64例高分级脑胶质瘤术后同步放化疗的疗效观察

目的:评价术后同步放化疗治疗高分级脑胶质瘤的疗效。方法:64例高分级脑胶质瘤术后患者随机分为观察组和对照组。对照组给予术后常规放疗,总剂量DT58～62Gy/6周±。观察组化疗与放疗同步进行。在脑部放疗20～30Gy时,口服司莫司汀(Me-CCNU)150mg,以后每6～8周一次,共4～6次。结果:局部近期疗效观察组和对照组有效率分别为68.75%和25.00%,两者比较有显著性差异(P<0.01)。中位复发时间观察组和对照组分为14.25个月和10.38个月(P<0.01)。1、2、3年生存率观察组和对照组分别为71.88%、43.75%、21.88%和50.00%、15.63%、9.38%。经统计分析,2年生存率差异有统计学意义(P<0.05)。观察组急性反应加重,远期损伤两组相近。结论:术后同步放化疗能改善高分级脑胶质瘤患者局部控制率,延长复发时间,并有希望提高生存率。     

高级别脑胶质瘤术后同步放化疗的疗效观察

目的:探讨脑胶质瘤术后行同步放化疗的疗效。方法:选取74例高级别脑胶质瘤患者,随机分为放疗组(A组)和放疗+化疗组(B组),每组各37例。A组术后行三维适形放疗,每次3-4Gy,3次/周,共15-20次,总剂量56-60Gy。B组除给予A组相同的放疗外,还接受替莫唑胺(TMZ)同期化疗,化疗完毕比较两组患者的整体疗效及生活质量。结果:B组完全缓解12例,部分缓解15例,有效率为72.97%;而A组完全缓解只有5例。部分缓解7例,有效率占32.43%。两组疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。KPS评分比较,差异也具有统计学意义(P<0.01)。结论:脑胶质瘤术后同步放化疗,有明显疗效,优于单纯放疗。     

脑胶质瘤术后三维适形放射治疗疗效32例初步分析

背景与目的：三维适形放射治疗（3DCRT）有别于传统二维放射治疗，它能够对靶区施以精确照射，并且能减少靶区周围重要器官和正常组织受照射的体积和剂量。本研究拟对脑胶质瘤患者术后采用3DCRT治疗的疗效及放射毒性反应进行初步分析。方法：接受术后3DCRT治疗的脑胶质瘤患者共32例，其中低分级（LGG）和高分级（HGG）胶质瘤各为14和18例。中位放射剂量60Gy（50～81Gy），设3～4个野作非共面等中心照射。结果：中位随访时间为15．2个月（4．4～34．6个月），全组肿瘤复发9例（LGG1例，HGG8例），死亡8例（LGG1例，HGG7例）。1、2年总生存率（OS）分别为89．4％和63．2％，1、2年无进展生存率（PFS）分别为78．5％和59．4％。LGG和HGG的2年OS分别为92．3％和32．1％（P=0．0156），2年PFS分别为92．3％和0（P=0．0027）。3级以上急、慢性放射反应的发生率分别为9．4％（3／32）和12．5％（4／32）。结论：3DCRT治疗脑胶质瘤术后患者的毒性是可接受的，对低分级胶质瘤具有良好的疗效，但对高分级胶质瘤的疗效尚不满意，有待进一步研究。     

脑胶质瘤术后放疗合并榄香烯同步治疗的疗效观察

目的：探讨榄香烯与放疗同步治疗脑胶质瘤的I临床疗效。方法：总结分析我科2002年1月至2004年12月间。榄香烯锁骨下静脉滴注与放疗同步治疗脑胶质瘤术后残留32例（治疗组）的疗效。放疗采用6MV—X线，肿瘤DT5056Gy／2528F，每日一次，每周5次。榄香烯乳锁骨下静脉滴注600μg／日，于放疗第1日开始至放疗疗程结束，总量21～25．2g。对照组28例予单纯放射治疗，方法同前。结果：1）治疗组完全缓解（CR）4例，部分缓解（PR）21例，治疗有效率（CR＋PR）为78．1％（25／32）；对照组CR2例，PR12例，CR＋PR50．0％（14／28），两组治疗有效率比较有显著性差异（P〈0．05）。2）治疗组与对照组1、2、3年生存率分别为81．O％、57．8％、34．0％与63．6％、26．2％、18．7％，治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。3）本组榄香烯治疗副作用主要表现为发热，发生率12．5％（4／32）；两组患者治疗血液学毒性相似，治疗中、后脑水肿发生率相似。结论：榄香烯锁骨下静脉滴注与放疗同步治疗脑胶质瘤疗效明显，较脑胶质瘤术后单纯放疗提高了生存期，未增加放疗毒副反应．值得进一步探讨。     

