漫谈中医的病机学说(七)

（二）内寒 是指寒自内生者。主要因机体的阳气虚衰，温煦推动的能力减退，而形成的一种病状态，因而亦称为“虚寒”。     

漫谈中医的病机学说(九)

3．内伤病传变 某种病因损伤内脏所引起的病变，称之为内伤病。因为病位在脏腑，故其传变的基本形式是脏腑传变。包括脏与脏之间、脏与腑之间、腑与腑之间的传变。又因脏腑与形体组织和官窍之间是相互联系的，故内伤病变也可在脏腑与形体组织和官窍之间传变。     

漫谈中医的病机学说(一)

“病机”这个词源自《内经》,前人将其解释为“病之机要”、“病之机栝”。机,是古代弩箭上的发射器;栝,是箭末扣弦之处。机栝,比喻事物的关键。故病机二字有疾病之关键的含义。从医学角度来说,病机就是指疾病发生、发展、变化的机理。换言之,病机,就是研究疾病发生的原因,辨别疾病的部位,分析疾病的变化,归纳疾病类型的机理。因此,它属于辨证的主要内容。临床中,只有掌握病机,才能确定证候的性质,治疗也才能有的放矢。所以《内经》说：“谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之。”     

漫谈中医的病机学说(十)

2．虚实转化 虚闪正气不足，实因邪气过盛。但是，在疾病的发展过程中，由于正邪交争，盛衰易位，从而导致疾病的虚实性质发生转化，如南实转虚，或由虚转实等。     

漫谈中医的病机学说(二)

（二）邪正盛衰与疾病转归 在疾病的过程中,相互斗争的正邪双方,在一定条件下会发生力量对比的小同变化,从而决定了疾病的不同转归。如正胜（盛）邪退,疾病趋于好转而痊愈;邪胜（盛）正衰,则病情恶化甚或死亡。若正邪双方势均力敌,任何一方都不能即刻战胜对方,便会出现正邪相持的局面,疾病即迁延不愈,或转为慢性病。     

漫谈中医的病机学说(六)

（二）津液代谢障碍津液的代谢包括两个主要环节，即输布和排泄。输布，就是流动、运输和布散。津液通过输布的环节，才能发挥它滋润、营养全身的功能。排泄，是指津液中具有营养的成分被利用后，余下的液体需要通过汗液和尿液，以及呼吸作用排出体外。津液的输布，需要通过肺的宣发肃降、脾的运化、肝的疏泄、三焦水道的通利等多个脏腑的协同作用，其中，脾的运化是最为关键的一环。因此，上述各脏腑中的任何一个脏或腑的功能失调，虽然都会影响津液的输布，但脾的运化失常是最关键的环节，津液（水液）的排泄，主要依靠肺的宣发，使水液转化为汗液排出；     

漫谈中医的病机学说(五)

（上接2006年第12期）（四）精、气、血关系失调中医学认为。作为有形物质的精,可以生成无形动力的气。精和血不仅都来源于先天之精与后天的水谷之精,同时还可以互相补充和转化,称为“精血同源”。而精、血在生成和运行中,又都依赖气的化生和推动作用。因此,精、气、血三者在生理上密切相关,在病理方面又互相影响。     

漫谈中医的病机学说(四)

气虚 是全身的功能或某一脏腑衰退的病理状态。气虚的共有表现是：气短懒言、倦怠乏力、头昏自汗,特别是劳动后这些症状就会明显,同时可见有舌质淡、脉虚弱。在气虚的基础上,还会因为营卫气虚或不同脏腑的气虚而有不同的症状重点。如肺气虚可见有动辄喘促、咳嗽;心气虚则有动辄心悸、胸闷;脾气虚则有腹胀、腹泻、食少;肾气虚则有腰酸腿软、性功能不强等等。     

漫谈中医的病机学说(三)

（三）阴阳互损 当阴虚或阳虚到一定程度时,常会影响到相对的一方,从而形成阴阳两虚的病理变化,称为阴阳互损.《内经》说：“阳气根于阴,阴气根于阳,无阴则阳无以生,无阳则阴无以化.”正因为阴阳有互根互生的关系,所以阳气虚弱就会累及阴精的化生不足,而阴精亏损也会累及阳气的化生不足,前者称为阳损及阴,后者称为阴损及阳,最终会发展为阴阳两虚.     

