倍他乐克联合辛伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨倍他乐克联合辛伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将江西省赣州市赣南医学院第一附属医院2010-2011年收治的104例慢性充血性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组各52例,对照组患者采取常规基础治疗,观察组患者在此基础上加用倍他乐克联合辛伐他汀治疗,观察两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率94.2%,显著高于对照组的82.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者均未出现严重不良反应,观察组有2例出现轻微咳嗽,均不影响治疗,经对症治疗后,症状消失。结论倍他乐克联合辛伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效确切,改善心功能,提高患者的生活质量,且安全有效,值得临床进一步推广使用。     

辛伐他汀治疗120例慢性心力衰竭的疗效分析

目的 辛伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭的疗效和机理.方法 120例慢性充血性心力衰竭的患者,随机分为两组,治疗组60例,在对照组治疗基础上给予辛伐他汀治疗,对照组60例给予利尿、强心、β受体阻滞剂、ACEI治疗;两组疗程均为12周.治疗前后对比LVESD、LVEDD、LVEF.结果 与对照组相比较,治疗组的心脏射血功能以及好转率均明显高于对照组.(P< 0.05).结论 辛伐他汀能明显改善慢性充血性心力衰竭的射血功能,疗效良好,可在临床上广泛推广.     

辛伐他汀治疗扩张性心肌病心力衰竭的初步观察

目的观察辛伐他汀治疗扩张性心肌病心力衰竭患者心脏功能的影响及应用的安全性。方法连续入选2004年1月～2008年11月我院就诊的扩张性心肌病的心力衰竭患者59列,随机分为辛伐他汀（10mg/d）组（n=30）与对照组（n=29）,治疗期12个月。观察治疗前后患者心脏功能、颈动脉血管内皮厚度、炎症因子与生化指标的变化。结果标准心力衰竭治疗的基础上加用辛伐他汀（10mg/d）,与对照组相比,3个月时患者加压反应性充血前后血管内径变化百分率增加;6个月时NYHA分级改善,血浆脑利钠肽水平下降,左心室内径缩小,左室射血分数增加;对照组患者NYHA分级改善（P〈0.05）,左室射血分数有改善的趋势（P=0.048）。辛伐他汀治疗组患者的总胆固醇降低（P〈0.05）,高密度脂蛋白胆固醇无明显变化,无肝肾功能异常,肌酸激酶无明显增高。结论扩张性心肌病患者在标准治疗的基础上加用辛伐他汀（10mg/d）治疗12个月安全、有效,可以显著改善左室重构与心功能状态,并改善内皮功能、颈动脉血管内皮厚度,降低炎症因子水平。     

辛伐他汀治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭90例

目的:观察辛伐他汀对慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法:选择住院病人180例,随机分为两组:对照组90例,给予常规抗心衰治疗,治疗组90例在常规抗心衰治疗的基础上加用辛伐他汀20mg每晚一次口服,疗程12周。结果:12周治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率77.8%,差异有显著性(P<0.05)。结论:西宁地区慢性肺源性心脏病心力衰竭病人在常规心衰治疗基础上加用辛伐他汀可以进一步改善心功能,安全可靠。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭27例疗效观察

目的：观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法：将54例CHF病人随机分为对照组和实验组两组。对照组27例应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、抗生素。实验组27例在对照组治疗基础上加用美托洛尔（初始剂量6．25mg,2次／d。然后根据患者的年龄、体重、心率、血压而逐渐增加到目标剂量25mg／d-100mg／d,8W为1疗程）。结果：实验组和对照组相比,二维超声心动图测定心功能（CO、CI、EF）改善显著,心脏X线正位片心胸比率缩小显著（P〈0．05）。结论：美托洛尔治疗CHF疗效显著。     

