新生儿败血症病原菌十年变迁及耐药现状的分析

目的了解近10年新生儿败血症病原菌分布及耐药现状。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月收治的699例新生儿败血症的临床资料、血培养及药敏试验结果。结果 699例血培养标本共分离出病原菌712株,革兰阳性菌590株(82.87%),革兰阴性菌113株(15.87%),真菌9株(1.26%)。革兰阳性菌以溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主。2013年100株病原菌的药敏结果显示,革兰阳性菌对青霉素耐药率高(98.70%¹00%),对万古霉素和利奈唑胺均敏感。革兰阴性菌对氨苄西林耐药率100%,对哌拉西林/他唑巴坦敏感性增加,对亚胺培南均敏感。结论革兰阳性菌尤其凝固酶阴性葡萄球菌是新生儿败血症主要病原菌,常见病原菌均有多药耐药现象。     

117例新生儿败血症病原学与耐药性分析

目的了解新生儿败血症的病原学分布及其耐药性情况,为临床及时明确病原和抗菌药物应用提供参考。方法对上海市浦东新区人民医院儿科新生儿室在2008年1月～2011年12月间收治的117例败血症患儿血培养检出菌及其药敏结果进行回顾性分析。结果 117例新生儿败血症的血培养标本中检出病原菌117株,其中革兰阳性菌占88.89%,革兰阴性菌占11.11%,产气肠杆菌、奇异变形菌均为0.85%。革兰阳性菌以葡萄球菌为主,前3位分别是金黄色葡萄球菌31.62%,表皮葡萄球菌17.95%,溶血葡萄球菌13.68%。117株病原菌中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占45.30%。革兰阴性菌前3位分别是大肠埃希菌5.13%,肺炎克雷白杆菌2.56%,阴沟肠杆菌1.71%。CNS及金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率最高,分别为94.34%,94.59%,其次为头孢西丁,耐药率分别88.68%,78.38%;对苯唑西林、红霉素的耐药率>50%;对头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、磷霉素、利福平耐药率低(<17%);对糖肽类抗菌药物替考拉宁、万古霉素未产生耐药。革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林耐药率较高;对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、头孢吡肟未产生耐药。结论该院新生儿败血症的病原菌以革兰阳性葡萄球菌为主,CNS为主要病原菌,对青霉素、头孢西丁等常用抗菌药物普遍耐药,头孢唑林耐药率较低,临床治疗上应根据病原菌药敏结果合理选用抗菌药物,以提高治疗效果,减少耐药菌株的产生。     

医院血流感染病菌分布特征及其耐药性分析

目的分析医院血流感染病菌分布特征及其耐药性。方法 10058份血培养标本,共分离1026株病原菌,均进行病原菌培养与鉴定、药敏试验、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测、耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检测。分析1026株病原菌分布特征、主要革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药性、革兰阳性球菌对常用抗菌药物的耐药性。结果 1026株病原菌中主要为革兰阴性杆菌,共571株,占55.7%,主要为大肠埃希菌;其次为革兰阳性菌,共395株,占38.5%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌;最后为真菌、厌氧菌,各34株、26株,分别占3.3%、2.5%。大肠埃希菌产ESBLs为64.9%,肺炎克雷伯菌产ESBLs为45.5%。大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、阿米卡星、亚胺培南具有较低的耐药性。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为33.3%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为74.9%。金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药性为0,对利奈唑胺的耐药性为0,对利福平的耐药性为0。结论医院血流感染病菌主要为革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌。耐甲氧西林葡萄球菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌、产ESBLs大肠埃希菌具有较高的检出率、耐药性。     

新生儿败血症血培养中病原菌分布及耐药性分析

目的分析我院住院新生儿败血症患儿血培养病原菌的分布及药敏情况。方法采用3D60全自动血培养仪培养,ATB微生物鉴定/药敏分析仪对分离出的细菌进行鉴定及药敏分析。结果 543例标本中分离鉴定出102株细菌,阳性率18.8%,革兰阳性菌占31.4%,以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占多数,其次是金黄色葡萄球菌,肠球菌;革兰阴性菌以大肠埃希菌占多数。药敏结果除葡萄球菌、肠球菌对万古霉素100%敏感,大肠埃希菌对亚胺培南100%敏感外,其余抗菌药物均有不同程度的耐药。结论 CNS为我院新生儿败血症的主要病原菌,需综合临床和实验室的资料合理使用抗生素。     

