某医院金黄色葡萄球菌流行分布及耐药性调查

目的了解医院住院患者金黄色葡萄球菌医院感染分布及其耐药性状况,为控制医院感染和合理选用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查方法,对某医院住院患者送检标本中分离出的金黄色葡萄球菌及其耐药性检测结果进行统计分析。结果该医院在2011-2013年期间从住院患者送检标本中共分离出金黄色葡萄球菌359株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占18.67%。MRSA感染患者中,呼吸道感染占46.27%,明显高于其他部位感染。临床分离的金黄色葡萄球菌对临床常用抗菌药物普遍耐药,MRSA菌株仅对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁敏感。结论该医院临床分离的金黄色葡萄球菌主要来自呼吸道标本,呈现普遍耐药,MRSA菌株耐药率明显高于对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)菌株。     

某医院患者感染创面检出葡萄球菌分布与耐药性分析

目的研究患者创面感染葡萄球菌分布及其耐药性情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用细菌分离培养和药敏试验方法,对某医院临床送检创面感染标本葡萄球菌进行检测与分析。结果从该医院临床送检的患者创面标本中共检出葡萄球菌224株,包括金黄色葡萄球菌128株和表皮葡萄球菌96株。创面分离的表皮葡萄球菌对所试验的34种常用抗菌药物中的10种耐药率均超过50%;金黄色葡萄球菌仅对青霉素G耐药率超过50%。两种葡萄球菌对万古霉素、吗啉恶酮、利奈唑胺和奎奴普汀/达福普汀全部敏感。结论该医院临床创面标本金黄色葡萄球菌分离率较高,但表皮葡萄球菌耐药更普遍且耐药率更高,提示加强监测和药敏试验。     

某医院患者金黄色葡萄球菌感染的临床分布及耐药性分析

摘要 目的 了解医院住院患者金黄色葡萄球菌感染分布特征及耐药性,为临床选择抗菌药物防控其感染提供依据。方法采用病原菌分离鉴定和药敏试验方法,对某医院临床送检病原学标本进行检测并对结果进行统计分析。结果从该医院住院患者送检病原学标本中共检出金黄色葡萄球菌201株,其中有46.7%分离自痰液、有20.0%分离自脓液,分离自分泌物标本占17.4%。临床分离的金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺等抗菌药物全部敏感;对其他临床常用抗菌药物呈现出不同耐药性;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对庆大霉素、氨苄西林和头孢唑林等抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感菌株。结论该医院临床分离的金黄色葡萄球菌主要分离自痰液、脓液和分泌物,耐药性严重,提示应加强药敏试验,并以此指导临床选择抗菌药物。     

金黄色葡萄球菌2005-2008年的临床分离与耐药性变迁

目的了解本院金黄色葡萄球菌医院感染病例在临床的分离及对抗菌药物的耐药性变迁情况,以指导临床合理用药。方法回顾性分析本院2005年1月1日至2008年12月31日临床各类送检标本中金黄色葡萄球菌的分离情况及耐药情况。结果分离出的96株主要来源于分泌物、痰、尿,全血等标本,而创面分泌物分离的金黄色葡萄球菌医院感染率最高。对9种抗菌药物耐药率逐年上升,甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）分离率连续3年分别为2．2％、4．0％和6．9％。未发现万古霉素耐药菌株。结论福州市第一医院金黄色葡萄球菌医院感染率有明显上升趋势,耐药问题与其他地区一样日趋严重。加强耐药性监测可指导临床治疗,并为临床提供最新流行病学和耐药性变迁资料。同时临床抗感染治疗应以分离菌株的体外抗菌药物敏感性为依据。     

153株金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析

目的分析近两年医院住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）分离株的临床分布及耐药性特点。方法2010年1月-2012年1月从临床标本中分离的153株金黄色葡萄球菌,进行分离鉴定及药敏试验。结果153椿金黄色葡萄球菌主要来自痰液,占66．O％;其次为伤口分泌物占17．O％。153株金黄色葡萄球菌中,检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌75株,检出率为49．O％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对临床常用杭茼药物具有较高耐药性,其中对膏霉素、氨苄青霉素、苯唑青霉素、红霉素、氯林可霉素、四环素、庆大霉素和环丙沙星的耐药率均高于90％;对万古霉素的耐药率为0。结论临床分离的金黄色葡萄球茼对临床常用抗菌药物均有较高的耐药性,尤其MRSA对常用抗菌药物表现为多药耐药,应引起临床高度重视,合理使用抗生素。     

