罗格列酮对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者

目的探讨罗格列酮对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者瘦素水平的影响。方法60例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者分为治疗组和对照组，治疗组使用罗格列酮4mg／a，治疗3个月；治疗前后测定空腹、餐后血糖，空腹、餐后胰岛素，血脂、瘦素水平和肝功能，并观察体质指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数。结果治疗组瘦素、胰岛素、血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇明显下降，与对照组相比差异有显著性。结论罗格列酮能降低2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的瘦素水平，改善胰岛素抵抗。     

罗格列酮治疗非酒精性脂肪肝的初步研究

目的评价罗格列酮对非酒精性脂肪肝（NAFLD）的作用,观察其疗效。方法选择60例NAFLD患者随机分组,对照组30例,罗格列酮组30例,观察体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素含量（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等变化。并比较治疗前后肝脾CT比值改变,比较两组疗效。结果与对照组对比,罗格列酮组治疗后,FPG、FINS、HOMA—IR、TC、TG、ALT、AST明显降低,肝脾CT比值明显升高,均有统计学意义（P〈0．05）。结论罗格列酮能改善NAFLD患者的血糖和血脂,改善胰岛素抵抗,逆转肝脂肪变性和NAFLD所致的肝脏酶谱升高。     

罗格列酮治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的:观察罗格列酮治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法:124例非酒精性脂肪肝患者(肝硬化期除外)随机分为治疗组(罗格列酮)与对照组(安慰剂),治疗24wk,比较2组疗效。结果:治疗组对肝功能、血糖、血脂的改善优于对照组(P<0.01);治疗组的总有效率(90.48%)明显高于对照组(60.66%,P<0.01);2组在安全性上无差异。结论:罗格列酮治疗非酒精性脂肪肝安全、有效。     

罗格列酮对2型糖尿病的治疗体会

糖尿病是严重威胁人们身体健康的慢性疾病。1995—1997年全国11省市调查我国糖尿病的标化患病率为3．21％，比1980年13省市调查的标化患病率0．67％上升了48倍。其中2型糖尿病是糖尿病中主要类型，其发病机理的关键是胰岛素的敏感性减低(胰岛素抵抗)和胰岛细胞功能减退。降低胰岛素抵抗是治疗2型糖尿病的主要措施之一，包括减轻体重(过多的脂肪)、适当增加运动和     

罗格列酮对急性胰腺炎模型大鼠NF-κB与TNF-α表达的影响

目的 观察罗格列酮对大鼠急性胰腺炎（AP）的疗效和对核因子-κB（NF-κB）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达的影响。方法 大鼠胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠制备AP模型,治疗组在造模前30 min股静脉注射罗格列酮6 mg&;#8226;kg^-1。观察胰腺组织病理学改变并评分,检测血清淀粉酶（AMY）和组织髓过氧化物酶（MPO）水平;免疫组化检测NF κB表达变化,逆转录聚合酶链反应（RT PCR）检测TNF-α mRNA的表达。结果 罗格列酮治疗组胰腺病理变化评分低于模型组,血清AMY和组织MPO水平亦低于模型组,NF-κB和TNF-α mRNA表达较模型组减弱（均P＜0.01）。结论 罗格列酮可缓解AP大鼠胰腺的损伤,其机制与抑制胰腺NF-κB和TNF-α表达有关。     

罗格列酮对2型糖尿病合并大血管病患者血清脂联素肿瘤坏死因子-α及胰岛素抵抗的影响

<正>糖尿病大血管病变是2型糖尿病(T2DM)的常见并发症,也是T2DM的主要致残致死原因,目前医学对糖尿病大血管病变的确切发病机制尚未完全阐明,大多认为是由多因素相互协作所形成的炎性病变。近年研究提示脂联素     

胰岛素增敏剂罗格列酮治疗2型糖尿病的临床观察

目的 观察胰岛素增敏剂罗格列酮的降血糖疗效及安全性。方法 应用治疗前后自身对照的方法，36例经双胍类及磺脲类加双胍类治疗血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者加用罗格列酮4mg口服，1次／日，观察治疗前和治疗12周后空腹、餐后2h血糖(FBG、PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹、餐后2h胰岛素(FINS、PINS)以及胰岛素抵抗指数(IRI)，监测血尿常规、肝肾功能、血脂、心电图等。结果 治疗12周后与治疗前相比较，FBG、PBG、FINS、PINS、HbA1c。下降，IRI降低，差异有显著性，副作用轻微，肝肾功能无损害。结论罗格列酮明显改善外周组织对胰岛素的敏感性，联合其他类型降糖药物治疗疗效确切，临床应用安全性好。     

