云南省文山壮族苗族自治州3993名2～6岁儿童弱视筛查

目的探索一种便捷经济且客观准确的儿童斜弱视早期筛查方法,使之适用于贫困、交通不便、语言不通的少数民族地区,从而提高该地区的儿童眼保健工作水平。方法用小瞳检影法对文山壮族苗族自治州8所幼儿园2-6岁儿童进行屈光筛查,根据小瞳检影下弱视筛查标准：对在检影时顺影动〉＋1．50DS（远视）、有逆影动（近视）或两个子午线影动不对称（散光）的儿童,视为屈光不正可疑需要复诊,对复诊儿童散瞳验光,确定弱视诊断。结果在受检的3993名（7986眼）儿童中,弱视167眼,弱视的患病率为2．09％,斜视78人,斜视的患病率为1．95％,结论小瞳检影法客观、快捷、简便、适用于学龄前儿童的弱视筛查,尤其适用于贫困、边远山区少数民族儿童和不会指认视力儿童的弱视筛查,基层人员经过培训即可开展应用,具有推广应用价值。     

儿童斜视的流行病学研究

儿童斜视的流行病学,主要研究斜视的患病率及其危险因素。斜视不仅影响儿童双眼视觉功能的正常发育,而且对患儿的知觉功能发育以及身心健康造成危害,故早期对斜视及其危险因素进行筛查和干预非常重要。本文就近年来儿童斜视的患病率及其危险因素的流行病学研究进展作一综述。     

云南省玉溪市多民族地区小瞳检影法在学龄前儿童弱视中的筛查

目的 评价小瞳检影法作为学龄前儿童弱视筛查的客观性、实用性、准确性.方法 用小瞳检影法对玉溪市3所幼儿园2～6岁儿童进行屈光筛查,对在检影时顺影动＞+1.50DS、有逆影动或两个子午线影动不对称的儿童,视为屈光不正可疑,对疑有屈光不正的复诊儿童,给1％盐酸环喷托酯滴眼液点眼麻痹睫状肌,每5min1次,连续2次后休息60min,进行视网膜检影验光.结果 在受检的936名(1872只眼)儿童中,可疑弱视共28只眼,可疑弱视的患病率为1.50％,斜视13人,斜视的患病率为1.39％,通知复诊72人,实际复诊45人,复诊率为62.5％.结论 小瞳检影法适用于学龄前儿童的弱视筛查,尤其是对我省经济欠发达、交通不便、语言不通的少数民族地区儿童和不会指认视力的儿童进行弱视筛查.对筛查异常者再进一步散瞳检影验光,确定弱视诊断.由于该方法客观、快捷、简便、经济适用,基层人员只要经过培训即可开展应用,具有推广价值.     

天水市儿童视力及斜视调查

目的了解天水市少年儿童屈光不正、斜视、弱视的患病、防治现状。方法对15所学校及幼儿园的7499名儿童进行眼科调查,年龄3-15岁。结果视力低常率为25．70％,弱视患病率3．43％,斜视患病率为 2．20％。弱视首次检出率为88．72％。视力低常者中近视、远视的患病率分别为34．56％和52．21％。结论家庭和学校对少年儿童视力低常及其原因不够重视,需进一步宣传教育,使儿童屈光不正、斜视、弱视能够早发现、早检查、早治疗。     

沈阳市城区学龄前儿童弱视及斜视调查

为了解学龄前儿童弱视、斜视发病情况 ,做到早期发现、早期治疗 ,我院于 1999年 3～ 7月对沈阳市城区 43所幼儿园 3～ 7岁 72 5 0名学龄前儿童进行弱视及斜视调查 ,现将调查结果报告如下 :对象与方法对象 :为沈阳市和平区全部 41所幼儿园及其他区2所幼儿园 ,共 43所幼儿园中的 3～ 7岁儿童 ,共 72 5 0名 ,其中男 3 898人 ,女 3 3 5 2人。分组 :每个幼儿园均按年龄分成三个组 ,小班年龄组为 3岁～ 4岁 ,中班年龄组为 4.1～ 5岁 ,大班年龄组为 5 .1～ 7岁。方法 :弱视调查 :采用标准对数视力表及儿童视力表( >4周岁者 ,用对数视力表 ,≤ 4周岁…     

