干扰素α-1b联合胸腺因子D治疗慢性乙型肝炎的临床观察

探讨干扰素α- 1b联合胸腺因子D(TFD)治疗慢性乙型肝炎 (CHB)的疗效。 12 0例CHB患者随机分为干扰素α- 1b联合胸腺因子D、干扰素α - 1b及胸腺因子D三组 ,观察各组的ALT、乙肝病毒标志物 (HBVM)及HBVDNA的变化。结果显示治疗结束联合组和干扰素组ALT的复常率、HBVDNA转阴率、HBeAg阴转率及抗 -HBe阳转率均明显高于胸腺因子D组 (P <0 0 1)。联合组较干扰素α - 1b组更有效治疗慢性乙型肝炎 ,但它们之间的差异无显著性 (P >0 0 5 )。随访 6月 ,联合组和干扰素组的上述指标仍高于胸腺因子D组 (P <0 0 5 ) ,且联合组HBVDNA阳转反跳率低于干扰素α- 1b组 (P <0 0 5 )。说明干扰素α - 1b联合胸腺因子D治疗CHB患者有较好的效果。     

苦参碱治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的　观察苦参碱、干扰素及其联合应用治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及其副作用。方法　选用同期住院的慢性乙型肝炎 93例 ,随机分为苦参碱治疗组 2 0例、干扰素治疗组 2 3例、联合治疗组 2 5例、对照组 2 5例。治疗前后检测HBVM、HBVDNA。结果　HBeAg阴转率、HBeAb阳转率及HBVDNA阴转率联合治疗组分别为 60 %、5 2 %、64 % ,明显高于苦参碱治疗组 3 5 %、3 0 %、40 % (P <0 .0 1) ;也明显高于干扰素治疗组 43 .48%、3 4.78%、3 9.13 % (P <0 .0 1) ;苦参碱组与干扰素组两组相比差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;三个治疗组与对照组相比有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　苦参碱有明显抗乙型肝炎病毒作用 ,临床疗效与干扰素相似 ,二者联合应用可显著提高疗效 ,且副作用轻。     

膦甲酸钠与干扰素α序贯抗乙肝病毒15例疗效分析

目的　评价膦甲酸钠与干扰素α序贯抗乙肝病毒的临床疗效。方法　选择慢性乙型肝炎 40例 ,随机分为两组 ,治疗组 15例。第一阶段治疗在基础护肝治疗基础上应用膦甲酸钠 3 0 g加入 10 %葡萄糖 5 0 0mL2h内滴完 ,每日 1次 ,疗程 30d ;之后用干扰素α 5 0 0U ,每日 1次 ,肌注 2 0d后改隔日 1次肌注 ,疗程 6个月。对照组 2 5例 ,第一阶段治疗采用基础护肝治疗 ,待ALT在正常值上限 2～ 3倍升高 ,无黄疸时给予干扰素α ,剂量及方法、疗程同序贯治疗组。结果　第一阶段治疗 ,治疗组有 2例轻度恶心 ,食欲不振 ,停药后消失。肝功能好转治疗组平均 18d ,对照组平均 2 7d ,明显优于对照组 (P <0 0 5 )。治疗组显效 6例 ,6 / 15 ,优于对照组 7例 ,7/ 2 5 (P <0 0 5 )。HBV标志物下降数值优于对照组。结论　膦甲酸钠与干扰素α序贯用于抗乙肝病毒疗效肯定 ,病毒指标转阴快。     

苦参碱联合肝炎灵注射液治疗慢性乙型肝炎临床观察

探讨中草药制剂苦参碱注射液和肝炎灵注射液在慢性乙型肝炎抗病毒治疗方面的疗效。将 10 6例慢性乙型肝炎患者分为治疗组 5 8例和对照组 4 8例 ,治疗组应用苦参碱注射液 15 0mg加入 10 %葡萄糖溶液中静脉滴注 ,同时联合应用肝炎灵注射液 70mg肌肉注射 ,每日一次 ,疗程 12周。治疗前后各检测肝功能 ,HBsAg、HBeAg及HBV-DNA。治疗组HBeAg、HBV -DNA阴转率分别为 39 7% (2 3/ 5 8)、4 1 4 % (2 4 / 5 8) ,对照组两者皆 14 6 % (7/ 4 8)差异显著 (P <0 0 1)。治疗组ALT、AST复常率亦显著高于对照组 (P <0 0 5 )。苦参碱联合肝炎灵注射液能有效抑制乙肝病毒 (HBV)的复制 ,是治疗慢性乙型肝炎安全有效的药物。     

