慢性下腰痛268例临床分析

慢性下腰痛是一个复杂的临床症候群，由于病因复杂，因此在对其诊断治疗方面有一定难度。自2001年6月-2005年4月，我们共诊治慢性下腰痛268例，经非手术疗法治疗，取得了较好的效果，现报告如下。     

药械冲和治疗训练性下腰痛80例临床分析

训练所致下腰痛,即训练性下腰痛为部队官兵、体育运动员等人群训练时常发生的训练性伤病,对训练影响较大,主要以软组织性下腰痛(肌源性下腰痛)为主.2006年11月-2007年3月我们在保障新兵训练期间采用冲和疗法治疗本病80例,取得了较为满意的效果,现报告如下.     

航空兵部队机务人员下腰痛34例分析

2008年11月,我采用冯氏中西医结合正骨疗法诊治下腰痛机务人员34例。现分析报告如下。     

武警战士下腰痛1806例病因及影响因素分析

下腰痛是指腰、骶部的疼痛或不适感,可伴或不伴有下肢放射痛。武警部队军事训练主要以擒拿格斗为主。腰部负荷较大,持续时间较长,容易受伤,常出现训练性下腰痛。准确找出下腰痛发病的影响因素,可更好地预防及治疗,以降低其发生率。2007—06到2010—12我院门诊就诊武警战士下腰痛1806例。     

针孔刀骨纤维管药物注射治疗慢性下腰痛65例

因腰神经后支在骨纤维管处的卡压而引起的慢性下腰痛临床上较为常见 ,并且与 L3横突综合征 ,腰椎后关节紊乱 ,臀上皮神经损伤 ,腰骶筋膜脂肪疝均有密切关系 ,1 998年 3月— 2 0 0 1年 3月 ,我们采用针孔刀骨纤维管药物注射结合剥离治疗慢性下腰痛 65例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 65例 ,男 3 2例 ,女 3 3例 ,年龄 2 1～65岁 ,平均 43岁 ,病程 6个月～ 1 2年。病因有腰扭伤的 2 8例 ,腰肌慢性劳损 1 5例 ,原因不明 2 2例。1 .2　临床特点　本组病人均以慢性无定位性下腰痛为主诉 ,伴同侧臀部不适 43例 ,伴…     

硬膜外麻醉术后下腰痛与性别的关系研究

目的：探讨硬膜外麻醉术后下腰痛与性别的关系。方法：采用自行设计的调查问卷,对我院硬膜外麻醉165例术后第1～3天下腰痛的发生情况进行调查,并分析下腰痛与性别的关系。结果：女性患者硬膜外麻醉术后第1～3天,下腰痛的发生率及视觉模拟评分（VAS）分值均显著高于男性患者（P〈0．05）。结论：女性患者硬膜外麻醉术后下腰痛发生率显著高于男性患者。     

1例陈旧性骶骨骨折并腰骶丛神经损伤经前路探查松解术后随访15个月报告

1例38岁患者因高处坠落致S1、S2椎体粉碎性骨折并骶丛神经损伤,外院行非手术治疗,左下肢麻木及足下垂症状未见明显好转,伤后2个月入南方医科大学第三附属医院治疗,诊断为:左骶骨陈旧性骨折(DenisⅡ型)合并左侧骶丛神经损伤。入院后经前路腹直肌外侧切口对患者骶丛神经进行松解,术后随访15个月评价患者神经功能恢复情况。前路伤口一期愈合,无医源性神经损伤及其它并发症发生,术后即感左足麻木疼痛症状减轻,2周下地行走,4周感觉完全恢复,术后6个月左下肢神经感觉运动功能完全恢复,恢复正常工作。随访15个月患者诉下肢功能基本恢复至伤前。     

"益髓通督"针刺法治疗慢性非特异性 下腰痛临床效果观察

目的观察"益髓通督"针刺法治疗慢性非特异性下腰痛的临床效果。方法选取解放军967医院自2017年11月至2018年12月收治的56例慢性非特异性下腰痛患者为研究对象,将患者随机分入A组和B组,每组各28例。A组患者接受洛索洛芬钠片口服治疗,B组患者接受"益髓通督"针刺法治疗。共治疗2周。比较两组的治疗有效率,以及治疗前后的Oswestry功能障碍指数、疼痛视觉模拟评分。结果治疗后,A组治愈10例、好转12例、未愈6例,有效率为78.6%(22/28),B组治愈16例、好转11例、未愈1例,有效率为96.4%(27/28)。两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,A组、B组的Oswestry功能障碍指数分值分别为(39.6±16.2)分、(34.9±13.7)分,均低于本组治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,A组、B组的疼痛视觉模拟评分分别为(5.24±2.43)分、(2.94±2.27)分,均低于本组治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "益髓通督"针刺法治疗慢性非特异性下腰痛临床效果良好,可明显缓解疼痛,改善活动功能。     

神经源性膀胱患者腰骶部的MR研究

目的探讨神经源性膀胱患者腰骶部病变的MR特征。方法对90例临床诊断为神经源性膀胱并疑有腰骶部病变的患者行MR检查,观察腰骶部有无异常并对异常的MR表现进行归纳分类。结果90例中,MR发现腰骶部异常61例,阳性率68%,61例阳性病例中,MR诊断正确60例,准确率为98.5%。阳性病例腰骶髓病变主要为椎体脊髓畸形(25例),椎管内肿瘤(19例),下腰椎椎间盘突出(13例)3大类。结论MR对诊断脊髓疾病有很好的价值,是临床以神经源性膀胱为首发症状的病因检出的重要手段之一。     

