疗前各指标差异无统计学意义(P0.05)。②治疗后两组各指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01)。③治疗后,观察组的ACT评分、FEV1、PEF、FEF及每周急救药使用喷数与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后观察组EOS、IgE与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:噻托溴铵治疗中重度支气管哮喘有效,且以扩张气道、改善症状和肺功能为主,其是否有非特异性抗炎作用还需进一步研究论证。     

吸入普米克和喘乐宁治疗哮喘的比较

为了通过比较吸入普米克(皮质类固醇、丁地去炎松)和喘乐宁(β2受体激动剂)对哮喘患肺功能及外周血嗜酸性粒细胞的作用，来强调皮质类固醇在治疗哮喘中的重要地位，对24例哮喘患分成普米克治疗组和喘乐宁治疗组，疗程1个月，观察肺功能及外周血嗜酸性粒细胞变化。结果普米克及喘乐宁对哮喘患均有改善肺功能作用，但仅普米克能降低哮喘患外周血嗜酸性粒细胞。结论是普米克既能改善哮喘患肺功能又能降低患外周血嗜酸性粒细胞。     

噻托溴铵联合布地奈德治疗轻中度支气管哮喘的疗效观察

目的观察噻托溴铵联合布地奈德治疗轻中度支气管哮喘的临床疗效。方法选择我院2011年11月—2012年12月诊治的轻中度支气管哮喘患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者吸入布地奈德,观察组吸入布地奈德+噻托溴铵。检测两组患者治疗前及治疗后8周第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF);记录两组患者治疗后8周支气管哮喘急性发作次数及治疗期间不良反应情况。结果两组患者治疗前FEV1及PEF比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后FEV1及PEF高于治疗前,且观察组患者治疗后FEV1及PEF高于对照组(P0.05)。治疗组患者治疗后8周支气管哮喘急性发作次数为(2.3±0.2)次,低于对照组的(9.2±0.3)次(P0.05)。观察组患者治疗期间出现口干2例,对照组患者治疗期间出现失眠1例,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵联合布地奈德治疗轻中度支气管哮喘疗效确切,可有效改善患者肺功能,减少支气管哮喘急性发作次数。     

吸入异丙托溴铵联合布地奈德治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果探讨

目的以哮喘-慢阻肺重叠综合征患者为研究对象,探讨患者应用吸入异丙托溴铵与布地奈德联合治疗的效果。方法以90例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为本次研究对象并随机分为两组,为对照组(n=45)患者实施布地奈德吸入治疗,为观察组(n=45)患者实施吸入异丙托溴铵与布地奈德联合治疗。结果治疗前患者FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标组间差异显著(P>0.05),治疗后观察组患者FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05)。观察组0级及I级占比高于对照组,III级及IV级占比均低于对照组(P<0.05),两组患者III级占比差异不显著(P>0.05)。结论哮喘-慢阻肺重叠综合征患者采用异丙托溴铵与布地奈德联合吸入治疗能够使其呼吸困难症状得到有效缓解,肺功能改善效果理想。