干扰素与病毒唑联合治疗慢性丙型肝炎疗效及与干扰素抗体关系的探讨

目的　研究干扰素α 2b(interferonα 2b ,IFNα 2b)与病毒唑 (ribavirin)联合治疗慢性丙型肝炎疗效及与IFN抗体的关系。方法　观察组 2 0例采用IFNα 2b 3MU每周 3次皮下注射 +病毒唑l0 5 0mg每天 1次口服 ,连用 2 4周 ;对照组 32例采用IFNα 2b 3MU每周 3次皮下注射 ,连用 2 4周。停药后观察 2 4周比较疗效并检测干扰素抗体。结果　观察组完全应答率为 5 0 %,明显高于对照组 18 7%;复发率为 2 5 %,低于对照组 5 6 3%。无反应率均为 2 5 %。且复发与干扰素抗体尤其是中和抗体有关。结论　干扰素与病毒唑联合治疗慢性丙型肝炎的疗效优于单独干扰素治疗组 ,复发与干扰素抗体尤其是中和抗体有关。     

干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

目的观察重组基因干扰素α—1b治疗慢性乙型病毒性肝炎（CHB）的临床疗效、影响因素及其安全性。方法选择简阳市人民医院2001—01／2006—01门诊及住院的慢性乙型病毒性肝炎患者140例，其中干扰素治疗组84例；保肝治疗组56例。观察2组患者的肝功能、乙肝病毒标志物的变化和影响干扰素疗效的因素及干扰素α—1b的不良反应。结果①干扰素治疗组的ALT复常率和HBsAg的阴转率均较保肝治疗组高，但差异均无统计学意义（P均〉0．05）；HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率及HBV-DNA阴转率均明显高于保肝治疗组，差异均有统计学意义（P均〈0．01）；②干扰素治疗组中，女性、治疗前高ALT水平、HBV-DNA≤10^6copies／ml的患者疗效更好；③干扰素α-1b的不良反应，主要为发热72例（占85．7％）、流感样症状50例（占59．5％）、白细胞减少40例（占47．6％）。不良反应一般不需作特殊处理，并能很快恢复正常，仅有2例白细胞减少者在加用升白细胞药物后恢复正常。结论干扰素α-1b是目前治疗慢性乙型病毒性肝炎较为有效且安全的可选择的药物，尤其对女性、高ALT水平、HBV-DNA低拷贝数（≤10^6copies／ml）的慢性乙肝患者更为有效。     

乙型肝炎病毒基因型与干扰素α1b疗效关系的研究

目的　探讨乙型肝炎病毒 (HBV)基因型与干扰素α1b治疗慢性乙型肝炎疗效的关系。方法　采用PCR、核酸杂交和酶联显色技术对慢性乙型肝炎患者进行HBV基因分型 ,随机观察 10 5例 (B型 5 3例和C型 5 2例 )慢性乙型肝炎患者干扰素α1b治疗 6个月和随访半年后肝功能和病毒学指标的变化。结果　干扰素α1b治疗 6个月和随访半年后 ,B基因型患者的HBeAg阴转率、HBVDNA阴转率和HBeAg/抗 HBe的血清转换率均显著高于C基因型 (P <0 . 0 1) ,B基因型患者的有效应答率为 5 2 . 83 %,显著高于C基因型的 2 5 . 0 0 %(P <0 . 0 1)。B基因型的持续应答率高于C型 ,复发率低于C型 ,但两组差异无显著性 (P >0 . 0 5 )。结论　B基因型对干扰素α1b的抗病毒疗效显著高于C型 ,HBV基因型是影响干扰素α1b疗效的重要因素之一。     

α—干扰素和心脏宝治疗慢性乙型肝炎的疗效分析

为了探讨α -干扰素 +心肝宝治疗慢性乙型肝炎的疗效。材料和方法 ,对 1994年 2月～ 1998年 6月我院收治和门诊患者 5 4例 ,随机分成两组。治疗组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,平均年龄 37 7岁 ;对照组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,平均年龄 31 6岁。各组均检测肝功能 +乙肝系列 ,治疗组用较小剂量的α 2b干扰素 10 0万u ,肌注 ,每日一次 ,同时服心肝宝 6粒 ,一日三次 ,均连用 3个月。对照组用华蟾素每次 4ml,肌注 ,每日一次 ,连用 3个月。结果治疗组抗 -HBcIgM转阴占 5 0 % ,HBeAg转阴占 72 2 % (13/ 18) ,pre s2 转阴占 6 0 % (12 / 2 0 ) ,对照组相应指标为6 0 % ,6 0 % ,47 82 % ,经统计学处理仅HBeAgP <0 0 5。结论 :中小剂量α 2b干扰素 +心肝宝HBeAg转阴率优与对照组。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎失败者干扰素-α2b再治疗临床观察

