头孢吡肟治疗下呼吸道感染的疗效分析

目的观察新进入我院的国产头孢吡肟治疗下呼吸道细菌性感染的疗效,促进临床对头孢吡肟的合理用药,为临床合理使用抗菌药物提供药效学分析依据。方法对68例下呼吸道细菌性感染患者采用头孢吡肟1.0～2.0g/次加入5%G.S或0.9%N.S100mL中静脉滴注,q12h,7～14d为一个疗程。结果头孢吡肟的临床有效率为94.12%、痊愈率为55.88%、细菌清除率为91.67%。结论头孢吡肟治疗下呼吸道细菌性感染疗效好,毒副作用小,其抗菌谱广,抗菌活性高。     

某院头孢吡肟药物利用评价

目的:评估某院住院患者头孢吡肟使用的合理性。方法:收集和整理该院2008年10月～2009年4月使用头孢吡肟的出院病历120份,采用回顾性药物利用评价(DUE)方法评价其应用合理性。结果与结论:该院头孢吡肟的应用基本合理,但依然存在较多需进一步改进的地方。     

我院烧伤科2009年-2012年10月抗菌药物应用分析

目的:评价我院烧伤科抗菌药物的应用情况。方法:对我院烧伤科2009年-2012年10月抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析;并随机抽取400份住院患者病历,分析其病原学送检率、病原菌分布、耐药情况及抗菌药物的使用情况。结果:我院烧伤科抗菌药物的销售金额呈逐年上升趋势,位居前3位的分别为碳青霉烯类、头霉素类和糖肽类。2009年,DDDs排序列前3位的是盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、硫酸庆大霉素注射液和注射用头孢吡肟;2010年,DDDs排序列前3位的是注射用头孢吡肟、注射用头孢米诺钠和盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液;2011年-2012年10月,DDDs排序列前3位的是注射用头孢呋辛钠、注射用头孢西丁钠和注射用头孢米诺钠。400份病历总的病原学送检率达38.00%。病原菌分布情况为金黄色葡萄球菌占首位,其次为铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。金黄色葡萄球菌对万古霉素无明显耐药,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率较低。结论:我院烧伤科抗菌药物应用品种与病原菌分布、药敏试验结果基本相符,应用合理性有待进一步加强。     

社区获得性肺炎住院患者抗菌药物应用分析

目的调研2009上半年我院部分社区获得性肺炎（CAP）住院患者抗菌药物应用情况,依据《抗菌药物指导原则》和《社区获得性肺炎诊断与治疗指南》评价其合理性。方法采用回顾性调查方法,对254例CAP患者按使用抗菌药物的种类、使用频率、疗程、给药途径、联合用药、治疗结果、细菌培养和药敏试验、用药合理性等进行统计分析。结果抗菌药物使用频率前3位的是广谱青霉素／酶抑制剂、喹诺酮类、二代头孢。抗菌药物费用占住院费用的13．6％,处方者按药敏试验结果调整用药方案的42例,联合用药以二联为主占27．2％。结论我院CAP住院患者抗菌药物使用基本合理,但临床处方用药水平仍可进一步提高。     

呼吸内科住院患者抗菌药物应用调查分析

目的了解医院2008年1-12月呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况,评价其合理性。方法随机抽查本院2008年1-12月呼吸内科住院患者病例557份,统计抗菌药物使用种类,应用方式和使用率,计算DUI值,规定DUI≤1为合理用药。结果抗菌药物的使用率为92.8%,联合用药占43.71%,共使用抗菌药物18种,抗菌药物使用前5位的是头孢哌酮/舒巴坦钠、哌拉西林钠、头孢吡肟、头孢哌酮/他唑巴坦、左氧氟沙星。结论呼吸科以老年患者居多,抗菌药物在呼吸科临床应用较为普遍,且耐药现象较严重,必须重视抗菌药对患者的影响,根据药敏试验结果选择抗菌药,提高抗菌药物的合理使用率。     

