云南省疟疾疫情和防治工作调查报告

目的了解目前云南省疟疾疫情的真实情况和疟疾防治工作中存在的困难和问题。方法采取听汇报,查阅资料和走访居民的方法进行调研。结果共访问4个县8个乡16个村,走访居民2668人,查出2004年1～9月份病人109例,发病率为408.55。疟疾疫情平均漏报率为72.48%。红河县小学生带虫率为3.23%,麻栗坡县小学生带虫率为0.52%。在3个县中有使用过期抗疟药现象。发热病人血检和流动人口管理工作中还存在诸多问题。结论云南省疟疾疫情漏报严重,抗疟药品管理混乱,疟疾形势不容乐观。     

云南省孟连县溪络渡电站移民疟疾流行情况调查

目的 了解移民和移民区的疟疾流行情况，为防治提供依据。方法 调查移民和当地居民的疟疾发病情况、居住房屋及防蚊情况、小学生和当地居民疟疾带虫情况，收集全县疟疾疫情和移民点周围发热患者血检资料，媒介情况和防治措施。结果 近6年全县的疟疾发病率波动在15．25／万～31．19／万之间，2002～2003年42．48％的疟疾病例为境外感染，2004年勐马地区恶性疟占17．39％，小学生和当地村民的带虫率为O；移民的住房和防蚊条件好于村民，移民疟史率为0，当地居民为21．28％；查获微小按蚊等9种按蚊，微小按蚊占总数的3．350／0。结论 移民具有良好的居住及生活环境，免受疟疾感染。鉴于当地是疟疾高发区，又受境外疟疾高度流行的影响，要继续做好移民的疟疾防范工作。     

普洱市疟疾防治资源现状调查

目的了解普洱市疟疾流行程度和疟防资源现状。方法采用分层整群不等比例抽样调查方法，回顾性调查乡、村卫生单位疟疾病例管理，问卷收集居民家庭财产、个人一般情况、疟防常识知晓、疟防态度、行为习惯等资料，数据用SPSS13．0分析处理。结果普洱市10县／区2002-2006年疟疾发病在波动中有下降，居民带虫率0．6‰，疟疾疫情3d内报告率21．6％、非边境县达88．6％，疟病病例1d治疗率19．5％、非边境县为31．8％，边境县居民、少数民族、男性具有疟防常识知晓优势，但前两者知晓疟防常识、持正确态度与行为间呈反向增长。结论医疗机构管理疟疾病例的规范性、居民疟防常识知晓率和疟防态度及行为正确率在边境与非边境县存在明显差异，普洱市应注重对成功疟防经验的借鉴与推广。     

云南省1999～2001年疟疾流行现状分析

目的 了解云南省疟疾流行态势，为制定抗疟规划提供参考依据。方法 收集云南省1999～2001年疫情报告和疟疾防治工作年报表的材料，按常规流行病学统计方法进行分析和描述。结果 1999～2001年云南省16个地州的120个县内报告疟疾病例31858例，占全省传染病总数的13．43％，疟疾平均年发病率为2．63‰。发病率在5‰以上县的人口数占全省总人口的20％左右，但发病数则占全省的80％左右。25个边境县3年共报告疟疾病例21630例，占全省发病数的67．90％，报告恶性疟5292例，占全省恶性疟数的78．52％。流动人口中以省内流动人员的感染数最高。云南省3年来上报的疫情数均低于发热病人血检阳性数，预示疟疾疫情存在漏报。结论 云南省的疟疾态势依然严峻。“十五”期间，需要通过培训、宣教等手段提高疟防工作者的能力和社区居民的疟防意识，同时要尽快建立“早期诊断，迅速治疗和减少人蚊接触”的疟防管理新模式，才能最大限度地控制疟疾流行。     

云南省边境地区1991—1999年流动人口疟疾监测

目的 对我省边境地区流动人口的疟疾发病进行监测分析并提出疟疾防治对策。方法 对流动人员进行发热病人入血检和居民带虫血检监测。结果 1991－1999年流动人口发热病人血检平均阳性率为6．77％，带虫率为2．10％，同期流动到边境地区不同人群的发热病人血检阳性率和居民带虫率均高于当地人群。流动人口的疟疾发病是我省边境地区疟疾控制工作的主要难题之一，加强疟防知识宣传，提高流动人口的自我保护意识，可收到一定效果。     