漫谈中医的体质学说(五)

体质学说的应用体质是决定健康与疾病状态的重要基础和条件,是形成疾病的终极原因。体质与病因、发病、病机、辨证、治疗及养生保健均有密切的关系,故体质学说在临床上具有重要的应用价值。     

漫谈中医的发病学说 (一)

发病学说,简言之就是研究疾病如何发生的理论,包括疾病发生的机理、影响疾病发生的因素、发病的途径、发病的类型等内容.关于发病途径,已在病因学中将病因与发病途径结合起来做了介绍,故本文只介绍发病原理、影响发病的因素和疾病类型等方面.     

河间病机学说辨析

病机之说,端于《素问》。而病机主要义,析理之方法,至金元时期刘完素(河间)始得系统全面地阐发。河间病机学说是其学术思想的重要组成部分,他继承了《内经》病机之说,又赋予新意,丰富和发展了中医病机学说。分析河间病机学说的主旨,可明知病机学说及其分析方法在辨证论治中的地位与作用。辨析其病机分析的方法,可得到如何进行“辨证”的启示。河间病机学说与其“火热论”的思想紧密相联。     

漫谈中医的体质学说(二)

（三）体质的标志评价一个人的体质状态不能单看某一方面，而是要就形态结构、生理功能和心理特征等作综合考虑。换言之，体质的标志是通过体质构成的要素得以体现的。因此，评价体质的特点要有一定的具体指标。     

慢性阻塞性肺疾病中医病机探微

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种临床常见的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高。中医药在延缓COPD的进程及治疗COPD方面具有一定优势。结合近年来中医药对COPD的研究情况,着重分析、探讨了CPOD的中医病机特点,旨在进一步推动对COPD的中医临床研究。     

心脑血管疾病中医病因病机探析

心脑血管疾病的形成具有共同的中医病理基础,其发展过程呈现显著的阶段性特点,其中本虚是心脑血管疾病发病的必要条件;痰瘀是心脑血管疾病形成的重要标志;痹阻是心脑血管疾病发展的必然结果。     

漫谈中医的发病学说(二)

发病类型 也可以说是疾病发生时所表现的形式.前文曾谈及,中医学认为,疾病发生的基本原理是正邪交争,而发病与否,则取决于正、邪双方孰弱孰强的力量对比.由于不同的人,其体质状态、本身正气的强弱不同,以及邪气的种类、侵入的途径、侵犯的部位、毒力强弱等等的差异,因而正邪交争的结果也便不同,从而在发病形式上就会表现出不同的类型.如感邪即发徐发、伏而后发、继发、合病与并病、复发等.     

高血压病中医病机与五脏关系

高血压病病机复杂,辨证多元化,从脏腑病机立论探讨高血压病的中医病机,认为五脏阴阳气血失调在高血压病机中占极其重要地位.     

眩晕证病因病机各家学说述要

古代医家对眩晕证病因病机的认识不外风、火、痰、虚、瘀及外邪致眩,而总以虚为本。《内经》“诸风掉眩．皆属于肝”,为眩晕之理论渊源;张仲景首倡“痰饮致眩”之论,孙思邈提出“风热痰致眩”的观点,两宋时期重视七情致眩及因虚致眩的研究,金元时期朱丹溪的“无痰不作眩”,明清时期虞抟的“瘀血致眩”论等亦各有特色。     

动脉粥样硬化的中医病机探析

动脉粥样硬化是一组动脉硬化的血管病中常见的疾病,其对心脑脏器的影响最为严重。根据中医理论、历代各家学说及现代研究探析动脉粥样硬化的中医病机,以便充分发挥中医辩证论治的优势,补充西医之不足,完善其诊疗方案,更大化的改善患者症状,提高生活质量。     

关于慢性肾炎的中医病机分析

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,病情迁延,缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,严重者将发展为慢性肾衰竭的一但肾小球病而危及生命.笔者根据西医临床研究及病症常见表现,结合中医的基础理论认为:慢性肾炎的中医基本病机应为本虚标实--脾肾亏损,外邪侵袭,脏腑功能不足,导致湿浊停滞,瘀血内阻,而湿热瘀毒又反过来加重对正气的损伤,正虚邪实,互为因果夹杂致病,使疾病缠绵难愈.