重庆市医疗卫生机构实验室生物安全现状调查与对策

目的了解重庆市病原微生物实验室生物安全现状,为市卫生主管部门制订全市生物安全政策和管理措施提供科学依据。方法依据《病原微生物实验室生物安全管理条例》和《实验室生物安全通用要求》等法规标准制订量化调查考核表,对重庆市部分区县40个机构的实验室生物安全硬件和软件现状进行现场调查。结果综合得分90分以上有1个实验室,70～89分有18个实验室,69分以下有21个实验室,合格率为47．5％;疾病预防控制机构实验室生物室现状明显优于医疗机构实验室。结论重庆市医疗卫生机构实验室生物安全现状总体不容乐观,政府应加大投入力度,抓好实验室硬件和软件建设,建立健全实验室生物安全管理体系。     

实验室感染问题

临床病理学会用发放调查表的力法,对英国实验室1982～1983年的感染情况进行了连续的调查。共收到240个实验室填写寄回的调查表。这些实验室有4人以下的小单位,也有拥有200个以上职工的输血站,甚至包括一个近400人的微生物学中心。它们的分布是:英格兰200个,苏格兰(Scotland)24个,威尔斯(Wales)11个,北爱尔兰5个。调查对象为29,223人。在这240个实验室中,有30个实验室报告了31例特异的感染,12例非特异的感染。31     

世界卫生组织一九八三年第一次临床微生物学室间质量评定活动总结

参加本次微生物学质量评定活动的有亚洲、大洋洲、非洲和拉丁美洲等地区的22个国家66个实验室。这些实验室分别在6～7月收到了质控培养物,有21个国家的59个实验室于8月16日前寄回了实验结果,现将正确结果通报如下。     

兵团8家临床实验室脂类4个项目检测结果的比对分析

目的了解新疆生产建设兵团(兵团)8家临床实验室脂类三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测结果的可比性,为推动兵团临床实验室检验结果互认提供参考依据。方法选择位于新疆不同地域的兵团二级和三级医院临床实验室共8家,统一分装6个批号的比对样品,冷链运送至各实验室。每家实验室指定1套检测系统作为比对系统,按照统一的比对方案进行比对样品TG、TC、HDL-C和LDL-C测定,采用稳健Z分数法统计检测结果。评价标准:|Z|≤2表示"满意";2|Z|3表示"警戒";|Z|≥3表示"不满意"。结果有4家实验室4个项目所有6个批号比对样品检测结果均为|Z|≤2。在其他4家实验室中,1家实验室TC所有6个批号的结果均为|Z|≥3,TG有1个批号的结果2|Z|3;1家实验室HDL-C和LDL-C各有1个批号的结果|Z|≥3;1家实验室HDL-C有1个批号的结果2|Z|3;一家实验室TG有1个批号的结果|Z|≥3,TG另有3个批号的结果2|Z|3。结论兵团8家临床实验室需不断加强质量体系的标准化建设,以确保脂类4个项目检验结果互认的有效性。     

世界卫生组织一九八四年第一次临床微生物学室间质量评定活动总结

参加本次微生物学质量评定活动的有亚洲、大洋洲、非洲和拉丁美洲等地区的31个国家、80个实验室,今年有17个新实验室参加。这些实验室分别在5～7月收到了质控培养物,有27个国家的67个实验室于8月20日前寄回了实验结果,现将正确结果通报如下。第一号培养物1号培养物是来自感染性伤口的粪链球菌产酶生物变种[Streptococcus faecaeis(biovar zymogenes)]。其它名称不太确切,     

血站HLA实验室现状调查和分析

目的调查分析国内血站HLA实验室的现状,以促进HLA在输血医学领域的发展。方法采用调查表问卷方式,调查表经专业人员设计,对填写人员进行培训,然后收集调查表进行数据分析。结果在调查分析的24个实验室中,HLA实验室在依托单位属于独立科室的比例为16.67%,单一实验室的面积范围为200—1 800 m~2。24个实验室从事HLA检测工作的人员为173人,单个实验室人员数量范围为2—14人。大多数实验室配置有测序设备,具有HLA高分辨分型能力, 2017年24个实验室的HLA基因分型样本为39 177例。24个实验室中只有11个实验室开展HLA抗体筛查检测。结论血站HLA实验室具有一定的检测能力,但各HLA实验室间发展存在明显不平衡。     

世界卫生组织一九八七年第二次临床微生物学室间质量评定活动总结

1987年第二次微生物学室间质评活动有44个国家的102个实验室参加.在本次总结前有94个实验室作了回报,这次共发出3个未知培养物,其正确鉴定结果如下.     

