海肤康换药治疗创伤250例疗效观察及护理

海肤康是以海洋动物鱼、虾中提取的甲壳胺等为主要原料制成的生物敷料。我院自 1998年 3月至今使用海肤康换药治疗创伤 2 5 0例 ,取得了满意效果 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 5 0例 318处创面 ,年龄 6～ 86岁 ,以青壮年男性居多 ;新鲜皮肤缺损创面 14 7处 ,陈旧皮肤缺损 88处 (包括尾骶部褥疮 14例 ,慢性溃疡陈旧创面 4例 ) ,手指指端软组织碎裂缺损、甲床缺损、指骨外露等 83处。按损伤程度分浅度损伤 (指断层皮肤 )2 2 5处 ,深度损伤 (指全层皮肤以上 ) 93处。最大面积6 cm× 5 cm。1.2　方法1.2 .1　新鲜创面 :争取尽…     

止血宁海绵治疗急性创伤出血30例

2006年以来，笔者运用本院研制的止血宁海绵治疗创伤出血30例，疗效满意，现报道如下。1资料与方法1．1病例选择按创面类型和入院先后共收集病例30例，其中急性出血创面10例，手术创面20例。所入选伤口平均长度（4.20±1．89）cm，平均深度（2．14±1。13）cm。     

银花紫草油治疗外伤性皮肤创伤260例

我科用银花紫草油治疗外伤性皮肤创伤，迄今已10年，取得了良效。现将1997年10月至1998年6月间所治的260例，报告如下。1一般资料本组260例全部系门诊病例，其中男性180例，女性80例；年龄最大72岁，最小1岁半，平均19岁；病程最短为10分钟，最长为5天。创面大小在2×4cm2左右者50例，4×8cm2左右者为150例，6×9cm2左右者为60例。创面深度在0．25cm以下者为208例，0．25～0．scm为40例，0．5cm以上者为12例。其中四肢创伤为183例，以膝、肘关节附近为多；躯干创面为35例；头面部创伤为42例。2治疗方法取生地榆2009，大黄、黄柏各150g，置麻…     

艾灸治疗皮肤缺损的临床体会

皮肤缺损多见于开放性损伤后期 ,严重的见骨质外露 ,内固定物外露 ,伤口不愈合等。多因严重而复杂的创伤 ,创面大 ,皮肤等软组织缺损多 ,不能 期覆盖 ,或勉强覆盖 ,张力大 ,皮瓣血供差而坏死 ,或因污染严重 ,不能够 期闭合创面 ,或 期处理不当所致。西医通常予常规换药 ,后期行游离皮片植皮术或带血管皮瓣植皮术 ,但疗效并非如意 ,且时间长 ,费用高 ,有的需多次手术才能痊愈。我们运用艾灸创面治疗 32例 ,并设同期对照组 2 8例 ,现总结如下。临床资料治疗组 32例 ,男 2 1例 ,女 1 1例 ;年龄在 2～ 71岁 ;在足部 5例 ,小腿 1 2例 ,大腿 5…     

活血祛腐汤外洗治疗糖尿病皮肤感染30例

近年来,笔者运用活血祛腐汤外洗创面治疗糖尿病皮肤感染30例,能够有效促进创面愈合,临床效果较为满意,现介绍如下。1一般资料30例糖尿病皮肤感染患者均符合1999年WHO的诊断标准。其中男16例,女14例;年龄最大76岁,最小24岁;四肢感染21例（其中足坏疽9例）,臀部感染5例,其他部位感染4例;创面最大16.5cm×9.5cm,最小1cm×2cm,溃疡面深浅不一,有1例深至骨膜。     

湿润烧伤膏治疗皮肤创伤258例

我院 1993年将湿润烧伤膏应用于皮肤创面 ,疗效显著 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :笔者自 1993年 7月～ 1999年 12月共收治较大面积皮肤创伤 2 5 8例 ,男 187例 ,女 71例 ;年龄 8～ 6 6岁 ,平均 2 9岁。其中仅皮肤擦伤或经过清创缝合后无全层皮肤缺损者 12 7例 ,全层皮肤缺损≤ 5 cm×5 cm5 1例 ,全层皮肤缺损≤ 10 cm× 10 cm4 6例 ,全层皮肤缺损 >10 cm× 10 cm 34例 ,均不同程度合并其他器官损伤。有糖尿病史者 11例。1.2　方法 :全组病例均经清创或缝合后外涂湿润烧伤膏。涂药厚度 1mm,根据情况采用暴露疗法或包扎疗法 ,…     

