甘草酸二铵脂质配位体对大鼠四氯化碳性脂肪肝的治疗作用

甘草酸二铵脂质配位体（DGLL）是18α-甘草酸二钱与大豆卵磷脂形成的脂质配位体，其抗肝损害作用明显优于甘草酸。目前DGLL治疗毒物性脂肪肝的作用及机制鲜见报道。利用皮下注射四氯化碳（CCl4）形成的大鼠CCl4脂肪肝模型来研究DGLL对毒物性脂肪肝的治疗作用和机制，为其临床应用于各种药物源性和化学毒物肝损害引起的脂肪肝治疗提供实验依据。     

常用非酒精性脂肪性肝病药物治疗方案的药物经济学评价

目的评估临床常用保肝抗炎药物治疗非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的药物经济学。方法采用决策树分析模型,率值参数来源于文献资料的Meta分析结果,效果参数来源于专家讨论意见,成本参数(药品规格、使用剂量和单价)来源于文献资料、专家意见及广州市实时药品价格等。观察的治疗方案分别为主要应用还原型谷胱甘肽片(阿拓莫兰)、甘草酸二铵肠溶胶囊(天晴甘平)、盐酸二甲双胍片(格华止)、水飞蓟宾胶囊(水林佳)、双环醇片(百赛诺)、硫普罗宁肠溶片(凯西莱)和多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)7种药物,疗程均为24周。结果治疗效果以双环醇片最高(8.80),优于还原型谷胱甘肽片(5.70)、甘草酸二铵肠溶胶囊(7.40)、盐酸二甲双胍片(7.10)、水飞蓟宾胶囊(8.00)、硫普罗宁肠溶片(6.80)和多烯磷脂酰胆碱胶囊(7.00);平均成本-效果比:盐酸二甲双胍片最低(166.97),甘草酸二铵肠溶胶囊最高(504.97);与盐酸二甲双胍片比,双环醇片的增量成本-效果比为1219.97,且比其他组均低。以显效率作为产出计算,双环醇片显效率(58.00%)明显高于其他组,与盐酸二甲双胍片相比的增量成本-效果比为32.21。敏感度分析证明这一结果可靠。结论双环醇片可有效治疗非酒精性脂肪性肝病,且具有明显的成本效果优势。     

多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟素治疗酒精性脂肪肝的疗效观察

目的观察多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟素治疗酒精性脂肪肝的临床疗效。方法 72例酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例),治疗组给予多烯磷脂酰胆碱和水飞蓟素联合治疗;对照组仅给予甘草酸二铵治疗,疗程均为4周。治疗结束后比较两组治疗总有效率、肝功能指标、肝纤维化指标及药物不良反应。结果治疗组总有效率(86.1%)明显优于对照组(66.7%)(P<0.05);治疗结束后治疗组ALT、AST为(40.47±11.14)U/L和(54.14±10.71)U/L,较对照组显著降低(P<0.05);治疗结束后治疗组肝纤维化指标表达水平明显低于对照组(P<0.05);治疗期间两组均未见明显不良反应。结论多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟素治疗酒精性脂肪肝疗效显著,无明显副作用,值得临床推广应用。     

抗炎保肝药治疗药物性肝损伤的药物经济学评价

目的评估临床常用抗炎保肝药治疗药物性肝损伤(drug induced liver injury,DILI)的药物经济学。方法采用决策分析模型,率值参数来源于文献资料的Meta分析结果,依照专家意见制定效果参数,成本参数(药品规格、使用数量和单价)来源于文献资料、专家意见、国家卫生和计划生育委员会与北京市发展和改革委员会新近公布的数据等。观察对象为甘草酸二铵肠溶胶囊(150 mg,tid)、双环醇片(25 mg,tid)、多烯磷脂酰胆碱胶囊(456 mg,tid)、水飞蓟宾胶囊(140 mg,tid)和硫普罗宁肠溶片(200 mg,tid)5种药物治疗疗程均为4周。结果治疗效果以双环醇片组最高(4.51177),优于甘草酸二铵胶囊(4.08885)、硫普罗宁肠溶片(4.13500)、多烯磷脂酰胆碱胶囊(4.13075)和水飞蓟宾胶囊(3.89580);成本-效果比:硫普罗宁肠溶片最低(71.81474),水飞蓟宾胶囊最高(147.48190);与硫普罗宁肠溶片比,双环醇片的增量成本-效果比为244.87723。以显效率作为产出计算,双环醇组显效率(73.10%)高于其他各组,且成本-效果比最低(5.3245),与硫普罗宁肠溶片比,双环醇片的增量成本-效果比为4.6132。敏感度分析证实这一结果可靠。结论双环醇可安全、有效的治疗DILI,且具有成本效果优势。     

