B超及多普勒胎儿脐血流分析仪联合诊断脐带绕颈

目的评价B超和脐血流速度分析仪联合检查在监测脐带绕颈及由其所引起的胎儿宫内安危中的价值.方法1999年3月至5月我科B超检查诊断晚期妊娠脐带绕颈86例,同时行多普勒胎儿血流分析仪监护S/D比值,并随访妊娠结局,对脐带绕颈特别是血流阻力高者提示产科医生警惕胎儿窘迫,正确处理产程.结果分娩证实脐带绕颈72例,符合率83.7%,S/D异常的11例,胎儿窘迫手术产率高于S/D正常者(P＜0.05).结论B超及多普勒胎儿脐血流分析仪联合应用可提高脐带绕颈及脐血S/D异常的诊断率,预测胎儿窘迫的发生,减少低Apgar评分儿的出生,并减少社会因素造成的剖宫产.     

彩色超声对胎儿脐带绕颈的诊断及临床意义

脐带绕颈是一种常见的产科并发症,在妊娠晚期或临产时任何时候都可以造成胎儿宫内窘迫甚至窒息死亡.我们应用彩色超声对晚孕患者进行检查发现109例脐带绕颈胎儿,我们体会彩超能直观准确地反映胎儿脐带绕颈一周、多周声像,有助于临床采取正确的分娩方式,现对108例脐带绕颈总结如下.     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值

近年来，随着彩色多普勒超声的普及，产前检查发现胎儿脐带绕颈阳性率明湿增高，彩色多普勒超卢能直观对胎儿脐动脉、静脉血流的观察，可迅速鉴别胎儿脐带是否缠绕、缠绕部位及程度，为产科临床提供了正确的分娩方式，降低用产儿死亡率。     

多普勒脐动脉血流测定在孕期中的应用

目的:利用多普勒脐动脉血流仪测定胎儿脐动脉血流,了解孕期胎盘循环阻力异常发生率和胎儿脐带绕颈发生率。方法:对2003年10月～2005年10月在我院保健门诊进行产前检查的515例孕26～41周的孕妇常规检查。结果:S/D值异常发生率13.59%、脐带绕颈发生率23.88%。结论:孕期定期进行多普勒脐动脉血流检查有利于判断胎儿宫内安危情况。     

脐带、胎盘超声产前诊断在产科急诊风险评估中的应用效果

目的观察脐带、胎盘超声产前诊断在产科急诊风险评估中的应用效果。方法选取2013年3月-2016年4月新余市人民医院产科急诊收治的脐带和胎盘超声异常的60例孕妇作为研究组,另选同期产前检查的60例健康孕妇作为对照组。分别对两组胎儿超声检查胎颈两侧的脐动脉血流的收缩期最大流速与舒张末期最小流速的比值(S/D值)、血管阻力指数(RI)、羊水污染情况、新生儿Apgar评分情况、孕妇分娩方式、产程时间、手术时间以及住院时间等指标进行比较和分析。结果研究组60例孕妇中,脐带绕颈22例,前置胎盘16例,胎盘植入12例,帆状脐带附着3例,胎盘早剥7例。与对照组胎儿相比,研究组胎儿产前超声RI值和S/D值均明显提高,差异均具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,研究组胎儿羊水污染率和剖宫产率明显提高,新生儿Apgar评分明显降低,差异均具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,研究组产妇产程时间、手术时间以及住院时间均明显延长,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论产前超声能够对脐带和胎盘异常情况进行及时准确的诊断,为临床治疗方案的选择提供指导性的意见,有临床应用价值。     

胎儿脐带绕颈阴道试产100例临床分析

随着彩色多普勒超声检查在产科的广泛应用,脐带绕颈的检出率相应增高,孕妇因胎儿脐带绕颈要求剖宫产已成为剖宫产率日益增高的一个重要原因。为探讨脐带绕颈孕妇经阴道分娩的可能性,我们首先应用超声筛查胎儿脐带绕颈;然后对脐带绕颈试产者100例行产前及产时胎心电子监护-NST及     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈类型的探讨

应用彩色多普勒血流显像（CDFI）对胎儿脐带绕颈的血流形态学和血流动力学进行观测，旨在探讨脐动脉血流阻力指数（RI）与收缩期最大血流速度与舒张未期最小血流速度比值（S／D），对脐带绕颈分型及临床分娩方式的指导意义。     