780株儿童血培养阳性菌株分布及耐药性分析

目的：了解我院儿童血流感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：对2010年1月至2012年12月我院儿科病房送检的血培养阳性菌株及药敏结果进行回顾性分析。结果：780株血培养阳性病原菌主要来自重症监护病房小于1岁的婴幼儿及新生儿,其中革兰阳性菌占67．9％,主要为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）,对青霉素、红霉素、复方磺胺甲嚼唑耐药率〉80％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）、肠球菌耐药严重,未发现万古霉素耐药菌株。革兰阴性菌前4位菌株为肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,除铜绿假单胞菌耐药率较低外,其余菌株对常用抗菌药物耐药率均较高。结论：儿童败血症主要见于小婴儿,多数来自重症监护病区,以革兰阳性菌为主,其耐药形势严峻,应引起-临床医师高度重视。     

我院外科感染常见病原菌分布特点及耐药性检测

目的 了解外科感染常见病原菌分布特点以及对常用抗生素的耐药情况,为临床合理用药提供科学依据。方法 采用纸片扩散法(Kirby-Bauer法)对来自外科感染患者的临床分离菌进行药敏试验。按CLSI 2011版标准判断结果。结果 临床分离菌共305株,革兰阴性菌183株,革兰阳性菌122株。在各类细菌中,主要分离菌为:革兰阴性菌的大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌;革兰阳性菌的凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为23.3%和31.3%,都未发现对万古霉素耐药菌株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株检出率分别为34.4%和21.9%。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为5.3%。结论 定期分析医院病原菌的耐药性,可以为临床治疗和预防感染提供依据。临床重视病原菌的检查,根据药敏试验选择合理的抗生素,可以减少细菌耐药的发生。     

816例疑似感染新生儿血标本中病原菌的分布及其耐药性分析

目的:探讨816例疑似感染新生儿血培养病原菌的分布及其耐药特点.方法:收集2018年2月-2020年2月安远县人民医院行血培养检查的816例疑似感染住院新生儿的临床资料,对分离出的病原菌种类及其耐药性进行分析.结果:816份新生儿血培养标本中共检出209株病原菌,其阳性率为25.61％,其中革兰阳性菌173株,占82.78％,其中占比最大的为凝固酶阴性葡萄球菌,其次是肠球菌属;革兰阴性菌36株,占17.22％,其中占比最大的为大肠埃希菌;主要革兰阳性菌凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G、苯唑西林的耐药率较高,但未检出耐奎奴普丁/达福普汀、替加环素、利奈唑胺和万古霉素的葡萄球菌;主要革兰阴性菌大肠埃希菌对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑及庆大霉素的耐药率较高,但并未检出对阿米卡星、头孢吡肟、头孢他啶、头孢替坦、妥布霉素及亚胺培南耐药菌株.结论:新生儿败血症最常见的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌,其对临床较常用的抗菌药物均存在一定程度的耐药;临床医生应当及时掌握病原菌的分布及其耐药状况,从而促使临床用药合理性得到进一步的提升.     

骨伤科分泌物病原菌耐药性分析及抗感染药物选择

目的 分析骨伤科伤口分泌物病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集2017年1月至2020年12月内蒙古自治区人民医院骨伤科分离的586株阳性菌株,采用VITEK 2 Comapct 60全自动细菌鉴定药敏分析系统对细菌鉴定和药敏进行分析。结果 分离出阳性菌株586株,革兰阳性菌408株,占69.62%;革兰阴性菌171株,占29.18%。革兰阳性球菌检出前三位分别是：金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,粪肠球菌。革兰阴性杆菌检出前三位分别是：大肠埃希菌,阴沟肠杆菌,肺炎克雷伯菌。药敏试验结果表明革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素耐药率高,对万古霉素和利奈唑胺敏感性高。革兰阴性杆菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对青霉素类药物耐药率高,对亚胺培南、美罗培南耐药率低,大肠埃希菌的耐药性总体显著高于肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。结论 骨伤科分泌物检出以革兰阳性菌为主,其中金黄色葡萄球菌大约占三分之一。临床上应结合药敏试验和病人病情,选择合适的药物进行抗感染治疗。     