成都市郊区学龄前儿童斜弱视调查

目的通过普查,早期发现并及时治疗成都郊区儿童斜弱视及其它眼病,以减少可预防盲及低视力。方法成都市东郊区18家幼儿园2680例学龄前儿童,检查视力、屈光、眼位、眼前节及眼底。结果2680例2～6岁学龄前儿童中屈光不正患病率6.16%,弱视患病率1.57%,斜视患病率0.30%,弱视中有80.95%为远视,主动就诊率为4.17%。结论主观检查法查视力和客观检查法小瞳检影都可作为幼儿园筛查斜弱视的方法,筛出后进一步确诊和治疗。对幼儿尽早进行眼科普查意义重大,尤其是在郊区及农村。     

随州城区学龄前儿童弱视流行病学调查分析

目的:通过对随州城区学龄前儿童弱视流行病学进行调查分析,从而为弱视的防治探索出良好的方法。方法:首先由经医师培训的各幼儿园老师对学龄前儿童作检查前视力表训练,再由园医配合我院眼科医生进行视力检查,经反复检查裸眼视力<0.8和有斜视者列为进一步散瞳验光检查对象,再由专职的小儿眼科医生扩瞳后进行屈光间质及眼底检查以排除眼部器质性病变,再进行视网膜检影验光,并查矫正视力,然后观察弱视与低视力、性别、年龄的关系,各种类型弱视及不同注视性质的分布比例。结果:学龄前儿童视力低下及弱视患病率男女无显著性差异,3～6岁各年龄组视力低下率有显著性差异;在屈光不正性弱视中,轻度弱视占比例最大,中度弱视次之,仅1例重度弱视;在屈光参差和斜视性弱视中,中度弱视比例最大,在形觉剥夺和其他类型弱视中,重度弱视占有比例最大;远视性屈光不正程度愈高,中度弱视所占比例愈大;斜视性弱视多伴有远视性屈光不正;共同性斜视与屈光不正关系密切,一般认为共同性斜视与远视有关系,外斜视与近视关系不大。结论:通过对幼儿园学龄前儿童视力筛查,早发现、早治疗是很有必要的。弱视儿童中,以屈光不正性、轻中度及中心注视性质为主,及时治疗对患儿的痊愈是很有帮助的。弱视治疗普遍采用综合疗法。应加大弱视常识及危害性的宣传,提高家长、社会对弱视的认识和重视。     

中山市学龄前儿童斜视和弱视调查研究

目的:观察中山市学龄前儿童斜视和弱视调查情况及解决对策.方法:随机抽取中山市市区及镇区34所幼儿园3~7岁学龄前儿童7291名14582眼进行屈光筛查,对于屈光异常者采用浓度为10g/L阿托品眼膏散瞳检影,测定儿童的矫正视力,确定弱视.采用检影验光测定屈光性弱视,采用角膜映光法、交替遮盖法等完成斜视的筛查,分析中山市学龄前儿童的斜视、弱视情况.结果:入选的7291名学龄前儿童中有687名屈光异常,异常率为9.42%,236名弱视,检出率为3.24%,13名斜视,检出率为0.18%.3~<5岁及5~7岁年龄段屈光异常、弱视及斜视检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);236名弱视中215名屈光不正性弱视,占总弱视的91.10%;13名儿童斜视性弱视,其中8名共同性内斜视,5名共同性外斜视;8名形觉剥夺性弱视,斜视性弱视与形觉剥夺性弱视相比差异有统计学意义(P<0.05);236名中3~<5岁轻度弱视儿童构成比高于5~7岁,差异有统计学意义(P<0.05),3~<5岁中度和重度弱视儿童构成比低于5~7岁,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中山市学龄前儿童斜视弱视发生率相对较高,应该早期筛查,对于异常儿童尽早采取有效的措施进行干预,提高儿童视力.     

在社区开展儿童视力保健的探讨

目的 在社区开展小年龄儿童的视力保健，可以早期发现视力异常的患儿，并给予早期治疗。通过早期干预以提高我社区儿童整体健康水平。方法 对2000～2003年期间对在我科进行视力保健的0～5岁1196名社区儿童进行视力观察、视力筛查及常见眼病的诊治等视力保健工作。结果 1196例小年龄儿童中视力异常者79例，视力异常率为6．61％。其中54例确诊为屈光不正，患病率为4．51％。这54例中远视51例，近视3例，合并有弱视者17例，合并有斜视者7例。以上病例均给予专科治疗并取得良好效果。结论 本组视力保健儿童的视力异常率最高，且小年龄儿童的屈光不正以远视为主，提示屈光不正在儿童小年龄时期就可能发生，故早期对小年龄儿童进行视力保健是必要的，对视力异常者早期干预治疗效果显著。     