宫缩期脐血流检测在预测脐带绕颈胎儿预后中的应用价值

目的:研究子宫收缩时脐带绕颈胎儿脐血流的变化,评价其预测脐带绕颈胎儿预后的有效性。方法:对178例单胎足月妊娠脐带绕颈1周的孕妇进行脐血流分析,寻找特异性S/D比值反映胎儿宫内缺氧状态,分析产时S/D比值的变化,比较分析其与不良围产儿的关系。结果:①脐带绕颈组脐血流S/D≥3.0,较其他S/D比值在反映胎儿宫内缺氧方面更有特异性;②产程动态观察,脐带绕颈组胎儿宫缩期比间歇期S/D升高>0.1者胎儿宫内窘迫发生率明显升高,且与无脐带绕颈组比较,脐带绕颈组宫缩期比间歇期S/D值升高>0.1发生率也明显增高,差异有统计学意义。结论:脐血流S/D值测量及宫缩期进行脐血流检测可以对脐带绕颈胎儿预后进行有效评价。     

脐带绕颈110例临床分析

脐带绕颈在产科比较常见 ,发生率约为25%左右。脐带绕颈可导致胎儿宫内窘迫、死胎、死产、新生儿窒息等多种严重后果 ,还可因脐带相对长度过短 ,胎先露迟迟不降 ,胎头机转受限 ,而发生继发性宫缩乏力、胎位异常 ,致使产程延长。2002年在我院共分娩胎儿710例 ,其中发生脐带绕颈1     

脐带绕颈801例临床分析

脐带绕颈是产科临床中最常见的新生儿脐带异常。但在分娩之前对胎儿脐带绕颈尚不能早期诊断。如能在分娩之前详细询问病史,在分娩过程中细心观察产程进展及严密观察胎心音的变化,对胎儿脐带绕颈也是可以予测的。     

脐带绕颈202例临床分析

脐带绕颈是产科常见临床问题,临床处理不当易致胎儿窒息、死亡,笔者对我院2005年1月—2006年9月间202例脐带绕颈的临床资料进行分析,并对其产前诊断及处理问题进行探讨。1临床资料1.1脐带绕颈的发病率2005年1月—2006年9月间分娩总数为1902例,其中脐带绕颈者为202例,发生率为10     

枣庄峄城区脐带绕颈临床资料调查研究

目的 探讨脐绕颈分娩方式的选择及对围产儿预后的影响.方法 对枣庄峄城区2009至2010年住院分娩的14 906例中脐带绕颈的2 586例孕妇,随机抽取815例为观察组,抽取同期无脐带绕颈的孕妇815例为对照组,分析脐带绕颈与胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及孕妇分娩方式的关系.结果 脐绕颈1周组与对照组比较剖宫产率、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率无显著差异,χ2值分别为1.02、2.52、1.86,均P＞0.05.脐带绕颈2周和以上者观察组与对照组比较其剖宫产率、胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率(增加)有显著性差异,χ2值分别为4.70、4.14、80.97,均P＜0.05.结论 孕妇若不伴有其他剖宫产指征在严密观察产程持续胎心电子监护下,脐带绕颈1周者可鼓励孕妇首选阴道试产.脐带绕颈2周及以上者可适当放宽剖宫产指征,严密观察并积极合理的处理产程中的问题,是提高产科质量的重要手段.     

脐带绕颈对新生儿的影响及分娩方式的选择

脐带绕颈可致相对性脐带过短，致胎儿或新生儿死亡。笔者就350例脐带绕颈分娩的临床资料进行分析，探讨不同分娩方式对新生儿的影响，以达到降低胎儿窘迫、新生儿窒息及病死率的目的。     

胎儿脐带绕颈的彩色多普勒血流检测及预后分析

胎儿脐带绕颈可直接影响胎儿预后及分娩方式,如果绕颈2周以上且较紧时,一旦临床产程中胎头下降,会使脐带拉得更紧造成脐带血流减少,进而发生宫内窘迫甚至死亡.应用彩色多普勒显像(CDFI)可准确显示脐带绕颈情况,为临床及时采取措施提供可靠依据.     

