电针刺激参数的研究进展

目的：介绍电针刺激参数的研究进展，为临床应用和科研设计提供参考资料。方法：从电针频率、电针强度、刺激时间等方面对近来研究电针刺激参数的文献报道做一综述。结果：不同电针刺激参数对针刺效应(尤其镇痛)产生不同的影响。结论：对电针刺激参数的研究，不仅有利于客观分析影响针刺起效的因素，而且为针刺机理的研究提供了良好的参考资料。     

安定及其拮抗剂对电针镇痛的影响

安定常被临床用于针刺麻醉术前和复合用药，但安定究竟是有利于还是不利于针剌镇痛，人们的看法不同。本实验在家兔耳部钾离子涮痛模型上，观察不同剂量的安定及其特异性的拮抗剂RO15，1788(简写为RO)对针刺镇痛的影响。     

不同电针刺激参数对脑缺血耐受效应的研究

目的:探讨不同电针刺激参数及组合对脑缺血耐受效应机理的研究进展,寻求最佳的参数组合。方法:从电针频率、电针强度、电针波形和刺激时间等方面,对近年来研究电针刺激参数对脑缺血耐受效应的文献报道做一综述。结果:不同电针刺激参数产生不同的脑缺血耐受机理。结论:电针参数的选择十分重要,但是缺乏统一的标准。     

电针刺激合谷—内关的镇痛效果

第51届全日本针灸学会学术大会于2002年6月7～9日在日本筑波召开。论文摘要已刊登在《全日本针灸学会杂志》2002年52卷第3期上。现将有关针灸实验研究与临床治疗方面的文献摘译如下,供国内读者参考。     

不同电针刺激参数对人工流产的影响

目的：观察不同电针刺激参数在人流过程中的镇痛效果及预防或降低人流综合征发生的有效性.方法：将375例行人工流产术患者随机分为3组,每组125例,分别应用频率50Hz连续波、2Hz连续波、2～15Hz的疏密波电刺激行人工流产术,观察患者的镇痛效果和预防人流综合症发生率.结果：不同电针刺激参数在镇痛和预防或降低人流患者的人流综合征的发生率,没有明显优势.结论：不同电针刺激参数在人流过程中的镇痛效果及预防或降低人流综合征发生没有统计学差异.     

影响电针镇痛因素的实验研究概况

本文介绍了有关影响电针镇痛因素的实验研究概况。多数资料表明,电针刺激的强度、频率以及所选择的穴位和时辰不同可产生不同的镇痛作用;不同参数电针刺激的镇痛效应有不同的神经生理和神经生物化学机制。     

不同参数组合电针对炎性痛模型大鼠镇痛效果及炎症因子的影响

目的:评价不同参数组合电针的抗炎镇痛效应,筛选出电针治疗炎性痛的最佳参数组合。方法:30只SD雄性大鼠,随机分为空白组(N组)、模型组(M组)、2 Hz组、100 Hz组和2/100 Hz组,每组6只。于SD大鼠右后足跖内注射完全弗氏佐剂(CFA)建立大鼠炎性痛模型。用电针干预大鼠患侧"足三里"和"昆仑"穴,于造模前,造模后24 h,治疗第1、3、5、7、10天检测大鼠右后足机械缩足阈值(PWTs)。采用酶联免疫吸附试验检测大鼠右后足跖炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量。结果:造模后24 h,除N组外,其余各组大鼠PWTs均显著下降(P0.01),提示造模成功。与M组比较,电针刺激干预后,电针组各时间点PWTs明显上升(P0.01)。在干预后第1、3、5天三个时间点检测PWTs后发现,电针组之间无统计学差异(P0.05);在电针干预后第7天,2/100 Hz组大鼠PWTs高于2 Hz组和100 Hz组(P0.01);干预后第9天,2/100 Hz组和100 Hz组大鼠PWTs高于2 Hz组(P0.05,P0.01);干预后第10天,2/100 Hz组大鼠PWTs高于2 Hz组(P0.01)。与N组比较,M组大鼠足跖炎症因子IL-1β、TNF-α含量显著升高(P0.01)。与M组比较,2 Hz组、100 Hz组和2/100 Hz组大鼠足跖炎症因子IL-1β含量显著降低(P0.05,P0.01);100 Hz组和2/100 Hz组大鼠足跖炎症因子TNF-α含量显著降低(P0.01)。与2 Hz组比较,100 Hz组和2/100 Hz组大鼠足跖炎症因子TNF-α含量显著降低(P0.05,P0.01)。结论:不同参数组合电针均具有抗炎镇痛作用,但不同参数组合电针镇痛效果有所不同,电针干预炎性疼痛时,以2(50μs)/100 Hz(200μs)最佳。     

电针参数定量化的研究进展

通过浏览文献,按电针的不同参数分别进行总结和概括,通过对电针参数临床和实验使用情况的了解,总结不同参数的不同效应,并对其使用情况作初步的评价,指出其优势和不足.发现不同的电针刺激参数会对机体产生不同的效应,目前该领域的研究主要集中在实验研究领域,临床研究相对较少,且大部分学者对电针参数的研究还停留在单因素方面,对参数不同组合的不同效应研究相对较少.     

