高压氧治疗脑梗死的机制及治疗现状

脑血管疾病已经成为我国国民疾病死亡的首要原因,疾病造成的残疾严重影响患者的生存质量,给患者和照料者带来极大不方便。高压氧（HBO）作为治疗及康复手段,为脑梗死患者又提供了一个治疗选择。本综述主要简述高压氧治疗脑梗死的机制及在脑梗死方面的治疗现状。     

高压氧对缺血性脑损伤动物脑微循环和大脑组织细胞的影响

为了探讨缺血性脑损伤动物高压氧治疗后大脑微循环与脑组织细胞的改变特征，应用活性动物脑膜微循环观测，脑组织病理学研究以及脑组织匀浆测定细胞膜Ｎａ，Ｋ－ＡＴＰ酶等技术。     

高压氧治疗对肝硬变待术患者血流动力学的影响

在肝硬变门脉高压的病理进程中 ,存在多种造成肝细胞缺血缺氧因素 ,并常可伴发高动力循环 ,而高动力循环状态将进一步加重机体及肝组织细胞的缺血缺氧 [1 ] 。肝细胞缺血缺氧会导致肝组织损害 ,加速肝纤维化进程 ,形成病理链式循环。高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)是一种迅速有效地改善组织细胞缺氧状态的手段。研究证明 HBO能改善肝脏功能 [2 ] ,有人试用其辅助治疗肝硬变 ,取得较为满意的结果。本文主要探讨 HBO对待术的肝硬变门脉高压患者血流动力状态的影响。一、临床资料1.一般资料 :(1)肝硬变组 :患者为 1999年 3～ 12月本院及北…     

高压氧联合重复经颅磁刺激治疗脑梗死后认知功能障碍患者的疗效及对血流动力学的影响

目的:探讨高压氧联合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死后认知功能障碍患者疗效及血流动力学的影响。方法:选取齐河县人民医院收治的108例脑梗死后认知功能障碍患者,按照随机数字表法分为对照组(A组)、高压氧治疗组(B组)以及高压氧联合rTMS治疗组(C组),每组36例,每组均给予常规药物治疗和康复训练,B组在此基础上给予高...     

高压氧对脑梗死的疗效观察

目的　探讨高压氧对脑梗死的疗效。方法　观察 113例采用高压氧联合药物治疗 (HBO)组 ,对照组 10 7例采用单纯药物治疗。结果　高压氧组总有效率 79.65 % ,对照组总有效率 5 2 .66% ,两组对比有非常显著差异 (P <0 .0 1)。结论　高压氧治疗能更有效地改善受损脑组织血供及氧供 ,促进病变组织神经功能恢复。     

高压氧在治疗急性脑梗死中的抗自由基作用

目的探讨高压氧治疗急性脑梗死的疗效和抗自由基作用。方法100例首次发病的急性前循环脑梗死患者，分成高压氧治疗组和常规治疗组，每组50例，高压氧治疗组在常规治疗组基础上加用高压氧治疗。治疗前和治疗后第14、28、90天进行神经功能缺损评分（NIHSS）和日常生活活动能力评分（ADL）；治疗前和治疗后第3、7天检测NO、红细胞超氧化物歧化酶（E—SOD）、过氧化脂质（LPO）、过氧化氢酶（E．CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（E—GSH—PX）水平。结果与常规治疗组比较，在治疗后的第14、28、90天，高压氧治疗组NIHSS和ADL均有显著改善（P〈0．05），无严重并发症；在治疗后的第3、7天，高压氧治疗组NO、LPO等指标明显下降（P〈0．05），E—SOD、E—CAT、E—GSH—PX等指标明显上升（P〈0．05）。结论高压氧在治疗急性前循环脑梗死中具有抗自由基作用，能改善患者神经功能缺损，提高患者日常生活活动能力，是一种安全的、有效的方法。     

高压氧治疗外伤性脑梗死的疗效分析

目的分析外伤性脑梗死的发生机制、临床特征、高压氧辅助治疗的机制和临床治疗效果。方法 40例外伤性脑梗死随机分为高压氧治疗组20例和对照组(常规治疗组)20例,两组的治疗结果进行统计学对照分析。结果伤后6个月按照GOS预后计分评定两组治疗效果。高压氧治疗组良好率为45%(9例),对照组为20%(4例)。P0.01差异显著,有统计学意义。结论外伤性脑梗死的发生机制与脑外伤后的占位效应、血管痉挛、血流动力学改变等因素有关。高压氧可提高血氧含量,改善微循环和血流动力学功能,纠正梗死灶的缺血低氧状态,促进神经功能恢复,提高预后良好率,降低伤残程度,是安全、有效的辅助治疗方法。     