多烯磷脂酰胆碱联合非诺贝特治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效

目的:评价多烯磷脂酰胆碱联合非诺贝特治疗非酒精性脂肪肝炎(non-alcoholic fatty hepatitis,NASH)的疗效及其安全性.方法:124例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组(45例)和对照1组(43例)、对照2组(36例),治疗组应用多烯磷脂酰胆碱胶囊联合非诺贝特治疗12 wk,对照1组口服非诺贝特和肌苷治疗12 wk,对照2组口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,观察治疗前后3组患者症状及血脂、肝功能及肝脏超声影像变化.结果:治疗12 wk,治疗组有效率为86.7%,对照1组有效率为53.5%,对照2组有效率为8 8.9%,治疗组在改善患者临床症状、肝功能均优于对照1组,差异均有统计学意义(P<0.05);血脂方面治疗组优于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:多烯磷脂酰胆碱联合非诺贝特治疗NASH是安全有效的.     

甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎对可溶性HLA-Ⅰ类分子含量的影响及意义

甘草酸二铵(商品名甘利欣)是治疗慢性乙型肝炎(CHB)的一种常用药物,临床应用证实其具有较强的抗炎、改善肝功能和保护肝细胞膜的作用.     

多烯磷脂酰胆碱联合维生素E治疗抗结核药所致肝损伤临床分析

我院近2年来采用多烯磷脂酰胆碱注射液(商品名易善复,北京安万特制药有限公司生产)联合维生素E胶丸(商品名来益,浙江医药股份有限公司新昌制药厂生产)治疗抗结核药物所致肝损伤患者,取得满意疗效,现报道如下.     

双环醇与多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的疗效比较

双环醇对多种原因引起的肝损伤有良好的治疗作用[1-4].动物实验结果表明,双环醇能明显降低由乙醇中毒引起的小鼠死亡和肝损伤,改善肝脏脂肪变性[5-6].多烯磷脂酰胆碱是常用的脂肪肝治疗药物.本研究采用开放、随机、对照的方法分别应用双环醇和多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病患者,取得较满意结果.     

三种药物对X射线损伤后肝实质细胞增殖的影响

目的探讨三种药物对X射线损伤后肝实质细胞增殖的影响。方法将人肝实质HL-7702细胞株分为5组:异甘草酸镁组(照射前加入异甘草酸镁注射液)、还原型谷胱甘肽组(照射前加入注射用还原型谷胱甘肽)、多烯磷脂酰胆碱组(照射前加入多烯磷脂酰胆碱注射液)、对照组(单纯照射)和非照射组(正常细胞)。使用6 MV X射线照射细胞株,采用倒置显微镜观察各组照射24 h、48 h及72 h后的细胞形态,使用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞存活率,分析多烯磷脂酰胆碱注射液、还原型谷胱甘肽注射液及异甘草酸镁注射液对受损肝细胞增殖修复的影响。结果倒置显微镜观察示非照射组细胞呈团状分布,分裂快,细胞为多角形,体积较小,对照组细胞生长受到显著抑制,细胞核变大,细胞边缘不清晰,体积变大且肿胀,细胞增殖变慢;细胞活力检测示照射24 h时肝细胞受抑制不显著,主要是细胞形态发生变化,但照射48 h及72 h时对照组细胞吸光度较非照射组显著降低,差异有统计学意义(P 0.05)。三种吸光度最高的药物浓度下,异甘草酸镁(1.0 mg/ml)对细胞增殖的有效率为38.60%,多烯磷脂酰胆碱(250 mol/L)为11.58%,GSH(0.1 mg/ml)未显示促增殖作用。照射24 h、48 h及72 h时,1.0 mg/ml异甘草酸镁组、250 mol/L多烯磷脂酰胆碱组的细胞A值均高于对照组及GSH组(P 0.05),24 h、48 h时1.0 mg/ml异甘草酸镁组和250 mol/L多烯磷脂酰胆碱组MDA含量低于对照组及GSH组,48 h时细胞SOD活力高于对照组及GSH组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论异甘草酸镁对X射线照射后人肝实质细胞增殖修复显著优于多烯磷脂酰胆碱及GSH,对放射性肝损伤治疗前景广阔,但具体作用机制仍需更深入研究。     