目的 :观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎失败者干扰素 α2b再治疗的疗效。方法 :12 5例符合条件的患者 ,随机分为A、B、C 3组。A组 2 1例 ,仍用拉米夫定 10 0mg/d继续治疗 12个月 ;B组 84例 ,改用干扰素 α2b 5 0 0万U /d肌注 1个月 ,后改为隔日 1次 ,疗程 6个月 ;C组 2 0例 ,予甘利欣对症治疗。 2 0 0例阳性对照组患者治疗同B组。观察其治疗前、治疗后 1个月、 3个月、 6个月、 12个月肝功能、乙肝病毒血清标志物 (HBV M )、HBVDNA变化情况。结果 :各组疗程完成后 ,对HBVDNA及HBeAg阴转率干扰素 α2b再治疗组 (B组 )与干扰素对照组差异无显著性意义 ( χ2 =0 71,P >0 0 5 )。结论 :拉米夫定治疗失败患者仍可选用干扰素抗病毒治疗。     

干扰素联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎92例疗效观察

目的 观察干扰素联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 92例CHB患者随机分为两组，治疗组患者接受IFN-α2b3MU，肌肉注射，1次／日，连用15天后改为隔日1次；苦参碱150mg加入液体中静脉滴注，1次／日；对照组仅给α-干扰素治疗。苦参碱治疗2个月，α-干扰素治疗6个月。结果 两组治疗结束时ALT和AST水平均较治疗前明显下降，但两组相差无统计学意义；联合组HBVDNA和HBeAg阴转率较单用α-干扰素组高（P〈0．05）。结论 苦参碱联合廿干扰素抗HBV疗效优于单用干扰素。     

IFNα-2a联合利巴韦林、血必净注射液治疗丙型肝炎的临床研究

目的临床研究IFNα-2a联合利巴韦林、血必净注射液治疗丙型病毒性肝炎的疗效。方法对120例丙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组60例,对照组60例,治疗组:干扰素(IFNα-2a)5 MU,每日皮下注射1次,治疗1个月后,隔日皮下注射1次,共治疗12个月,利巴韦林1000 mg/d,口服,疗程1年,血必净注射液100 mL加入10%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,每日1次,疗程3个月;对照组60例:干扰素(IFNα-2a)5 MU,每日皮下注射1次,治疗1个月后,隔日皮下注射1次,共治疗12个月,利巴韦林1000 mg/d,口服,疗程1年。观察患者治疗前后肝功能、HCV RNA,判断临床疗效变化。结果治疗结束时,治疗组总应答率(86.7%)明显高于对照组(30%)(P0.01);治疗组治疗3个月、6个月、12个月后HCV RNA阴转率分别为56.7%、76.7%、83.3%明显高于对照组16.7%、46.7%、56.7%(P0.01、P0.05、P0.05)。结论血必净注射液能抑制HCV RNA复制。还可以促进肝功能改善,从而使炎症指标下降。IFNα-2a联合利巴韦林、血必净注射液治疗丙型病毒性肝炎比IFNα-2a联合利巴韦林效果好。     

α-干扰素联合脱氧核苷酸钠注射液治疗慢性乙型肝炎20例疗效观察

目的　观察α 干扰素联合脱氧核苷酸钠注射液治疗慢性乙型肝炎 (CHB)的效果。方法　将 40例病人随机分为治疗组和对照组 ,每组各 2 0例 ,两组病人均应用α 2a干扰素药物治疗 ,疗程 6个月 ,治疗组加用脱氧核苷酸钠注射液 ,疗程为 3 0天。结果　治疗组HBsAg、HBeAg阴转率和HBVDNA水平下降率比对照组提高 2 0 % ,肝功能改善及纠正骨髓抑制现象方面提高 90 % (P <0 .0 1)。结论　α 干扰素联合脱氧核苷酸钠注射液抗病毒效果优于单用干扰素     