我院2010-2013年新生儿败血症病原菌分布及耐药性分析

目的:了解昆明地区新生儿血培养病原菌分布及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:对我院2010年1月至2013年6月诊断或疑诊为败血症、菌血症的住院新生儿进行血培养检测,完成菌株鉴定及药敏试验,并进行统计分析。结果:15 560例新生儿血培养标本共检出病原菌423株,检出率2.72%(423/15 560),其中革兰阳性菌318株(75.18%,318/423),以凝固酶阴性葡萄球菌(表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌)为主(79.25%,252/318),表皮葡萄球菌在各年度比例均居于首位;革兰阴性菌105株(24.82%,105/423),以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌居多。药敏结果显示表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌对青霉素G敏感率最低,其次为红霉素、克林霉素、头孢唑林,敏感率均在30%以下,而对左氧氟沙星较敏感,未检出对万古霉素耐药的菌株。革兰阴性菌中产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌的检出率均为65%,对头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、亚胺培南较敏感,敏感率均在70%以上。结论:昆明地区新生儿血培养病原菌以革兰阳性菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌是主要病原菌,部分表现为多重耐药,临床应引起重视,根据病原菌鉴定及药敏试验获得早期病原学诊断以及时进行抗菌治疗。     

2012年医院主要病原菌的分布及耐药性分析

目的了解医院2012年主要病原菌的分布及常用抗菌药物的耐药性情况。方法常规分离、培养并鉴定细菌,运用纸片扩散法进行药物敏感试验。结果 2012年分离出的阳性标本1384例,革兰阴性菌875例,占63.2%,革兰阳性菌223例,占16.1%,真菌286例,占20.7%。革兰阴性菌中,大肠埃希氏菌211株,占24.1%,铜绿假单胞菌200株,占22.9%,肺炎克雷伯菌151株,占17.3%;革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌77株,占34.5%,金黄色葡萄球菌71株,占31.8%。肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物大部分耐药率较低;大肠埃希氏菌和凝固酶阴性葡萄球菌对大部分抗菌药物保持较高的耐药性。结论医院主要病原菌多药耐药情况严重,必须采取合理措施,防止耐药菌株的继续传播。     

我院2011年病原菌分布情况及耐药性分析

目的:汇总我院2011年分离病原菌的构成及耐药性的动态变化。方法:采用回顾性分析方法,对我院2011年病原菌分布、构成及耐药性进行统计、汇总。结果:2011年分离检出的革兰阴性菌2690株(62.65%)中全部耐药的革兰阴性菌占1.33%,革兰阳性菌528株(12.30%),真菌1076株(25.06%);主要病原菌是大肠埃希菌(16.02%)、肺炎克雷伯菌(12.74%)、铜绿假单胞菌(11.29%)、鲍曼不动杆菌(9.41%)。革兰阳性菌对呋喃妥因高度敏感,革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药性最低。结论:抗菌药物使用应加强药敏检测,合理选择抗菌药物。     

547株呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的:了解呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性。方法:采用常规方法与全自动细菌分析系统鉴定分离的病原菌,用K-B法进行抗菌药物药敏试验。结果:500份呼吸道感染标本中分离出547株病原菌,其中G+球菌196株,占35.83%(196/547)。感染细菌中G-杆菌主要以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,分别为16.27%,15.36%,13.16%;G+球菌主要以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,分别为16.09%,11.15%。G+球菌对青霉素耐药率达100%,G-杆菌对氨苄西林耐药率达93.26%以上。结论:呼吸道感染患者病原菌以G-杆菌为主,对抗生素的耐药呈现上升趋势。     

