海绵窦病变的MRI诊断

目的：探讨海绵窦病变的MRI影像表现，材料和方法；51例经临床证实的海绵窦病变患者行MRI检查，选择轴位，冠状位及矢状位扫描；病变包括海绵窦区炎症6例，颈内动脉（ICA）海绵窦瘘5例。侵袭性垂体瘤10例，鼻咽部肿瘤11例，鞍旁脑膜瘤3例，颞叶间变性胶质瘤3例，三叉神经瘤5例，海绵窦转移瘤3例。结果：（1）全部51例病变侧海绵窦均可见异常信号影，病变侧海绵窦扩大，两侧不对称，（2）10例血管性疾病海绵窦内均可见异常血管流空影。（3）在6例海绵窦炎症及25例肿瘤性病变中，共有18例双侧海绵窦受累，23例单侧海绵窦受累；其中双侧ICA完全被病变组织包绕者14例，单侧ICA完全被包绕者2例，单侧ICA大部或部分被饶者14例。结论：MRI能清楚显示海绵窦区的病变，表现为海绵窦双侧不对称，病变侧海绵窦扩大，形态及信号异常，ICA受压变形移位，部分或完全被病变组织包绕。     

海绵窦病变MRI诊断

目的：总结海绵窦病变的种类、MRI诊断及鉴别诊断。方法：分析98例经临床或病理证实的海绵窦病变MRI资料。结果：98例海绵窦病变可大致分为四大类：炎性病变16例、血管性病变14例、原发性肿瘤13例和继发性肿瘤55例。炎性病变以双侧或单侧海绵窦软组织影增厚并向眶尖、眶上裂及颅底蔓延为主要MRI表现；血管性病变中颈内动脉瘤及颈内动脉海绵窦瘘以海绵窦异常流空信号及相应MRA改变为特征，而海绵状血管瘤的表现则类似肿瘤性病变；原发或继发性肿瘤主要表现为海绵窦区不同形态和信号肿块及邻近结构受累改变。结论：海绵窦病变MRI表现各具形态及信号特点。MRI对各类海绵窦病变的诊断和鉴别诊断具有极其重要价值。     

海绵窦肿瘤的CT和MRI表现

[目的]探讨海绵窦肿瘤的CT和MRI特征.[方法]回顾分析89例经病理证实的海绵窦肿瘤的CT和MRI资料,包括垂体瘤25例、鼻咽鼻窦肿瘤29例、鞍旁脑膜瘤14例、鞍旁胆脂瘤3例、三叉神经鞘瘤6例、海绵窦转移瘤4例、鞍区脊索瘤5例、鞍旁软骨肉瘤2例和鞍旁骨软骨瘤1例.[结果]双侧海绵窦受累26例,单侧受累63例.肿瘤表现为病变侧海绵窦扩大和外缘膨隆(89例)、海绵窦CT密度异常并不同程度强化(62例)、海绵窦MR信号异常并不同程度强化(68例)、颈内动脉受累(76例)和颅底骨质破坏(47例).[结论]海绵窦肿瘤主要表现为海绵窦形态、密度或信号异常、颈内动脉及邻近结构受侵.     

颈内动脉海绵窦瘘及硬脑膜海绵窦瘘10例临床分析

目的：总结颈内动脉海绵窦瘘及硬脑膜海绵窦瘘的眼部表现、影像学特点及治疗方法。方法：收集10例颈内动脉海绵窦瘘及硬脑膜海绵窦瘘患者的临床资料进行分析。结果：眼部表现包括眼球突出、球结膜血管充血怒张、眼底改变、眼外肌麻痹、眼压升高、视力下降等。CT和MRI检查可见眼上静脉扩张和海绵窦增宽，上、下、内、外直肌增粗。彩色多普勒超声检查可见眼上静脉扩张，且为动脉性频谱血流信号。数字减影血管造影显示患眼侧脑实质血液灌注减少，颈内动脉扩张，海绵窦段可见瘘口位置。除1例硬脑膜海绵窦瘘患者放弃治疗外，其余患者接受了可脱球囊或微弹簧丝血管内栓塞治疗。术后所有患者眼球突出程度较术前减小，结膜水肿明显减轻或消失，眼球运动正常或眼球运动障碍明显缓解，有视力轻度下降的4例患者视力恢复至发病前水平。随访3～24个月，患者均未再出现上述临床症状。结论：眼球突出，球结膜血管充血、怒张是颈内动脉海绵窦瘘及硬脑膜海绵窦瘘患者常见的眼部表现。结合影像学检查有利于早期诊断，而血管内栓塞创伤性小、效果可靠，是治疗颈内动脉海绵窦瘘及硬脑膜海绵窦瘘的有效方法。     

