新疆乡级肺结核查痰点工作情况调查

目的了解新疆设立乡镇卫生院结核病痰涂片检查点(以下简称乡级查痰点)以来工作开展情况,为制定下一步乡级查痰点工作计划,规范乡级查痰点的工作提供科学依据。方法调查全疆13个地州乡级查痰点的基本情况,工作开展情况,分析查痰点存在的问题。结果全疆共设查痰点400个,对其中310个乡级查痰点的基本情况、工作开展情况进行了调查。310个查痰点共制作痰涂片总数100 097张,阳性检出率10.20%。痰涂片质量指标:痰细胞、大小、厚薄、染色、脱落合格率分别为91.08%、90.52%、88.02%、85.74%和94.90%。全疆各地区房屋布局合格率、安全防护实施合格率、个人安全防护措施符合率、专用染色器拥有率、显微镜使用率、按要求查痰率分别为83.94%、85.40%、92.46%、89.54%、97.81%和98.54%。结论乡级查痰点在涂阳病人的发现上做出一定的贡献,但实验条件和安全防护较差,工作开展不平衡,技术水平低。卫生行政部门及各级结防机构应根据各地的不同情况,扩大查痰点服务半径以及覆盖人口,减少查痰点的数量,整合有限的资金,改善实验室工作条件,进一步规范乡级查痰点工作。     

乌鲁木齐市肺结核查痰点工作分析

目的 分析乌鲁木齐市査痰点痰检的工作现状探讨改正办法。 方法 根据查痰点和结防机构实验室登记本和痰检质控资料进行分析和评价。结果乌鲁木齐市2006年设立29家査痰点开展痰涂片检查工作,截至2008年底共完成痰涂片检查20 058张,阳性涂片869张,其中乡镇级査痰点査痰563张,阳性46张。各级实验室阳性涂片数构成比在5.3%～40.3%之间,省级最高乡镇级最低;共抽检质控痰涂片2 693张,定性错误共15例。 结论 城市査痰点应设立在县级以下的非结防机构或社区卫生服务中心,结防机构做相应的督导和质控。     

乌鲁木齐市肺结核查痰点工作分析

目的分析乌鲁木齐市查痰点痰检的工作现状探讨改正办法。方法根据查痰点和结防机构实验室登记本和痰检质控资料进行分析和评价。结果乌鲁木齐市2006年设立29家查痰点开展痰涂片检查工作,截至2008年底共完成痰涂片检查20058张,阳性涂片869张,其中乡镇级查痰点查痰563张,阳性46张。各级实验室阳性涂片数构成比在5．3％～40．3％之间,省级最高乡镇级最低;共抽检质控痰涂片2693张,定性错误共15例。结论城市查痰点应设立在县级以下的非结防机构或社区卫生服务中心,结防机构做相应的督导和质控。     

山西省乡镇查痰点工作开展情况调查分析

目的分析山西省乡镇查痰点2005年设立以来的工作开展情况以及在肺结核患者发现中的作用,为制定山西省今后结核病防治工作计划,尤其是乡镇查痰点工作计划提供依据。方法收集2005—2008年山西省乡镇查痰点设立、工作开展、经费使用等情况,并加以分析。结果 2005—2008年山西省乡镇查痰点设立484个,到2008年底309个开展工作;2005—2008年,乡镇查痰点涂阳检出率为4.6%;发现的涂阳患者数占全省涂阳患者数的1.1%;乡镇查痰点痰检标本经县级复核后,阳性、阴性符合率分别为73%和91%。结论山西省乡镇查痰点设立后在患者发现方面起到了一定的作用,但效果并不理想。因此需要调整留下的查痰点应从乡级人员培训、明确乡镇查痰点职责、经费使用等方面加强监管,真正发挥乡镇查痰点的作用。     