高压氧对小鼠耳廓微循环作用的观察

探讨高压氧（ＨＢＯ）对小鼠耳廓微循环作用的影响。方法ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠３０只，随机分成三组：一组为常压对照组（ＮＰ组），另一组为高压空气对照组（ＨＢＡ组），第三组为高压氧实验组（ＨＢＯ组）。ＨＢＡ组和ＨＢＯ组动物分别给予压缩空气和１００％纯氧。从常压至０．２５ＭＰａ（２．５ＡＴＡ）的升压过程为１０ｍｉｎ，在０．２５ＭＰａ维持恒压６０ｍｉｎ，经２０ｍｉｎ降至常压。动物出舱后用微循环图象分析仪对小鼠耳廓微循环进行观察和定量测量。结果ＨＢＡ组小鼠耳廓徽循环的形态与结构无明显改变。ＨＢＯ组小鼠耳廓毛细血管分布密度明显增高（Ｐ＜０．０１），微循环单位面积中毛细血管开放数明显增加，细动脉和细静脉的血流速度加快。结论ＨＢＯ处理能改善微循环的功能，并增强毛细血管内皮细胞和毛细血管周围组织的营养和有氧代谢。     

断指再植术后高压氧治疗的疗效分析

目的　探讨断指再植术后高压氧 ( HBO)治疗的效果。方法　回顾性分析情况相近的 2 17只再植手指的治疗效果 ,分为四组。 A、B组为再植术后≤ 5 d出现微循环障碍。 C、D组为再植术后 >5 d出现微循环障碍。 A、C组仅予常规治疗 ,B、D组予常规治疗加用 HBO治疗。常规治疗 :主要为防凝、扩张血管 ;HBO治疗压力 0 .2 5 MPa( 2 .5 ATA) ,吸氧 30 min 2次 ,间歇吸空气 10 min;开始 2～ 3次 /d,3 d后为 1次 /d,10次为 1个疗程。结果　 A、B、C、D组有效率分别为 46 .30 %、5 7.14%、5 5 .5 6 %、80 .77%。A、B、C三组间有效率差异无显著性 ,而 D组有效率高于其他 3组。结论　 HBO对断指再植 >5 d出现的微循环障碍治疗有效     

高压氧联合药物治疗高原急性脑梗死疗效观察

目的:观察高压氧联合常规药物治疗高原急性脑梗死的疗效。方法:选择高原急性脑梗死160例,随机分为观察组和对照组各80例。两组均给予脑梗死常规药物治疗,观察组在此基础上联合高压氧治疗。治疗1个月后,比较两组神经功能缺损评分及疗效。结果:治疗后,两组神经功能缺损评分均较治疗前显著或非常显著降低,但观察组分值显著低于对照组治疗后(P<0.05,P<0.01);观察组基本痊愈率23.8%,显效率55.0%,总有效率91.3%,显著高于对照组(P<0.05)。结论:采用高压氧辅助治疗高原脑梗死疗效优于单纯药物治疗,且患者神经功能缺损改善更显著。     

高压氧对豚鼠庆大霉素中毒耳蜗微循环的影响

目的　探讨高压氧 (HBO)对药物中毒耳蜗微循环的影响。方法　实验组 54只豚鼠腹腔注射庆大霉素 1 50 m g· kg- 1 · d- 1 ,连续注射 5d,造成耳聋。第 6天将豚鼠随机分为耳聋 (A)组、耳聋 高压空气 (B)组 ,耳聋 HBO(C)组 ,每组 1 8只动物 ,再按不同暴露时间各分成 3个小组。B组和 C组分别给予高压空气和 HBO 0 .2 MPa暴露 ,每天 1次。正常对照组 6只豚鼠不作任何处理。于药物注射前及耳聋后 1 ,1 0 ,2 0 d分别以听觉脑干诱发电位 (ABR)仪检测耳蜗听功能 ,以激光多普勒血流仪 (L DF)检测耳蜗血流量 (CBF) ,处死动物后行耳蜗毛细胞扫描电镜观察。结果　实验组较对照组动物 ABR阈移及CBF均显著降低 (P<0 .0 1 ) ,毛细胞形态明显受损。其中 C组较 A和 B组的 CBF增高 ,差异有非常显著性 (P<0 .0 1 )。结论　 HBO可以显著提高豚鼠庆大霉素中毒耳蜗的血流量 ,改善了耳蜗的微循环 ,可能有助于药物聋的防治     

高压氧综合治疗中老年脑梗死患者的疗效观察

脑梗死是中、老年人常见病和多发病之一，其致残率高，严重影响患者的生命质量，给家庭、社会造成沉重负担。2000年2月至2004年2月我院对63例中、老年脑梗死患者进行高压氧（HBO）治疗，并对其疗效进行对比分析。     

高压氧治疗对176例急性脑梗死患者血浆ET-1含量的影响

目的探讨高压氧（HBO）治疗对急性脑梗死患者血浆ET-1含量及临床疗效的影响。方法急性脑梗死患者176例，分成HBO治疗组97例和常规治疗组79例，两组均给予常规治疗，HBO治疗组在发病第3天行HBO治疗，共2个疗程，分别于每个疗程结束后测定血浆ET-1含量，第2个疗程结束后行疗效评定。结果急性脑梗死病后血浆ET-1含量明显增高，HBO治疗1个疗程后血浆ET-1含量明显降低，与常规治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。第2个疗程末，两组比较血浆ET-1含量差异无统计学意义（P〉0．05），HBO治疗组治愈率＋显效率明显优于常规治疗组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HBO治疗急性脑梗死可明显降低血浆ET-1含量，对急性脑梗死有较好的治疗作用。     