血清抵抗素和TNF-α与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相关性研究

目的探讨血清抵抗素和肿瘤坏死因子(TNF-α)在非酒精性脂肪肝(NAFLD)及2型糖尿病(T2DM)发生发展中的作用,同时分析NAFLD和T2DM两种疾病的关系。方法选取T2DM合并NAFLD 51例(TDNA组),单纯T2DM不伴NAFLD 49例(T2DM组),单纯NAFLD48例(NAFLD组),健康体检者52例(CON组)。所有研究对象均测定血清抵抗素和TNF-α。采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析。结果①与CON组比较,NAFLD组和T2DM组均有明显的胰岛素抵抗,而且TDNA组胰岛素抵抗更明显。②与CON组比较,血清抵抗素、TNF-α在NAFLD组和T2DM组均明显升高,而且在TDNA组升高更明显。③相关分析显示:血清抵抗素、TNF-α均与HOMA-IR呈正相关。④多元逐步回归分析显示:HOMA-IR、AST与血清抵抗素、TNF-α水平均独立相关。结论血清抵抗素、TNF-α与IR独立相关,在IR发生发展中起到了重要的作用,可作为预防和评价NAFLD、T2DM严重程度的检测指标。     

TNF-α与肝源性糖尿病的相关性研究

目的检测肝源性糖尿病（HD）患者血清肿瘤坏死因子（TNF-α）水平,探讨TNF-α与肝HD发病的关系。方法选取肝源性糖尿病（HD组）患者30例,初发2型糖尿病（DM组）30例,健康者（对照组）30例,分别测量两组人员身高、体质量,并计算体质量指数（BMI）;测定血清空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肿瘤坏死因子（TNF-α）,稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果与对照组比较,HD和DM组FPG、HOMA-IR、TNF-α差异有统计学意义（P〈0.01）,BMI差异无统计学意义（P〉0.05）;相关分析显示：血清TNF-α水平与FPG明显正相关（P〈0.05）,与HOMA-IR显著正相关（P〈0.01）,与BMI、TC、TG、ALT、AST无明显相关性。结论 HD患者血清TNF-α水平明显高于正常人,其血清TNF-α水平与胰岛素抵抗密切相关,TNF-α可能影响HD的发生与发展。     

罗格列酮片对2型糖尿病患者血糖及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨对2型糖尿病,通过给予罗格列酮片的用药对改善血糖以及对患者胰岛素抵抗情况的影响,提供临床科学参考借鉴.方法:纳入确诊2型糖尿病的70例患者并按照随机数字表法分成实验组与对照组各35例,对照组在对疾病治疗上,治疗方案为诺和锐30协同二甲双胍,实验组为对照组用药协同罗格列酮片,对治疗3个月后的血糖(FPG、2hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平变化进行观察.结果:治疗后两组患者FPG、2hPG、HOMA-IR水平均显著低于治疗前,且实验组比对照组指标明显更低,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:经临床诊断为2型糖尿病的病患,采取罗格列酮片辅助治疗可降低患者血糖水平与改善胰岛素抵抗.     

吡格列酮对合并代谢综合征的非酒精性脂肪性肝病患者血清TNF-α、IL-6的影响及意义

目的:研究吡格列酮对合并代谢综合征(MS)的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平的影响及其意义。方法:连续收集2012年1月-2013年6月在长江航运总医院治疗的合并MS的NAFLD患者。患者分别接受非药物治疗(中等程度热量限制和中等量有氧运动)或吡格列酮(30 mg·d^-1)联合非药物治疗6个月。比较治疗后2组病例的TNF-α、IL-6、NAFLD/MS相关指标和疗效的差异,并分析TNF-α、IL-6与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、疗效之间的关系。结果:共收集合并MS的HAFLD患者64例,每组各32例。非药物组治疗后6个月仅体重指数和空腹胰岛素显著性降低(P<0.05),吡格列酮联合非药物组治疗后TNF-α、IL-6水平及NAFLD/MS指标均显著改善(P<0.05)。联合治疗组的总有效率显著优于非药物组(81.3% vs 21.9%)。患者治疗前后血清TNF-α和IL-6水平差值与HOMA-IR差值显著性正相关(分别为r=0.676,P<0.001;r=0.498,P<0.001);HOMA-IR差值与疗效级别亦呈显著性正相关(r=0.608,P<0.001)。结论:吡格列酮可有效降低合并MS的NAFLD患者血清TNF-α、IL-6水平。TNF-α、IL-6可能通过影响胰岛素敏感性参与病变治疗过程。     