103株金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解临床金黄色葡萄球菌耐药性状,为治疗由金黄色葡萄球菌引起的疾病提供依据。方法收集各类临床标本进行金黄色葡萄球菌分离鉴定并进行药敏试验。结果分离出的103株金黄色葡萄球菌主要来源于分泌物、痰、尿等标本,以烧伤创面分泌物分离的金黄色葡萄球菌医院感染率最高。对青霉素、四环素、苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药率高达94.17%、50.46%、37.86%,出现了30种耐药谱,对3种以上药物的多种耐药株达43.69%,最多耐药种类达7种。结论本研究结果表明,金黄色葡萄球菌对多数抗菌药物存在不同程度的耐药,成为临床治疗及院内感染的潜在危险,提示安全应用治疗药物的重要性。加强对临床分离株的耐药监测对治疗并参考耐药谱实施合理用药以防止多重耐药株出现有一定意义。     

不同来源金黄色葡萄球菌耐药性及其对消毒剂的抗性研究

摘要 目的 研究不同来源金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药性和对常用消毒剂的抗性,为有效防控医院感染提供依据。方法 采用药敏试验和定量杀菌试验方法,对宁波地区不同来源金黄色葡萄球菌的耐药性和消毒剂抗性进行观察。结果 分离自食品、环境物体表面和医院患者标本的金黄色葡萄球菌对青霉素类的耐药率分别为43.1%、33.3%和81.5%。3种来源的金黄色葡萄球菌对临床常用消毒剂抗性基本一致,未发现抗性菌株。结论 该地区不同来源金黄色葡萄球菌对青霉素普遍耐药,以医院患者标本分离的菌株耐药率最高,未发现有耐消毒剂的菌株。     

某医院临床分离1895株医院感染致病菌分布及耐药性研究

目的研究住院病人送检标本病原菌分布及其耐药性,为合理选用抗菌药物提供参考。方法采用标本分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院住院病人送检标本进行检测与分析。结果从住院感染患者送检标本中共分离病原菌1 895株,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌及其他病原体的构成比依次为58.15%、27.07%、9.7%和5.0%。检出的病原菌中,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、金黄色萄葡球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分居前5位。革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南、头孢曲松等抗菌药物耐药率均超过50%;金黄色葡萄球菌和肠球菌对亚胺培南、头孢曲松等耐药率超过50%。结论该医院临床分离病原菌以革兰阴性菌占主导,所检出的病原菌严重耐药来看,应加强细菌耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药物。     

泛耐药鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性监测

目的了解泛耐药鲍曼不动杆菌感染的分布特点及耐药性。方法采用回顾性调查方法,对北京某三级甲等医院2009年3月至11月住院病人临床送检标本检出的302株泛耐药鲍曼不动杆菌分布与抗菌药物耐药状况进行了调查与分析。结果在调查期间该医院从医院感染病人标本中检出的6种耐药菌分别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、泛耐药鲍曼不动杆菌、ESBL+肺炎克雷伯、ESBL+大肠爱希菌、耐万古霉素肠球菌和铜绿假单胞菌,共计867株,其中泛耐药鲍曼不动杆菌构成比为34.83%。该菌株有89.16%来自痰标本,其次是尿液,占4.20%;其主要来自ICU病人标本和呼吸病房病人标本。该菌株对临床常用抗菌药物高度耐药和多重耐药,对亚胺培南耐药率高达94.98%。结论泛耐药鲍曼不动杆菌感染主要分布于呼吸道和泌尿道感染病人,呈现出多重耐药趋势。     

