改良后射频消融术治疗颈椎间盘突出症125例疗效观察

目的：观察改良后射频消融术治疗颈椎间盘突出症患者的临床疗效。方法：椎间盘突出症患者312例,其中采用传统射频消融治疗187例,采用改良后的射频消融治疗125例。治疗结束后分别通过改良的Macnab疗效评定标准及VAS评分标准,对患者疗效进行评价并记录不良反应。结果：改良后组优良率达到91．20％,改良前组为77．54％,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组治疗前积分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;2组治疗后积分比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：改良后的射频消融术能明显提高了颈椎间盘突出症的治疗效果。     

QT离散度在室性心律失常导管射频消融的应用价值

目的 探讨室性心律失常患者施行导管射频消融术后QT离散度(QTd)的变化.方法 52例室性心律失常患者施行导管射频消融术前后均行标准12导联同步心电图检查,测量并计算QTd、QTcd,比较治疗前后其差异性.结果 52例患者术后QTd、QTcd明显低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 导管射频消融术治疗室性心律失常效果良好,可提高心肌复极的稳定性,使QTd明显缩短.QTd可作为室性心律失常导管射频消融治疗术后疗效观察的一项参考指标.     

阵发性室上性心动过速射频消融治疗后的左室功能及结构研究

目的：探讨射频消融治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效,及对左室功能及其结构的影响。方法：2009年7月至2012年7月,收集采用射频消融治疗阵发性室上性心动过速的患者50例和采用药物治疗的患者50例,比较二者治疗前后的左室功能及其结构变化。结果：两组患者心功能及24h室性期前收缩频数均好转,但是观察组患者改善更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者临床总有效率90．00％,显著高于对照组的58．00％,差异有统计学意义（P〈0．01）。,治疗后6个月,两组患者与治疗前比较LVEF水平升高,LVESD、LVEDD、IVSd及LVPWd水平降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;但是观察组患者较对照组改善幅度更显昔（P〈O．05）。结论：射频消融治疗阵发性室上性心动过速,可以显著提高临床有效率,改善患者左室功能和心肌结构重构,有效缓解患者临床症状,     

2种等离子手术方式治疗 OSAHS 的临床疗效观察

目的：观察比较2种等离子射频消融手术方式对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效,明确2种等离子射频消融手术的优劣。方法将48例 OSAHS 患者分为两组,研究组26例,全身麻醉下行等离子刀打孔消融术合并腭咽成形术;对照组22例,局部麻醉下行等离子刀射频打孔消融术,术后随访12个月,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者近期总有效率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,而研究组远期总有效率显著高于对照组（P ＜0．05）。术后6、12个月,两组患者魁北克睡眠问卷（QSQ）5个维度分值和总分分值、Epworth 嗜睡量表（ESS）评分、呼吸暂停低通气（AHI）指数及最低动脉血氧饱和度（LSaO2）均较术前改善,但研究组改善更明显,两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论两组患者近期疗效无明显差异,全身麻醉下等离子刀打孔消融术加改良腭咽成形术远期临床疗效明显优于局部麻醉下行等离子刀射频打孔消融术。     

射频消融术治疗子宫肌瘤的临床疗效

目的：探讨射频消融术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：将我院收治的子宫肌瘤患者100例随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用射频消融术治疗,对照组采用开腹手术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果：观察组的总有效率98％显著高于对照组80％,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：射频消融术治疗子宫肌瘤的临床疗效好,创伤小,安全性高,值得临床推广应用。     

胺碘酮联合镁剂治疗急性心肌梗死窜性心律失常的疗效观察

目的观察胺碘酮联合镁剂治疗急性心肌梗死（AMI）室性心律失常的临床疗效。方法来我科行急诊抢救的69例急性心肌梗死室性心律失常患者随机分为观察组35例和对照组34例,观察组给予胺碘酮联合门冬氨酸钾镁静脉滴注;对照组则给予利多卡因静脉注射。观察两组患者的临床疗效。结果观察组的总有效率为88．6％,对照组总有效率为61．8％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的室颤发生率和病死率分别为2．9％、0％,明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胺碘酮联合镁剂治疗急性心肌梗死室性心律失常疗效确切,能显著改善AMI预后。     

心室参考电极在特发性室性心动过速及室性早搏射频消融术中的应用

目的探讨以心室电极作参考标测消融靶点，指导特发性室性心动过速（室速）及顽固性室性早搏（室早）的射频消融治疗。方法将49例室速IVT及室早患者随机分为两组，治疗组25例，对照组24例。治疗组放心室电极指导标测，两组均采用激动标测和起搏标测法确定室速及室早的起源部位并进行射频消融治疗，比较两组消融成功率、标测时间、放电次数、放电时间、曝光时间、手术时间。结果两组即刻消融成功率分别为96％（24／25）和95．8％（23／24），差异无统计学意义；而标测时间、放电次数、放电时间、曝光时间、手术时间治疗组明显短于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论在导管射频消融治疗特发性室性心动过速及顽固性室性早搏中，放置心室参考电极作指导，可缩短靶点标测时间并提高准确性，从而缩短射频消融时间。     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常患者的临床分析