某院呼吸内科住院患者抗菌药物使用强度合理性分析

目的:通过统计分析某院呼吸内科住院患者2019年1月份抗菌药物使用强度达标情况,结合该科住院病历点评结果,了解2019年1月份某院呼吸内科抗菌药物使用现状和趋势[1],促进该科临床合理使用抗菌药物,为下一阶段降低该科室抗菌药物使用强度提供依据。方法:通过某院信息管理系统,收集某院呼吸内科2019年1月抗菌药物使用强度等相关数据(如:抗菌药物使用强度、前十名抗菌药物使用品规、使用频度等)进行统计分析,并结合该科平时病历检查结果进行合理性分析和评价。结果:①某院呼吸内科1月份抗菌药物使用强度为每百人/天129.95DDDs,相比目标值100超出29.95,超标较为严重。①2019年1月份某院呼吸内科抗菌药物使用频度前10位排列顺序为:头孢呋辛针0.75 g/支、头孢曲松他唑巴坦针1 g/支、头孢吡肟针0.5 g/支、头孢他啶针0.75 g/支、头孢哌酮舒巴坦针1.5 g/支、头孢呋辛针1.5 g/支、亚胺培南+西司他丁、头孢孟多针0.5 g/支、克林霉素针0.6 g/支、哌拉西林舒巴坦针1.5 g/支。结论:结合抗菌药物使用频度排序和抽查点评结果分析看出,导致抗菌药物使用强度超标的原因主要为:头孢曲松他唑巴坦针、头孢哌酮舒巴坦针、头孢吡肟针单次给药剂量偏高。     

新乡医学院第一附属医院门诊及住院患者抗菌药物应用分析

目的:调查2010年1—12月我院门诊及住院患者抗菌药物使用情况,以促进抗菌药物合理应用。方法:每月以随机抽样法抽取100张门诊处方、住院病历30份(其中手术和非手术病历各15份),对抗菌药物应用情况进行调查分析。结果:我院抗菌药物使用率高,且大多为经验用药,不重视细菌培养及药敏试验;门诊患者抗菌药物使用率为32.42%(389/1 200);非手术患者抗菌药物平均使用率为43.33%(78/180);围术期抗菌药物预防性使用率为100%(180/180);围术期预防性应用抗菌药物存在用药指征不明确、给药时间不规范、疗程过长、联合用药比例高等问题。结论:我院抗菌药物的使用存在一定问题,尚需严格规范。     

2011年我院抗菌药物使用强度分析

目的评价我院住院患者抗菌药物的应用情况,以促进临床合理用药。方法回顾性收集我院2011年抗菌药物使用记录,以限定日剂量（DDD）为单位,计算抗菌药物的使用强度（AUD）并进行分析。结果我院住院患者抗菌药物的平均用药强度为61．49。第3代头孢菌素、第2代头孢菌素、喹诺酮类和头孢哌酮／舒巴坦、头孢吡肟、头孢呋辛钠分列各类别及各品种抗菌药物使用强度的前3位。结论我院仍存在抗菌药物用药过度、档次过高等问题,需继续加大干预力度。     

3例AECOPD患者应用头孢吡肟后出现精神症状的临床分析

目的 通过3例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者应用头孢吡肟后出现精神症状的临床分析,观察头孢吡肟引起的精神改变等不良反应,对临床抗菌药物应用的起到指导作用.方法 通过3例疑似药物引起精神症状的用药分析,要求加强抗菌药物的监测.结果 这3例药物不良反应(ADR)是不合理用药引起的.结论 加强第4代头孢菌素抗生素的管理,合理应用具有重要的意义.     

376例临床使用抗菌药物调查

目地:调查我院临床科室抗菌药物使用情况。方法:随机抽样调查2009年1～12月份出院病历376份,按事先设计调查表逐项登记抗菌药物使用情况,归纳分析。结果:抗菌药物使用率为85.1%,其中一联用药28.4%,二联用药58.8%,三联及三联以上用药12.8%。320例使用抗菌药物患者中,用药前做细菌培养及药敏试验仅14例,占4.38%,大部分未按病原学用药。结论:必须加强合理使用抗菌药物的管理。     