甘肃省乡级查痰点工作开展情况调查

目的了解甘肃省设立乡镇卫生院结核病痰涂片检查点(以下简称“乡级查痰点“)以来(2005—2007年上半年)工作开展情况,为制定下一步乡级查痰点工作计划,规范乡级查痰点的工作提供科学依据。方法调查全省乡级查痰点基本情况、2005—2007年上半年乡级查痰点工作开展情况,分析查痰点存在的问题。结果甘肃省共设查痰点535个,痰检人员均为兼职。2005、2006、2007年上半年:痰检工作量为18 416、17 7989、242人份;发现涂阳病人1 001、936、395例;20%~33%的查痰点没有开展工作;年工作量大于50例的查痰点只占20%~24%,菌阳检出率4.3%~5.4%低于县级结核病细菌学实验室水平。结论甘肃省乡级查痰点在我省涂阳病人发现上做出一定的贡献,但乡级查痰点人员均为兼职、实验条件及安全防护差、工作开展不平衡、技术水平低。乡级查痰点工作现状应引起卫生行政部门及各级结核病防治机构的重视,应根据各地的不同情况,结合人口、县级工作需求、查痰点服务半径以及覆盖人口,减少查痰点的数量,并制定切实可行的措施,理顺工作程序,整合有限的资金,改善实验室工作条件,进一步规范乡级查痰点工作。     

甘肃省乡级查痰点工作开展情况调查

目的了解甘肃省设立乡镇卫生院结核病痰涂片检查点(以下简称"乡级查痰点")以来(2005—2007年上半年)工作开展情况,为制定下一步乡级查痰点工作计划,规范乡级查痰点的工作提供科学依据。方法调查全省乡级查痰点基本情况、2005—2007年上半年乡级查痰点工作开展情况,分析查痰点存在的问题。结果甘肃省共设查痰点535个,痰检人员均为兼职。2005、2006、2007年上半年:痰检工作量为18 416、17 7989、242人份;发现涂阳病人1 001、936、395例;20%~33%的查痰点没有开展工作;年工作量大于50例的查痰点只占20%~24%,菌阳检出率4.3%~5.4%低于县级结核病细菌学实验室水平。结论甘肃省乡级查痰点在我省涂阳病人发现上做出一定的贡献,但乡级查痰点人员均为兼职、实验条件及安全防护差、工作开展不平衡、技术水平低。乡级查痰点工作现状应引起卫生行政部门及各级结核病防治机构的重视,应根据各地的不同情况,结合人口、县级工作需求、查痰点服务半径以及覆盖人口,减少查痰点的数量,并制定切实可行的措施,理顺工作程序,整合有限的资金,改善实验室工作条件,进一步规范乡级查痰点工作。     

萧山市肺结核漏报调查反思

1990年初,我们对萧山市所属萧山、瓜沥、临浦三个医院的1989年第4季度的X线胸片诊断为活动性肺结核的病例进行了调查,并与肺结核登记病例核对,以查出肺结核漏报情况。结果查出应报病例为102例,已报27例,漏报75例,漏报率73.5％。此次漏报情况不仅从正面反映出萧山市肺结核漏报的严重性,而且也提醒我们在结防工作的其它领域也可能存在类似严重情况,而需要去发现和解决。     

高邮县1986年肺结核漏报调查

为了检查高邮县肺结核病登记报告制度执行情况,我所于1986年10月采用随机抽样开展漏报率调查。总漏报率为42.3％。部分医务人员重临床业务,对肺结核登记报告意义认识不足,执行报告制度不认真,责任心不强是漏报的主要原因。为此提出今后要加强宣传,提高医务人员认识和执行登记报告的自觉性,建立健全有关制度并列入医疗单位年终考评内容,以促进该项工作开展。     

综合医院门诊肺结核漏报调查评价

为考核评价我县医疗单位肺结核病登记报告工作,加强漏报监测和登记管理制度。从1985年开始,我们对县、乡二级医疗单位门诊肺结核病进行漏报调查。调查方法一、门诊漏报调查每年随机抽查县、乡二级医疗单位1～9月份至少3个月的门诊处方数,逐一查对每张处方的用药情况,将查出抗痨治疗的处方,与处方的诊治医生核对、     

甘肃省乡镇卫生院查痰点资源及工作情况分析

目的了解甘肃省乡镇卫生院结核病痰涂片检查点资源及工作现状,为今后开展查痰点工作提供参考。方法对甘肃省535个乡镇卫生院查痰点基本情况和2005—2008年开展痰涂片检查情况进行分析。结果甘肃省535个查痰点中,目前开展工作的占66.5%。仅有3.0%的痰检人员专职。2005—2008年共对80889例肺结核可疑症状者进行痰涂片检查,发现涂阳患者4065例,涂阳患者检出率为5.0%。假阳254张,假阴3019张。各年的阳性符合率明显低于国家规定标准。结论乡级查痰点在我省涂阳患者发现上所起作用有限,查痰点实验条件及安全防护差、工作开展不平衡。应根据各地的不同情况,制定切实可行的措施,因地制宜,整合有限的资源,改善实验室工作条件,进一步规范乡级查痰点工作。     

