胰高血糖素样肽-1对心血管系统的作用研究进展

<正>随着人们生活水平及人均寿命的延长,糖尿病和心血管疾病的发病率逐年提高。心血管疾病是导致人类死亡的首要原因,糖尿病是心血管疾病的独立危险因子。因此,防治心血管事件是治疗2型糖尿病的重要目标之一。胰高血糖素样肽-1(GLP-1)是新型的治疗糖尿病的药物,对于心血管系统有一定的保护作用。     

餐后高血糖与心血管疾病危险性指标的相关性分析

目的 分析餐后高血糖与心血管疾病危险性指标的相关性.方法 检测空腹血糖受损(IFG)、糖耐量异常(IGT)及糖尿病(DM,餐后高血糖)三组患者心血管疾病危险性指标,主要包括颈体质指数(BMI)、动脉内中膜厚度(CIMT) 、C反应蛋白(CRP)、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、血压(SBP、DBP)等值的变化,建立餐后高血糖与上述心血管疾病危险指标的关系. 结果 IGT、DM组心血管危险性指标明显高于IFG组(P<0.01),DM组心血管危险性指标较IGT组升高(P<0.05).经数据分析显示,餐后高血糖与心血管危险性指标呈正相关,而与 HDL-C呈负相关.结论 餐后高血糖与心血管疾病紧密相关,应重视餐后高血糖,预防心血管疾病.     

社区糖尿病人群中多种心血管危险因素的综合管理

正糖尿病已成为我国主要的公共卫生问题之一。心血管疾病是糖尿病主要并发症,多种代谢异常共同参与心血管并发症的形成发展。近20多年的循证医学证据也显示,糖尿病患者心肌梗死及脑卒中发病率有所下降,但仍显著高于非糖尿病患者。而糖尿病患者心血管疾病与全因死亡同样显著高于非糖尿病患者。1中国糖尿病与心血管疾病流行情况中国慢病及其危险因素监测显示:糖尿病患病率为11.6%,知晓率为30.1%,控制率为39.7%。我国人口     

老年周围动脉硬化闭塞病与心血管疾病的关系--北京万寿路地区老年人群横断面调查

目的　了解老年周围动脉硬化闭塞病 (PAOD)患者心血管疾病的患病率以及老年心血管高危人群PAOD的患病率。方法　以北京万寿路地区 6 0岁以上人群 2 12 4人为研究对象 ,其中男性 94 3人 ,女性 1181人 ,年龄 6 0～ 95 (6 8 5 4岁± 5 4 3岁 )。以踝肱动脉压比值 (ankle armindex ,AAI)≤ 0 9为PAOD诊断标准 ,确定和比较PAOD患者人群与非PAOD人群高血压病、高脂血症、冠心病和糖尿病的患病率。结果　 (1)本次抽样调查人群中PAOD的现患率为 15 9% (标化现患率后为16 4 % )。 (2 )老年PAOD人群中主要心血管疾病的患病率为高血压 (5 5 8% ) ,高脂血症 (5 4 3% ) ,冠心病 (4 1 0 % ) ,糖尿病 (2 5 4 % ) ,其中高血压、冠心病和糖尿病的患病率均明显高于非PAOD人群 ;PAOD人群中女性高血压的患病率和男性冠心病的患病率亦明显高于非PAOD人群 (P均 <0 0 1) ;PAOD患者心血管疾病的患病率为非PAOD人群的 1 36～ 1 6 3倍。 (3)老年心血管高危人群PAOD的患病率明显增高 ,患有 1～ 3种心血管高危因素人群PAOD的现患率分别为 17 5 5 %、2 0 33%和2 2 14 % (χ2 =7 2 4 0 8,P <0 0 5 )。结论　老年心血管高危人群PAOD的患病率明显增高 ,而PAOD患者心血管疾病的患病率亦明显高于非PAOD人群 ,其流行病学调查、诊     