复方黄连素片联合多烯磷脂酰胆碱对老年非酒精性脂肪肝患者的影响

目的探讨复方黄连素片联合多烯磷脂酰胆碱对老年非酒精性脂肪肝患者细胞炎症介质、肝纤维化、心脏舒张功能和血脂的影响。方法选择非酒精性脂肪肝患者106例,根据随机数字表法分为对照组与治疗组,各53例。治疗组采用复方黄连素片联合多烯磷脂酰胆碱治疗,对照组仅采用多烯磷脂酰胆碱治疗。两组疗程均为12 w。比较两组治疗前后细胞炎症介质、肝纤维化、心脏舒张功能、血脂和肝功能变化。结果两组治疗后肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β和白细胞介素(IL)-8水平较治疗前明显降低(P0. 05);治疗组治疗后TNF-α、TGF-β和IL-8水平明显低于对照组(P0. 05)。两组治疗后Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸钠(HA)和层黏连蛋白(LN)水平较治疗前明显降低(P0. 05);治疗组治疗后PCⅢ、Ⅳ-C、HA和LN水平明显低于对照组(P0. 05)。两组治疗后心脏舒张功能不全较治疗前明显减少(P0. 05);治疗组治疗后心脏舒张功能不全明显少于对照组(P0. 05)。两组治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL)-C水平较治疗前升高,而总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)水平较治疗前明显降低(P0. 05);治疗组治疗后HDL-C水平明显高于对照组,而TC、LDL-C和TG水平明显低于对照组(P0. 05)。两组治疗后天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平较治疗前明显降低(P0. 05);治疗组治疗后AST和ALT水平明显低于对照组(P0. 05)。结论复方黄连素片联合多烯磷脂酰胆碱可减轻老年非酒精性脂肪肝患者细胞炎症反应,改善肝纤维化、心脏舒张功能和血脂紊乱。     

生物信息红外肝病治疗仪联合多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷治疗脂肪肝的临床效果

目的 观察生物信息红外肝病治疗仪联合多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷治疗酒精性及非酒精性脂肪肝的临床治疗效果.方法 选取2017年12月至2019年12月郑州大学第五附属医院收治的酒精性及非酒精性脂肪肝患者166例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组83例.两组患者均消化内科常规护理,均嘱患者戒酒,嘱非酒精性脂肪肝患者...     

多烯磷脂酰胆碱联合调脂治疗非酒精性脂肪性肝病的临床观察

目的探讨多烯磷脂酰胆碱联合调脂治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效及其安全性。方法103例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组（55例）和对照组（48例）,治疗组应用多烯磷脂酰胆碱胶囊联合辛伐他汀治疗12周,对照组口服辛伐他汀联合维生素C和肌苷治疗12周,观察治疗前后两组患者症状及血脂、肝功能及肝脏超声影像变化。结果治疗12周,治疗组有效率为87．3％,对照组有效率为52．1％,治疗组在改善患者临床症状、肝功能及血脂方面均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论多烯磷脂酰胆碱联合调脂治疗非酒精性脂肪肝是安全有效的。     

双环醇与多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的疗效比较

双环醇在临床应用中显示了良好的保肝降酶作用,动物实验也表明口服给药可明显改善小鼠肝脏脂肪变性.多烯磷脂酰胆碱是已获批的治疗脂肪肝的药物.我们应用随机、对照、开放的实验方法,用双环醇和多烯磷脂酰胆碱分别治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者,观察其临床、生物化学、B超以及肝脏组织学的变化.     

甘草酸二铵对四氯化碳致大鼠肝损伤疗效观察

甘草酸二铵可通过抑制细胞色素P450同工酶活性,减少毒物代谢活化,诱导Ⅱ相酶活性,加快毒物和致癌物的排泄[1].具有显著的抗炎活性,从而起到保护肝脏的作用.本研究采用四氯化碳致大鼠肝损伤模型,从炎性细胞因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、脂联素(adiponectin)的血清水平变化探讨四氯化碳致肝损伤的发病机制,同时观察甘草酸二铵对肝损伤的防治作用,为甘草酸二铵临床应用提供理论依据.     

银杏叶片联合多烯磷脂酰胆碱胶囊对非酒精性脂肪性肝病血流变及血脂的影响

[目的]观察银杏叶片联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病患者的疗效.[方法]80例非酒精性脂肪性肝病患者,随机分为对照组和治疗组,每组40例.对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组采用银杏叶片联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,连续治疗6个月.观察患者治疗前后人体质量指数（BMI）、腰围、肝功能、血脂及血流变学指标变化.[结果]治疗后,治疗组BMI、腰围、肝功能、血脂及血流变学指标均下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组比较,差异亦有统计学意义（P＜0.05）.[结论]银杏叶片联合多烯磷脂酰胆碱胶囊对非酒精性脂肪性肝病有重要治疗作用,可明显改善患者BMI、肝功能、血脂和血流变指标.     