推拿按摩治疗腰腹痛1例

1 临床资料 患者,男,38岁,某部飞行员,飞行时间960h。于1995年6月4日来院健康疗养。人院大体检无异常,飞行合格,甲类身体。1995年6月15日参加篮球比赛时,在抢球当中左腰部被他人撞击,当即感到左腰部疼痛,活动受限,双下肢活动正常,同时中下腹部呈持续性疼痛,并阵发性加剧,无恶心、呕吐。查体:一般情况好,痛苦病容,腹平软,中下腹压痛明显,无反跳痛,无移动性     

骶骨骨折合并神经损伤21例临床分析

目的：探讨骶骨骨折分型与神经损伤之间的关系及治疗方法。方法分析本院2003～2013年期间诊治的21例骶骨骨折合并神经损伤患者的临床资料,其中男性15例,女性6例;年龄18～66岁,平均36岁。根据影像学资料,并按照Denis分型标准将所有患者分为Ⅰ型5例、Ⅱ型13例及Ⅲ型3例,并对Ⅰ、Ⅱ型骨折患者先行骨盆牵引等非手术治疗,观察2～3周后,视症状改善程度确定是否实施手术治疗;对于Ⅲ型骨折患者,则尽早行后路骶椎管减压神经根探查减压手术;对于陈旧性Ⅱ、Ⅲ型骨折患者,只要存在神经损伤症状即实施手术。结果对21例实施非手术治疗13例,经7～36个月随访,其中6例优秀,4例良好,2例中等,1例较差,优良率为76.92％;手术治疗8例,其中优秀4例,2例良好,1例中等,1例较差,优良率为75.00％。结论由于骶骨骨折造成的神经损伤症状不够明显,对于高能量冲击损伤等患者,行常规检查的同时,一般应对骶骨部进行检查;在骶骨骨折中,对于合并神经损伤都要尽早给予良好复位,良好的复位、牢固的内固定均可明显降低骨折对神经的压迫和继发性损伤;对于不同的骨折分型应分别选择非手术或手术等相应的治疗方案,手术方式以后路骶管减压骶神经为宜,陈旧性骨折只要存在神经损伤症状即应行手术探查。     

肺炎性假瘤36例临床分析

目的探讨肺炎性假瘤（pulmonary inflamnatory pseudotumor,PIP）的临床及影像学特点,提供诊断依据,降低误诊率。方法对36例肺炎性假瘤临床资料进行回顾性分析。结果肺炎性假瘤患者临床症状不典型,影像学表现缺乏特异性,易与肺癌相混淆。结论炎性假瘤诊断困难,误诊率高,治疗以手术切除为主。     

单纯针刺腰痛点治疗急性腰扭伤临床观察

急性腰扭伤是由于姿势不正确或用力过度,腰部肌肉用力失调所产生的扭伤,多为肌肉、韧带、筋膜以及椎间小关节因过度牵拉、扭转所致,且受伤部位多在肌肉的起止点和筋膜受牵部位,重者可导致韧带损伤及部分撕裂或完全断裂,临床症状主要为腰痛、活动受限,严重影响患者生活质量。笔者自2009年6月至2010年6月运用单纯针刺腰痛点治疗54例急性腰扭伤,疗效湿著,现报告如下。     

腰源性膝关节痛34例临床分析

膝关节疼痛是中老年人最常见的病症之一 ,发病机理较多 ,1998年 1月— 2 0 0 1年 12月 ,在我们诊治膝关节痛14 5例中有腰源性膝关节痛 34例 ,约占 2 3 4 % ,其中有 14例长期误治 (41 2 % ) ,经采用相应神经阻滞及手法治疗取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 34例中 ,男 13例 ,女 2 1例 ;年龄 2 6～ 73岁 ,平均 5 3 6岁 ;病程 0 6～ 3年 ;均以主诉膝关节疼痛就诊。主要症状是膝关节酸痛无力 (32例 ) ,下蹲痛 19例 ,下肢局限性皮肤感觉异常 9例 ,膝关节寒冷难忍感 5例 ,行走、久站膝痛但休息时无痛感 2 1例 ,有腰部扭伤史…     

36例致死性肺血栓栓塞临床病理分析

目的　进一步提高对致死性肺血栓栓塞症临床特点的认识。方法　回顾分析 1982年 11月～ 2 0 0 1年 2月经尸检证实的致死性肺血栓栓塞症 36例。结果　生前诊断仅 6例 ,合并有COPD、心血管疾病或恶性肿瘤的肺栓塞生前诊断率更低。有 4例患者无风险因素存在。临床多表现为呼吸困难突然发作或加重、晕厥、猝死 ,而胸痛及咯血少见 ,2 5 %的患者出现循环衰竭。对 4例采取了预防血栓栓塞的措施。结论　常见的与肺血栓栓塞相关的临床表现并不能作为致死性肺血栓栓塞的诊断依据 ,其原因主要是病人缺乏典型的症状及体征 ,并且存在交流困难(例如昏迷或麻醉 )、猝死以及与其他疾病共存等问题     

推拿、电针、放血综合治疗腰三横突综合征96例

腰三横突综合征又称第三腰椎横突炎,是指因第三腰椎横突尖附着的韧带、肌肉,筋膜等损伤后影响或刺激腰神经后支,而出现腰臀部疼痛的一种病症,是腰背疼痛常见原因之一,属祖国医学“腰痛”范畴。我们运用推拿、电针、放血综合治疗该病96例,疗效显著,现总结如下。