培坤丸联合人工周期治疗卵巢早衰临床效果观察

目的观察培坤丸联合人工周期治疗卵巢早衰的临床疗效。方法选取2018年3月-2019年8月佛山市妇幼保健院收治的卵巢早衰患者80例,按照随机数字表法分为试验组和对照组各40例。对照组采用人工周期治疗(即人工周期激素疗法),试验组采用培坤丸联合人工周期治疗。对比2组患者用药前、用药后、停止用药3个月后促卵泡激素(FSH)和雌二醇(E2)水平变化,利用影像学观察2组卵巢大小变化及子宫内膜厚度。结果用药后和停药3个月试验组FSH水平均低于对照组,E2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药后和停药3个月试验组卵巢大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后试验组的子宫内膜厚度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。停药后3个月试验组的子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论培坤丸联合人工周期治疗卵巢早衰具有较好的临床效果,值得推广。     

中西医结合治疗卵巢早衰48例临床观察

目的:探讨中西医结合方法治疗卵巢早衰的疗效。方法:将48例卵巢早衰患者随机分为两组,治疗组采用益肾复巢汤结合西药人工周期疗法,对照组用西药人工周期疗法,行周期治疗3～6个月,并在服药前后检测血清E2、卵泡刺激素(FSH),黄体生成素(LH)的血清水平,用B超检测子宫体积,左、右卵巢体积及子宫内膜的变化,观察停药后卵泡发育和排卵情况。结果:治疗组总有效率为75.2%,对照组总有效率85.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05),两组患者血清E2均上升,与治疗前比较,均有显著性差异(P<0.01);两组血清E2、FSH、LH值均下降,与治疗前比较,均有显著性差异(P<0.01)。结论:中西医结合疗法对卵巢功能早衰患者血清激素水平和临床症状均有改善作用,与对照组比较更具优势,可在临床进一步推广,中药疗效值得肯定。     

复方阿胶浆联合人工周期疗法治疗卵巢早衰43例效果观察

目的观察复方阿胶浆联合人工周期疗法治疗卵巢早衰的临床疗效。方法 83例患者随机分为治疗组43例和对照组40例,对照组采用人工周期疗法,治疗组在对照组治疗基础上加服复方阿胶浆,比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为90.7%高于对照组的52.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方阿胶浆联合人工周期疗法治疗卵巢早衰效果显著。     

补肾活血法对卵巢早衰免疫因素干预的临床观察

目的研究补肾活血法对自身免疫性卵巢早衰的干预作用。方法选择本院门诊就诊的自身免疫性卵巢早衰患者40例,随机分为治疗组20例及对照组20例。对照组用西药人工周期,治疗组用肾活血中药,连续服用6个月。结果两组治疗后症状积分、血清FSH、LH、E2值与本组治疗前比较,差异均有显著性（P〈0.01）;治疗后症状积分、血清E2值与对照组比较,治疗组优于对照组（P〈0.01）。治疗后血清FSH、LH值与对照组比较,差异无显著性（P〉0.05）;总有效率对照组高,但差异无显著性（P〉0.05）;治疗组免疫抗体转阴率,两者比较差异有显著性（P〈0.01）。结论补肾活血法能改善自身免疫性卵巢早衰患者临床症状、降低血FSH、LH水平,增加血E2浓度,改善其免疫失衡状况。     

自拟补肾调经汤配合耳穴贴压治疗70例肾虚肝郁型卵巢早衰的临床观察

目的探讨自拟补肾调经汤配合耳穴贴压综合治疗肾虚肝郁型卵巢早衰临床疗效及对血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）的影响及其可能的作用机制。方法选70例肾虚肝郁型卵巢早衰患者随机分为治疗组、对照组各35例。对照组予妈富隆口服,治疗组予补肾调经汤配合耳穴贴压治疗,均治疗3个月,于治疗前后检测血清FSH、LH、E2的值,停药3个月后统计疗效。观察患者临床症状改善情况及治疗前后患者血清FSH、LH、E2值的变化情况。结果治疗组、对照组分别脱落2例、1例。治疗组总有效率84.85%,对照组总有效率52.94%,差异显著（P〈0.05）。治疗3个月后治疗组血清FSH值较治疗前明显降低,差异有极显著性（P〈0.01）,与对照组相比有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗3个月后血清LH值明显降低,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）,但组间比较无统计学意义（P〉0.05）;治疗组治疗3个月后血清E2值较治疗前明显升高（P〈0.01）,且与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论补肾调经汤配合耳穴贴压的中医综合疗法对肾虚肝郁型卵巢早衰有较好的临床疗效。     