2型糖尿病心血管因素与勃起功能障碍的关系

目的 研究2型糖尿病男性患者中心血管危险因素与勃起功能障碍(ED)的关系.方法 选取160例男性2型糖尿病住院患者为研究对象,采用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)问卷评估勃起功能.根据评分结果将患者分为观察组(86例2型糖尿病合并ED的男性患者)及对照组(74例2型糖尿病不合并ED的男性患者).比较两组患者的相关心血管临床指标,采用二项分类Logistic回归分析ED的影响因素.结果 观察组中高血压、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、冠心病的比例较对照组高(P<0.05).观察组患者颈内动脉内膜中层厚度(IMT)、尿白蛋白/肌酐比值(尿A/C比值)高于对照组(P<0.05).二项分类Logistic回归分析显示,在2型糖尿病男性患者中,IMT、Log尿A/C比值与ED相关(P<0.05).结论 2型糖尿病合并ED的男性患者更可能患有心血管疾病.早期检测与管理ED发病情况有利于提高2型糖尿病男性患者生活质量以及帮助识别高心血管疾病风险的糖尿病患者.     

餐后高血糖与心血管疾病关系探讨

目的:探讨餐后高血糖与心血管疾病的相关性。方法:观察空腹血糖受损(IFG)、糖耐量异常(IGT)及糖尿病(DM,以餐后血糖升高为主)3组患者心血管疾病患病率,以及3组患者心血管疾病危险性指标:颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、体质指数(BMI)、血压(SBP、DBP)、C反应蛋白(CRP)等值的变化,并分析餐后高血糖与这些心血管疾病危险因素的关系。结果:IGT、DM组心血管危险性指标明显高于IFG组(P<0.01),DM组心血管危险性指标较IGT组升高(P<0.05);IGT、DM组心血管疾病的患病率明显高于IFG组(P<0.01),DM组心血管疾病的患病率明显高于IGT组,但差异无统计学意义。相关性分析表明:餐后高血糖与心血管危险性指标呈正相关,而与HDL-C呈负相关。结论:餐后高血糖增加心血管疾病患病率,应重视餐后高血糖,降低心血管疾病患病率。     

重视微量白蛋白尿在心血管疾病中的重要地位

近年来临床实践表明,慢性肾脏疾病(CKD)患者是心血管疾病(CVD)的高危人群,二者关系极为密切.大部分CKD患者在没有进入肾脏替代治疗(RRT)前就已死亡,其中最主要的死亡原因是心血管疾病(CVD).因此应努力在CKD患者中寻找既可以高度预测心血管并发症的发生,又可以采取积极的干预措施来延缓慢性肾脏病和心血管并发症的临床指标,提高患者的生存率.微量白蛋白尿(MAU)是反映肾脏损伤、高血压、糖尿病、心血管疾病的指标,对判断疾病发生、发展、预后有重要的参考价值.大量研究发现,无论是糖尿病、高血压或是普通人群,MAU的存在即预示着心血管事件发生及死亡的风险明显增加,减少MAU的排泄可以起到保护肾脏及心脏的双重作用.     

老年人不同空腹血糖水平与心血管危险因素关系的临床分析

目的　探讨老年人不同空腹血糖水平与心血管危险因素的关系。方法　选择积水潭医院 6 0岁以上的职工 378例 ,检测体重指数、血压、空腹血糖、血脂、血尿酸及纤维蛋白原 ,依据美国糖尿病学会空腹血糖诊断标准分为 3组 :糖尿病组、空腹血糖异常组和正常空腹血糖组 ,对 3组人群进行对比分析。结果　糖尿病组 4 0例 ,空腹血糖异常组 5 4例 ,空腹血糖正常组 2 84例。糖尿病组体重指数、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原明显高于空腹血糖正常组 (P <0 0 5 ) ,高密度脂蛋白胆固醇显著低于空腹血糖正常组 (P <0 0 5 ) ;空腹血糖异常组体重指数明显高于空腹血糖正常组(P <0 0 5 ) ;糖尿病组舒张压、总胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原明显高于空腹血糖异常组 (P <0 0 5 ) ,高密度脂蛋白胆固醇明显低于空腹血糖异常组 (P <0 0 5 )。结论　依据美国糖尿病学会标准诊断的老年糖尿病病前状态 (空腹血糖异常阶段 )有低估心血管危险因素的倾向 ,需要寻找一种既经济又有效的筛查方法确定糖尿病病前状态 ,发现并控制心血管危险因素 ,降低心血管疾病的患病率。     