2008～2010年某院金黄色葡萄球菌感染现状及耐药性分析

目的了解金黄色葡萄球菌感染现状及耐药情况,为临床诊断疾病与合理使用抗菌药物提供科学依据。方法回顾性分析2008～2010年来临床各类送检标本中金黄色葡萄球菌的分布、耐药性状况及感染趋势。结果分离出的1 102株金黄色葡萄球菌主要来源于痰液(41.65%)、伤口分泌物(27.22%)、体液(14.16%);药敏结果显示,金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物均有较高耐药率,但尚未发现对万古霉素耐药菌株,对糖肽类抗菌药物和新型抗菌药物利奈唑胺敏感率为100%;同时检出菌株有逐年增高趋势。结论金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物显示多药耐药,医院应切实进行抗菌药物使用管理,延缓金黄色葡萄球菌临床耐药株的增长。     

2009-2011年浙江省富阳市人民医院金黄色葡萄球菌的感染分布和耐药性调查

目的 分析浙江省富阳市人民医院2009-2011年临床分离的金黄色葡萄球菌的感染分布、耐药情况和检测克林霉素诱导型耐药的发生率,为临床正确选择抗菌药物提供依据。方法 用常规细菌培养方法从患者标本中分离出细菌,法国ATB细菌仪鉴定菌种,采用K-B纸片法检测抗菌药物的敏感性,按照CLSI推荐的D试验方法检测分析红霉素对克林霉素诱导耐药情况。结果 2009-2011年共分离出 225株金黄色葡萄球菌,分离率最高为痰及支气管吸出物,占65.8%,其次为脓液,占14.2%。以重症监护室、呼吸内科和骨科为多见。未发现对万古霉素耐药的菌株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）共检出108株,D试验阳性率为 65.5%。结论 金黄色葡萄球菌感染以呼吸道为主,其次为脓液。对各种抗菌药物除万古霉素外均出现了不同程度的耐药。克林霉素诱导型耐药发生率很高。应加强金黄色葡萄球菌耐药性的监测与控制,常规检测D试验,指导临床合理使用抗菌药物。     

临床分离的铜绿假单胞菌耐药性检测

目的了解医院临床分离的铜绿假单胞菌的耐药情况,为合理使用抗菌药提供参考依据。方法采用琼脂扩散试验法,对临床分离的263株铜绿假单胞菌的耐药性进行了检测。结果 263株铜绿假单胞菌有63.12%分离自病人呼吸道标本,有21.67%分离自病人的尿和胸腹水标本。临床分离的铜绿假单胞菌对妥布霉素等14种常用抗生素不同程度耐药,对哌拉西林.他唑巴坦、环丙沙星等8种抗生素耐药率达到59%~85%。结论临床分离的铜绿假单胞菌主要来自病人呼吸道标本,对临床常用抗生素不同程度耐药,且耐药性日趋严重,应加强抗生素应用管理。     

金黄色葡萄球菌感染现状分析

目的：了解金黄色葡萄球菌的临床分布情况及其对常用抗菌药物的耐药情况,指导临床合理选用抗菌药物提供依据,并分析MRSA感染的高危因素,预防其爆发流行,为临床防治提供依据。方法：对我院2009年1月-2013年1月期间临床各标本中分离的260株葡萄球菌进行鉴定,头孢西丁纸片扩散法进行MRSA检测,并用K—B法对常用的22种抗茵药物进行药敏鉴定。对MRSA暴露因素进行卡方检验,并对关联因素进行非条件logistic多元回归分析筛选出MRSA感染的高危因素。结果：金黄色葡萄球菌主要来源于痰液、浓汁、血液及其导管。感染部位主要集中于呼吸道、皮肤软组织、手术部位及其泌尿道等。科室主要分布于ICU科、神经外科、普外科、骨科及其烧伤科等。260株金黄色葡萄球菌中有184株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,其分离率为70．77％,MRSA对多种抗菌药物耐药率〉80．0％,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）76株,除对青霉素、红霉素、克林霉素外的大多数抗菌药物敏感。患者年龄、住院时间、基础疾病、使用抗生素、侵袭性操作、接受手术六个因素与MRSA感染有关联,并且基础疾病、使用抗生素、侵袭性操为其危险因素。结论：金黄色葡萄球菌感染严重,尤其是MRSA,呈现逐年升高趋势,并且其耐药率严重。基础疾病、使用抗生素、侵袭性操为其危险因素。     

