改进溶栓方法处理经外周静脉置入中心静脉导管堵管13例护理分析

经外周静脉置人中心静脉导管（Peripherally inserted central venous catheter,PICC）是一种从周围静脉导入,其头端定位于上腔静脉中下1／3的深静脉置管技术。自从1912年德国医生（Dr．Bleichroder）将一根导管通过臂部置人中心静脉以后,迄今为止,PICC已经发展成为材质优良、技术成熟、应用广泛的中长期静脉给药途径。     

经外周静脉置入中心静脉导管末端定位的研究进展

经外周静脉置入中心静脉导管是目前临床上常用的一种静脉置管技术.对于经外周静脉置入中心静脉导管末端应该放置在什么位置以及如何在X线下进行定位一直存在争议.本文对经外周静脉置入中心静脉导管末端的最适位置、X线定位的影像学标志及导管末端的移动性等问题的最新研究进展作一综述.     

中心静脉导管

早在1929年,一名德国医生Werner Frossman进行了历史上首次中心静脉置管。他将一根导尿管置入自己的肘静脉,然后到放射科在透视引导下将导管置入右心室。从此以后,中心静脉通路成为现代临床医学中的重要技术。     

经外周静脉置入中心静脉导管异位复位方法的研究

目的:探讨经外周静脉置入中心静脉导管头端异位复位方法的研究,提高复位成功率。方法:在X线引导下,根据异位的静脉采取改变体位、手法复位等方法,将异位的导管重新置入到上腔静脉。结果:本组共252例PICC置管病人,其中16例发生导管异位,15例复位成功,复位成功率为93.75%。结论:临床上经外周静脉置入中心静脉导管,导管头端异位发生率高,且难以避免,但多数异位导管可以通过各种方法复位。     

外周静脉置入中心静脉导管与经锁骨下静脉置入中心静脉导管在肿瘤化疗患者中的应用效果观察

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)及经锁骨下静脉置入中心静脉导管(CVC)为肿瘤患者提供了一条方便、无痛、安全、有效并可长期使用的静脉通路,但二者在临床应用时各有优劣,就二种置管方式在置管成功率、置管操作时间、主要并发症发生率等方面进行比较,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取2011年1日—2012年1     

原地置换堵塞的经外周静脉置入中心静脉导管技术

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally insertedcentral catheter,PICC)由硅胶材料制成,具有导管柔软、内带导丝、光滑对血管刺激小等特点。临床使用4Fr较多,其管腔为1.0 mm。此技术,操作简便,可避免传统中心静脉置管并发症的危险,自1997年以来本院使用PICC近1200余     

经外周静脉置入中心静脉导管上肢静脉置管困难改行颈外静脉置入的可行性

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)上肢静脉置管困难改行颈外静脉置入的可行性。方法28例经上肢静脉置管障碍或穿刺失败的肿瘤患者,选择经颈外静脉置入PICC,观察其疗效。结果 28例经颈外静脉置入PICC均一次穿刺成功,无一例出现心慌、胸闷等不适症状。导管留置时间为62～228 d,5例正在使用中。目前无一例出现出血、感染、堵管及滑脱等并发症,无一例中途拔管。结论经颈外静脉穿刺置管是一种简单易学、更为安全的深静脉置管技术,可作为肘部血管条件差、置管失败的一种补救方法,值得推广。     

经左外周导入中心静脉置管术在临床的应用研究

经外周导入中心静脉置管术（PICC）常规采用右肘部静脉进行穿刺，而根据解剖特点，左侧静脉路径较长、较弯曲，插管时容易损伤血管内膜，增加并发症发生率等因而极少使用。自2006年10月~2008年1月我院根据病人病情及穿刺局部皮肤及血管情况采用经左外周静脉导入中心静脉置管（经左外周组），取得良好效果；并与经右外周静脉导入中心静脉置管（经右外周组）进行了临床应用比较，现将效果总结如下：     

经外周插入中心静脉导管的临床应用概况

经外周插入中心静脉导管(Peripherally inserted centracatheter,简称PICC),是经外周肘部浅静脉穿刺,将导管尖端置于上腔静脉的置管新方法。穿剌点在外周浅静脉,直观下置管,操作较深静脉穿剌简单,可由护士单独操作。具有操作程序简单,安全、穿剌成功率高,对病人创伤小,并发症少,不影响正常生活,心理压力小,容易接受等优点。在临床广泛应用于危重病人抢救、肿瘤化疗、静脉肠外营养、长期输液等病人,是一条安全、快捷、效果良好的静脉输液途径。对普及高新静脉输液治疗,提高抢救病人成功率,提高生命质量有重大意义。现将PICC应用概况综述…     

经股静脉置入PICC导管的研究进展

正经外周置入中心静脉导管(peripheral inserted central catheter,PICC)是一种新的适用于中长期静脉输液的护理技术,是由外周静脉穿刺插管,并使其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉内的深静脉导管植入方法,是目前较为先进的静脉输液技术[1]。一般情况下,临床上首选经肘部血管穿刺将PICC管送至上腔静脉内。但对于不能经上腔静脉途径置入PICC管时(如上腔静脉狭窄、肘部血管穿刺部位皮肤过敏或异常等),经股静脉穿刺将PICC管置入下腔静脉便是开通静脉通道的有效方     

经外周静脉置入中心静脉导管感染的预防和处理

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是经外周静脉穿刺置管,其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉内.临床的广泛应用对肿瘤患者保证化疗药物安全输注、保护外周静脉网,提高患者生存质量起到了非常积极的作用.PICC术后继发感染和败血症是最严重的并发症[1].根据有关资料统计,静脉导管的感染占医院感染的13%,仅次于尿路感染,90%的静脉导管感染继发于中心静脉插管[2].     