紫河车对卵巢早衰患者血清FSH、E_2水平及月经的影响

目的观察紫河车对卵巢早衰(POF)患者血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平及月经的影响。方法选择POF继发性闭经患者65例,随机分为治疗组(32例)和对照组(33例)。对照组采用人工周期疗法,治疗组用紫河车口服配合人工周期疗法,两组疗程均为4个月。观察治疗后血清FSH、E2水平,月经恢复及经阴道超声卵巢检查情况。结果两组治疗后血清FSH、E2水平均显著改善(P<0.01)。与对照组相比,治疗组4个月后FSH和血清E2差异显著(P<0.01)。治疗组月经明显恢复,经阴道超声卵巢检查卵泡样回声明显增多,总有效率84.4%,明显优于对照组,OR=5.4。结论紫河车可能通过自身调节作用或协同调节作用参与了POF继发性闭经患者卵泡复苏过程,口服紫河车配合人工周期疗法治疗POF继发性闭经值得推广。     

坤泰胶囊联合人工周期疗法治疗卵巢早衰53例

目的 观察坤泰胶囊联合人工周期激素疗法治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效,并探讨其安全性。方法 将2012年至2013年收治的105例POF患者随机分为观察组53例和对照组52例,对照组予乙烯雌酚+安宫黄体酮片人工周期疗法,观察组在对照组基础上加服坤泰胶囊,30 d为1个治疗周期,连续治疗6个周期,观察并比较两组患者孕激素与促性腺激素水平、临床疗效与不良反应。结果 治疗6个周期后,两组患者的促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均显著下降,雌二醇(E2)水平显著升高(P<0.05);观察组治疗后E2水平为(90.2±19.5)pmol/L,明显高于对照组的(80.6±17.7)pmol/L(u=2.642,P=0.010),FSH和LH水平均无明显差异(P>0.05);观察组治疗后卵巢体积为(3.16±0.67)cm3,略大于对照组的(3.00±0.63)cm3(u=1.261,P=0.210);观察组总有效率为88.68%,高于对照组的78.85%(χ2=1.870,P=0.171);观察组与对照组的不良反应发生率分别为16.98%和19.23%,差异无统计学意义(χ2=0.090,P=0.765)。结论 在对POF患者实施人工激素周期疗法基础上联合服用坤泰胶囊,能进一步改善雌激素水平,改善临床症状,提高疗效,无明显不良反应。     

中西医结合治疗卵巢早衰的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗对卵巢早衰的临床疗效。方法选择卵巢早衰患者60例．随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组用西药人工周期,治疗组在对照组的基础上加用补肾养血活血中药,连续服用3个月。结果2组治疗后症状积分、血清FSH、LH、E2值与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）：治疗后症状积分、血清E2值与对照组比较,治疗组优于对照组（P〈0．05）。治疗后血清FsH、LH值与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;随访3个月治疗组血清FSH和LH含量明显低于对照组,E2水平明显高于对照组（P〈0．05）。总有效率对照组高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中西医结合治疗卵巢早衰患者,在恢复正常月经周期、缓解临床症状、改善生活质量方面上,其疗效优于激素疗法。     

中西医结合治疗卵巢早衰临床分析

目的 研究中西医结合治疗卵巢早衰的临床效果。方法 100例卵巢早衰患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者进行人工周期激素治疗,观察组患者在对照组的基础上结合中医抗巢衰方治疗,对比两组患者的临床治疗效果及性激素水平。结果 观察组患者的治疗总有效率为90%,对照组患者的总有效率为78%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平方面,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于卵巢早衰患者来讲,采用中西医结合治疗的方式可以显著提高临床治疗效果,而且操作简单,值得在临床中推广使用。     

人工周期疗法联合脱氢表雄酮在卵巢储备功能低下治疗中的效果以及对激素水平的影响

目的探析脱氢表雄酮联合人工周期疗法在卵巢储备功能低下治疗中的效果。方法180例卵巢储备功能低下患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为芬吗通组、人工周期组、人工周期联合脱氢表雄酮组,每组60例。芬吗通组患者接受芬吗通治疗,人工周期组患者接受戊酸雌二醇与黄体酮胶囊人工周期治疗,人工周期联合脱氢表雄酮组患者在人工周期组基础上接受脱氢表雄酮治疗。比较三组患者激素[黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)]水平,卵巢储备功能指标[卵巢体积、子宫内膜厚度、窦卵泡计数(AFC)],不良反应发生情况以及妊娠情况。结果三组治疗后LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,人工周期联合脱氢表雄酮组的E2(130.76±19.26)pmol/L、FSH(23.28±4.17)IU/L均优于芬吗通组的(161.58±28.95)pmol/L、(26.19±5.46)IU/L和人工周期组的(150.12±22.53)pmol/L、(25.24±5.31)IU/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,人工周期联合脱氢表雄酮组患者的子宫内膜厚度、AFC均优于芬吗通组和人工周期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者的妊娠率和胃肠道不适、下腹痛、乳房胀痛发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论卵巢储备功能低下患者接受人工周期联合脱氢表雄酮治疗有利于促进卵巢储备功能的改善,具有理想的助孕效果,且具有较高的安全性。     