辛伐他汀预防慢性充血性心力衰竭进展的疗效观察

目的观察辛伐他汀预防慢性充血性心力衰竭病情进展的疗效。方法将80例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为辛伐他汀组（治疗组,n=40例）和对照组（对照组,n=40）所有心力衰竭患者均给予常规治疗,治疗组加用辛伐他汀20mg,每晚1次。治疗前和治疗24个月后检查TG、TC、LDL—C、C-反应蛋白（CRP）。观察所有患者的再住院次数、病死率。结果治疗组与对照组比较,治疗24个月后,检查TG、TC、LDL—C、CRP均明显降低（P〈0．05）,治疗组与对照组比较再住院次数和病死率均明显降低（P〈0．01）。结论辛伐他汀预防慢性充血性心力衰竭病情进展的疗效显著,值得临床推广应用。     

大剂量辛伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床效果观察

目的：探讨大剂量辛伐他汀治疗慢性心力衰竭的可行性。方法：选取2006年6月～2009年12月入住心内科的慢性心力衰竭患者120例,将其随机分成观察组与对照组各60例,两组患者均应用标准抗心衰药物,包括受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂与利尿剂,停用其他调脂药物。对照组在标准抗心衰治疗的基础上加辛伐他汀20 mg/d,观察组加辛伐他汀40 mg/d,均睡前顿服,疗程为6个月。结果：两组治疗前心功能分级、左室质量指数、左房容积指数、6 min步行距离参数比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组患者心功能分级、左室质量指数、左房容积指数、6 min步行距离均有所改善,但观察组改善更显著（P〈0.05）;观察组心血管事件发生率低（P〈0.05）;两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,均无因为不良反应退出者。结论：对慢性心力衰竭患者使用较大剂量辛伐他汀治疗,安全有效,具有一定的临床意义。     

双心室同步起搏治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的评价双心室同步起搏治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法对4例慢性充血性心力衰竭且药物治疗效果不佳者植入InSync Ⅲ（8042型）起搏器。全部患者术前行常规超声心功图检查、6min步行试验以评价基础心脏功能。左室电极经冠状窦置入心侧静脉或后侧静脉。术后1～6个月再次行超声心动图检查及6min步行试验。结果4例患者均顺利完成起搏器植入术，随访6个月，超声心动图示左心室射血分数由0．23±0．07增至0．41±0．04。体表心电图QRS时限由（148±23）ms缩短至（112±10）ms。临床心功能分级水平提高，6min步行距离延长。结论双心室同步起搏治疗明显改善了本组慢性充血性心力衰竭患者的临床症状和心功能。     

β-阻滞剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

β-阻滞剂在充血性心力衰竭治疗中的地位已获得充分肯定,各种心力衰竭治疗指南陆续将其列为心功能稳定状态下心力衰竭治疗的一线用药,但β-阻滞剂在心力衰竭患者临床应用的比例至今仍然不高[1].我院2001年4月至2002年9月选择CHF84例,旨在观察美托洛尔对改善CHF患者心功能的疗效.     

心脏再同步化治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:探讨心脏再同步化治疗(CRT)慢性心力衰竭临床疗效。方法:6例慢性心力衰竭(CHF)患者行双心室再同步起搏治疗,术后随访10.2±6.3个月,观察患者的NYHA心功能分级、QRS时限、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)的变化。结果:6例CHF患者植入CRT后,均无严重并发症,心功能NYHA分级,从～级改善为～级,QRS时限从158.6±31.8ms缩短至129.5±30.2ms(P<0.05),LVEF从0.28±0.05提高至0.35±0.05(P<0.05),LVEDD由术前71.93±10.79mm降至术后65.55±12.35mm(P<0.05)。结论:CRT结合药物优化治疗,可明显改善慢性顽固性心力衰竭患者的血流动力学、心功能和心衰的临床症状,提高生活质量。     

辛伐他汀治疗慢性心力衰竭的疗效分析

目的:观察辛伐他汀治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:对88例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予强心、利尿、ACEI、β-受体阻滞剂治疗,治疗组在此基础给予辛伐他汀治疗。结果:治疗组好转率及心脏射血功能明显高于对照组。结论:慢性心力衰竭患者使用辛伐他汀治疗能提高疗效。     