世界卫生组织一九八六年第三次临床微生物学室间质量评定活动总结

1986年第3次临床微生物学室间质量评定活动有36个国家的87个实验室参加。1987年2月18日前,收到了77个实验室的结果报告。鉴定结果     

云南省2010年临床实验室血铅检测室间质量评价分析

目的:通过对云南省2010年血铅检测室间质量评价活动进行总结,了解目前云南省血铅检测的现状,并进行原因分析。方法:对各家参评实验室一次性寄放10个批号样本,其中5个批号进行准确度评价,另5个批号进行精密度评价,实验室检测数据通过网络或纸张回报,检验中心对所有回报数据进行统计分析。结果:2010年参加血铅室间质评的有12家实验室,有3家实验室成绩合格,实验室间CV最小30.3%,最大74.1%。精密度评价有5家实验室符合要求,RSD最小为1.8%,最大为50.6%。结论:本次室间质评反映出云南省临床血铅检测质量不容乐观,规范操作、提高检测人员水平和加强监管是提高检测质量的重要措施。     

血站实验室设计和优化措施

血站实验室在设计上既有医学检验实验室的共性,也有血站血液检测的特殊性。该文通过对实验室模块、通道、围护结构、区域分配等实验室设计的基本概念的介绍,建议实验室设计的流程分为5个步骤,并从实验室的空调、通风和净化系统,给排水系统,电气系统,信息控制系统,安全防护系统等5个方面阐述了实验室系统的设计和优化措施,力求有效综合血站实验室设计工作的科学理论、技术和实践经验,为制订血站实验室的设计、建设标准提供参考依据。     

108纸片扩散法不能敏感地检测低表达性MRSA

英］／MackenzieAMR…∥JClinMicrobiol．-1995，33（7）．-1909～1911作者等在以前的研究中发现许多实验室难以鉴定出低表达性MRSA，且NCCLS推荐的纸片扩散法的敏感性低。为了更详尽地证实这一结论，作者等将低表达的MRSA（标准菌株9302-2）送至参加实验室效率检测项目（LPTP）的207个参考实验室。由它们鉴定菌种并报告其对甲氧西林耐药性。结果除1个实验室菌种鉴定错误，26个实验室采用其他实验方法报告结果外，其余180个实验室中有30个实验室用NCCLS平板筛查法检测结果全部耐药；76个实验室用NCCLS纸片扩散法检测,16个实验…     

世界卫生组织一九八三年第三次临床微生物学室间质量评定活动总结

参加这次临床微生物室间质量评定活动者共有亚洲、大洋洲、非洲及拉丁美洲共20个国家的66个实验室,有53个实验室将其所收到的标本的鉴定结果寄回,现总结如下。     

新疆生产建设兵团11家临床实验室肝脏酶学4个项目检测结果的比对分析

目的了解新疆生产建设兵团11家临床实验室肝脏酶学项目[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)]检测结果的可比性,为推动结果互认提供参考依据。方法 2017年第一季度和第二季度组织了2次兵团11家临床实验室肝脏酶学项目的比对活动,每次测定5个批号比对样品。每家实验室指定1套检测系统作为比对系统,按照统一的比对方案进行比对样品测定,采用稳健Z分数法统计结果。评价标准:|Z|≤2表示"满意";2|Z|3表示"警戒";|Z|≥3表示"不满意"。结果共4家实验室4个项目所有10个批号比对样品检测结果|Z|≤2。在第一次比对活动中,有5家实验室4个项目5个批号比对样品检测结果|Z|≤2。在第二次比对活动中,有8家实验室4个项目5个批号比对样品检测结果|Z|≤2;有1家实验室5个批号的ALT检测结果均为Z≥3,发生系统正偏移;另有1家实验室5个批号的GGT检测结果均为Z≤-3,发生系统负偏移。结论兵团11家临床实验室应不断加强质量体系标准化建设,才能确保肝脏酶学项目检测结果的一致性。     