不同频率电针在针药复合麻醉中对肺切除患者心功能的影响

目的观察针药复合麻醉中不同方法对肺切除患者心功能的影响。方法将163例择期行开胸肺切除术患者随机分为A组(常规药物麻醉)、B组(经穴2 Hz)、C组(经穴2/100 Hz)、D组(经穴100 Hz)、E组(经皮穴位电刺激2/100 Hz),分别为31例、34例、32例、34例和32例。采集术前1 d、术中和术后1 d的静脉血心功能的指标(门冬氨酸氨基转氨酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶)进行分析。结果各组门冬氨酸氨基转氨酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶在术前、术中、术后3个不同时间点的差异均有统计学意义(P<0.01)。B组门冬氨酸氨基转氨酶与A组、C组及D组3个时间点的差值比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。A组乳酸脱氢酶与B组、D组及E组3个时间点的差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组乳酸脱氢酶与C组、D组3个时间点的差值比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。E组乳酸脱氢酶与C组、D组3个时间点的差值比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在针刺麻醉4组中,C组、D组、E组门冬氨酸氨基转氨酶优于B组,但不如A组稳定。B组、D组、E组乳酸脱氢酶优于A组。     

电针与传统针刺治疗抑郁症的临床对照研究

目的观察电针与传统针刺治疗抑郁症的临床疗效和分析各自疗效特点。方法将144例抑郁症患者随机分为药物组54例(单纯SSRIs药物治疗)、针刺组44例(针刺+SSRIs药物)、电针组46例(电针+SSRIs药物)。分别观察三组治疗前和治疗后1、2、4、6星期及随访4星期HAMD量表总评分以及各因子分的变化情况。结果针刺组、电针组治疗后总有效率和愈显率与药物组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。针刺组、电针组从治疗1星期起HAMD总分改善明显优于药物组(P<0.05,P<0.01),这种优势持续至治疗6星期后,到随访4星期时,电针组与药物组之间仍有差异(P<0.01)。HAMD因子分电针组与针刺组在焦虑/躯体化症状、睡眠障碍、认知和阻滞4个方面第1星期起与药物组即存在差异(P<0.05,P<0.01),其中针刺组与药物组在认知方面只在第1星期有差异(P<0.05),而电针组在第2星期认知方面比针刺组存在优势(P<0.05);随访4星期,电针组、针刺组在焦虑/躯体化症状因子方面与药物组比较仍有差异(P<0.01)。结论针药并用治疗抑郁症疗效优于单用药物治疗。与针刺组相比,电针在改善某些因子分、远期疗效方面存在一定优势,值得进一步研究。     

国外针灸刺法研究进展

通过查阅近15年MEDLINE收录的有关刺法研究的英文文献,发现国外学者对针刺手法及不同的穴位刺激方法的研究越来越重视,其主要目的是为了寻求临床疗效最佳的针刺参数以规范和指导针灸临床操作。     

不同强度、不同频度电针对慢性痛大鼠镇痛作用的比较

目的:对比不同强度、不同频度电针的镇痛效应。方法:健康雌性Wistar大鼠70只,随机分为模型组(n=10)、1 mA电针组(n=30)和5 mA电针组(n=30),后两组又各分为每天1次(1 t/d)、隔2日1次(1 t/3 d)和每周1次(1 t/w)组,每组各10例。于鼠右侧臀部分离坐骨神经后,在该神经分叉的近心端松松做4个结扎,造成慢性压迫性损伤(CCI)疼痛模型。手术后5 d开始用辐射热测痛仪的光源分别照射大鼠两侧足底部,测定大鼠双侧缩腿的潜伏期(paw withdrawal latency,PWL),用患-健侧PWL的差值作为疼痛反应的变化值。电针双侧“足三里-阳陵泉”,通电刺激30 min,频率为2/15 Hz,不同组的强度分别为1 mA和5 mA;3个电针组每天、每3 d和每周各电针1次。结果:①当用1 mA的刺激强度时,与模型对照组比,3个电针组从电针后第1天(第1次电针)起各组PWL的差值均明显减低(P<0.05);3个电针组之间比,1 t/3 d组和1 t/w组PWL的差值明显高于1 t/d组(P<0.05),说明3种频度的电针都有显著的镇痛作用,而1 t/d的镇痛效果最佳。②采用5 mA电针时,与模型组比,1 t/d组和1 t/w组第1次电针至第21天,PWL的差值也明显减低(P<0.05),说明较高强度的电针治疗,每天和每周各1次的治疗频度亦表现出有良好的镇痛效应;而1 t/3 d组和模型对照组比较没有明显差异(P>0.05)。③给予1 t/d和1 t/3 d电针治疗频度,1 mA和5 mA刺激强度的镇痛效应比较,前者PWL的差值降低明显较快(P<0.05),而每周1次两种强度电针的PWL差值无显著性差异(P>0.05)。说明在大鼠CCI模型上给予1 t/d和1 t/3 d的治疗频度时,低强度电针的镇痛效果显著优于高强度电针;每周1次治疗时,1 mA和5 mA的镇痛效果无明显差异。结论:在结扎坐骨神经造成CCI疼痛大鼠上,1)1 mA和5 mA两种强度的电针都有不同程度的镇痛作用,低强度电针的镇痛作用明显优于高强度电针;2)低强度电针时,每天1次、隔2日1次和每周1次等3种治疗频度比较,每天1次治疗的镇痛效果最好,而较高强度电针时,每天1次、每周1次治疗均有明显的镇痛效果,两者之间无显著性差异。     