卡维地洛联合辛伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的：探讨卡维地洛联合辛伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法：选择确诊为慢性心力衰竭的住院患者160例,随机均分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察给予卡维地洛联合辛伐他汀治疗,2个月后检测血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、三酰甘油（TG）及心功能检查。结果：经2个月治疗后,对照组和观察组的血TC、LDL、HDL、TG比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;心功能改善在显效与无效方面,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：卡维地洛联合辛伐他汀治疗慢性心力衰竭能有效控制疾病,改善预后,临床效果肯定。     

辛伐他汀改善慢性心力衰竭预后的效果观察

慢性心力衰竭在人群中的发生率约为1．5％～2．0％，在60岁以上的人群中发生率高达6．0％～10％，而且随着年龄的增加而增加。心力衰竭5年病死率高达50％以上。我们对慢性心力衰竭患者应用辛伐他汀进行的临床观察发现，长期应用辛伐他汀的慢性心力衰竭患者的预后较不用辛伐他汀者的预后有所改善。     

辛伐他汀治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的：观察辛伐他汀治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法：56例血脂正常的CHF患者随机分为两组。在常规抗心力衰竭治疗的基础上，治疗组口服辛伐他汀20mg／d，同时口服辅酶Q10胶囊30mg／d，对照组仅给相同剂量的辅酶Q10胶囊。观察两组心功能分级、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVIDD）、左室收缩末内径（LVIDS）及不良反应。结果：治疗组较对照组LVEF升高，LVIDD及LVIDS明显降低，且前者心功能较后者明显改善（P〈0．01），不良反应少。结论：辛伐他汀有独立于降脂作用以外的心血管保护作用，可有效治疗CHF。     

美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭短期临床效果观察

目的评价美托洛尔缓释片治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的短期效果及安全性。方法选择CHF患者96例,按就诊先后顺序随机分成美托洛尔治疗组(治疗组)48例和传统治疗对照组(对照组)48例,对照组采用常规药物治疗(强心、利尿、扩血管及ACEI),治疗组在常规药物治疗的基础上加用美托洛尔缓释片,剂量个体化,为期6个月,观察其临床疗效及安全性。结果治疗组的心功能状况及血压、心率比对照组改善明显(P均<0.01),治疗总有效率高于对照组,再住院率及病死率低于对照组(P均<0.05),而且无明显不良反应。结论美托洛尔缓释片短期治疗可明显改善CHF患者的心功能状况,而且服用方便,安全可靠。     

辛伐他汀联合氯沙坦治疗慢性充血性心衰的疗效观察

目的观察氯沙坦联合辛伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法将132例CHF患者随机分为实验组(44例)、辛伐他汀组(44例)和常规对照组(44例)3组,随访180 d,观察治疗前后NYHA心功能分级,同时以超声心动图检测左室舒张末期内径(LVED)、左室收缩末期内径(LVES)、左室射血分数(LVEF)及E/A比值来评估治疗效果。结果辛伐他汀联合氯沙坦治疗组疗效均优于辛伐他汀组和常规对照组(P<0.05)。辛伐他汀联合氯沙坦治疗组各指标均优于常规对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。LVEF(%)、E/A比值辛伐他汀联合氯沙坦治疗组均优于辛伐他汀组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯沙坦联合辛伐他汀治疗CHF比单用辛伐他汀有更好的临床疗效。     

氯沙坦联合辛伐他汀治疗慢性充血性心衰的临床研究

目的 观察氯沙坦联合辛伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法 将132例CHF患者（年龄72．5±5．8岁，NYHA心功能分级为Ⅱ-Ⅲ级），随机分为氯沙坦联合辛伐他汀治疗组（44例）、辛伐他汀对照组（44例）和常规治疗对照组（44例）3组，随访180d，观察治疗前后NYHA心功能分级，同时以超声心动图检测左室舒张末期内径（LVED）、左室收缩末期内径（LVES）、左室射血分数（LVEF）及E／A比值，并以化学发光法测定B型利钠肽（BNP）水平等指标的变化来评估治疗效果。结果 180d后，辛伐他汀对照组与常规治疗组比较心功能分级、LVEF、LVES、LVED、E／A无统计学意义（P≥0．05），氯沙坦联合辛伐他汀治疗组心功能分级、LVEF、LVES、LVED、E／A、BNP较对照组存在统计学意义（P〈0．01）。结论 氯沙坦联合辛伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭比单用辛伐他汀有更好的临床疗效。     