手术后同步放化疗对脑胶质瘤患者预后的影响

目的探讨手术后同步放化疗对脑胶质瘤患者预后的影响,为改善患者的预后提供临床依据。方法选取2009年8月至2010年8月间收治的72例脑胶质瘤患者,按照随机数字表分为观察组和对照组,每组36例,均于外院接受脑胶质瘤手术后于我院接受放射治疗,观察组患者在此基础上接受化疗,比较两组患者的预后。结果观察组患者总有效率为77.8%,对照组患者总有效率为47.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者眼痛发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者骨髓抑制、恶心呕吐、发热及血常规变化发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者癫痫发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗1年后肿瘤残余体积均显著降低,观察组肿瘤缩小率为73.9%,对照组为41.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者3年生存率分别为52.8%和16.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术后同步放化疗可使脑胶质瘤患者生存预期得到有效改善,全身不良反应可耐受,有利于患者长期治疗,值得临床广泛推广。     

35例脑胶质瘤术后放射治疗的体会

本研究回顾分析了本院1996年7月~1999年12月35例脑胶质瘤患者术后放射治疗疗效,现报告如下:1资料与方法1·1一般资料资料完整的脑胶质瘤术后患者35例中,男性28例,女性7例;年龄5~71岁,中位年龄41·4岁;行全切除10例,部分切除21例,行活检术4例;病理类型均为星形细胞瘤。Ⅰ级5例,Ⅱ级17例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例。Karnofsky≥60分。1·2治疗方法所有患者于术后2~6周接受放射治疗,行6MV-X线全脑 缩野推量放射治疗16例;局部扩大野双侧平行对穿或夹角照射,使用45°楔形板40Gy后缩野推量19例。所有患者均行常规分割1次/日,1·8~2·0Gy/次。总剂量≤49G…     

94例脑胶质瘤术后放射治疗体会

脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤,约占颅内肿瘤的42％,神经系统肿瘤的36％。因其呈浸润性生长,肿瘤部位较深,有时难以手术切除彻底,因此术后放射治疗是其重要的治疗手段之一。本文总结了本院近几年收治的77例脑胶质瘤术后放射治疗情况,报告如下。     

术后同步放化疗对恶性脑胶质瘤患者临床疗效及预后的影响

目的 探讨术后同步放化疗对恶性脑胶质瘤患者临床疗效及预后的影响.方法 依据治疗方案将200例恶性脑胶质瘤患者分为对照组和观察组,每组100例,对照组患者术后接受单纯放疗,观察组患者术后予以同步放化疗.比较两组患者的近远期疗效,不良反应发生情况,生活质量和随访1、2年的生存率.结果 治疗后,观察组患者的治疗总有效率和不良反应总发生率均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01).治疗前,两组患者卡式功能状态(KPS)评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).治疗后即刻、治疗后3个月,两组患者的KPS评分均高于本组治疗前,且对照组患者的KPS评分均高于观察组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).随访1、2年,观察组患者的生存率分别为78.00％、62.00％,均高于对照组患者的54.00％、31.00％,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 术后同步放化疗可明显提高恶性脑胶质瘤患者的近期疗效和生存率,但不良反应较多,生活质量较低.     

35例脑胶质瘤术后三维适形放射治疗

背景与目的：脑胶质瘤是颅内常见肿瘤，手术是主要的治疗手段，术后常需补充放射治疗。三维适形放疗是近几年发展起来的一种特殊放射治疗技术。本文旨在初步探讨三维适形放射治疗脑胶质瘤的疗效及不良反应。方法：35例脑胶质瘤患者，其中术后残留34例，术后放疗后复发1例，均接受三维适形放射治疗，予4～6个野共面或非共面照射，3例脑干肿瘤DT50～54Gy／25～27F，其他部位肿瘤DT56～60Gy／28～30F，每日一次，每周5次。结果：随访6-38个月，完全缓解25．7％（9／35），部分缓解48．6％（17／35），稳定14．3％（5／35），疾病进展8．6％（3／35），缓解率为74．3％；6个月、1年、2年生存率分别为94．3％、78．5％、53．9％。CT或MRI显示脑水肿9例，未见严重放射反应发生。结论：采用三维适形放射治疗技术治疗脑胶质瘤安全、有效，无严重不良反应。     