聚乙二醇干扰素α-2a与干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎疗效、安全性的评估

目的　以干扰素α 2a(IFNα 2a ,罗荛愫 ,罗氏 )为对照 ,评估聚乙二醇干扰素α 2a(FEG IFNα 2a ,派罗欣 ,罗氏 )治疗中国慢性丙型肝炎的效果及其安全性和耐受性。方法　采用随机、开放和对照的多中心临床试验设计 ,将 2 0 8例慢性丙型肝炎患者随机分为PEG IFNα 2a组 (10 6例 )和IFNα 2a组 (10 2例 ) ,两组治疗前HCVRNA、基因型等临床资料具有可比性 ,以病毒学应答和生化应答作为疗效的主要评价指标。同时观察患者药物治疗后的不良反应。结果　PEG IFNα 2a组持续性病毒应答率 (SVR)显著高于IFNα 2a组 (分别是 4 1.5 1%和 16 .6 7% ,P <0 .0 0 0 1)。PEG IFNα 2a治疗HCV基因 1型和非基因 1型的SVR显著高于IFNα 2a组 (P =0 .0 0 3) ,PEG IFNα 2a治疗高病毒载量慢性丙型肝炎的SVR明显高于IFNα 2a组 (P =0 .0 0 0 3) ,但是低病毒载量的SVR两组之间差异无显著性 (P =0 .0 5 9)。PEG IFNα 2a与IFNα 2a有相似的不良反应 ,不良反应间差异无显著性 ,两组患者均无发生不良事件。结论　PEG IFNα 2a对慢性丙型肝炎患者的疗效优于传统干扰素IFNα 2a ,在中国慢性丙型肝炎人群中具有较好的安全性和耐受性。     

慢性乙型肝炎干扰素疗效与人类白细胞抗原-等位基因的关系

目的　探讨慢性乙型病毒性肝炎干扰素 α治疗 6个月疗效与人类白细胞抗原 (HLA)部分等位基因的关系。方法　应用聚合酶链反应 序列特异性引物 (PCR SSP)技术对 6 0例上海地区接受干扰素 α正规治疗 6个月的慢性乙型肝炎患者的HLA Ⅱ类分子DRB1、DQA1、DQB1进行等位基因多态性分析。结果　无应答组的HLA DRB1 0 4携带率高于有应答组 (P <0 .0 2 5 ) ,有应答组的HLA DQA1 0 5 0 5 (P <0 .0 2 5 )、DQB1 0 30 1(P <0 .0 0 5 )的携带率高于无应答组。结论　干扰素 α治疗无应答与HLA DRB1 0 4 (P <0 .0 2 5 )呈正相关 ,与HLA DQA1 0 5 0 5、HLA DQB1 0 30 1呈负相关     

丙型肝炎病毒NS5b区酶切基因分型及其在干扰素治疗中的应用

探讨丙型肝炎病毒 (HCV)感染的基因型及其与干扰素应答效果的关系。应用逆转录 -聚合酶链反应(RT -PCR)技术对 2 6 9例肝炎患者血清进行HCVNS5b区基因片段扩增 ,并对 5 6例阳性PCR产物进行酶切分型 ,同时观察干扰素α - 2b对其中 48例慢性丙型肝炎的疗效。HCV单纯 1b型感染、1b基因变异及 2a型感染对干扰素的应答率分别为 70 % (14/ 2 0 )、9 5 % (2 / 2 1)、71 4% (5 / 7) ;其中完全应答分别为 45 % (9/ 2 0 )、4 8% (1/ 2 1)、5 7 1% (4/ 7) ;部分应答分别为 2 5 % (5 / 2 0 )、4 8% (1/ 2 1)、14 3 % (1/ 7)。 1b基因变异组同单纯 1b型及 2a型感染组比较有显著性差异 (P <0 0 1) ,而单纯 1b型感染组与 2a型感染组比较无明显差异 (P >0 0 5 )。HCV单纯 1b型感染或 2a型感染者对干扰素敏感 ,而 1b基因变异者干扰素治疗效果极差 ,可作为预测干扰素疗效的一项新的重要指标。     

氧化苦参碱与国产α1b-和α2b-干扰素对大鼠肝星状细胞增殖和胶原合成的抑制作用( 英文)