平衡针灸配合电针治疗周围性面瘫临床观察

目的：观察平衡针灸配合电针治疗周围性面瘫的疗效。方法：将86例患者随机分为治疗组（46例）和对照组（40例）。治疗组急性期（1—7天）健侧给予平衡针灸治疗,穴取腰痛穴、鼻炎穴、胃痛穴,7天后配合患侧分组常规取穴加电针;对照组急性期健侧常规取穴并开四关,恢复期患侧分组常规取穴加电针。结果：治疗组痊愈率为73.9%,明显高于对照组50%（P〈0.025）。结论：平衡针灸配合电针是治疗周围性面瘫的有效疗法。     

电针配合穴位注射治疗面神经炎疗效观察

目的观察电针配合穴位注射治疗面神经炎的临床疗效。方法将45例面神经炎患者分为治疗组20例和对照组25例。治疗组采用电针配合穴位注射治疗,对照组采用单纯电针治疗。治疗3个疗程后,痊愈者停止治疗,未痊愈者继续治疗,最多治疗6个疗程。比较两组患者Portmann评分和临床疗效。结果两组治疗3个疗程后Portmann评分均高于同组治疗前(均P<0.01),治疗组Portmann评分高于对照组(P<0.01);治疗3个疗程后,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论电针配合穴位注射是一种治疗面神经炎的有效方法。     

电针配合穴位注射治疗腕管综合征疗效观察

目的评价电针配合穴位注射治疗腕管综合征的临床疗效。方法将63例腕管综合征患者按入组先后根据随机数字表法分为治疗组(32例)和对照组(31例)。治疗组予电针配合穴位注射治疗,对照组予普通针刺治疗,共治疗1个疗程。经治疗后,从症状和体征上比较两组临床疗效及复发率。结果治疗组、对照组总有效率分别为93.8%和77.4%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后复发率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论电针配合穴位注射治疗腕管综合征操作简单、疗效好。     

针刺手法参数聚类分析与研究

针刺手法是决定针灸临床疗效的关键因素之一,本文以针刺手法仿真采集系统获取的专家针刺手法数据为基础,根据针刺手法的特点,研究以针刺手法参数分析为核心的聚类算法,设计和实现针刺手法参数的聚类分析软件,从而对针刺手法参数进行聚类分析的探索研究,并探讨针刺手法的内部规律,希望藉此为针刺手法的定量化、规范化及标准化的研究奠定理论基础。     

不同刺激参数下针药复合麻醉对肺切除手术用药量的影响

目的观察不同刺激参数下针药复合麻醉对肺切除手术患者术中芬太尼、丙泊酚、维库溴铵用药量的影响。方法将85例肺部开胸手术肺切除患者随机分成5组,每组17例。A组采用全麻对照,B组采用2 Hz电针刺激穴位,C组采用2/100 Hz电针刺激穴位,D组采用100 Hz电针刺激,E组采用2/100 Hz经皮穴位电刺激。分别统计并比较术中芬太尼、丙泊酚及维库溴铵的用药量及其追加量。结果 C组、D组和E组芬太尼追加量与A组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。各组丙泊酚及维库溴铵追加量比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论电针与药物在肺切除手术中具有良好的协同作用,其中尤以强电针刺激为宜。     

电针对功能性内镜鼻窦手术麻醉药用量的影响

目的探讨电针减少功能性内镜鼻窦手术麻醉药用量的可行性和安全性。方法120例慢性鼻窦炎患者随机分为试验组和对照组,每组60例。对照组采取气管插管静脉复合全麻手术,试验组全麻的同时予以电针内关、合谷穴。记录全麻药物追加量,观察患者生命体征、术中出血量、术后疼痛评分。结果所有患者均顺利完成功能性内镜鼻窦手术。试验组术中丙泊酚、芬太尼追加量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心率、平均动脉压、手术时间、术中出血量和术后6 h疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论功能性内镜鼻窦手术中采用电针刺激,可减少全麻药追加量,并不影响手术安全和降低麻醉效能。