社区糖尿病人群中多种心血管危险因素的综合管理

<正>糖尿病已成为我国主要的公共卫生问题之一。心血管疾病是糖尿病主要并发症,多种代谢异常共同参与心血管并发症的形成发展。近20多年的循证医学证据也显示,糖尿病患者心肌梗死及脑卒中发病率有所下降,但仍显著高于非糖尿病患者。而糖尿病患者心血管疾病与全因死亡同样显著高于非糖尿病患者。1中国糖尿病与心血管疾病流行情况中国慢病及其危险因素监测显示:糖尿病患病率为11.6%,知晓率为30.1%,控制率为39.7%。我国人口     

糖尿病人心血管系统自主神经病变的试验研究

本文报告34例胰岛素依赖性糖尿病病人的自主神经病变的心血管试验研究结果。自主神经病变心血管试验的总阳性率的31.7%,其中副交感神经试验的阳性率平均为40.5%,交感神经试验的阳性率平均为22.9%。血压正常的胰岛素依赖性糖尿病病人与合并高血压的胰岛素依赖性糖尿病病人自主神经病变心血管试验的阳性率无显著差别(P>0.05)。糖尿病自主神经病变的心血管试验对防治糖尿病合并心血管疾病有重要意义。     

心血管疾病合并糖尿病口服降糖药物应用专家共识解读

《心血管疾病合并糖尿病口服降糖药物应用专家共识》(简称共识)深入浅出、简明扼要、实用性强,不仅推荐了心血管疾病(CVD)合并糖尿病患者的筛查流程、诊断标准、用药原则和治疗目标,还对糖尿病合并CVD、糖尿病合并高血压伴肾功能不全患者提出了具体的治疗建议。糖尿病可显著增加CVD风险,荟萃分析表明,糖化血红蛋白(Hb A1c)>5.0%的患者,Hb A1c每增加1.0%,心血管事件风险增加21%。英国前     

Diabetes Care:急性肾损伤可预测糖尿病患者严重不良预后

正糖尿病患者易形成心血管疾病及非心血管疾病并发症。在不同的研究中,急性肾损伤(AKI)、蛋白尿及低肾小球滤过率(e GFR)可预测不良预后,但是当综合考虑时,他们各自的预测价值尚不清楚。SURDIAGENE队列研究中招募2型糖尿病患者,随访患者糖尿病相关的事件的发生:死亡、主要的心血管事件(心肌梗死、卒中、充血性心脏衰竭、截肢、动脉血运重建术)、肾功能衰竭(血清肌酐水平     

糖尿病腹膜透析合并营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征16例临床分析

许多因素可以影响持续性不卧床腹膜透析(腹透)患者的临床预后,但心血管疾病仍然是慢性透析患者的最主要死因,尤其是糖尿病腹透患者。近年来许多研究表明C-反应蛋白(CRP)是并发心血管疾病和心血管死亡率的一个重要预测指标。具有高水平CRP的腹透患者,其心血管并发症和死亡率明显增高,而且也已明确在腹透患者中,营养不良、炎症反应与心血管疾病之间密切相关,因此又称为营养不良-炎症-动脉粥样硬化(MIA)综合征。全球范围内,糖尿病是目前导致终末期肾功能衰竭的最常见病因,在美国新增的终末期肾功     

非诺贝特长期治疗对9795例2型糖尿病患者心血管事件的影响(FIELD研究):一项随机对照试验

背景:血脂异常是2型糖尿病患者心血管疾病风险增高的原因之一,贝特类药物治疗有效。非诺贝特干预与糖尿病患者心血管事件降低(FIELD)研究旨在评估非诺贝特治疗对糖尿病患者心血管事件的影响。方法:以9795例年龄在50～75岁、未服用他汀类药物的2型糖尿病患者为研究对象,进行了一     