第4代头孢菌素头孢吡肟的耐药性及耐药危险因素

目的：探索第4代头孢菌素头孢吡肟耐药危险因素,为临床合理治疗及应用抗菌药物提供依据。方法：以唐山市中医医院细菌室做细菌培养及药敏实验的765例患者共984株耐药菌为本次研究对象,对患者病历做回顾性调查,用SPSS 10.0进行统计学分析,χ2检验用于比较各组间率的差异。结果：共培养分离出耐药菌984株,以革兰阴性杆菌为主,占64.7%,头孢吡肟总耐药率为48.77%,除对嗜麦芽假单胞菌、肠球菌天然耐药外,对其他细菌耐药率在25%～65%之间,结论：不同细菌对头孢吡肟的耐药率不尽相同,但近年来其耐药率有上升趋势。耐药危险因素是混合感染、抗菌药物使用时间≥4周。     

抗菌药物临床应用情况调查

目的：了解武警广东总队医院抗菌药物的临床应用现状和存在问题,为抗菌药物的合理应用和管理提供科学的依据。方法：调查医院2009年临床科室的1 200份出院病历,内容包括抗菌药物使用情况、选用原因和依据、联用情况、给药途径、感染病例细菌培养送检情况等,并进行统计分析。结果：共使用抗菌药物9大类44种,使用最多的是头孢菌素类和青霉素类。抗菌药物使用率77.08%,其中预防用药比例35.06%,联合用药比例63.8%;病原体培养及药敏试验的送检率为7.6%。结论：抗菌药物选用依据仍以经验用药为主,抗菌药物合理应用的管理须进一步加强。     

濮阳市油田总医院住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解我院住院患者抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：逐月抽查2011年1—12月住院病历共计1 479份,统计分析抗菌药物的使用情况,分析不合理用药情况。结果：2011年我院抗菌药物销售金额占药品总销售金额的22.8%（5 140万元/22 560万元）,用量排序前10位抗菌药物销售金额占抗菌药物总销售金额的40.3%（2 070万元/5 140万元）;住院病历抗菌药物使用率为54.9%（812/1 479）,治疗性使用抗菌药物的细菌培养率为37.0%（184/497）,抗菌药物使用强度（AUD）为48 DDD,抗菌药物平均治疗疗程为6.3 d;不合理应用抗菌药物病历占7.1%（58/812）,占不合理用药病历总数的71.6%（58/81）。结论：我院住院患者抗菌药物使用基本合理,符合卫生部有关抗菌药物使用的相关规定,但仍存在不合理应用抗菌药物的现象,临床医师应继续加强抗菌药物合理用药知识的学习。     

我院慢性阻塞性肺疾病住院患者抗菌药物应用分析

目的:了解我院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抗菌药物的应用情况。方法:采用回顾性调查方法,对我院77例COPD住院患者抗菌药物的应用种类、频率、费用、给药途径、给药时间、联用情况、治疗结果、细菌培养和药敏试验、不良反应、不合理应用等情况进行统计、分析。结果:抗菌药物应用率达100.00%;应用频率排序列前5位的分别为左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢他啶、阿奇霉素;二联用药占77.65%;三联用药占2.35%。结论:我院COPD住院患者抗菌药物应用基本合理,但还需严格掌握抗菌药物的适应证,针对性用药,使COPD患者抗菌药物应用更加合理、规范。     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌的药敏分析

目的：探讨我院2012~2013年临床分离出的耐亚胺培南铜绿假单胞菌的抗生素药敏情况,为临床合理使用抗菌药物提供指导。方法：采用VITEK2-Compact微生物鉴定仪及药敏分析系统对我院临床各标本进行鉴定及药敏分析,头孢哌酮/舒巴坦采用KB法。结果：2012~2013年分离到IRPA646株,对头孢菌素类耐药率为20.1%~100%,头孢他啶为43.3%,头孢吡肟为20.1%;对喹诺酮类抗生素耐药率为28.1%~30.4%;对氨基糖苷类耐药率为8.0%~12.9%;对β-内酰胺酶抑制剂类耐药率为24.5%~31.7%。结论：耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性严峻,临床应根据药敏结果选择用药,建议优先选用头孢他啶和头孢吡肟。     

