短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病病程转归的影响

目的探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病病程转归的影响。方法将2005年6月～2007年1月我院住院的初诊2型糖尿病患者38例，随机分为两组，治疗组用胰岛素强化治疗，对照组用口服药物治疗，治疗两周后停药，观察分析病程转归。结果短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病，血糖达标时间短6．3±1．6天，普通组8．3±1．7天，治疗组停药后4周80％不用药物治疗。血糖控制良好，停药后8周75％不用药物治疗。结论短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病，是对2型糖尿病前期者进行干预的新的治疗方案，可诱导长期的良好血糖控制。     

健康教育对2型糖尿病患者负性情绪的影响

大多数糖尿病患者存有不同程度的心理问题，抑郁、焦虑情绪是较为常见的心理问题。有研究发现，负性情绪会使糖尿病患者处于应激状态而使一系列升糖激素升高或使胰岛素敏感性减弱诱发胰岛素抵抗状态，因而对血糖控制极为不利。本研究旨在探讨健康教育干预措施对2型糖尿病患者负性情绪的改善作用，为临床康复治疗提供依据。     

2型糖尿病胰岛素强化治疗与口服降糖药对胰岛功能影响的对比研究

目的:对比探究2型糖尿病胰岛素强化治疗与口服降糖药对胰岛功能影响。方法:将就诊的80例首发2型糖尿病患者作为本次研究的对象,将其随机均分为强化组和药物组两组,强化组治疗办法为:短期内胰岛素强化治疗,而药物组的治疗办法为口服降糖药物治疗。观察并对比两组患者经2周治疗后血糖及胰岛功能情况。结果:强化组空腹及餐后2 h血糖水平显著低于药物组,差异具有统计学意义(P<0.05);强化组分泌指数显著较高,抵抗指数显著较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与口服降糖药物相比,通过胰岛素强化治疗治疗首诊2型糖尿病,短期内可对患者的血糖水平产生有效的控制,     

糖尿病患者抑郁情绪的心理干预及临床意义

糖尿病是临床常见病、多发病。近年来该病发病率有上升趋势。临床治疗中发现部分患者存在抑郁情绪。国外Ｌｅｅｄｏｍ等报道Ⅱ型糖尿病患者 ,用Ｂｅｃｋ抑郁量表测评发现74%患者的得分在抑郁范围 ,35 %的患者得分在重度抑郁范围[1] 。国内报道糖尿病患者的抑郁情绪发生率比一般人高12 %～ 2 0 % ,且不良情绪对糖尿病的代谢控制及病情转归有消极影响[2 ] 。本研究通过对糖尿病患者抑郁情绪 ,进行药物治疗的同时 ,对其心理问题实施心理干预 ,以探讨心理干预对糖尿病抑郁情绪的作用及临床意义。资料与方法一、一般资料从 1998年 6月～ 2 0 0 0…     

2型糖尿病早期强化胰岛素治疗与HBAIC的达标

目的了解2型糖尿病早期强化胰岛素治疗与普通治疗对HBAlC的贡献，进一步证实在对于2型糖尿病的治疗中，早期胰岛素干预的意义。方法对我院收住院治疗的新诊断2型糖尿病HBAlC〉9．0％的120例患者进行胰岛素泵强化治疗，平均住院时间14d，平均泵强化治疗时间12d，出院后继续胰岛素强化治疗至少3个月，随访2年的HBAlC为〈6．5％的达标率。对照组给予联合口服药物干预。结果接受强化治疗组平均达标率在87．5％以上，而对照组HBAlC在7．0％以下者25．0％，7．0％～8．4％之间者37．5％，〉9．0％者25．0％。结论新近诊断的2型糖尿病一旦HBAlC〉9．0％，即超过全球合作组统一协定值者，即应早期采用胰岛素泵强化治疗，使得HBAlC在3个月之内尽快达标，以保护受损胰岛细胞，达到长期预防并发症的目标。     

初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗后第一时相恢复与否对患者预后的影响

目的：对初诊的2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗，观察第一时相胰岛素分泌（AIR）恢复与否对2型糖尿病患者预后的影响。方法：采用自身前后对照的方法对FPG〉11．1mmol／L，2hPG〉14．0mmol／L的新诊断的2型糖尿病患者进行为期2～3周的胰岛素强化治疗，观察AIR的变化，探究AIR是否恢复对日后血糖的影响。结论：强化后大部分患者可恢复一时相分泌，且这部分患者日后大部分仅靠饮食控制即可获得较长时间良好血糖控制。     

初诊2型糖尿病短期胰岛素强化治疗的意义

为了解初诊2型糖尿病强化胰岛素治疗对血糖、胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响,我们对初诊2型糖尿病空腹血糖≥13．1mmol／L的65例患者,分别进行胰岛素强化治疗,和口服降糖药物治疗。0．5年后,胰岛素强化治疗组能尽快控制血糖,消除糖毒性,其减轻胰岛素抵抗、改善胰岛β细胞功能明显优于口服降糖药组。     