1999年度广东省临床化学室间质量评价

目的：介绍广东省1999年度315间实验室临床化学室间质评的情况。方法：用变异指数得分法,统计分析1556份持同评回报表24584个测定结果。结果：每次质评均能达到及格的实验室有244间,占77.46％。每次质评都不及格的实验室有4间,占1.27%。24584个单项测定结果中有21406个及格,合格率为87.07％。结论：开展临床化学室间质评活动有利于对检验结果进行监测和评定,以提高检验质量。     

2012～2015年无室间质量评价项目的实验室间比对结果分析

目的：探讨实验室间比对作为无室间质评的替代性程序以评价实验室间结果的一致性和可比性。方法采用混合血清和全血作为实验室间项目比对的材料,统计2012～2015年20个实验室之间10个检测项目的比对结果,分析比对项目和实验室的合格率。结果2012年至2015年7次实验室间比对项目平均合格率分别为91．15％、91．81％、91．91％、93．34％、95．50％、94．79％、96．79％,各实验室平均合格率≥95％的有12家,90％‐95％的5家,≤90％的3家。结论参加实验室间比对是对除室间质量评价以外项目的有效补充,有计划的实施以混合血清和全血为材料的实验室间比对,能提高实验室间结果的一致性和可比性。     

临床医生与微生物实验室之间的问题

虽然微生物检验的技术水平和实验室管理水平在不断提高，但微生物实验室报告结果与患者实际染病原菌仍存在误差，有许多原因是微生物实验室与临床医生之间存在问题需要解决，主要有以下几个方面。     

WHO1989年第2次临床微生物学室间质评活动

1989年第二次微生物学室间质评活动有48个国家的117个实验室参加。在本次总结前有103个实验室作了汇报。这次共发出3个待检培养物,其正确鉴定结果如下。1号培养物1号培养物是从粪便培养中分离而来,是小肠结肠炎耶氏菌(血清型9,生物2     

世界卫生组织一九八六年第二次临床微生物学室间评定活动总结

1986年第二次微生物学质量评定有39个国家的93个实验室参加,在本次总结前有77个实验室作了回报。这次共发出3个未知培养物,其正确鉴定结果如下:第1号培养物1号培养物是迟钝爱德华氏菌(Edwa-rdsiella tarda)。爱德华氏菌属由3个种组成,即迟钝爱德华氏菌、鲇鱼爱德华氏菌     

运用EQA回报结果提高检验准确性的一点体会

在临床化学室间质评 (EQA)的回报表中 ,有一张表格将参评实验室“本次室间质评情况”作了归纳 ,给出总平均VIS、总平均PT等。在表的下方有 2个栏目要求参评实验室自己填写 ,即“不及格项目”和“不及格原因” ,并明确要求“实验室主任签字”。参评实验室如能认真执行这一规定 ,     

血红蛋白A2和F的室间质量评价结果分析

目的 评价中国部分珠蛋白生成障碍性贫血筛查实验室检测血红蛋白A2和F的水平和现状。方法 向50家珠蛋白生成障碍性贫血实验室发放两个批号的质控品,收集实验室回报的HbA2和HbF检测值,对回报的结果按照方法分组进行统计分析,并评价其检测水平。结果 49家实验室回报了检测结果,回报率为98%。HbA2的及格率为42.9%～92.3%,HbF的及格率为27.3%～84.6%。通过稳健Z比分数统计,血红蛋白HbA2项目201311批号样本有3家实验室检测结果为不满意,201312批号样本有4家实验室检测结果为不满意,血红蛋白HbF项目201311批号样本有5家实验室检测结果为不满意,201312批号样本有3家实验室检测结果为不满意。结论 我国珠蛋白生成障碍性贫血筛查实验室检测HbA2和HbF质量有待进一步提高。