2～4岁儿童弱视斜视的筛查及治疗

目的探讨小年龄儿童弱视斜视的检查方法、调查患病率及治疗情况。方法对入托2～4岁群体儿童用日本尼康屈光检查仪查屈光状态,用角膜映光及遮盖去遮盖法查眼位。屈光异常及显斜者均散瞳验光,显斜者进一步行三棱镜及同视机检查。弱视患儿采用综合治疗,包括戴镜、遮盖健眼、精细作业;斜视者戴镜或手术; 治疗时间6个月至18个月,平均12个月。结果弱视患病率为2.9%。斜视患病率为0.8%,其中屈光性调节性内斜视7例,占斜视的22.6%。弱视基本治愈率在2、3、4岁组分别为95%、78%、53%。屈光调节性内斜视治愈率为100%。结论3组间弱视治愈率比较,P值均<0.05,差别有显著性意义,说明年龄愈小,疗效愈高。尚未认知视力表的2岁儿童即可开始弱视斜视的筛查及治疗,依从性好。     

海口市学龄前儿童斜视与立体视锐度测定

目的了解海口市学龄前儿童斜视患病率及立体视发育情况,以便对斜视及立体视异常及时治疗提供客观依据.方法对海口市3～6岁8326名儿童进行远视力、眼位、近立体视等检查,双眼视力低于1.0或眼位异常者行阿托品散瞳验光.结果斜视患病率2.0%,其中89.7%为本次普查中首次发现.内斜视患者中93.5%发生于远视眼,外斜视及垂直性斜视患者中远视眼及近视眼构成比无明显差别.立体视锐度≤60"者占72.5%,≥100"者占27.5%.双眼视力及眼位正常者立体视锐度正常率为75.5%.随着视力的下降,立体视锐度下降;随着年龄增,加视力正常儿童立体视锐度正常者也呈增加趋势.影响立体视的常见病因是屈光不正、斜视、弱视等,而以斜视性弱视影响最大.结论本次调查显示,海口市3～6岁儿童斜视患病率、立体视锐度正常率与国内他人报告一致,但漏诊漏治情况严重.     

学龄前儿童弱视及斜视的调查

目的早期发现并及时治疗弱视、斜视及其他眼病,减少可预防盲及低视力。方法济南市部分幼儿园内随机检查健康3～6岁6085例学龄前儿童,检查其标准远视力、近视力、屈光、眼位、眼前节及眼底。结果3～6岁儿童远视力低常率为12．16%,近视力低常率为4．40%；弱视患病率为5．23%,其中初次发现者占86．48%；共发现斜视患儿96例,其治疗率仅为14．58%。结论近视力可作为发现患儿视力不佳的线索之一,发现后重点核实其远视力。我市3～6岁儿童的弱视斜视的漏诊漏治情况相当严重,对幼儿尽早进行眼科普查意义重大,保健预防及宣教工作亟待加强。     

儿童间歇性外斜视手术75例临床分析

目的探讨儿童间歇性外斜视手术治疗的时机和疗效。方法对75例儿童间歇性外斜视患者进行手术治疗,术后随访1年,观察眼位、视网膜对应及立体视恢复情况。结果手术后眼位正位率为64％;同视机检查正常视网膜对应恢复62例,占83％;术后有Ⅰ级视功能者40例,占53％。结论儿童间歇性外斜视应早期手术,有利于双眼单视功能的建立,达到功能治愈的目的。     

MTI摄影筛查仪筛查婴幼儿斜视和屈光不正分析

目的 探讨MTI摄影筛查仪在眼科门诊对婴幼儿进行斜视和屈光不正筛查的价值。方法 对门诊的226例婴幼儿进行了筛查，阳性结果的病例再进行眼科常规检查，二者进行对比。结果 儿童合作率为100％，筛查结果异常率达22．84％，其中屈光不正占16．99％，斜视占5．75％。预测阳性率分别为斜视100％、远视100％、近视76．92％、散光88．88％、屈光参差87．50％。结论 MTI摄影筛查仪对婴幼儿斜视和屈光不正有很高的预测阳性率，它与眼科常规检查的结合可以提高防治弱视的效率。     