2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）伴非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者的相关危险因素.方法 选取T2DM患者122例,根据肝脏彩超检查分为T2DM伴NAFLD组和T2DM不伴NAFLD组.对其腰围、腰臀比（WHR）、BMI、肝功能、血脂、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）进行比较分析.结果 与单纯T2DM组相比,T2DM伴NAFLD组的腰围、WHR、BMI、TC、TG、LDL-C、ALT、HOMA-IR升高（P＜0.05）.多元逐步回归分析显示,TG、腰围、BMI、HOMAIR是NAFLD的独立危险因素.结论 T2DM伴NAFLD患者存在多种代谢异常,其中肥胖、TG、胰岛素抵抗对其影响最大.     

胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病患者疗效观察

目的比较胰岛素联合罗格列酮和单用胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）患者的疗效。方法将120例T2DM患者分成治疗组（胰岛素加罗格列酮）与对照组（胰岛素治疗），随访观察12周。结果2组患者治疗后血糖均得到良好控制，但治疗组胰岛素日需求量明显低于对照组（P〈0．01）；与对照组相比，治疗组血甘油三酯下降，而高密度脂蛋白胆固醇升高（P〈0．05），B细胞功能指数升高（P〈0．05），胰岛素抵抗指数显著降低（P〈0．05），脂联素水平升高（P〈0．01）。结论罗格列酮与胰岛素联用能使2型糖尿病患者血糖、血脂改善，增加胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗，升高脂联素水平，优于单用胰岛素治疗。     

罗格列酮对2型糖尿病病人肿瘤坏死因子和瘦素的影响

目的 :探讨罗格列酮治疗 2型糖尿病对肿瘤坏死因子 (TNF)和瘦素的影响及其治疗糖尿病的可能机制。方法 :4 8例 2型糖尿病病人 ,男性 2 4例 ,女性 2 4例 ,年龄 (5 8±s 8)a ,随机分为 2组 ,每组 2 4例 ,对照组维持原磺酰脲类和双胍类药物降糖治疗 ,治疗组在原治疗基础上加用罗格列酮 4mg·d- 1,疗程 3mo。测定治疗前后 2组血糖、胰岛素、糖化血红蛋白及TNF和瘦素水平。结果 :治疗后 ,治疗组空腹和餐后 2h血糖下降 (1.0± 1.0 )和 (4±3)mmol·L- 1,TNF和瘦素下降 (0 .8± 0 .4 )和 (10±7) μg·L- 1,空腹和餐后 2h胰岛素下降 (3± 4 )和(8± 7)mU·L- 1,与治疗前及对照组相比 ,差异有显著或非常显著意义 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 :罗格列酮可明显改善 2型糖尿病病人的血糖和胰岛素抵抗 ,可能与降低TNF和瘦素有关     

罗格列酮与格列齐特联合治疗2型糖尿病的临床疗效

目的 :观察罗格列酮与格列齐特联合治疗 2型糖尿病的临床疗效。方法 :将 64例接受格列齐特治疗的 2型糖尿病患者分为治疗组和对照组。治疗组 (n =3 0 )在服用格列齐特的基础上 ,予罗格列酮 4mg·d-1,12wk。对照组保持原治疗。分别测定用药前后体重、空腹血糖 (FBG)、空腹胰岛素 (FIN)、糖化血红蛋白 (HbA1C)、血脂及肝、肾功能等。结果 :治疗组治疗后FBG降低 2 3 6% ,对照组降低 7 8% ;治疗组治疗后FIN降低 13 4% ,对照组上升 3 4% ;治疗组治疗后HbA1C下降 2 5 4% ,对照组下降 3 6% ;治疗组治疗后TG下降 3 0 9% ,对照组下降 3 2 % ;治疗组治疗后HDL C水平上升 16 7% ,对照组HDL C水平上升 1 8%。结论 :罗格列酮不仅能降低 2型糖尿病血糖水平 ,而且能提高 2型糖尿病患者的胰岛素敏感性 ,对血脂也有一定的作用     