山东省乡镇查痰点工作开展情况分析

目的 分析山东省乡镇查痰点工作开展情况,并针对提高查痰点工作情况提出建议。 方法 按地理特点采取多阶段分层抽样的方法 ,抽取8个县作为调查现场进行深入分析。采用访谈和问卷调查相结合的方式,访谈卫生局领导和乡镇卫生院院长,调查结防机构对乡镇查痰点开展的业务工作和可疑肺结核病人的基本情况。 结果2006年山东省设立乡镇查痰点497个,发现涂阳肺结核患者824例,贡献率是3.3%。调查的8个样本县共发现涂阳肺结核患者2-880例,其中乡镇查痰点发现患者38例,乡镇查痰点发现涂阳肺结核患者的贡献率是1.3%。在对乡镇查痰点开展的业务工作情况方面,除几个别样本县（区）外,其余基本能够按照国家结核病防治规划的要求进行。就诊乡镇卫生院的疑似肺结核患者中有38.0%未查痰。 结论 山东省乡镇查痰点的设置具有一定可行性,在涂阳肺结核发现上做出一定的贡献。但存在阳性检出率较低,实验室条件较差,医务人员查痰意识不强,工作开展不平衡等问题。因此,应该结合各县（区）的具体情况,优化现有乡镇查痰点。加大领导和投入,强化业务培训,提高查痰点的工作效率。     

海南省疟疾发病及疫情漏报情况调查

目的　掌握疟疾实际发病人数 ,分析疫情漏报原因 ,提出相关措施 ,减少疟疾疫情漏报。　方法　在海南省疟区分层整群随机抽样 ,选取 4个市县 12个乡镇 36个行政村作为调查点 ,采取问卷调查方式由工作人员逐户上门调查访问 ,了解疟疾发病人数 ;对调查点的各医疗机构和私人诊所进行调查 ,通过对医生的访问并查阅血检记录、门诊登记、治疗处方、住院记录等 ,统计疟疾病例数。　结果　共调查 386 35人 ,疟疾发病 1733例 ,发病率为 4 .4 9% ,同期该人群报告疟疾疫情 93例 ,漏报 16 4 0例 ,漏报率为 94 .6 3%。医疗机构漏报率从高到低依次为私人诊所 30 .30 %、乡镇卫生院2 2 .0 1%、村卫生室 14 .6 3%、农场医院 11.4 6 %、患者自诊自治 9.39%、县医院 6 .4 6 %、农场连队卫生室 5 .73%、县防疫站为 0。对 12 5个各类医疗机构调查结果显示 ,血检或诊断为疟疾的共 4 6 85例 ,但上报疫情仅为 388例 ,漏报 4 2 97例 ,漏报率为 91.72 % ,同时漏报疟疾死亡 1例。　结论　海南省疟疾疫情漏报问题较为严重 ,漏报主要发生在基层乡村各医疗机构和私人诊所     

海南省疟疾发病及疫情漏报情况调查

目的 掌握疟疾实际发病人数，分析疫情漏报原因，提出相关措施，减少疟疾疫情漏报，方法 在海南省疟区分层整群随机抽样，选取4个市县12个乡镇36个行政村作为调查点，采取问卷调查方式由工作人员逐户上门调查访问，了解疟疾发病人数；对调查点的各医疗机构和私人诊所进行调查，通过对医生的访问并查阅血检记录，门诊登记，治疗处方，住院记录等，统计疟疾病例数。结果 共调查38635人，疟疾发病1733例，发病率为4.49%，同期该人群报告疟疾疫情93例，漏报1640例，漏报率为94.63%，医疗机构漏报率从高到低依次为私人诊所30.30%。乡镇卫生院22.01%，村卫生室14.63%，农场医院11.46%,患者自诊自治9.39%，县医院6.46%，农场连队卫生室5.73%，县防疫站为0。对125个各类医疗机构调查结果显示，血检或诊断为疟疾的共4685例但上报疫情仅为388例，漏报4297例，漏报率为91.72%，同时漏报疟疾死亡1例。结论 海南省疟疾疫情漏报问题较为严重，漏报主要发生在基层乡村各医疗机构和私人诊所。     