胰岛素强化治疗对糖尿病微血管病变患者血小板参数的影响

目的探讨胰岛素强化治疗对糖尿病微血管病变患者血小板参数的影响。方法采用自身前后对照，对42例糖尿病微血管病变患者进行2周胰岛素强化治疗，分析比较治疗前后空腹血糖（FPG）及血小板平均体积（MPV）的变化。结果胰岛素强化治疗2周后，FPG、MPV均较治疗前明显下降（P〈0．01），MPV与血糖呈正相关（r=0．78）。2个月后患者的MPV水平稳定在较低水平。结论胰岛素强化治疗能有效降低糖尿病微血管病变患者MPV水平。对于高MPV的糖尿病患者早期进行胰岛素强化治疗对预防糖尿病微血管并发症的发生有临床价值。     

胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响

目的 观察胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰岛B细胞功能和胰岛素抵抗的影响。方法 采用相同患者胰岛素强化治疗前后对照比较，分析31例空腹血糖≥11．1mmol/L的2型糖尿病患者强化治疗前后空腹血糖（FBS）、餐后2小时血糖（2h—PBS）、空腹血清胰岛素（FIns）、稳态模型胰岛B细胞分泌指数（Homa—IS）及稳态模型胰岛素抵抗指数（Homa—IR）的变化。结果 胰岛素强化治疗后，2型糖尿病患者的FBS、2h—PBS明显下降、Homa—IS明显升高，Homa-IR明显下降。结论 胰岛素强化治疗可以使2型糖尿病患者的胰岛B细胞功能明显好转，使胰岛素抵抗减轻。     

强化胰岛素低血糖的原因分析及护理对策

目的 提高护理人员对低血糖反应的识别及处理能力。方法 对胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者21例发生低血糖的病例进行原因分析。结果 缺乏相关知识的占66．7％，胰岛素使用不当占33．3％，血糖不稳定期占38．1％，血糖控制理想期占61．9％。结论 掌握低血糖的诱因，加强宣教，有针对性的个体强化教育，正确注射胰岛素，监测血糖，是有效降低治疗风险的手段，同时减少患者痛苦和经济负担。     

2型糖尿病患者胰岛素强化治疗的健康教育

本文对诊断为2型糖尿病并且空腹血糖（FBG）水平≥12．6mmol／L，拟采用胰岛素强化治疗的患者进行胰岛素治疗前后的健康教育及远期随访指导，分析接受健康教育的2型糖尿病患者对胰岛素强化治疗控制血糖的认同性和顺应性。结果显示，2型糖尿病患者接受健康教育后对胰岛素强化治疗的认同性和顺应性明显有所改善，表明胰岛素治疗的2型糖尿病患者健康教育十分必要。     

伴有抑郁状态的癌痛患者的药物治疗研究进展

现代医学的发展更加强调心理因素在疾病的发生、发展和预后中的作用，国外临床研究已发现心理因素可影响癌症的发生和发展。身患癌症的患者将产生严重的心理冲击，致使增加许多心理问题，如焦虑、抑郁情绪，继而引起各种躯体症状。目前研究表明，癌症患者中抑郁的发生率为10％～60％，而在晚期癌痛患者中抑郁的发生率高达77％，抑郁情绪可影响癌症患者的疼痛治疗效果，加重病情及降低生活质量，因此对伴有抑郁状态的癌痛患者的治疗显得尤为重要。目前关于癌症患者的镇痛治疗已得到关注及有效治疗，但对于癌症患者抑郁情绪的药物治疗还未给予足够的重视。本文对伴有抑郁状态的癌痛患者的药物治疗现状作一综述，并对人文关怀的社会作用进行阐述。     

早期胰岛素强化治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的探讨2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗的临床疗效及对血糖、胰岛B细胞功能的影响。方法新诊断的2型糖尿病患者79例,随机分为胰岛素强化组（治疗组）49例;口服降糖药物组（对照组）30例,疗程8周,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、空腹C肽、体重指数指标的变化。结果胰岛素强化组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖控制满意,糖化血红蛋白及糖化血清蛋白和体重指数下降,空腹C肽水平升高,而且脱离胰岛素治疗后监测血糖控制满意。口服降糖药物组空腹血糖等各项检测指标有改善,但与治疗组比较均有显著差异（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗能更有效地控制血糖水平,降低高糖毒性,减轻胰岛素抵抗,使胰岛B细胞功能得到改善,能延缓糖尿病自然病程的进程。     