目的观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常患者的临床疗效。方法2010年1月～2011年1月,112例心律失常患者随机分为两组,观察组56例采用稳心颗粒联合美托洛尔进行治疗,对照组56例采用美托洛尔治疗,对比观察两组的临床及心电图疗效。结果观察组的心律失常治疗的总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后室早、短阵室速和ST段降低持续时间明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。并且观察组治疗后心电图改善情况明显优于同期对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论稳心颗粒联合美托洛尔对心律失常患者进行治疗,能够明显提高临床和心电图疗效,值得临床推广应用。     

胺碘酮在治疗老年性室性心律失常患者中的疗效及安全性分析

目的探讨胺碘酮在治疗老年性室性心律失常的疗效及其安全性。方法我院150例年龄≥65岁室性心律失常患者随机分为两组,观察组90例给予小剂量胺碘酮,对照组60例给予普鲁帕酮治疗,随访一年,观察疗效及其不良反应。结果治疗后观察组的显效率、总有效率分别为51．1％、90．0％,均显著高于对照组的35．0％、80．0％,差异具有统计学意义（P〈0．05）,两组不良反应发生率无显著差异（P〉0．05）。结论小剂量胺碘酮治疗老年性室性心律失常疗效显著,值得临床采用。     

导管射频消融快速型心律失常对心室肌复极离散度的影响

目的：探讨导管射频消融术（RFCA）对心室肌复极离散度的影响。方法：测量60例快速型心律失常患者RFCA术前、术后的QTd、QTcd、JTd、JTcd。结果：快速型心律失常患者RFC术前、术后QTd、QTcd、JTd、JTcd略有延长但无显著性差异（P＞0．05）,房侧消融组和室侧消融组 术前、术后QTd、QTcd、JTd、JTcd均无显著性差异（P＞0．05）。结论：RFCA对快速型心律失常患者整体心室肌复极离散度无影响。     

胺碘酮与利多卡因治疗乌头碱中毒所致室性心律失常疗效分析

目的比较胺碘酮与利多卡因治疗乌头碱中毒所致室性心律失常的临床疗效。方法回顾性分析收治的乌头碱中毒所致室性心律失常患者68例的临床资料,随机将患者按照给药方式的不同分为观察组35例和对照组33例。观察组采用胺碘酮,对照组采用利多卡因治疗,比较两组患者心律失常的逆转时间和恶性心律失常的发生率。结果观察组患者心律失常的逆转时间和恶性心律失常的发生率明显低于对照组。比较结果有统计学意义(P<0.05)。结论乌头碱中毒所致室性心律失常患者如无特殊禁忌应首选胺碘酮治疗。     

稳心颗粒治疗室性早搏的临床观察

目的观察步长稳心颗粒治疗室性早搏的疗效。方法将112例室性早搏患者随机分为治疗组（步长稳心颗粒）60例和对照组（胺碘酮）52例，治疗4周，比较两组动态心电图和临床症状情况。结果治疗组总有效率为83．3％，对照组总有效率为84．6％，两者比较无显著性差异（P〉0．05）。结论步长稳心颗粒对室性早搏的疗效与胺碘酮相当，步长稳心颗粒对心律失常有较高的临床应用价值。     

TACE联合射频消融治疗肝癌的临床研究

目的：探索导管动脉栓塞化疗（TACE）联合射频消融术（RFA）治疗肝癌的临床效果。方法：选取我院72例肝癌患者随机分成两组,观察组36例行TACE联合射频消融治疗。对照组36例行单纯TACE治疗。观察患者手术前后血常规、肝肾功能变化及不良反应发生情况,观察两组患者术后近期疗效、3年生存率。结果：观察组与对照组治疗前后AFP均明显下降（P〈0．05）;观察组患者AFP变化值明显大于对照组（P〈0．05）;观察组患者术后近期疗效明显优于对照组（P〈0．05）;两组患者主要不良反应为发热、肝功能损伤,观察组不良反应发生低于对照组（P〈0．05）;观察组术后1年、2年、3年生存率明显优于对照组（P〈0．05）。结论：TACE联合RFA治疗肝癌,可以提高肿瘤局部控制率,降低病灶复发率,延长患者预后生存期,减少不良反应发生。是一种相对安全、有效的肝癌治疗方法。     