金黄色葡菌萄球耐药性监测

目的：监测成都市4家三级甲等医院临床分离的金黄色葡萄球菌（金葡菌）耐药性。方法：用琼脂稀释法测定11种抗菌药物对282株金葡菌的最低抑菌浓度（MIC）修正，并对菌株来源及科室分布进行分析。结果：282株金葡菌共筛出耐甲氧西林金葡菌（MRSA）94株，检出率为33.3％；甲氧西林 敏感金葡菌（MSSA）共188株。MSSA对青霉素和克拉霉素的耐药率分别为71.3％和54.8％，而对其抗菌药物敏感。MRSA对万古霉素、阿米卡星和利福平敏感性高（最强为万古霉素），而对其余多种抗菌药物耐药。MRSA来源最多为痰，其次为各种分泌物；科室分布依次为烧伤科、重症监护病房（ICU）、感染科等。结论：青霉素、大环内酯类药物不宜用于金葡菌感染。MRSA具有多重耐药性。MRSA感染首选糖肽类抗生素治疗。金葡菌是一种重要的病原菌，应长期进行耐药性监测，病室需做好消毒隔离。     

老年患者下呼吸道感染鲍曼不动杆菌检测及耐药性分析

目的研究老年患者下呼吸道感染鲍曼不动杆菌及其耐药现状,为临床合理用药提供参考。方法采用细菌培养鉴定技术和药敏试验方法,对某医院老年下呼吸道鲍曼不动杆菌感染状况及其耐药性进行了调查与分析。结果 2010年4-10月,该医院从住院下呼吸道感染患者标本中检出病原菌911株,其中分离出鲍曼不动杆菌114株,构成比为12.5%。下呼吸道鲍曼不动杆菌感染患者主要分布于呼吸内科,占36.8%;其次是ICU和老年病房,分别为24.6%和18.4%。临床分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率均>43.0%,只对亚胺培南和阿米卡星耐药率较低。结论该医院老年患者下呼吸道感染病原菌中鲍曼不动杆菌分离率较高,且对常用抗菌药物呈多重耐药性,应加强标本送检和药敏试验,科学选择抗菌药物。     

粤北地区铜绿假单胞菌的临床分布和耐药性特点

目的分析粤北地区临床分离的铜绿假单胞菌株分布特点和对常用抗菌药物的耐药特点,为临床合理选用抗菌药物治疗、预防感染及防止耐药菌株的产生提供参考依据。方法按常规方法从粤北地区临床标本中分离培养铜绿假单胞菌,应用WHONET5.6和SPSS19.0统计软件分析2013-2014年的药敏试验数据,分析铜绿假单胞菌的耐药特点。结果 584株铜绿假单胞菌感染主要来自于重症医学科、骨科和呼吸内科,以呼吸道标本和伤口分泌物标本为主;铜绿假单胞菌对药敏试验的12种抗菌药物具有不同程度的耐药性,其中耐药率最高的是庆大霉素,对喹诺酮类、碳青霉烯类、加酶抑制剂类耐药率相对较低,头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星和头孢哌酮/舒巴坦的耐药性呈下降趋势。结论铜绿假单胞菌主要引起肺部和伤口感染,尤其在重症医学科、骨科和呼吸内科的老年患者多见;该菌对临床常用抗菌药物的耐药率相对较低,但临床仍需规范使用抗菌药物,以减少耐药菌株、尤其是多重耐药株和泛耐药株的产生。     