败血症患者细菌耐药情况分析及用药对策

目的 分析败血症患者的细菌耐药情况及用药对策,为进一步规范临床用药提供依据。方法 回顾性分析本院2012年5月～2013年10月临床确诊的160例败血症住院患者的临床资料,考察其病原菌的分布,采用Kirby—Bauer纸片扩散法进行药敏试验,最终结果 以美国临床实验室标准委员会（NCCLS）标准判断。结果 共检出细菌112株,革兰氏阳性菌74株（66．1％）、革兰氏阴性菌38株（33．9％）,前者以金黄色葡萄球菌为主,占34．8％,后者以大肠埃希菌为主,占13．4％。对常用的抗菌药物均呈现出较高的耐药率,只有万古霉素和亚胺培南分别对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌敏感性高。结论 开展细菌耐药性监测、控制耐药菌株发展,可为临床合理应用抗菌药物提供依据。     

我院2009年2911株病原菌分布及耐药性分析

目的:分析江苏大学附属医院2009年临床分离细菌的构成及耐药性的动态变化。方法:采用Excel2003版软件对2009年临床各类标本培养分离出的病原菌的分布、构成和耐药性进行回顾性分析。结果:分离出2911株病原菌,其中革兰阴性杆菌2185株(75.06%),革兰阳性球菌536株(18.41%),真菌190株(6.53%);分离率位于前5位的病原菌是:铜绿假单胞菌(16.32%)、鲍曼不动杆菌(15.94%)、大肠埃希菌(12.09%)、肺炎克雷伯菌(11.78%)、金黄色葡萄球菌(10.86%)。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因敏感较好,但对其他抗菌药物敏感性不佳,耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药率为67.75%,未发现耐万古霉素葡萄球菌。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类耐药性最低,但对部分抗菌药物产生多药耐药。结论:该院临床病原菌耐药呈上升趋势,多药耐药日趋严重,临床医师应根据药敏试验结果,及时掌握病原菌耐药谱的变化,合理选用抗菌药物。     

189例老年慢性阻塞性肺病发作期痰菌培养及药敏分析

目的:分析老年慢性阻塞性肺病急性发作期(AECOPD)患者痰菌培养及耐药情况,为临床选择药物提供参考。方法:选取合格标本按《全国临床检验操作规程》第3版操作方法,常规分离培养。采用Vitek-32自动微生物鉴定仪鉴定。药敏试验采用MIC定量药敏检测。结果:189例老年AECOPD患者中,经痰菌培养阳性率为52.91%(100/189)。100例阳性患者中痰菌培养菌株102株,其中革兰阳性(G+)菌15.69%(16/102),革兰阴性(G-)菌62.75%(64/102),真菌22株21.56%(22/102)。G-菌中铜绿假单胞菌>肺炎克雷伯菌>大肠埃希菌,G+菌中以金黄色葡萄球菌、链球菌为主,真菌中主要为白色念珠菌。结论:G-菌对第3代头孢菌素、β内酰胺酶抑制剂及亚胺培南、美罗-培南等抗生素敏感,G+菌对青霉素耐药率高,未发现对万古霉素、替考拉宁耐药菌株。提示临床治疗中应联合应用抗感染药物,同时加强综合治疗。     

586例败血症病原菌分布及耐药性分析

目的了解常德市第一人民医院临床分离的败血症病原学分布及对常用抗生素的耐药情况,为临床提供诊断和治疗的依据。方法回顾性总结常德市第一人民医院2002年1月～2007年4月临床确诊的586例败血症病原菌分布特点及药敏结果。结果共检出病原菌613株,其中G＋菌426株（69.5%）,G-菌163株（26.6%）,真菌24株（3.9%）。检出较多的为表皮葡萄球菌（24.5%）、金黄色葡萄球菌（23.2%）、大肠埃希菌（8.3%）、棒状杆菌（5.9%）和链球菌（5.7%）。儿科患者中G＋菌感染比例为78.7%,高于成人败血症患者（55.7%）。药敏试验显示主要致病菌均存在多重耐药,G＋致病菌对万古霉素耐药性最低,G-致病菌对碳青霉烯类抗生素耐药率最低,可将此2类抗生素作为败血症治疗的首选药物。结论近年来常德市第一人民医院败血症患者以G＋菌感染为主,且呈现多重耐药倾向,值得进一步研究。临床应依据本地区药敏结果优化选择抗生素,并采用合理的手段降低耐药率的发生。     