帕金森病患者外周血肿瘤坏死因子水平变化

目的通过检测帕金森病（PD）患者外周血中肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-alpha,TNF-α）,探讨TNF-α在PD患者外周血中的变化。方法采用放射免疫分析方法,对84例（PD组）患者和87例（对照组）健康对照的血TNF-α进行检测;同时对PD患者的年龄、性别、疾病分期和病程进行组内比较。结果PD患者与健康对照者TNF-α含量分别为（14.7±2.3）pmol/L、（16.9±4.4）pmol/L,差异有统计学意义（P〈0.01）;按患者年龄、性别、疾病分期和病程进行组内比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论PD发病过程中存在着免疫系统失调,PD患者外周血TNF-α减少,而且与年龄、性别、疾病分期和病程无关。     

罗格列酮对无糖尿病急性冠脉综合征患者外周血单核细胞合成TNF-α和组织因子的影响

目的：研究罗格列酮对无糖尿病的急性冠脉综合征（ACS）患者外周血单核细胞表达肿瘤坏死因子α（TNF-α）、组织因子及组织因子活性的影响。方法：分离无糖尿病的ACS患者外周血单核细胞。分别以不同浓度的罗格列酮（0．0、0．1、1．0、10．0umol／L）干预,共同孵育24h后,采用酶联免疫吸附法测定单核细胞培养上清液中TNF-α浓度及单核细胞组织因子水平,逆转录聚合酶链式反应法检测它们的mRNA表达,底物发光法检测组织因子的活性。结果：罗格列酮呈剂量（0．0、0．1、1．0、10．0umol／L）依赖性地抑制无糖尿病的ACS患者外周血单核细胞合成TNF-α、组织因子及组织因子活性。与0．0、0．1、1．0、10．0umol／L浓度的罗格列酮干预相对应,单核细胞合成TNF-α蛋白水平分别为（306±40）、（262±32）、（236±28）、（194±23）ng／L,其表达TNF-α mRNA的相对半定量吸光值比值分别为（0．78±0．14）、（0．60±0．09）、（0．39±0．11）、（0．30±0．11）;单核细胞合成组织因子抗原水平分别为（5．8±1．3）、（4．6±0．9）、（3．3±0．5）、（3．0±0．3）ng／L,其表达组织因子mRNA的相对半定量吸光值比值分别为（0．42±0．11）、（0．37±0．10）、（0．31±0．09）、（0．22±0．05）,其表达组织因子活性分别为（16．2±3．2）、（8．6±2．0）、（5．4±0．6）、（4．5±0．8）umol／L（P均〈0．05）。结论：罗格列酮可抑制无糖尿病的ACS患者外周血单核细胞合成TNF-α、组织因子及组织因子活性,提示罗格列酮可能具有降糖外的抗炎、抗血栓作用,从而可能在ACS中起着潜在的重要防治作用。     

盐酸罗格列酮与马来酸罗格列酮治疗2型糖尿病的疗效和药费比较

目的比较2种罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效与费用。方法80例2型糖尿病病人随机分为2组,每组40例,在原治疗基础上,A组予盐酸罗格列酮片,B组予马来酸罗格列酮片,均为4 mg,po,qd。观察16 wk,比较2组疗效与费用。结果16 wk后,2组空腹和餐后2 h血糖和胰岛素、糖化血红蛋白均明显下降(P<0.01),但2组间比较无显著差异(P>0.05)。A组罗格列酮总费用合计为336元,B组为1 243.2元。2组均无严重不良反应发生。结论盐酸罗格列酮治疗2型糖尿病,疗效与马来酸罗格列酮相近,但费用明显降低。     

2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗与C反应蛋白、肿瘤坏死因子的关系研究

目的探讨2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗与C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的关系。方法设正常组50例,糖尿病合并高血压患者组60例。检测患者血清空腹胰岛素、C肽、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)程度。结果糖尿病合并高血压患者组与正常组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α),胰岛素抵抗指数(IR)相比,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗与C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)显著呈正相关。