云南省疟疾不同流行区血清学监测

目的 了解间接荧光抗体试验（IFAT）对云南省疟疾不同流行区监测结果。方法 1999年对7个地（州）28个县（市）15374人作了IFAT监测。结果 显示我省中缅边境地区疟疾流行相对较高，元江流域次之，中越边境相对较低，基本消灭疟疾地区存在点状流行。它们的IFAT阳性率、居民原虫率、年带虫发病率分别为中缅边境3．44％、4．09％、1．96‰。元江流域1．28％、0．62％、0．54‰；中越边境1．26％、0．15％、0．36‰；基本消灭疟疾地区1．61％、0．35％、0．11‰。在不同年龄组及不同疟疾流行区IFAT检测结果差异具有显著性。结论 IFAT在灭疟后期管理与监测中有一定意义，同时对试验中存在的问题作分析探讨。     

云南省嗜人按蚊分布区疟疾血清流行病学监测

目的了解云南省1998-2001年嗜人按蚊分布区疟疾流行情况。方法采用间接免疫荧光检测(IFA)血清学监测和发热患者监测方法在2个县开展学龄儿童血清学纵向监测和居民发热血检监测。结果通过疟疾感染概率估算,水富县楼坝镇的疟疾感染概率在0~0·14%之间,年带虫发病率在0~0·44/万之间;绥江县的年疟疾感染概率在0~2·70%之间,带虫发病率为0~0·87/万之间,血清学监测估算的疟疾发病比血片镜检确诊的疟疾高。结论提示疟疾年带虫发病率不能发现全部疟疾患者,为了使疟疾疫情逐步接近真实情况,疫情报告除上报试验室确诊病例外,还应上报临床症状诊断及抗疟药试治诊断病例。     

云南省疟疾流行现状与防制对策

近年云南省报告疟疾病例的县（市）达１１０个，年病例数在１．２～１．６万，而漏报率高达８倍左右。Ｎ２２°～２４°及高黎贡山西侧是主要流行区，海拔１５００米以下发经高，恶性疟比重大，每年均有以自然村为单位的点状暴发流行，６～１０月是疟疾流行高峰期，１９９０～１９９４年，年均发病率为４３．６９／１０万，平均死亡率为０．０８／１０万，病死率为１３．６４％，发热病人血检阳性率为３．１７％，居民带虫率为１．２     

2008～2009年黔桂两省区24县灭疟联防区疟疾流行状况

目的分析2008-2009年黔桂两省灭疟联防区24个县疟疾流行动态,为联防区疟防工作提供参考。方法收集24县当地居民和流动人口“三热”病人疟原虫血检资料和临床诊断为疟疾并经抗疟药物治疗有效病例资料,采用Excel软件进行统计分析。结果两省灭疟联防区24个县两年疟疾人群发病率控制在2．29／万,贵州为4．13／万,广西为0．06／万,当地居民未发现恶性疟病例,无疟疾爆发点。贵州以当地居民疟疾病例为主,两年在当地居民中发现疟疾病例共1759例。广西疟疾病例以流动人口为主,两年在流动人口中发现疟疾病例共19例,其中恶性疟5例,均为在东南亚国家感染后带回当地,脑型疟死亡病人1例。结论该区域疟疾疫情得到有效控制,但两省在该区域的疟疾防治重点应有所侧重。     

贵州省凯里等12个基本消灭疟疾县（市）的监测结果

目的：评价本地区基本消灭疟疾９年来的监测结果。方法：采用传统的疟疾度量调查各项指标。结果：（１）年带虫发病率波动在０．００５６‰至０．０００３３‰间；（２）居民发热病人血检阳性率平均为０．７３，居民普查原虫率平均为０．８２；（３）流动人口发热病人血检阳性率及原虫率分别为４１３．１和７．０６；（４）在９９４个疫点中，活动性疫点占１０．７％。结论：输入病例是疟疾病例的主要来源（９３．４％），仍需继续加强流动人口的管理。     