鸡蛋内膜及中药外用治疗皮肤慢性溃疡16例

笔者自 1 996年～ 2 0 0 2年采用鸡蛋内膜配合红升丹及生肌玉红膏外用治疗皮肤慢性溃疡 1 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料1 6例均为各种原因引起的皮肤慢性溃疡 ,其中外伤所致者 1 2例 ,咬伤者 2例 ,坏疽者 2例 ;溃疡面积 5 cm× 5 cm～ 1 0 cm× 1 2 cm,溃疡深度达皮下组织者 1 0例 ,达肌肉层者 5例 ,形成窦道者 1例。治疗方法创面先用红升丹提脓去腐 ,刮除坏死组织 ,再用生肌玉红膏纱布贴敷创面 ,待肉芽组织生长良好 ,新鲜无渗液时即可贴敷鸡蛋内膜。若创面洁净 ,无坏死组织者可在清洁创面后直接贴敷鸡蛋内膜。鸡蛋内膜的制取 :取新…     

生肌膏治疗创伤后伤口久不愈合

创伤后或手术后伤口久不愈合为临床常见病、多发病。笔者根据家传拟制“生肌膏”治疗伤口溃疡久不愈合 ,经过临床观察 ,伤口愈合良好 ,获得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料我院于 1999年～ 2 0 0 0年 3月期间共收治疗创伤后伤口久不愈合 2 3例 ,其中伤口感染造成皮肤缺损 14例 ,严重骨折伴皮肤缺损骨外露者 6例 ,炸伤软组织缺损肌腱外露者 3例。经本院骨科门诊采用生肌膏换药 ,最长 45ｄ ,最短 15ｄ ,伤口达到愈合 ,骨面及肌腱覆盖完全。2　治疗方法2 1　药品制备　紫草 40ｇ ,当归 60 ｇ ,生地 12 0 ｇ ,象皮 60ｇ ,乳香 60 ｇ ,没药 6…     

骨质外露21例中医护理体会

1993年4月～1996年4月，我们对21例骨质外露在“创伤疗法”的基础上施行中医护理，收效满意，小结如下。1临床资料21例均为四肢创伤．其中男13例，女8例。年龄17岁～57岁。创面均有不同程度软组织缺损。骨质外露创面共32个，面积0．5cm×0．5cm～3cm×12cm．其中1cm×5cm以下者19个，以上者13个。合并骨折7例．神经损伤8例．均为伤后12h内入院．2治疗方法入院7天～14天内，每日清创1次，清创后用金黄膏外敷，使坏死软组织全部脱落，继之施行“创伤疗法”（由我科自行设计），方法如下：①咬骨错清除坏死骨质，达正常骨组织，以活组织有鲜血…     

湿润烧伤膏与依济复治疗骨科皮肤缺损性创伤的对比

在临床上 ,各种原因导致的皮肤软组织缺损伤不仅常见而且仍然是治疗的难点之一。 1997年 7月～1999年 12月间分别用湿润烧伤膏和依济复治疗了 19　 内蒙古医学院第一附属医院 (0 10 0 5 0 )　　 2 0 0 0年 10月 5日收稿例软组织皮肤缺损伤 ,取得了一定的经验和体会。1　临床资料男性 16例 ,女性 13例 ;最小年龄 4岁 ,最大 71岁 ,平均 2 9.3岁 ;原发创伤 13例 ,继发于皮肤缺血坏死创面 6例 ;手足部创面 13例 ,小腿及大腿处各 2例 ,头部、骶尾部各 1例 ;创面面积最小 1.5× 2 .0 cm2 ,最大4.5× 2 5cm2 ,平均 2 4 .6 cm2 ;其中骨钢板外露者 2…     

托里消毒散加减治疗皮肤久溃不愈15例

笔者在近几年的临床中 ,运用托里消毒散加减治疗 1 5例皮肤久溃不愈或创伤久不愈合之证 ,效果满意 ,现介绍如下。临床资料　 1 5例均是门诊患者 ,男 1 0例 ,女5例 ,年龄在 2 0～ 60岁 ,疗程最长半年 ,最短 2 4 d。伤口范围最小 2 cm× 2 cm,最大 5 cm× 5 cm。治疗方法　以托里     