皮肤病医院住院患者临床应用抗菌药物调查分析

目的：调查分析临床应用抗菌药物的现状,促进临床合理用药。方法：随机抽取2007年1月—2009年12月的出院病历440份,对其抗菌药物应用、病原菌培养、药敏培养情况进行调查分析。结果：在所调查的病例中,有225例使用抗菌药物,占51.13%,药费占住院费用65.98%,抗菌药物费用占药费51.16%,病原培养89例占39.55%,病原培养阳性51例占22.67%,药敏培养34例占15.11%。存在抗菌药物应用不合理用药现象的病历58份占25.78%,其中无菌感染或指征不明占不合理病例3.56%,给药方案不合理占13.33%,用药疗程不合理占3.11%,无依据调换品种占4.00%。结论：抗菌药物临床应用基本合理,但亦存在某些不合理应用情况,主要表现为用药疗程过长,换药无依据,不按药代动力学给药,病原菌送检及药敏培养率低。应加强抗菌药物的使用管理,促进抗菌药物的合理应用。     

267例万古霉素临床用药合理性分析

目的:评价我院万古霉素的临床应用情况。方法:参照卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》等,对我院2009年8月～10月267例使用万古霉素的病例的临床资料进行统计分析。结果:药物利用指数(DUI)为0.85,不良反应发生率为1.5%。结论:本院万古霉素的使用基本符合有关规范,但血药浓度检测及病原学检查的执行力度还有待加强。应采取有效措施,减少经验用药,严格掌握适应证,从而减少耐药菌株的产生,保护该药的使用寿命。     

2007～2008年广州某院肺部鲍曼不动杆菌感染细菌耐药性变迁及临床经验用药与药敏结果相符性分析

目的：分析广州某院2007～2008年间肺部鲍曼不动杆菌感染的细菌耐药性变迁及临床用药与药敏结果相符情况,为临床合理选择抗菌药物治疗鲍曼不动杆菌感染提供参考。方法：选取2007～2008年间住院的148例肺部鲍曼不动杆菌感染患者,统计细菌敏感率。按临床经验用药与药敏结果相符性分相符与不相符2组,比较2组的治疗有效率。结果：鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物的耐药性有不同程度的上升,其中亚胺培南敏感率下降至93.02%、头孢吡肟敏感率下降至64.38%、头孢他啶敏感率下降至60.00%等。2007～2008年间,鲍曼不动杆菌对亚胺培南的敏感率最高,其次为丁胺卡那霉素。临床经验用药与药敏结果相符的有100例（占67.57%）,其中有效率为94.0%;用药与药敏结果不相符的有48例（占32.43%）,其中有效率为50.0%;2组有效率具有非常显著差异（P〈0.01）。结论：定期监测鲍曼不动杆菌耐药性变迁,根据药敏结果选用药物,对指导临床防治鲍曼不动杆菌感染具有重要的意义。     

我院2011-2013年出院病历抗菌药物使用情况调查分析

目的：调查我院各临床科室抗菌药物使用情况,对不合理用药情况进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：从我院2011年7月至2013年6月的归档病历中,每月抽取100份出院病历,涉及各临床科室,对使用抗菌药物的病历进行统计分析,内容包括病原学检查、抗菌药物品种、抗菌药物使用率及使用强度、不合理用药情况等。结果：我院微生物检验样本送检率为54.71%;第三代头孢菌素（头孢他啶）在头孢菌素类药物中使用频次最高;Ⅰ类手术预防使用抗菌药物比例偏高;不合理用药情况时有发生,包括选药不当、用量过大、使用级别过高、联合用药不合理等。结论：我院不合理用药情况时有发生,临床药师应加大对临床用药的干预力度,避免抗菌药物滥用,减少细菌耐药,减轻病人负担。     

食管癌患者围手术期预防性应用抗菌药调查

目的:了解我院食管癌患者围手术期预防性应用抗菌药的情况。方法:抽取2011年7月～2012年7月出院的食管癌手术病历192份,调查围手术期预防性应用抗菌药的情况。结果:192例食管癌手术患者抗菌药预防使用率为100%,用药品种共10种,单一用药占56.8%,联合用药占43.2%,有128例在术前0.5～2 h预防性给药,平均使用抗菌药时间为(6.9±1.7)d。结论:食管癌患者围手术期预防性应用抗菌药比较合理,但在给药时机、用药疗程及联合用药方面有待改进。