云南省新平县疟疾抗体水平调查

目的了解新平县疟疾流行强度，评价防治效果。方法采用间接荧光抗体试验（IFAT）、居民带虫镜检、疟疾相关知识问卷调查。结果共检测1810例，查出≥1：20抗体阳性272例，抗体阳性率为15．03％，阳性GMRT为24．15；血检查出间日疟1例，原虫阳性率为0．06％；居民疟疾知晓率为74．48％，蚊帐使用率为97．02％。3个高疟乡（镇）抗体阳性率分别为20．07％、14．12％和10．83％；阳性GMRT分别为25．82、23．35和22．23。结论疟疾流行已得到有效控制，但传播尚未阻断，在今后的疾病防治工作中，疟疾仍然是新平县重点控制的传染病之一。     

不同媒介地区基本消灭疟疾后疟疾监测结果分析

广西１９８５～１９８９年达到部颁基本消灭疟疾标准的２６个县（市）进行５年的病原学和血清学监测。结果表明，以微小按蚊、嗜人按蚊和中华按蚊为媒介的地区，达标后５年来发热病人血检平均原虫阳性率分别为０．０２０％、０．０４１％和０．００６％。在基本消灭疟疾达标后的第５年，微小按蚊地区年带虫发病率比达标当年年带虫发病率上升１．７倍；嗜人按蚊地区（第４年）上升１．９倍；中华按蚊地区下降６７．８６％。显示以中华按蚊为媒介的地区，考核达标后５年来疟疾疫情稳定，以微小按蚊和嗜人按蚊为媒介的地区，疫情波动性较大，局部地区出现疟疾回升。     

1986年新疆伊犁地区疟疾流行动态调查

本文报道了１９８６年伊犁地区疟疾流行动态调查结果。血检发热病人１５ ７１１人，疟原虫阳性着６０人，年带虫发病率为０．０６‰。流行季节未居民原虫率为０．４４％，ＩＦＡＴ血清阳性率为１６．８４％。疟疾带虫发病率１９８６年与１９５９年相比下降９９％。结果表明，伊犁地区５０年代稳定性高疟区到８０年代已成为非稳定性低疟区。     

河南省基本消灭疟疾地区疟疾暴发流行调查报告

目的 探索河南省基本消灭疟疾地区疟疾暴发流行程度及原因。方法 在信阳市二十里河村选择5个居民组,运用寄生虫学与昆虫学方法进行调查。结果 1999年7、8两个月居民带虫发病率为7．37％,6月小学生原虫率和疟疾抗体阳性率分别为2．00％和8．40％,1998年居民疟史率为16．72％;仅捕获嗜人按蚊和中华按蚊,前者7、8月份平均叮人率4．82,后者为6．77,人血指数前者为0．7857,后者为0．1519;腺子孢子前者为0．08％,后者为0;媒介能量前者为5．5296,后者为0．8924,前者是后者的6．2倍。结论 嗜人按蚊为当地疟疾的主要传播媒介,该蚊的种群数量增加是疟疾暴发流行的主要因素。     

广西微小按蚊分布区基本消灭疟疾后的疟疾监测

目的 探讨微小按蚊为媒介的基本消灭疟疾地区疟疾监测方法及效果。方法 采用寄生虫学、血清学和昆虫学综合方法,在广西10个县的微小按蚊分布区进行疟疾监测,“三热”病人年血检率在2％以上。结果 10个县先后经7年监测,血检率>2％的县7年未查出本地感染的疟疾病例;血检率>3％的县在监测的第1～2年、血检率>4％的第1年和血检率>5％第2年的年带虫发病率分别为0.00052％、0.00059％、0.00114％和0.00015％,其余各年均为0;血检率>7％的县,年带虫发病率从第1年的0.00130％降至第7年的0.00062％。结论 建立健全监测机构,突出监测重点,落实监测措施,加强监测效果考核,提高监测工作质量,可以巩固基本消灭疟疾成果。     