脑胶质瘤术后三维适形放疗加同步化疗的临床观察

背景与目的：脑胶质瘤发病率高,预后差,寻找新的治疗方法成为这种疾病研究的热点。本研究通过前瞻性随机对照研究来观察三维适形放疗（3D—CRT）联合替莫唑胺同步化疗治疗脑胶质瘤术后残留患者的临床疗效。方法：62例术后有残留的脑胶质瘤患者前瞻性分组：单纯三维适形放疗（单放组）及三维适形放疗加同步化疗（放化组）,各31例。两组均接受三维适形放疗,6MV-X射线,2．0Gy／f,1次／天,5次／周,处方剂量50460Gy／5-6周。放化组加用替莫唑胺75mg／（m^2&#183;d）,从放疗第1天开始口服到放疗结束,随后继续给予替莫唑胺150-200mg／（m^2&#183;d）,治疗5d,每28d为1个周期,共3～6个周期。结果：单放组总有效率35．5％（11／31）,放化组61．3％（19／31）,统计学差异显著（P=0．042）;两组生存比较无统计学差异（P=0．263）。分层分析显示：病理Ⅲ级脑胶质瘤同步放化疗生存优于单纯放疗组（P=0．043）。结论：病理Ⅲ级脑胶质瘤术后三维适形放疗联合同步化疗,可以取得较单纯三维适形放疗更好的疗效。     

恶性脑胶质瘤术后放疗与同步放化疗的疗效对比及影响因素分析

目的:探讨三维适形放疗(three-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)联合替莫唑胺(te-mozolomide,TMZ)治疗恶性脑胶质瘤预后影响因素.方法:回顾分析2012年01月至2015年06月在我院就诊的120例恶性脑胶质瘤患者的病例资料,所有患者均接受颅...     

高分级脑胶质瘤术后同步放化疗联合辅助化疗的临床研究

目的:探讨高分级脑胶质瘤术后同步放化疗联合辅助化疗的临床效果。方法:选取高分级脑胶质瘤手术患者138例,随机分为两组,使其具有可比性。对照组67例,给予单纯放射治疗。观察组71例,在对照组基础上给予同步化疗和辅助化疗。对两组患者治疗效果进行统计。随访三年,记录三年期间生存率。结果:观察组患者完全缓解、部分缓解、稳定、进展和有效率分别为47.89%、40.85%、8.45%、2.82%和88.73%,对照组分别为28.36%、32.84%、13.43%、25.37%和61.19%,观察组患者完全缓解率和有效率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后一年、两年、三年生存率分别为91.55%、69.01%和50.70%,对照组分别为50.75%、16.42%和10.45%,观察组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者发生恶心呕吐、中性粒细胞下降以及血小板减少者分别占63.38%、49.30%和52.11%,对照组分别为62.69%、46.27%和52.24%,两组比较差异无统计学意义。结论:高分级脑胶质瘤患者在术后进行同步放化疗联合辅助化疗可以有效提高患者的治疗效果,改善患者预后,不会增加不良反应,因此是一种安全而有效的治疗方案。     

脑胶质瘤放化疗研究进展

脑胶质瘤约占颅内肿瘤的40％-50％，手术是最主要的治疗手段。因胶质瘤常呈浸润性生长，且多处于脑部重要结构。手术无法做到真正的彻底全切，单纯手术治疗的5年生存率〈25％，治率较低。胶质瘤术后合理的放化疗总体上可以改善生存，已成为当前此类肿瘤治疗的主流方法，在此将近年国外的相关研究成果作一概述。     

恶性胶质瘤术后放疗同步化疗疗效初步分析

为了探讨脑恶性胶质瘤患者术后同步放化疗的疗效,回顾性分析2002-10-2008-12台州市立医院神经外科收治的21例脑恶性胶质瘤术后患者同步放化疗疗效.同步放疗总放射剂量50～70 Gy,化疗方案为替尼泊甙(VM-26)联合司莫司汀(Me-CCNU).对照组共17例,术后仅行同步放疗.术后同步放化疗组1、3和5年生存率分别为71.4%、38.1%和19.0%,对照组1、3和5年生存率分别为52.9%、23.5%和5.9%,X2值分别为3.99、4.63和6.58,P均<0.05;术后同步放化疗组中位生存期为29.2个月,对照组中位生存期为14.9个月,X2=4.01,P<0.05;总有效率同步放化疗组(61.9%)高于对照组(29.4%),差异有统计学意义,X2=3.98,P<0.05.初步研究结果提示,成人脑恶性胶质瘤手术后进行同步放化疗可以提高生存率,VM-26联合Me-CCNU是有效的化疗方案.     