葡萄球菌感染的临床分布和耐药性监测及治疗对策

目的 研究葡萄球菌的临床分布和耐药性,指导临床合理应用抗生素。方法 应用ATB自动细菌鉴定仪及药敏分析仪对临床标本中分离的327株葡萄球菌进行鉴定和药敏试验,同时进行MRS检测,并结合临床资料进行分析。结果共分离出葡萄球菌327株,其中金葡菌138株(42.2％),居第一位;表皮葡萄球菌101株(30.9％)位居第二;其它如溶血葡萄球菌、人葡萄球菌、沃氏葡萄球菌等均占有一定比例。327株葡萄球菌中共检出耐苯唑西林葡萄球菌(MRS)230株,占70.3％,苯唑西林敏感葡萄球菌(MSS)97株。MSS对青霉素和红霉素的耐药率高,分别为80_8％-82.2％和44.4％-51.9％,对其它抗菌素均敏感。MRS对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因和利福平等敏感性高,对其余多种抗菌素耐药。葡萄球菌主要分离自呼吸道、泌尿道、感染伤口和血液等标本。科室分布依次是ICU、肿瘤科和外科等。结论 临床分离菌中的葡萄球菌日益增多,对抗菌素的耐药率增高,本院MRS检出率较高,应重视MRS的检测和药敏试验。同时,临床医师应根据药敏结果,合理有效地选用抗菌素。     

感染患者标本鲍曼不动杆菌临床分布与耐药性监测

目的了解医院感染鲍曼不动杆菌临床分布特点及其耐药现状,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用细菌学检验和药敏试验方法,对某医院2010年7月-2011年7月住院患者标本进行检测与药敏试验结果分析。结果该医院在连续12个月内从住院患者临床标本中共检出51株鲍曼不动杆菌,检出数居前3位的科室分别是重症监护室占43.1%,脑科中心占27.4%,呼吸内科占11.8%;其次是内分泌科和骨科。检出的鲍曼不动杆菌有80.4%来自痰标本,其次是导管和伤口分泌物标本。鲍曼不动杆菌对临床常用的头孢噻肟、哌拉西林和复方新诺明等耐药率均超过50%;只对多粘菌素B、亚胺培南等几种抗菌药物敏感率在80%以上。结论临床分离的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物不同程度耐药,多重耐药菌比例增加。     

老年危重症监护病区患者呼吸道感染病原菌特点与耐药性分析

目的探讨医院老年危重症监护病区(ICU)患者呼吸道病原菌分布特点与耐药性,为临床用药与医院感染防控提供依据。方法回顾性分析医院2012年1月至2014年12月老年ICU呼吸道感染患者病原菌分离情况与其耐药性。结果 501例呼吸道感染患者中革兰阴性杆菌感染350例,以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性球菌感染50例,以金黄色葡萄球菌为主;合并真菌感染101例,以白色念珠菌为主。其中铜绿假单胞菌对亚胺培南非敏感性情况呈上升趋势(P0.05),鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率较高,经统计学分析药敏趋势无明显变化(P0.05)。呼吸道感染老年患者中亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌(IRAB)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)均超过各自构成比的50%。结论老年ICU呼吸道感染患者常分离出多重耐药菌,耐药率维持较高水平,临床医生应结合实验室报告合理选药,提高对多重耐药菌的防控及管理,减少院内感染发生。     

重症监护病房金黄色葡萄球菌流行病学和病原耐药性连续3年监测研究

目的　监测重症监护病房（ICU）金黄色葡萄球菌（SA）的流行情况及对常用抗菌药物的耐药性,指导预防控制和临床治疗。 方法　对某医院ICU 2005-2007年中所分离的SA的流行病学及耐药性进行回顾性分析。结果　3年来共分离SA 378株,分别占ICU所有检出菌株的7.5%（83/1113）,8.9%（122/1366）,16.9%（173/1023）。体外药敏试验显示SA对万古霉素和替考拉宁的敏感率均是100.0%, 对呋喃妥因的耐药率较低为4.8%～9.1%, 对复方新诺明的耐药率为33.9%～30.3%,对氨苄西林/舒巴坦、苯唑西林、头孢唑啉、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、克林霉素、红霉素、四环素、利福平的耐药率均大于50.0%,其中对青霉素的耐药率为97.6%～100.0%。结论　ICU内分离SA菌株数逐年增加,但耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）所占比例无明显增加。未发现耐万古霉素及替考拉宁的MRSA,呋喃妥因及复方新诺明耐药率稍低,其他药物耐药率高。重视病原学检查及药敏检测,有助于SA预防控制及临床合理使用抗菌药物。