目的　研究氧化苦参碱与国产α 1b -和α 2b -干扰素对大鼠肝星状细胞增殖和胶原合成的影响 ,为应用氧化苦参碱防治肝纤维化提供理论依据。方法　分离、培养大鼠肝星状细胞 ,采用MTT法和3 H -脯氨酸掺入法分别测定细胞增殖和胶原合成。结果　氧化苦参碱在 5 μg～ 5 0 0 μg/mL ,两种α -干扰素在 5 0 0U -10 0 0 0U/mL浓度范围内能呈剂量依赖性抑制星状细胞的增殖和胶原合成 ,提高药物浓度则形成作用平台。结论　氧化苦参碱与α -干扰素在体外均具有抑制大鼠肝星状细胞增殖和胶原合成的作用 ,这对防治肝纤维化可能有一定的临床应用价值     

乙肝病毒基因型与抗病毒治疗应答的相关性研究

目的 :旨在探讨乙肝病毒基因型对α 干扰素抗病毒治疗应答的影响。方法 :12 6例慢性HBVDNA阳性患者中B基因型 3 8例 ,C基因型 69例 ,B C基因型 19例。所有患者均采用α 干扰素 3 0 0万单位 ,肌肉注射 ,每周 3次 ,共 2 4周。结果 :B基因型起始应答率 (81 6% )明显高于C基因型 (3 7 7% )及B C基因型 (4 2 1% ) ,而持续应答率为 42 1% ,亦明显高于基因型C (14 5 % )及基因型B C (15 8% ) (均P <0 0 0 1)。结论 :B基因型抗病毒治疗应答率高 ,提示基因分型对抗病毒治疗的预后有指导意义     

重组干扰素α-2a,α-2b治疗慢性乙型肝炎疗效比较

探讨不同亚型α干扰素（IFNα-2α，IFNα-2b）治疗慢性乙型肝炎的疗效差异。110例慢性乙型肝炎（CHB）患者被随机分为IFNα-2α，治疗组（52例）和IFNα-2b治疗组（58例）。IFNα-2α治疗组采用IFNα-2a（因特芬）每日3MU肌注，IFNα-2b治疗组采用IFNα-2b（隆化诺）每日3MU肌注，30天后改隔日3MU肌注，疗程6月。观察两组用药3月，6月后血清ALT昨常率，HBeAg阴转率，HBV－DNA阴转率和治疗反应率。ALT复常率两组无明显差异（P＞0．05）。HBeAg阴转率：IFNα－2b治疗组（51.7%,67.2%)，明显优于IFNα－2a治疗组（32.7%,44.2%)，两组差异明显（P＜0．05）。HBV DNA阴转率：6月后IFNα－2b治疗组（58．6％），明显优于IFNα-2α治疗组（34．6％），两组差异明显（P＜0．05）。治疗后完全反应率：IFNα－2b治疗组（46．6％） ，明显优于IFNα-2α治疗组（21．2％），两组间有极显著差异（P＜0．01）。干扰素α-2b亚型治疗慢性乙型肝炎疗效明显优于干扰素α-2α，亚型。     

拉米夫定联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的　探讨拉米夫定联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床效果。方法　将63例慢性乙型肝炎随机分成两组:A组接受拉米夫定联合苦参碱治疗;B级单纯接受拉米夫定治疗。结果　A、B两组患者血清HBVDNA阴转率分别为94.1%和89.7% ,差异无显著性;A组HBeAg阴转率显著高于B组(5 0 .0 %对17.2 % ,P <0 .0 1)。结论　拉米夫定联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎可提高患者血清HBeAg阴转率和ALT复常率。     

苦参素联合α-干扰素治疗慢性丙型肝炎36例临床观察

目的 :探讨苦参素联合α 干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法 :将慢性丙型肝炎患者 72例随机分为治疗组和对照组各 3 6例 ;治疗组给予苦参素联合干扰素 αlb 3MU ,对照组单用干扰素 αlb。两组疗程均 2 4周。观察治疗前后肝功能、HCVRNA、肝纤维化指标变化情况。结果 :两组患者肝功能均有明显改善 ;治疗组和对照组HCVRNA阴转率分别为 5 8 3 %和 3 3 3 % ,两组患者血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原肽 (PⅢP)、Ⅳ型胶原 (C Ⅳ )和层粘蛋白 (LN)浓度与治疗前相比明显下降 ,差异均有显著性意义 (P <0 0 1) ;治疗组在HCVRNA阴转率、HA、C Ⅳ的改善方面优于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :苦参素联合干扰素 αlb治疗慢性丙型肝炎能有效改善肝功能 ,在抗病毒方面有协同作用 ,并能增强抗肝纤维化的效果