当飞利肝宁联合甘草酸二胺治疗药物性肝损伤临床观察

目的:观察当飞利肝宁联合甘草酸二胺治疗药物性肝损伤的疗效。方法:将65例药物性肝损伤患者随机分为观察组35例和对照组30例。观察组患者口服当飞利肝宁胶囊和甘草酸二胺胶囊;对照组患者口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,疗程均为4周。结果:治疗后两组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)均明显下降与治疗前比较(P0.01),观察组比对照组下降更明显(P0.05);治疗后观察组患者临床症状改善、总有效率优于对照组,不良反应少,差异有统计学意义(P0.05)。结论:当飞利肝宁和甘草酸二胺胶囊联合应用,可提高患者临床疗效,且用药较安全。     

两种熊去氧胆酸辅助多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪性肝炎患者血脂、肝功能指标及影像学改善的影响

目的:研究牛磺熊去氧胆酸和熊去氧胆酸辅助多烯磷脂酰胆碱胶囊,对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者血脂、肝功能指标及影像学指标的影响。方法:选取2012年1月至2015年6月在我院接受治疗的NASH患者110例,随机分为治疗组和对照组,每组各55例。两组患者均口服多烯磷脂酰胆碱胶囊2粒/次,3次/d,治疗组患者加用牛磺熊去氧胆酸250mg/次,3次/d;对照组患者加用熊去氧胆酸胶囊250mg/次,3次/d。观察疗程为48W。比较两组患者的疗效、肝功能指标、血脂水平和肝脏影像学检测情况。结果:对照组患者的总有效率为85.45%,治疗组患者为92.73%(且P0.05)。治疗后两组患者的TBil、ALT、AST、GGT指标均明显下降,治疗组患者的TBil、ALT、AST、GGT均低于对照组(P0.05);治疗后两组患者的TG、TC、LDL-C水平明显下降,HDL-C水平上升,治疗组患者的TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者的脂肪肝影像学程度,治疗组患者改善优于对照组(P0.05)。结论:牛磺熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱胶囊可以明显改善NASH患者的肝功能和血脂水平,肝脏影像学检查结果也明显改善。疗效优于熊去氧胆酸胶囊与多烯磷脂酰胆碱联合组。     

中药联合硫普罗宁与多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝40例

目的:观察硫普罗宁与多烯磷脂酰胆碱联合中药治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法:对照组患者口服多烯磷脂酰胆碱胶囊456mg,2次/d;静脉滴注5%葡萄糖150ml+硫普罗宁0.2g,1次/d,治疗组患者在对照组基础上加服自拟中药方,1剂/d,水煎取汁,分两次口服。两组患者均以8周为一个疗程,一个疗程结束后进行疗效评价,观察两组患者治疗前后症状、体征、肝脏B超、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)、总胆红素(TBil)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标变化。结果:治疗组患者总有效率为95.0%,对照组总有效率为62.5%,治疗组有效率明显优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后血清ALT、AST、γ-GT、TBil、TC、TG等指标均低于治疗前(P0.05),且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药联合硫普罗宁与多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝在患者症状、体征、肝功能、血脂指标及影像学检查改善方面有明显提高,具有临床推广价值     

水飞蓟宾治疗脂肪肝的疗效观察

目的探讨水飞蓟宾胶囊治疗脂肪肝的疗效。方法采用开放、随机、对照试验将58例脂肪肝患者随机分为治疗组33例和对照组25例,分别给予口服水飞蓟宾胶囊70mg,3次/日和多烯磷脂酰胆碱胶囊456mg,3次/日,根据治疗前后临床症状、血清酶学、血脂及腹部CT的变化,评价治疗的疗效和安全性。结果治疗组与对照组治疗后血清酶学、血脂较治疗前明显下降（P〈0.05）,治疗组TG的下降较对照组明显（P〈0.05）;治疗后经CT检查显示两组脂肪肝的程度均较治疗前有明显的改善。未发现明显的副作用。结论水飞蓟宾胶囊治疗脂肪肝与多烯磷脂酰胆碱胶囊同样具有良好的疗效及安全性,不仅使血清酶学下降,还可降低血脂,改善肝内脂肪沉积。     

多烯磷脂酰胆碱对慢性乙型肝炎患者细胞因子及肝纤维化指标影响

目的研究多烯磷脂酰胆碱对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化指标及细胞因子的影响。方法选择98例CHB患者随机分为治疗组(50例)和对照组(48例),治疗前后检测患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN)以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平。结果治疗组患者血清ALT、AST、HA、C-Ⅳ、LN和TGF-β1、TNF-α水平较治疗前及对照组比较,均显著降低(P<0.01),差异均有统计学意义。结论多烯磷脂酰胆碱具有很强的抗氧化、保护肝细胞、抗感染及抗肝纤维化作用。