上海市基本消灭疟疾后4年来的监测

上海市1986年达到了基本消灭疟疾后,1987～1990年进行了全面和重点监测。发热病人疟原虫血检,平均阳性率为0.32％,病例呈散在分布。居民疟原虫血检平均带中率为0.07％。外来流动人口抽样监测,4年的疟原虫带虫率分别为0.013％、0.32％、0.14％和0.06％。复查1983～1987年先后发病的疟疾患者296人,原虫阳性率为0。未发现嗜人按蚊;中华按蚊蚊群比和吸血趋性与常年无差异。结果表明本市基本消灭疟疾后的成果是巩固的,但仍存在不稳定因素,外源性输入病例逐年增加,外来流动人口中的带虫率高于当地居民,对上海市构成了潜在威胁,当前监测应抓住疟疾现症病人和流动人口管理。     

云南省元阳县高疟山区居民生产文化习俗,求医行为,乡 …

１９９５年９月在云南省元阳县高疟山区逢春岭乡开展了居民生产文化习俗、求医行为及乡村医生专业知识调查，结果显示，部分山区约１／３的村民下山种植留宿，山区村民不习惯用蚊帐，患疟疾时喜欢求神送鬼和打针；乡村医生的专业知识水平较低是当前抗疟工作的薄弱环节；疟史者的就医率为９１．９５％，到个体诊所的就医频率最高（４１．２５％），但其血栓率低（１２．１２），使大量疫情漏报。每个诊所平均储备６种抗疟药，存在滥用     

第一轮全球基金广东疟疾项目实施效果评价

目的评估全球基金对广东省项目地区疟疾防治效果,为制定广东省疟疾防治规划和措施提供科学依据。方法在实施项目前后,分别在徐闻、惠城和惠阳区分层整群随机抽样进行疟疾疫情调查。结果项目实施后,3个县发热病人血检率由项目实施前的0.10%提高到2.08%;疫情漏报率由实施前的67.44%降至0;共调查121 543人,年平均发病率由实施前的0.25％％降为实施后的0.02％％;疟疾病例规范治疗率由20.93%提高至100%;中、小学生和居民疟防知识知晓率由实施前的7.27%和5.09%提高到实施后的90.33%和86.86%。结论全球基金项目的实施,加强了项目县的疟防措施,提高了疟防水平,巩固了疟防成果。     

新疆察布查尔县疟疾发病现状

伊犁地区是新疆疟疾发病最严重的地区 ,察布查尔县疟疾流行已久 ,上世纪 5 0年代就属于稳定性高疟区。 195 4年调查的 2～ 9岁脾肿率为 6. 42 % ,居民带原虫率为 2 . 2 3 %。自195 9年全伊犁地区采取大规模地普查普治疟疾现症病人、DDT滞留喷洒灭蚊的综合抗疟措施后 ,疟疾发病率大幅度下降 ,到 1986年察布查尔县疟疾带虫发病率已降到 2 . 3 /万。 1992年我县进行了居民原虫率和人群间接荧光抗体 (IFA)水平调查。血检 2 15人 ,原虫率为 0。IFA血清抗体滴度为 6. 5 0 % ( 13 /2 0 0 ) ,结果表明 ,察布查尔县疟疾发病已处于休止期 ,但疟疾…     

云南省疟疾漏报调查

目的调查目前云南省疟疾漏报的实际情况。方法采用分层随机整群抽样方法，对疟史进行问卷调查。高、中、低乡(镇)中各随机抽1个乡(镇)，在抽到的乡(镇)内，按同样的方法从高、低度流行区行政村中各随机抽取1个行政村为调查点，调查对象为行政村内所有居民(含外来人口)。结果在4个县(市)共调查30580人，初步查明居民中疟疾病例漏报率为88．8％(95％CI87．7％～89．3％)，其中个别行政村几乎100％漏报，低疟区漏报最严重达96．4％，医疗机构的疟疾漏报数是疫情报告数的5倍，漏报率为80．2％，而私立医院漏报数是疫情报告数的70．8倍，漏报率达98．6％。结论云南省疟疾漏报严重。