超声对胎儿脐带绕颈的诊断价值

目的分析胎儿脐带绕颈（UCAN）的声像图特征，提高超声诊断率，降低误诊和漏诊率。方法受检孕妇取仰卧位，先用二维超声行产科常规超声检查，观察胎儿、羊水、胎盘、脐带等情况，然后进行彩色多谱勒检测，测定位于颈部附近脐动脉的阻力指数（RI），收缩期最大血流速度与舒张期末血流速度比值（Sin）。结果脐带绕颈胎儿脐动脉RI为（0．58±0．12），S，D值为（2．37±0．43），均高于无脐带绕颈胎儿的RI值（0．53±0．11）和S，D比值（2．14±0．21）。结论彩色多谱勒对UCAN的发现具有十分重要的价值，尤其是对二维超声检查疑有UCAN的孕妇，均应建议行此检查。     

脐动脉多普勒血流测定在脐绕颈分娩中的应用分析

脐带缠绕是造成胎儿宫内窘迫的重要原因之一,其发生率为20%～25%,严重可导致新生儿窒息甚至围产儿死亡.如果产前能及时诊断出脐带绕颈并给予恰当处理,可降低围产儿病死率.我院以脐带绕颈者的脐血流S/D值作为判断胎儿预后和选择分娩方式的指标.     

胎儿脐带绕颈分娩方式的探讨

目的:为探讨胎儿脐带绕颈与产妇分娩方式、围产儿并发症的关系,以此严格掌握分娩方式,从而降低临床剖宫产率。方法:随机选择2004年11月～2005年1月间457例头位脐带绕颈进行对比观察分析,并对其进行松绕与紧绕的分型。结果:脐带绕颈发生率为23.63%,脐带绕颈松绕型组与无脐带绕颈组产程中胎儿宫内窘迫发生率、剖宫产率无显著性差异(P>0.05),而紧绕型组与上述两组相比产程中胎儿宫内窘迫发生率、剖宫产率差异有显著性意义(P<0.01)。结论:应用彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉血流参数,观察脐带绕颈的分型,特别是临产前检出的紧绕型脐带绕颈可作为剖宫产的指征。     

胎儿脐血流检测及胎头下降试验对脐带绕颈的产前诊断及围产儿预后预测价值

目的:探讨胎儿脐血流检测及胎头下降试验对脐带绕颈的诊断及预测其胎儿预后的价值。方法:2001年1月~2004年6月随机选择住院分娩产妇3 208例,产前1周至少做1次脐血流检测,对胎头未衔接脐带绕颈孕妇行胎头下降试验,测定脐动脉血流指数。结果:3 208例孕妇产前诊断脐带绕颈770例,实际发生脐带绕颈738例。738例脐带绕颈孕妇S/D值异常者166例,产后证实胎儿窘迫150例。其中胎头浮动、S/D值正常者178例,均行胎头下降试验,22例出现阳性结果,产后证实发生胎儿窘迫30例。补加胎头下降试验后,阴性预测值及敏感度提高有显著性差异(P<0.05)。其阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度及准确率分别高达91.49%、98.55%、95.56%、97.13%、96.75%。结论:胎儿脐血流检测及胎头下降试验,是产前诊断脐带绕颈及预测其围产儿预后的理想方法。     

脐带绕颈经阴道分娩150例临床回顾分析

目的探讨胎儿脐带绕颈产妇的适宜分娩方式。方法选择单胎头位足月妊娠、胎儿脐带绕颈、具备阴道分娩条件的150例产妇为研究组进行回顾性分析,选同期胎儿脐带正常、其余条件相同的产妇150例为对照组,比较两组间胎儿窘迫、新生儿窒息及分娩方式的差异。结果研究组胎儿窘迫发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);新生儿窒息、分娩方式两组差异无统计学意义(P0.05)。结论脐带绕颈在严密监护下可采用经阴道分娩方式,不增加剖宫产的概率;加强监护及适宜的产科处理,是降低新生儿窒息的有效措施。     

脐血流监护在产前监测中的临床意义

目的：探讨产前应用超声多普勒测脐血流对检查是否脐带绕颈及胎儿安危状况的意义。方法：孕妇排空膀胱。取半卧位,作胎儿脐血流监测。用胎心监测仪测得胎心后,在胎心对侧,以5MHz探头探测胎儿腹测及胎颈部,一般探测3~4点,寻找脐血流,证实有无脐带。结果：在228例中有47例超声诊断脐带绕颈阳性。说明S／D值的高低与脐带绕颈、胎儿宫内窘迫及胎儿预后有密切关系,为产前监测提供了一种安全、实用的监测方法,可降低围产儿死亡率。结论：脐血流监护,测S／D值可体现脐动脉血流阻抗,预测其脐带缠绕的危害性。胎儿脐血流监测都是无创伤性,可重复,操作简便,能及时、正确地诊断胎儿宫内窘迫,预测胎儿预后有重要的临床应用价值,对及早发现和处理围产期胎儿宫内缺氧,降低围产儿死亡率具有其它监测方法不可替代的作用。