某院2010年3637株细菌来源、构成及耐药性分析

目的:了解某院细菌谱及耐药情况,为合理用药提供参考。方法:对2010年某院送检标本按美国临床实验室标准化协会(CLSI)2009推荐方法进行药敏试验。结果:3637株细菌主要分离于痰液、尿液、脓液、血液等标本,革兰阴性(G-)菌占76.08%,革兰阳性(G+)菌占23.92%;发现2株耐万古霉素肠球菌(VRE);耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为14.70%、77.21%和79.35%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、普通变形杆菌、奇异变形杆菌检出率分别为59.79%、29.71%、11.11%、10.00%,鲍曼复合醋酸钙不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌中泛耐药菌(PDR)检出率分别为10.16%、1.77%、0.62%。结论:细菌耐药形势严峻,出现了泛耐药的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,应予以警惕,加强防控。     

我院2007年病原菌检测及常用抗菌药物的耐药性分析

目的:回顾性分析临床常见病原菌类型及其对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:2007年1月-2007年12月,本院检出的876株病原菌类型及药敏试验结果进行分析。结果:临床送检的感染性疾病患者标本中分离病原菌的构成分别为:G-菌为63.15%(553/876)、G+菌为27.17%(238/876)、真菌为9.68%(85/876)。临床常见G-病原菌依次为:大肠埃希菌42.86%(237/553)、铜绿假单胞菌14.65%(81/553)、肺炎克雷伯菌12.30%(68/553)、不动杆菌属11.93%(66/553);G+病原菌依次为:表皮葡萄球菌51.86%(123/238)、金黄色葡萄球菌31.93%(76/238)。对抗菌药物耐药性检测结果显示:多数G-菌对亚胺培南、第3代头孢菌素敏感;G+菌对万古霉素敏感。结论:2007年病原菌仍以G-菌为主,以大肠杆菌最多,球菌中以表皮葡萄球菌最多,均对大部分常用抗菌药物耐药。     

老年患者下呼吸道感染革兰阴性杆菌分布及耐药性分析

目的:观察老年患者下呼吸道革兰阴性杆菌感染常见病原菌的分布及耐药状况.方法:对我院老年患者痰液中分离出的186株革兰阴性杆菌选用15种常用抗生索进行药敏试验.结果:分离出的186株革兰阴性杆菌,主要为:铜绿假单胞菌37株,占19.89%,肺炎克雷伯菌55株,占29.57%,鲍曼不动杆菌18株,占19.9%,阴沟肠杆菌16株,占8.60%,大肠埃希菌34株,占18.28%,嗜麦芽寡养单胞菌9株,占4.84%,其他革兰阴性杆菌17株,占9.14%;耐药性分析显示,革兰阴性杆菌对临床常用抗生素的耐药率最低为亚胺培南,最高为氨苄西林,大部分细菌呈多重耐药.结论:老年患者下呼吸道革兰阴性菌耐药谱广,多重耐药严重.     

某医院军人病房住院患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解笔者所在医院军人病房住院患者感染的病原菌分布及耐药情况,指导临床用药,减少耐药的发生,为控制医院感染提供依据。方法对2012年01月—2012年12月军人病房送检的各类标本(痰、尿、血、分泌物、咽拭子、脓)进行培养,对病原菌进行分离、鉴定和药敏分析。结果分离出病原菌740株。以革兰阴性杆菌为主,分离出540株(73%),革兰阳性球菌105株(14.2%),真菌95株(12.8%)。检出率较高的病原菌依次为铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌肺炎亚种,大肠埃希菌,鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌。各类标本中以痰中分离出的病原菌最多,革兰阴性杆菌对青霉素类和头孢菌素类药物的耐药性最高。革兰阳性球菌对青霉素类的耐药率最高,而常见的革兰阳性球菌对万古霉素敏感。结论细菌的耐药性呈现上升趋势,应继续加强病原菌耐药监测,指导患者合理用药。