全国冠心病与糖尿病关系研讨会纪要

最近美国心脏学会(AHA)提出“糖尿病是心血管疾病”,美国心脏学会与美国糖尿病学会组成心血管疾病的防治联盟．美国胆固醇教育计划专家委员会(NCEP)血管并发症风险,全面控制糖尿病患者的心血管危险因素,加强多级预防,改善心血管疾病的预后已经成为共识。如何进行多学科联合攻关?如何从临床和基础研究?2003年12月5～7日在厦门,由中华医学会心血管病学分会主办,厦门医学会承办的全国冠心病与糖尿病关系研讨会暨进展学习班对这一课题进行了讨论。     

老年2型糖尿病并发心血管疾病危险因素的分析

目的 探讨老年2型糖尿病并发心血管疾病的相关因素.方法 选取老年2型糖尿病患者60例为糖尿病组(DM组),83名糖耐量正常的老年患者为对照组(NS组),测量并比较两组间的临床指标和合并心血管危险因素的差异,对合并心血管疾病的相关危险因素进行Logistic回归分析.结果 与NS组相比,DM组患者的甘油三酯等生化检测值显著增高(P<0 05);体重指数等均值显著增高(P<0 01).DM组患者合并各项心血管危险因素的比例均明显增高.高密度脂蛋白明显降低(P<0 01);血糖、甘油三酯、C-反应蛋白、收缩压、舒张压、体重指数与老年2型糖尿病患者并发心血管疾病呈明显的正相关(P<0 05),高密度脂蛋白与之呈明显的负相关(P<0 01).结论 老年2型糖尿病合并多种心血管危险因素,存在明显的心血管疾病风险.     

糖尿病的危症体会

所谓糖尿病是心血管疾病的等危症是指糖尿病无心血管疾病者发生主要心血管事件的绝对风险与已有心血管疾病者等同的状态.这种新的理念揭示出糖尿病在心血管疾病发生、发展中的重要地位.     

浅析2型糖尿病患者发生心血管疾病防治措施

<正>随着近年来社会经济的发展,老龄化进程的加快,肥胖人群的增加,糖尿病呈全球性增长趋势,发生率逐渐增加,随之而来的是糖尿病合并心血管患者不断增加,大多数的患者根本不知道糖尿病与心血管示形影不离的,血管病变是糖尿病的基本病变,糖尿病使心血管时间危险增加4倍以上,死亡率增加6倍。因此,防治糖尿病的同时一定要防治心血管疾病。1糖尿病与心血管疾病发生的关系:早在糖尿病早期,血管病变就已经存在,并逐步进展,最终导致心血管疾病,糖尿     

老年高血压、糖尿病用药治疗中的注意事项

<正>一、老年高血压、糖尿病双重作用下对患者的影响1.心血管风险增加：老年高血压本身已经是心血管疾病的一个危险因素,而糖尿病会增加患心血管疾病的风险。两者同时存在时,心血管风险会进一步升高,可能导致心脏病、心脏衰竭、中风等严重并发症。2.血管损伤和神经病变：高血糖水平可能导致微小血管受损,进而影响肾脏、眼睛、神经等器官的功能。而高血压则会加速这些损伤的发生和进展,导致视网膜病变、肾脏疾病、神经病变等。     

医学期刊速览

糖尿病心脏病中医研究近况糖尿病心脏病变(DiabeticCardionathy)临床指糖尿病并发或伴发的心脏病，包括动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病性心肌病及糖尿病自主神经病变。心脏病变是糖尿病最严重而突出的问题，约占糖尿病患者死亡原因的70％。“从降糖治疗到全面防治心血管危险因素”被称为“2型糖尿病防治策略的革命”。最近美国心脏学会(AHA)提出“糖尿病是心血管疾病”，美国心脏学会与美国糖尿病学会组成心血管疾病的防治联盟。美国胆固醇教育计划专家委员会(NCEP)颁布的成人治疗指南Ⅲ(ATPⅢ)将糖尿病列为“冠心病等危症”。糖尿病性…