以酮症起病的肥胖2型糖尿病27例临床分析

目的：探讨酮症起病的肥胖2型糖尿病特点及胰岛素强化治疗转归。方法：测定血甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白A1（HbA1c），酮症纠正后测C肽，给予胰岛素强化治疗达标出院，定期随访。结果：男性占59．3％，有家族史者占51．9％，空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）均明显高于正常，C肽明显降低，酮症于0．5d～2d内纠正，92．6％患者在3个月内停用胰岛素。结论：高糖毒性对胰岛β细胞功能有抑制作用，脂毒性可能是肥胖患者发生酮症的重要机制之一。     

胰岛素强化治疗前后胰岛素水平及HBAIC对比

目的 研究胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病患者胰岛功能的影响.方法 选取2型糖尿病患者50例,实验前测患者空腹和葡萄糖负荷后2h血糖及胰岛素分泌水平,经过3个月胰岛素强化治疗后,再进行空腹及葡萄糖刺激下血糖及胰岛素分泌测定.结果 胰岛素强化治疗能很好地控制糖尿病患者的血糖,促进胰岛功能的恢复.结论 胰岛素强化治疗是治疗糖尿病患者最有效的方法之一.     

136例2型糖尿病患者胰岛素治疗误区调查

目的为了解2型糖尿病患者胰岛素治疗的误区，对今后干预患者胰岛素治疗及相关知识的健康教育提供参考依据。方法对就诊的2型糖尿病患者询问使用胰岛素前的心理及治疗状况，填写自行设计的问卷，整理并综合分析误区。结果136例2型糖尿病患者心理误区归纳为4种心态，其中有49．26％的患者有疑虑心理；有29．07％的患者有恐惧心理；有22．09％的患者怕受到歧视心理；有37．21％的患者有悲观失望心态。胰岛素治疗误区归纳为5种，有29．41％的患者不轻易接受胰岛素；有44．19％的患者拒绝胰岛素治疗；有37．21％的患者担心用量大；有38．23％的患者担心副作用；有33．09％的患者担心治疗费用昂贵。结论2型糖尿病患者使用胰岛素治疗存在的各种误区，应以健康教育为手段，接受正规化治疗，早期正确使用胰岛素，预防并发症的发生和发展，提高患者的生活质量。     

从个案谈初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗的好处

国内外研究证实新诊2型糖尿病的早期胰岛素强化治疗可显著改善胰岛素p细胞功能，减少或延缓并发症的出现。使患者重建“对饮食治疗的反应性”诱导出一定时期的病情缓解期，而无需长期使用降血糖药物，说明2型糖尿病中同样存在“蜜月期”现象，本文2例具有酮症倾向的2型糖尿病患者分别给予胰岛素强化治疗2个月～1年，之后仅给予饮食控制获得良好的血糖达6～8年，且无慢性并发症出现。     

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

目的:探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能影响。方法:选取我院2010年1月～2012年1月初诊2型糖尿病患者33例,胰岛素强化治疗2～3周,停用胰岛素,3个月后比较治疗前后血糖、血脂、糖化血红蛋白、胰岛素水平。结果:短期素强化治疗后患者血糖、血脂、糖化血红蛋白蛋白较治疗前明显下降,血浆胰岛素水平较治疗前比显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。3个月后随访:22例(66.67%)仅需饮食运动控制血糖可达标;11例(33.33%)需口服降糖药物血糖可达标。结论:短期胰岛素强化治疗可改善初诊2型糖尿病患者胰岛素β细胞功能,逆转部分2型糖尿病患者的病程,有效预防及延缓并发症的发生。     

糖尿病酮症酸中毒24例临床分析

糖尿病的患病率在世界各地迅速增长 ,而糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病最常见的急性代谢并发症 ,也是引起糖尿病患者死亡的重要原因之一 ,我科自 1998年～ 2 0 0 2年共收治 2 4例 ,现将临床分析报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男 10例 ,女 14例 ;年龄 3 0～ 75岁 ,平均年龄 62岁 ,胰岛素依赖型糖尿病 3例 ,非胰岛素依赖型糖尿病2 1例 ,并发糖尿病肾病 7例 ,糖尿病神经病变 7例 ,糖尿病心血管病变 10例 ,在饮食治疗的基础上 ,口服降糖药物治疗者 16例 ,胰岛素治疗者 8例。1 2　诱因 :各种感染 19例 ,中断胰岛素治疗及用量不足 5例。…     

初诊断2型糖尿病短期胰岛素强化治疗疗效分析

目的:分析初诊断2型糖尿病短期胰岛素强化治疗疗效。方法:选择进行治疗的初诊断2型糖尿病患者100例为研究对象,随机分为对照组与研究组,分别应用口服降糖药物治疗和短期胰岛素强化治疗,对比治疗效果。结果:研究组患者治疗后达标情况较好,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:短期胰岛素强化治疗对于初诊断2型患者血糖控制效果较好,对于其胰岛功能恢复具有积极作用,可广泛进行使用和推广。