经外周不同静脉途径中心静脉置管的应用效果

经外周中心静脉置管(PICC)从肘部静脉穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉,保证药物直接进入上腔静脉,从而避免了患者因长期静脉输液或输注高浓度、强刺激性药物所带来的血管损害[1].在穿刺过程中通常首先选择贵要静脉,其次是肘正中静脉,最后选择头静脉以减少并发症的发生[2].现将两种不同静脉途径行PICC的应用效果分析报告如下.     

细节管理在经外周静脉置入中心静脉导管中的应用

目的:探讨细节管理在经外周静脉置人中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)中的应用效果.方法:将2004年1月-2006年12月76例肿瘤内科置管病人作为对照组,对其并发症发生的原因进行回顾性分析,将2007年1月-2009年12月466例置管病人作为细节管...     

经外周置入中心静脉导管常见导管阻塞的原因及预防措施

经外周置入中心静脉导管是经过外周静脉插入到中心静脉的导管（peripherally insertedcentral venous catheters，PICC），是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。PICC是一种方便、有效、安全的置管技术，因其能有效地解决静脉输液问题，穿刺成功率高，并发症少，保留时间长。     

中心静脉导管院外穿刺部位感染1例护理体会

经外周置入中心静脉导管（PICC导管）是一种经外周静脉（通常是肘窝静脉）将一根由特殊医用等级材料制成,标有刻度,能放射显影的导管插入并开口于中心静脉的导管置入术,它简化了中心静脉穿刺过程,降低了中心静脉的穿刺风险和感染几率,延长了导管留置时间,是一种安全可靠的静脉通路,保留时间在30d-6个月以上,如果护理得当,甚至可以保留1年。     

肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管后静脉血栓形成行超声引导血管穿刺技术对其的影响

目的探究肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)时用超声引导血管穿刺技术对其静脉血栓形成的影响。方法对我院2014年1月至2015年5月接收的恶性肿瘤实施PICC的150例患者进行研究分析,随机将其分为两组,其中对照组70例患者在其肘部静脉处实施盲穿法将PICC导管置入;治疗组80例患者在贵要静脉处进行穿刺,通过超声的引导将PICC导管置入。观察两组患者置入PICC导管后静脉血栓形成的情况。结果观察组患者应用超声引导置入PICC导管其静脉血栓发生率为3.75%,明显低于对照组的15.71%,(P0.05)。结论对恶性肿瘤患者置入PICC导管应用超声引导,可使患者置入PICC导管后静脉血栓形成减低,临床应用效果甚佳。     

皮下隧道锁骨下静脉置入中心静脉导管留置最佳时间研究

随着肿瘤患者生存期的延长,经反复多次使用化疗后,会造成一部分患者的外周静脉损伤或者闭塞,化疗药物和营养支持药物的传统给药途径即外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）法,目前已无法解决一部分外周静脉缺损或者不允许使用外周静脉长期留置给药患者的问题.为了解决一部分不能或者不宜采用外周静脉置入中心静脉置管法的肿瘤患者的临床治疗需要,近年来笔者采用了自锁骨下静脉加皮下隧道置入中心静脉导管法,从而为开辟一条新的锁骨下深静脉置入中心静脉导管置管途径提供帮助,并研究了其最佳的留置时间,现将结果报道如下.     

经外周中心静脉置管的护理体会

经外周中心静脉置管（peripherally inserted cetral catheter,PICC）是指经外周置入的中心静脉导管,其导管尖端位于上腔静脉的深静脉穿刺技术[1]。利用PICC可以将药物输注在血流量大、流速快的中心静脉中,避免患者因长期输液或输入高渗性、有刺激性药物对血管的损坏,     

经外周置入中心静脉导管临床应用与护理

PICC是指经外周插管的中心静脉导管。它是一条放射显影的，用硅胶材料制成的长50cm的导管。经外周的贵要静脉、头静脉、正中静脉，使管体直达上腔静脉或锁骨下静脉。2002年起我院将PICC应用于临床患者。此方法由护士床旁操作，直观下插管快速简便，成功率高。减轻了反复穿刺带给病人的痛苦，避免了刺激性药物及高渗性或粘稠性液体对外周血管的损害。患者可带管活动，液体流速不受体位影响。3例患者在护士的精心护理下，保证了管腔的正常使用，达到了预期治疗效果，并得到患者及医生的认可。现将临床应用体会报告下。     

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管化疗患者的护理

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术。其优点为穿成功率高，使用时间长（一般为3～6个月），感染率低，便于护理，而且液体流速不受体位影响，特别适用于长期输液、化疗患。2004年10月，我科应用PICC进行化疗取得良好效果，报告如下。