生肌玉红膏治疗截趾术后伤口组织血运性坏死2例报告

2001年，笔者运用本院生产的生肌玉红膏治疗脚趾截除术后末端组织坏死患者2例，疗效满意，现总结报告如下。1临床资料患者均为男性，1例患者36岁，因重物砸伤右足致1～4趾骨开放性粉碎型骨折，行清创手术，术中自跖趾关节截除1～3足趾，术后1周伤口皮缘变黑坏死；1例44岁，因右下肢脉管炎4年，右足1～3趾坏疽，遵患者要求行姑息手术自跖趾关节截除1～3趾，术后1周伤口皮缘变黑坏死。两例患者伤口创面分别为2cm×8cm、3cm×12cm，皮缘暗黑，创面内组织灰黑色，坏疽，骨质外露，无脓液流出。病程分别为30天、40天。2治疗方法2.1药用本院制剂室…     

新鲜羊膜移植治疗创伤性足部严重皮肤缺损

我院骨科 2 0 0 0年 1 2月至 2 0 0 1年 1 1月间 ,应用新鲜羊膜移植治疗创伤性足部严重皮肤缺损3例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料此 3例典型病例患者均为男性 ,平均年龄为2 5岁 ,最大者 2 9岁 ,均为创伤致足踝部开放性骨折 ,软组织严重挫裂伤后 ,足部皮肤、皮下组织坏死 ,致足部皮肤严重缺损。皮肤缺损面积最大约2 0× 1 7cm2 ,最小皮肤缺损面积约为 1 7× 1 0 cm2 ,且深达肌层 ,严重者深达骨质 ,有脓性分泌物。在应用新鲜羊膜治疗前 ,经过抗炎治疗 ,同时应用玉红油纱外敷 ,创面肉芽组织灰暗、水肿 ,愈合较缓慢。2　治疗方法应用无肝…     

负压封闭引流技术结合生肌象皮膏治疗骨折术后皮肤坏死

目的:观察负压封闭引流技术结合生肌象皮膏治疗骨折术后皮肤坏死的临床疗效及安全性.方法:2009年12月至2012年5月,采用负压封闭引流技术结合生肌象皮膏治疗骨折术后皮肤坏死患者46例,男32例,女14例.年龄17～ 75岁,中位数41岁.开放性骨折27例,闭合性骨折12例,潜在性开放骨折7例.肱骨骨折3例,尺桡骨骨折9例,股骨干骨折16例,胫腓骨骨折18例.均为接收急诊手术治疗的患者,其中接骨板内固定治疗17例,髓内钉内固定治疗15例,外固定架治疗14例.术后3～10d出现皮肤坏死,坏死面积2.5 cm×1.8cm至9.8cm×4.5 cm,均无骨外露.拆除负压封闭引流材料后,观察创面愈合情况及并发症发生情况.结果:拆除负压封闭引流材料后,14例创面愈合良好;32例创面较术前明显缩小,在创缘上可见上皮组织生长,未闭合创面鲜红,肉芽组织生长良好,继续外用生肌象皮膏油纱换药,每3d换1次,7～15 d后创面全部愈合.均未行二期植皮术.均无感染等并发症发生.结论:采用负压封闭引流技术结合生肌象皮膏治疗骨折术后皮肤坏死,解决了负压封闭引流技术治疗后创面还需植皮的问题,减轻了患者的痛苦及经济负担,操作简单,并发症少,疗效确切,值得推广应用.     

肢体大面积皮肤缺损用湿性敷料与VSD的观察与护理

目的：探讨湿性敷料与封闭负压引流术（Vacuum Sealing Drainage,VSD）在治疗肢体皮肤缺损的观察及护理方法。方法：对2011年9月~2012年9月收治的创伤后肢体皮肤缺损10例,应用湿性敷料及封闭负压引流术配合治疗。结果：10例患者中,6例1周后去除负压吸引敷料,发现创面肉芽组织生长良好。3例大面积皮肤软组织污染特别严重创面,行负压引流治疗2～3次,伤口处于上皮爬行期,预后良好。1例行皮瓣转移术,皮瓣成活,伤口愈合。结论：湿性敷料配合创面封闭负压引流术是治疗皮肤大面积缺损的有效方法之一。     