参松养心胶囊联合胺碘酮治疗冠心病合并室性心律失常疗效观察

目的探讨参松养心胶囊联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床疗效。方法将94例冠心病室性心律失常患者随机分为观察组和对照组,其中观察组采用参松养心胶囊联合胺碘酮治疗,对照组单用胺碘酮治疗．比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果观察组的显效率和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组治疗前后血尿常规、肝肾功能、电解质、甲状腺功能、胸片检查均无明显变化,两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义。结论参松养心胶囊联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常疗效优于单独使用胺碘酮。不仅具有协同抗心律失常的作用,并且可减少胺碘酮的用量,降低其不良反应,值得临床推广应用。     

稳心颗粒联合胺碘酮治疗房颤合并频发室性心律失常的疗效观察

目的探讨稳心颗粒联合胺碘酮治疗永久性心房颤动合并频发室性心律失常患者的临床疗效。方法选择各种器质性心脏病患者100例,均为永久性房颤合并频发室性心律失常,随机分为治疗组和对照组。对照组予胺碘酮治疗,治疗组在胺碘酮基础上加用稳心颗粒,疗程均为4周,比较两组抗心律失常的效果。结果治疗后两组患者室性心律失常均明显减少,临床症状改善,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;但治疗组长RR间期发生减少,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论房颤患者应用稳心颗粒联合胺碘酮控制室性心律失常临床疗效好,同时可有效避免长RR间期的发生,不良反应小,值得推广和应用。     

参麦注射液联合心先安注射液治疗左心功能不全32例疗效分析

目的 探讨参麦注射液联合心先安注射液治疗左心功能不全的临床效果.方法 将我院收治的64例左心功能不全患者随机分为对照组和观察组各32例.对照组采用参麦注射液治疗,观察组在对照组的基础上加用心先安注射液治疗,分析两组的治疗效果及不良反应发生情况.结果 经治疗后,对照组总有效率68.9％,观察组总有效率90.6％.两组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗过程中,均未见明显不良反应发生.观察组与对照组治疗前左室射血分数差异无统计学意义(P＞ 0.05),治疗后观察组左室射血分数改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参麦注射液联合心先安注射液疗效显著优于单用参麦注射液,左室射血分数明显好转,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用.     

CARTO射频消融治疗非器质性室性心律失常的心理护理干预

目的:探讨CARTO射频消融治疗非器质性室性心律失常的心理护理干预效果。方法:选择87例非器质性室性心律失常患者,随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上给予加强心理护理和健康教育。评定两组患者护理干预前和护理干预后焦虑抑郁情绪,调查患者对该手术的接受情况。结果:观察组干预后焦虑抑郁情绪评分结果低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中愿意接受手术治疗所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理和健康教育有助于CARTO射频消融治疗非器质性室性心律失常,护理效果显著。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭并心律失常的疗效观察

目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭并发心律失常的临床疗效。方法收集笔者所在医院2010年1月～2011年12月收治的慢性心力衰竭合并室性心律失常的患者84例,随机分为治疗组和对照组,每组各42例。对照组予以强心、利尿药、血管转换酶抑制剂、血管扩张剂等常规抗心衰及抗心律失常药物治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用卡维地洛治疗,比较两组患者的近期疗效及远期疗效。结果治疗组治疗2周后的总有效率为95．24％．对照组为85．72％,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．0．5）。用药3个月后,两组患者治疗前后超声心动图变化情况比较显示,两组治疗后明显优于治疗前,治疗组超声心动图参数改善状况明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论卡维地洛治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常疗效肯定,可减少心律失常的发生．明显改善心功能,值得临床推广使用。     

依那普利倍他乐克安体舒通联合治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的：探讨依那普利、倍他乐克、安体舒通联合治疗慢性心力衰竭疗效。方法：对2008年1月至2013年6月在重庆北部新区第一人民医院住院确诊的慢性心力衰竭患者326例进行回顾分析,治疗组168例,在常规抗心衰治疗的基础上加用倍他乐克、依那普利、安体舒通。对照组158例只进行常规抗心衰治疗,对两组进行治疗前后对比分析。结果：临床疗效比较：治疗组显效88例（52．3％）,有效68例（40．4％）,无效12例（7．3％）,总有效率92．7％。对照组显效40例（25．2％）,有效56例（36．2％）,无效62例（38．6％）,总有效率61．4％。两组总有效率差异有统计学意义（P＜0．05）。心脏多普勒超声比较：两组治疗后3个月测定心功能与左室内径等指标,治疗组左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）均下降、左室射血分数（LVEF）均增加,治疗组在治疗前后对比具差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组与对照组比较也有显著差异性（P＜0．05）。对照组治疗前后上述指标改变不明显,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：倍他乐克、依那普利、安体舒通联合治疗慢性心衰能更好地改善心衰患者的症状,改变左室重构,提高左室射血分数,提高心衰患者有效治疗率,降低住院率。