MTI摄影验光在幼儿弱视筛查中的应用

目的 以新的筛查标准探讨眼瞬息图像筛查仪(MTI)摄影筛查技术应用于1～2岁儿童弱视危险因素筛查中的可行性.方法 对1～2岁儿童MTI摄影验光结果 与阿托品眼膏散瞳后人工检影结果 进行比较.结果 MTI摄影验光技术对弱视危险因素筛查敏感性为92.16％,特异性为65％;对MTI摄影筛查阳性的儿童的屈光状态及斜视进行分析,筛查敏感性最高的为近视,最低的为斜视;特异性最高的为屈光参差,最低的为散光.结论 MTI摄影筛查技术作为摄影验光法在幼儿弱视危险因素筛查中具有较高的敏感性,亦可用于流行病学调查.     

弱视的流行病学

弱视的流行病学主要研究弱视的患病率和危险因素。文献报道弱视的患病率为 0．14％-4．32％,主要危险因素有屈光参差、斜视、屈光不正、形觉剥夺等。弱视在儿童时期若不及时治疗,可造成终身视觉损害。因此,早期对弱视及其危险因素的筛查和治疗非常重要。     

豫东农村学龄前儿童弱视斜视调查

目的了解豫东农村学龄前儿童弱视斜视发病情况，以期早发现早治疗并为制定群体防治措施提供科学依据。方法国家标准视力表查视力，进行常规眼科检查，排除器质性病变。视力≤1．0者。用1％阿托品眼膏散瞳验光，视力≤0．8者定为弱视；采用Hirschberg角膜映光点测定法及遮盖去遮盖试验方法检查眼位。结果检查3136人，弱视64人，患病率为2．04％。斜视30人，患病率0．96％。结论定期对农村学龄前儿童进行弱视、斜视普查，督促患儿及早治疗，以免错过最佳治疗时机。农村幼儿弱视斜视的防治应引起全社会的高度重视。     

沈阳市和平区7946名学龄前儿童斜视弱视调查

目的了解学龄前儿童视力状况,尽早发现斜视、弱视,以便早期治疗。方法对沈阳市和平区99所幼儿园7946名学龄前儿童,采用国际标准视力表检查视力,角膜映光、交替遮盖及双眼运动状态检查斜视,手持裂隙灯检查眼前节,初查视力低常者、斜视者,用1%阿托品散瞳验光;行同视机和三棱镜检查,明确诊断。结果 7946名受检儿童中3～4岁组视力低常365人（8.01%）;5～6岁组视力低常536人（9.99%）。经阿托品散瞳确诊弱视者222人（2.79%）,斜视检出23人（0.29%）。结论学龄前是儿童斜视弱视治疗的最佳时期,应在幼儿园进行眼科普查,和科普宣教工作。     

白族与汉族儿童视力、眼屈光、斜视、弱视调查

为了解白族、汉族儿童的视力水平、屈光状态、斜视、弱视患病率,以便早期发现和治疗斜视、弱视,我们对大理白族自治州市区内5所幼儿园进行了调查。对象及方法1调查对象　白族自治州州府大理市5所幼儿园4～6岁儿童1962名(3912眼),平均51岁。白族儿童981人,男性501人,女性480人;汉族儿童981人,男性498人,女性483人。2调查方法(1)民族:双亲均为白族或汉族者,子女为白族组或汉族组,本资料中不包括单亲为白族或汉族的儿童数据。(2)视力检查:采用国际标准视力表,经幼儿园教师示教训练,由眼科医师进行视力和眼部常规检查。视力≥10者为正常视力,<10…     

唐山市学龄前儿童屈光状态异常与弱视调查

目的对唐山市学龄前儿童视力及其屈光状态进行调查,以期早期发现屈光异常和弱视并及时进行干预。方法抽取唐山市15所幼儿园3～6岁儿童4850名,进行视力、屈光度状态的检测,并对结果进行统计分析。结果测定4850名3～6岁儿童的远视力,视力低常者1280名,视力低常率为26.4%,其中复性远视散光占52.0%,混合性散光占17.4%,复性近视散光占11.1%。弱视儿童180名（3.7%）,主要是屈光不正性弱视（64.4%）。不同年龄组儿童的视力低常率和弱视患病率差异无统计学意义（χ^2=2.77,P〉0.05）。结论唐山市学龄前儿童屈光异常的主要类型为复性远视散光和混合性散光,弱视的主要类型为屈光不正性弱视,早期筛查有利于早期发现屈光异常和弱视并及时进行干预。