富含血小板血清裂解液治疗皮肤缺损32例

目的:观察富含血小板血清裂解液治疗皮肤缺损的临床疗效。方法:2010年12月至2011年12月,采用富含血小板血清裂解液治疗皮肤缺损患者32例,男23例,女9例。年龄18～54岁,中位数37.5岁。缺损部位:手部皮肤缺损5例,缺损面积1.5 cm×1.5 cm至4 cm×3 cm;脚部皮肤缺损8例,缺损面积2.5 cm×1.0 cm至6 cm×4.5 cm;上肢皮肤缺损7例,缺损面积3.5 cm×2.5 cm至8 cm×7.5 cm;下肢皮肤缺损12例,缺损面积6.5 cm×4.5 cm至10 cm×9.5 cm。新鲜性损伤24例,陈旧性损伤8例。所有患者均做细菌培养,其中1种细菌生长者6例,2种细菌生长者2例;金黄色葡萄球菌3例,大肠杆菌3例,绿脓杆菌2例,变形杆菌2例。术后随访观察伤口愈合情况及并发症发生情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间0.8～2个月,中位数1.3个月。伤口均愈合,无感染等并发症发生。15例在喷洒富含血小板血清裂解液10 d左右时伤口处长出新的皮肤,13例在喷洒富含血小板血清裂解液20 d左右时伤口处长出新的皮肤,4例在喷洒富含血小板血清裂解液30 d左右时伤口处长出新的皮肤。结论:采用富含血小板血清裂解液治疗皮肤缺损,效果良好,值得进一步深入研究和推广应用。     

湿润烧伤膏外用治疗糖尿病皮肤溃疡

资料与方法 18例均为住院病人,符合WHO糖尿病诊断标准,病史3～20年,年龄45～70岁,男10例,女8例,其中合并糖尿病肾病5例,合并周围神经病变12例.皮肤溃疡病程5 d～3个月,创面1.0 cm×l.5 cm～5.5 cm×7.5 cm,其中最大的1例深度达2.5 cm.其中9例在足部,5例在小腿,3例在前臂,1例在面部.在给予抗感染控制血糖、改善微循环等治疗的同时,外用湿润烧伤膏局部换药.     

指动脉皮支皮瓣治疗手指创面23例

目的:观察指动脉皮支皮瓣修复手指创面的有效性及安全性。方法:2017年2月至2019年3月,对23例23指缺损创面伴有肌腱或指骨外露患者,设计切取指动脉皮支皮瓣,面积1.2 cm×1.8 cm～2.0 cm×2.5 cm,顺行或逆行旋转皮瓣修复创面,显微镜下将伤口内神经断端与皮瓣内携带的指背支神经吻合,供区取前臂皮片植皮。结果:23例23指缺损创面I期愈合,皮瓣全部成活,3例皮瓣发生静脉回流障碍,皮瓣远端出现水泡,伤口换药拆除部分缝线后好转。随访6～14个月,平均10个月,皮瓣无明显臃肿和色素沉着,外观恢复良好,感觉满意。结论:应用指动脉皮支皮瓣修复手指创面安全有效,手术操作简捷,切口短,创伤小,外观恢复良好,是一种较理想的手术方式。     

胆汁Ⅰ号对糖尿病大鼠慢性皮肤创伤的影响

目的:观察胆汁Ⅰ号对糖尿病大鼠慢性皮肤创伤模型的影响。方法:用特制打孔器对四氧嘧啶糖尿病大鼠背部两侧打孔造成慢性创面修复动物模型,给创面涂抹胆汁Ⅰ号,观察创面愈合情况。结果:胆汁Ⅰ号可使糖尿病大鼠创面缘明显收缩,愈合时间缩短;创伤完全愈合的动物数明显增加。结论:胆汁Ⅰ号对糖尿病大鼠慢性皮肤创伤有明显的促进愈合的作用。     

创伤疗法结合外用中药治疗骨质外露

作者在采用自行设计创伤疗法的基础上 ,结合外用中药金黄膏和生肌玉红膏治疗创伤性骨质外露 4 8例 ,收效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 8例 ,男 38例 ,女 10例。年龄 12～ 6 7岁 ,平均 4 3岁。均为四肢创伤。清创术后骨质外露创面大小在 0 .5cm×0 .5cm～ 3cm× 12cm ,共 5 9个创面。合并有骨折者 31例 ,4 2个创面 ;合并有神经损伤者 17例 ,2 0个创面 ;合并周围韧带肌腱断裂者 2 9例 ,32个创面 ;合并有血管损伤者 9例 ,9个创面。均于伤后 12小时内急诊入院。2　治疗方法2 .1　早期处理　断肢或血管损伤者 ,清创后给予内固定 ,血…