养肝和血方对卵巢早衰大鼠性激素的影响

目的通过观察养肝和血方对雷公藤多甙片所致的卵巢早衰大鼠相关指标的影响,探讨其治疗卵巢早衰的疗效和作用机制。方法取40只动情周期规律的雌性Wistar大鼠,随即分为空白组(n=10),造模组(n=30),用雷公藤多甙片灌胃法建立大鼠卵巢早衰动物模型,造模成功后,随机分为养肝和血方实验组(n=10)、己烯雌酚对照组(n=10)、模型对照组(n=10),分别给予养肝和血方溶液、己烯雌酚溶液、模型对照组和空白组给予等量生理盐水,连续灌胃15d。用阴道脱落细胞涂片法观察大鼠动情周期,放射免疫法检测大鼠促卵泡成熟素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇含量(E2),HE染色法观察大鼠卵巢组织形态,统计方法采用SPSS19.0。结果养肝和血方可提高卵巢早衰大鼠血清E2的含量,降低大鼠FSH、LH含量,改善病理状态下卵巢组织的形态。结论养肝和血方从肝论治治疗卵巢早衰大鼠效果较好,和己烯雌酚具有相似的作用。     

滋肾育癸汤对卵巢功能不全患者抗苗勒管激素、雌二醇、卵泡刺激素的影响#br#

摘要：目的　研究滋肾育癸汤对卵巢功能不全（POI）患者血清抗苗勒管激素（AMH）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）的影响。方法　157例POI患者随机分为中药（滋肾育癸汤）治疗组51例、芬吗通治疗组54例和联合治疗（芬吗通+滋肾育癸汤）组52例,比较3组治疗总有效率及治疗前、治疗第4周、治疗第12周血清AMH、E2、FSH水平,比较3组治疗前、治疗后4周月经情况及妊娠率、内膜厚度、卵巢体积、基础窦卵泡数、卵巢最大血流速度（PSV）、卵巢阻力指数（RI）,记录不良反应发生率。结果　联合治疗组治疗总有效率高于中药治疗组和芬吗通治疗组（P＜0.05）;治疗第4周、第12周联合治疗组AMH、E2水平高于中药治疗组和芬吗通治疗组,而FSH水平低于中药治疗组和芬吗通组（P＜0.05）;治疗后4周,联合治疗组较中药治疗组和芬吗通治疗组月经周期时长、经期时长延长,月经量增多（P＜0.05）,联合治疗组妊娠率最高（P＜0.05）;治疗后联合治疗组内膜厚度较中药治疗组和芬吗通治疗组薄,联合治疗组卵巢体积、基础窦卵泡数、PSV较中药治疗组和芬吗通治疗组增加,联合治疗组RI最小（P＜0.05）;3组均未见明显不良反应。结论　滋肾育癸汤联合芬吗通可有效改善POI患者月经紊乱、阴道超声参数,提高妊娠率,有效调节血清AMH、E2、FSH水平,安全性可靠。     

四二杞乌颗粒对卵巢早衰模型大鼠血清抗苗勒管激素的影响

目的研究四二杞乌颗粒对雷公藤多甙片(TWP)所致的卵巢早衰(POF)模型大鼠血清抗苗勒管激素(AMH)及性激素的水平变化,探讨抗苗勒管激素(AMH)在早期预测和诊断POF中的价值。方法 40只12周龄健康雌性Wistar大鼠随机分为造模组(30只)空白对照组(10只)。造模组成功建立TWP所致的大鼠POF模型后,将模型组随机分为四二杞乌颗粒实验组、己烯雌酚对照组、空白对照组(每组10只),再分别给予四二杞乌颗粒混悬液、己烯雌酚混悬液、等体积的生理盐水(模型对照组和空白对照组)连续灌胃14 d。检测大鼠血清抗苗勒管激素、促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇水平,观察大鼠卵巢组织形态和动情周期变化。结果雷公藤多甙片所致的卵巢早衰大鼠血清AMH、E2水平较空白对照组显著降低(P<0.05),FSH、LH水平较空白对照组显著升高(P<0.05);四二杞乌颗粒治疗后,可使大鼠血清AMH、E2、FSH、LH水平接近空白对照组水平,并改善大鼠卵巢组织形态和动情周期。结论四二杞乌颗粒治疗卵巢早衰大鼠效果好,AMH可作为卵巢早衰早期预测和诊断指标之一。     