甘肃省1999年上半年性病疫情报告及漏报情况调查分析

目的 查明我省今后上半年性病疫情下降的主要原因。方法 对全省１４个地,州和市所在地的部分医疗机构１９９９年上半年的性病疫报告情况进行调查,计算漏报率。结果 共调查８３所医疗机构,查出病例４６４７例,报告病例９２４例,漏报病例３７２３例,漏报率为８０．１１％,报告病例数与查出病例数比为１：５。结论我省１９９９年上半年ＳＴＤ疫情下降的主要原因是性病疫情报告率非常低,漏报率极高。     

甘肃省1999年上半年性病疫情报告及漏报情况调查分析

目的 查明我省今年上半年性病疫情下降的主要原因。方法 对全省14个地、州和市所在地的部分医疗机构1999年上半年的性病疫情报告情况进行调查,计算漏报率。结果 调查83所医疗机构,查出病例4 647例,报告病例924例,漏报病例3 723例,漏报率为80.11％,报告病例数与查出病例数比为1:5。结论 我省1999年上半年STD疫情下降的主要原四是性病疫情报告率非常低,漏报率极高。     

30例老年肺结核患者三种查痰方法结果分析

３０例老年肺结核患者三种查痰方法结果分析何富强，唐智，王金科近年来老年肺结核患者有增加趋势，且误诊率、漏诊率高。我院用聚合酶链反应（ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ，ＰＣＲ）、涂片和培养三种方法检测了３０例老年肺结核患者痰中结核杆菌，并...     

疑似肺结核症状者的痰检调查分析

痰检线索调查是发现菌阳病人的一种简便方法,关键在于提高检出率。为此目的,我们从1984年3月起,对江苏省沭阳县四个乡的农民进行调查,着重探讨了疑似肺结核症状者的症状数、种类与涂阳病人检出率之间的关系。对象和方法入选对象标准:(1)持续咳嗽、咳痰在两周及以上者;(2)半年内咯过血痰,或伴有乏力、盗汗、长期发热、胸闷胸痛等疑似肺结核症状者。     

134例老年肺结核患者痰结核菌耐药情况分析

目的探讨老年肺结核患者痰结核菌的耐药情况。方法采用ＢＡＣＴＥＣ法对１３４例老年痰菌阳性肺结核患者痰结核分支杆菌做耐药性检测。结果老年肺结核患者初始耐药率为３６８％，显著低于获得性耐药率的７５９％（Ｐ＜００１）；耐异烟肼（ＩＮＨ，Ｈ）、利福平（ＲＦＰ，Ｒ）、链霉素（ＳＭ，Ｓ）前者亦明显低于后者（Ｐ＜００１）。初治组耐２和３种药比例为６６％和５３％，与复治组的２２４％和２７７％相比差异有显著性（Ｐ＜００１）。至少耐异烟肼和利福平两种药的比例，初治组为９２％，显著低于复治组的５００％（Ｐ＜００１）。结论老年人肺结核耐药情况严重，尤其是获得性耐药和耐多药比例偏高，应引起足够重视     

综合医院结核病查痰点痰检工作分析

目的分析综合医院门诊可疑肺结核症状者查痰工作情况，探讨综合医院提高涂阳病人发现的措施。方法根据综合医院和结防机构门诊病人登记本、查痰登记本、转诊登记本及结防机构对综合医院的督导和痰检质量控制情况进行综合分析和评价。结果40所综合医院1年间，共登记可疑肺结核症状者11303例，发现涂阳肺结核859例，涂阳检出率15.6％，转到结防机构的涂阴及未查痰病人2094例，在结防机构查痰1685例，发现涂阳肺结核804例，涂阳检出率47．7％，其中未查痰直接转到结防机构查痰1026例，发现涂阳肺结核551侧，涂阳检出率53．7％，痰阴病人转到结防机构再查痰659例，发现涂阳肺结核253例，涂阳检出率38．4％，结防机构门诊查痰25238例，涂阳检出率55．7％，与综合医院涂阳检出率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论在综合医院建立查痰点，加大行政干预力度，加强综合医院与结防机构的合作，医院内相关科室建立协调机制，将痰检工作纳入综合医院临床检查常规项目，加强痰检质量控制和结防专业机构对综合医院相关专业人员的培训和复训，是提高传染源发现水平的有效途径。