自发性颈动脉海绵窦瘘研究进展

颈动脉海绵窦瘘(CCF)最早由Baron在1835年报道,一般指海绵窦段的颈内动脉本身,或其在海绵窦段的分支破裂,与海绵窦之间形成异常的动静脉沟通[1].分为创伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)和自发性颈内动脉海绵窦瘘(SCCF).SCCF实际上乃是海绵窦区的硬脑膜动静脉瘘,病因较多.本文主要就SCCF的最新进展进行讨论.     

可脱球囊栓塞术治疗颈内动脉海绵窦瘘16例分析

颈动脉海绵窦瘘（carotid-cavernous fistula,CCF）指海绵窦段颈内动脉本身或其在海绵窦段分支破裂,与海绵窦之间形成异常的动静脉沟通。1998—04／2008—05我们应用可脱球囊栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘16例,分析如下。     

自发性高血流量颈动脉-海绵窦瘘1例

颈动脉-海绵窦瘘指颈内动脉海绵窦段与海绵窦之间形成的异常动静脉短路，是一种在临床上比较罕见的血管性疾病。我院于2004年6月8日收治了1例自发性高血流量的颈动脉-海绵窦瘘患者，现报告如下。     

可脱球囊导管治疗颈内动脉海绵窦瘘的护理

颈内动脉海绵窦瘘(CCF)一般系指海绵窦段的颈内动脉本身或海绵窦段内的分支破裂,与海绵窦之间形成异常的动、静脉沟通。其中外伤引起的占75％,几乎所有的CCF都可以首先考虑介入治疗。随着介入治疗技术及数字减影血管造影(DSA)技术的发展,选用可脱球囊治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘使患者在创伤小,且较为安全的前提下获得了彻底治愈的机会。其中,术前、术后的护理及术中的配合直接影响着疗效。我院利用可脱性球囊导管技术在DSA机上治疗了CCF5例,取得了较为满意的效果,现将护理体会总结如下。     

颈内动脉的MRI表现对诊断垂体腺瘤侵袭海绵窦的价值

目的　研究垂体腺瘤对颈内动脉海绵窦段的影响对于诊断海绵窦是否侵袭的价值。方法　分析 10 3例经病理证实的垂体腺瘤的MRI资料 ,测量两侧颈内动脉距中线距离、横径、被肿瘤包绕程度、颈内动脉间距及肿瘤的横径和体积。结果　两侧颈内动脉间平均距离为 ( 2 4.44± 4.2 2 )mm。颈内动脉间距与肿瘤横径明显相关 ,而与肿瘤体积的相关性相对较差。海绵窦是否侵犯与同侧颈内动脉被包绕范围明显相关 ,而与颈内动脉距中线距离及颈内动脉横径无关。结论　两侧颈内动脉间距主要由肿瘤的横径而不是肿瘤的体积决定。颈内动脉为肿瘤包绕范围 <1/ 3 ,海绵窦未受侵犯 ;若 >2 / 3 ,则海绵窦受侵犯。术前观测垂体腺瘤对颈内动脉的影响 ,对手术具有指导意义。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘球囊封堵的围手术期护理

颈内动脉海绵窦瘘系颈内动脉海绵窦段的动脉壁或该段的分支破裂,以致与海绵窦之间形成异常的动静脉沟通。主要症状:搏动性突眼、血管杂音、球结膜充血、眼球运动受限、视力减退。传统的手术治疗,其创伤大、危险性高。