脑胶质瘤的放射治疗进展

 脑胶质瘤治疗以外科手术为主，由于肿瘤侵蚀性强，与脑组织无明显分界，手术难以彻底切除，易复发，生存期短，死亡率高。因此，术后辅助放射治疗占有重要地位。而脑胶质瘤的预后受患者的年龄、Karnofsky评分、病理类型和侵犯范围等因素的影响，其疗效仍不理想。为探索脑胶质瘤放射治疗的疗效，近年来放射治疗的新设备、新技术不断改善和进步，为脑胶质瘤的放射治疗提供了条件。主要阐述了高分级与低分级脑胶质瘤放射治疗以及放疗联合化疗的现状和进展。     

WHOⅡ级脑胶质瘤预后影响因素分析

  目的  探讨WHOⅡ级脑胶质瘤的预后影响因素。  方法  回顾性分析江西省肿瘤医院1997年6月至2015年4月收治的146例经病理诊断为WHOⅡ级脑胶质瘤患者的临床资料,其中星形细胞瘤96例,少枝胶质细胞瘤30例,混合性少枝星形细胞瘤20例;手术全切90例,部分切除56例。  结果  中位随访时间88个月;5、10年总生存率（overall survival,OS）和无进展生存率（progression free survival,PFS）分别为75.7%、57.4%和60.0%、37.8%;单因素分析显示切除程度、残留大小、性别、年龄、室管膜下区（subventricular zones,SVZ）受侵、瘤周水肿、病灶大小、是否单发为OS的影响因素（均P < 0.05）;切除程度、残留大小、性别、SVZ受侵、是否单发为PFS的影响因素（均P < 0.05）,手术全切患者术后放疗延长了PFS（P=0.038）;与星形细胞瘤相比,少枝胶质细胞瘤在OS及PFS上均有优势（P=0.040,P=0.049）。多因素分析显示切除程度、瘤周水肿、SVZ受侵为OS的独立影响因素（均P < 0.05）;切除程度、病灶是否单发是PFS的独立影响因素（均P < 0.05）。全组共有60例复发,其中单纯瘤床复发53例,远隔部位复发7例（3例同时伴瘤床复发）。  结论  手术切除程度、瘤周水肿、SVZ受侵为影响WHOⅡ级脑胶质瘤患者OS的独立预后因素;全切患者术后放疗能改善PFS;瘤床复发是主要复发模式。      

脑胶质瘤的放射治疗临床研究进展

在全世界,每年约有176000例新发中枢神经系统肿瘤患者,而每年约有128000名患者死于这种疾病。脑胶质瘤约占所有中枢神经系统肿瘤中的42%,其中超过3/4的患者为恶性胶质瘤。放疗能提高大多数脑胶质瘤患者的生存期和生存质量。随着近年来放疗技术的进一步发展,脑胶质瘤术后放疗发生了很大的变化。本文将以WHO分级标准为线索,分别介绍各种脑胶质瘤放射治疗的临床研究进展。     

131例脑胶质瘤术后放射治疗临床分析

目的：回顾１３１例脑胶质瘤术后放疗，对影响预后的因素进行分析。材料与方法：分析经术后病理证实脑胶质瘤术后放疗１３１例。其中手术大部切除６７例（５１．１％），部分切除２４例（１８．４％），肉眼全切４０例（３０．５％）。高能ｘ线照射，中线剂量为３０－６０Ｇｙ，常规分次照射。对高分级胶质瘤多采用全脑照射后局部追加照射。数据经随访获得，以ｘ２检验处理。结果：１３１例总５年生存率为３４．５％，其中高分级胶质瘤的１、３、５年生存率分别为８６．４％、３１．１％、和１５．３％，低分级胶质僵的１、３、５、年生存率分别为８６．２％、６５．０％、和４８．１％两组的３年、５年生存率差异有显著统计学意义（Ｐ＜０．０１），本组病例复发率为６４．９％（８５／１３１），结论：局部未控复发为脑胶质６瘤死亡的主要原因。为有效地控制残存肿瘤及亚临床病灶，降低局部复发率，脑胶质瘤术后的肿瘤剂量应达５０－５５Ｇｙ。     

脑胶质瘤术后放疗疗效及预后影响因素分析

目的探讨脑胶质瘤术后放疗疗效及预后影响的相关性因素。方法将脑胶质瘤患者性别、年龄、切除程度、级别、手术放疗时间、放疗方式、肿瘤直径、术前KPS评分、术前水肿情况、放疗剂量纳入研究,计算上述指标与胶质瘤术后放疗疗效的相关性。结果患者治疗后1年、2年、3年的生存率分别为82．9％（126／152）、57．9％（88／152）、32．2％（49／152）。单因素分析结果显示,患者年龄、切除程度、级别、手术放疗时间、术前KPS评分为影响脑胶质瘤术后放疗疗效的相关因素。COX多因素分析显示,年龄、KPS评分、手术切除程度对脑胶质瘤患者预后具有影响。结论手术联合放疗对脑胶质瘤具有明显的手术疗效,年龄、KPS评分、手术切除程度对脑胶质瘤患者预后具有影响。