辛伐他汀治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭疗效观察

目的:观察辛伐他汀治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)合并心力衰竭的疗效。方法:96例CPHD合并心力衰竭患者,随机分为2组,对照组48例,给予常规抗心力衰竭治疗;观察组48例,在对照组治疗的基础上加用辛伐他汀。观察2组治疗效果及血气指标与肺动脉压指标。结果:治疗后观察组血气指标与肺动脉压指标改变均明显好于对照组(P<0.01)。观察组总有效率95.83%,对照组总有效率75.00%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:辛伐他汀对CPHD合并心力衰竭患者的心功能具有改善作用,在常规治疗的基础上可进一步提高疗效,具有一定的临床应用价值。     

硫氢化钠对慢性心力衰竭大鼠心功能及心脏结构的影响

目的 探讨外源性硫化氢(H2S)供体硫氢化钠(NaHS)对慢性心力衰竭大鼠心脏结构及功能的影响.方法 雄性SD大鼠47只,随机数字表法分为分流组(11只)、假手术组(8只)、分流+ NaHS组(10只)、假手术+NaHS组(8只)和分流+酚妥拉明组(10只).经腹主动脉-下腔静脉穿刺术建立容量负荷增加致慢性心力衰竭大鼠动物模型.手术后8周观察各组大鼠血流动力学指标,右室心肌细胞显微及超微结构的变化,心肌细胞外基质胶原成分的变化,测定大鼠右室心肌羟脯氨酸含量.结果 分流后8周,分流组大鼠右室收缩压(RVSP)、右室舒张末压(RVEDP)均明显高于假手术组和分流+ NaHS组(单位:mm Hg,35.2±3.9比21.4±3.7、28.1±2.7,32±5比21±4、26±4,均P＜0.05,1 mm Hg =0.133 kPa);而右室内压最大上升和下降速率显著均低(单位:mm Hg/s,1528±113比2336±185、1835±132,1331±107比2213±212、1768±116,均P＜0.05).镜下可见,分流组心肌纤维排列紊乱,部分心肌纤维溶解、消失,并有炎性细胞浸润.电镜下分流组可见心肌纤维增粗,粗细不均;部分线粒体高度肿胀及空泡形成;肌质网轻度扩张.偏光显微镜下可见分流组与假手术组比较,胶原含量较多,以Ⅰ型胶原纤维明显.分流组予NaHS干预后,大鼠心肌纤维损伤较前好转,心肌纤维改变缓解;心肌胶原含量减少,以Ⅰ型胶原纤维含量减少为著.分流组右室心肌羟脯氨酸含量明显高于假手术组和分流+ NaHS组(单位:mg· g-1·pro,1.32±0.25比0.89 ±0.18、0.83 ±0.19,均P＜0.05).结论 气体分子H2S可以改善容量负荷增加致慢性心力衰竭大鼠心功能及心脏结构,其机制可能通过扩张血管及影响细胞外基质胶原代谢发挥作用.     

辛伐他汀对心功能不全患者的疗效观察

目的观察小剂量辛伐他汀对非缺血性心力衰竭（心衰）患者心脏功能的影响及应用的安全性。方法选择本院就诊的非缺血性病因的心衰患者63例,所有患者均给予常规β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素II受体拮抗剂（ACEI/ARB）、利尿剂、扩管剂等常规抗心衰治疗,并随机分为辛伐他汀（20mg/d）组33例与对照组30例,疗程6个月。观察治疗前后患者心脏功能、炎症因子与生化指标的变化。结果标准心衰治疗的基础上加用辛伐他汀20mg/d,与对照组相比6个月时NYHA分级改善,左心室内径缩小,左室射血分数增加（均为P〈0.01）。辛伐他汀组患者的总胆固醇降低,高密度脂蛋白胆固醇无明显变化,无肝、肾功能异常,1例患者因肌溶解终止治疗。结论非缺血性心衰患者在标准心衰治疗的基础上加用辛伐他汀20mg/d治疗6个月安全、有效,可以显著改善左室重构与心功能状态。