坤泰胶囊联合激素替代治疗用于卵巢早衰疗效及安全性的系统评价

目的:基于荟萃分析(Meta分析)方法,系统评价坤泰胶囊联合激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)用于卵巢早衰的疗效及安全性。方法:检索中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库和PubMed数据库,检索时限为建库至2018年12月31日,收集坤泰胶囊联合HRT用于卵巢早衰的随机对照临床研究文献(研究组患者使用坤泰胶囊联合HRT;对照组患者单纯使用HRT),采用“偏倚风险评估工具”进行质量评价,运用RevMan 5.3软件对患者治疗前后的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平,症状积分,总有效率和不良反应发生情况进行Meta分析。结果:最终纳入15篇文献,涉及1343例患者。Meta分析结果显示,与单纯使用HRT比较,坤泰胶囊联合HRT能明显降低卵巢早衰患者的FSH水平(MD=-7.13,95%CI=-8.08^-6.19,P<0.00001)、LH水平(MD=-5.43,95%CI=-6.99^-3.88,P<0.00001),明显提高E2水平(SMD=1.14,95%CI=0.73~1.54,P<0.00001),明显降低症状积分(MD=-4.42,95%CI=-5.55^-3.28,P<0.00001),明显提高治疗总有效率(OR=3.53,95%CI=2.53~4.94,P<0.00001)和安全性(OR=0.56,95%CI=0.31~1.01,P=0.05),差异均有统计学意义。结论:坤泰胶囊联合HRT有明显优势,能在一定程度上改善卵巢早衰患者的临床症状,减少不良反应,提高安全性,可以作为较好的辅助搭配治疗。     

补肾调经方联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征的效果观察

目的：探讨补肾调经方联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法根据纳入标准和排除标准选择62例多囊卵巢综合征患者,随机分为治疗组（32例）和对照组（30例）。治疗组在月经或撤药性出血干净后予补肾调经方口服,每日1剂,水煎两遍,分两次服用;同时在月经或撤药性出血第16天开始服用地屈孕酮,10 mg/次,2次/d,服10 d。对照组在月经周期第5天口服炔雌醇环丙孕酮片,每晚1片,共21 d。6个周期为1个疗程。两组均观察10个月。结果治疗组总有效率为90.62%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前后血清促卵泡生成素变化差异无统计学意义（P〉0.05）,促黄体生成素、雌二醇、睾酮治疗后较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组间血清性激素比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论补肾调血方联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征临床疗效优于炔雌醇环丙孕酮片。     

保守性手术引起术后卵巢早衰的相关原因分析

目的 探讨保守性手术引起术后卵巢早衰的相关原因。方法 选择本院2009年1月～2013年10月收治的卵巢囊肿术后出现卵巢早衰的患者30例为研究组,选择同期卵巢囊肿术后未出现卵巢早衰的患者30例为对照组,分析比较两组激素水平,以及手术方式、术中出血、囊肿大小以及卵巢残留体积。结果 研究组雌二醇水平低于对照组（P〈0．05）,卵泡刺激素及黄体生成素水平均明显高于对照组（P〈0．05）。研究组患者手术前卵巢囊肿体积大于对照组,术中出血量多于对照组,术后残留卵巢体积小于对照组,开腹手术率及腹腔镜手术率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 卵巢囊肿体积较大、术中出血多、残留卵巢组织较少,可能是导致术后卵巢早衰的主要因素,提示临床在处理卵巢囊肿时尽量选择微创手术,尽量保留正常卵巢组织。术中避免损伤卵巢主要血管,以防止术后出现卵巢早衰。     

服用火把花根片后闭经的风湿性疾病患者性激素水平变化分析

目的观察因服用火把花根片引起闭经的育龄女性风湿性疾病患者性激素水平的变化。方法用双抗体夹心放射免疫法测定患者的血清雌二醇(E2)、孕激素(P)、催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)水平。结果在17例服用火把花根片后引起闭经的育龄妇女中,从开始服药到停经的时间为4～24个月,平均(12±3)个月。患者的FSH和LH水平均高于正常育龄妇女的高值,而E2和P值均降低。在服用火把花根片引起闭经的类风湿关节炎(RA)患者的血清PR L水平明显高于系统性红斑狼疮(SLE)患者(P<0.05);血清LH、FSH、P及E2水平在RA与SLE患者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论服火把花根片引起的闭经符合高促性腺激素性闭经,提示卵巢功能减退或衰竭。