高压氧对急性脑梗死后抑郁症的疗效分析

目的 探讨HBO治疗急性脑梗死后抑郁症(post-stroke depression,PSD)的临床效果及机制.方法 78例PSD患者分为治疗组和对照组各39例,对照组行常规治疗,治疗组在此基础上加用HBO治疗.评估2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、神经功能缺损评分(采用美国国立卫生研究院卒中量表,NIHSS),并用经颅多普勒(TCD)监测治疗前后脑血流量.结果 2组的HAMD评分和NIHSS评分治疗后均较治疗前明显改善(P<0.01).治疗组改善更显著,脑血流量治疗后较治疗前明显增加(P<0.01或P<0.05).对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 HBO治疗PSD疗效显著,并能改善抑郁症所导致的脑血流变化.     

高压氧早期综合治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的 探讨高压氧早期治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 132例急性脑梗死患者,按照高压氧治疗时期分为早期治疗组(发病后7 d内)及晚期治疗组(发病14 d后).高压氧治疗30次后采用改良的爱丁堡-斯堪的纳维亚量表进行神经功能缺损评分(NFD),用改良的Barthel指数(MBI)进行患者的日常生活活动能力评分(ADL).结果 2组患者治疗后的NFD、MBI评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧早期治疗对急性脑梗死患者的神经功能恢复、日常生活活动能力均有良好的促进作用,对急性脑梗死的患者应尽早进行高压氧治疗.     

急性脑梗死早期高压氧治疗疗效观察

目的 研究早期应用高压氧治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法 90例确诊为首次发病的急性前循环脑梗死患者分为2组,每组45例.高压氧组在发病后12 h内开始进行高压氧治疗,对照组不进行高压氧治疗.结果 治疗后第14、28、90天,2组患者的神经功能缺损评分和日常生活能力评分均有改善,高压氧组较对照组提高明显(P＜0.05),2组均未发生严重不良事件.结论 0.22MPa高压氧治疗首次发病的急性前循环脑梗死患者,在发病后12 h以内,能改善患者神经功能缺损,提高日常生活能力.同时,高压氧对急性脑梗死的治疗是安全的.     

急性脑梗死患者介入术后早期高压氧治疗的护理风险管理

目的:研究护理风险管理对急性脑梗死患者介入术后早期高压氧(HBO)治疗效果的影响。方法:回顾性分析新华医院崇明分院2018年10月至2020年6月收治的急性脑梗死患者94例,所有患者早期均给予HBO治疗。根据护理干预措施不同将94例患者按随机原则分为对照组(接受常规护理)和观察组(接受护理风险管理),每组47例。比较2...     

高压氧在老年糖尿病性脑梗死治疗中的价值

目的观察高压氧对老年糖尿病性脑梗死的治疗效果。方法将我院80例老年糖尿病性脑梗死患者随机分为治疗组及对照组,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用高压氧治疗。结果治疗组的总有效率为92.5%,显著高于对照组的80.0%(P<0.05);两组神经功能缺损评分均有显著降低(P<0.05),与对照组相比,治疗组下降幅度更大(P<0.05);两组患者红细胞比容(Hct)、纤维蛋白原(FIB)水平均较治疗前降低(P<0.05)。结论老年糖尿病性脑梗死在常规西医治疗的基础上,加用高压氧治疗可明显改善患者预后,提高疗效。     

高压氧综合治疗急性脑梗死一年期内疗效分析

目的 探讨脑梗死急性期行高压氧治疗对患者1年内神经功能恢复的影响.方法 急性脑梗死患者192例分为高压氧组和非高压氧组,分别于治疗前、治疗20 d、3个月、6个月、12个月时进行神经功能缺损评分对比.根据治疗前神经功能缺损评分,每组患者冉被分为轻、中、重3个亚组进行分析.结果 (1)神经功能缺损轻型组:治疗后各评分时间高压氧组均较非高压氧组有显著改善(P<0.01或P<0.05).(2)神经功能缺损中型组:高压氧20 d组、12个月组较同期非高压氧组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).(3)神经功能缺损重型组:高压氧6个月组、12个月组较同期非高压氧组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).(4)高压氧组1年死亡率较非高压氧组有明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).高压氧组1年复发率较非高压氧组有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死患者急性期行高压氧治疗不仪可以改善患者急性期神经缺损,而且在1年内仍可使患者受益,改善神经功能,降低死亡率及复发率.     

高压氧治疗新生儿脑梗死2例临床疗效分析

目的:探讨高压氧治疗新生儿脑梗死的临床疗效。方法:对汕头市中心医院2020年3月收治的2例新生儿脑梗死病例进行临床资料分析。结果:2例患儿在支持及对症治疗的基础上加用高压氧治疗,取得满意效果,观察期间未出现高压氧治疗相关并发症。结论:高压氧治疗新生儿脑梗死疗效确切、安全可行,对促进脑梗死患儿的脑康复具有积极意义。