心包内全肺切除术治疗中央型肺癌

目的探讨心包内全肺切除的手术方式及临床疗效。方法64例Ⅲ型中央型肺癌，其中鳞癌31例，腺癌22例，混合细胞癌11冽。按照统一手术方式，术后观察一年及三年生存率。结果患者经手术及术后处理痊愈出院，1年生存率82％，3年生存率31．5％。结论心包内全肺切除能使部分中晚期中央型肺癌手术切除成为可能，且能避免心包外处理解剖不清而出现的并发症。     

全肺切除治疗肺癌76例

目的 探讨全肺切除术治疗肺癌的技巧.方法 全肺切除治疗的中央型肺癌.结果 76例全肺切除,36例行心包内处理肺血管全肺切除.全组无死亡病历,术后并发症10例(13.16%)1、3 5年生存率分别为77.63%、39.47%、23.68%.其中姑息性全肺切除9例,未分化小细胞癌2例,无1例存活超过3年.结论 全肺切除及心包内处理血管全肺切除可明显提高中晚期肺癌的手术切除率、延长寿命和改善生活质量.     

心包内处理血管全肺切除术治疗中央型肺癌

目的评价Ⅲ期中央型肺癌心包内处理血管全肺切除术的效果.方法对32例Ⅲ期中央型肺癌行心包内处理血管全肺切除根治手术.结果28例手术切除,4例为探查.该组无手术死亡.手术后并发症发生率为37.5%.1,3,5年生存率分别为73.3%,33.3%和23.3%.其中2例生存超过7年,有22例死于肺癌转移.结论对Ⅲ期中央型肺癌行心包内处理血管全肺切除根治术安全可靠,疗效满意.     

12例中心型肺癌心包内处理血管的全肺切除术诊治体会

目的　探讨心包内处理血管的全肺切除术手术方法的安全性和可行性。方法　对于标准全肺切除术难以切除的 12例中心型肺癌行切开心包 ,在心包内处理血管的全肺切除术。结果　全组无手术死亡 ,并发症发生率为 16.67% ,术后 1、3、5年生存率分别为 70 .0 0 %、2 5 .0 0 %、16.67%。结论　心包内处理血管的全肺切除术是安全的 ,可提高中心型肺癌切除率 ,改善生活质量 ,值得在临床上推广应用。     

心包内处理肺血管肺切除术--附65例报告

目的:总结心包内处理肺血管肺切除术的经验,探讨心包内处理肺血管肺切除术的效果.方法:收集我院1990～2000年行心包内处理肺血管肺切除术65例资料,其中全肺切除术50例,肺叶切除术15例,以SPSS 10.0软件统计分析不同术式及病理分型间的术后生存率.结果:全组的手术死亡率1.54%,1、3、5年生存率平均为72%、42%、19%,其中肺叶切除术组显著高于全肺切除术组(P＜0.05),鳞癌组高于腺癌组(P＜0.01).结论:心包内处理肺血管肺切除术扩大了中、晚期肺癌手术范围,降低了手术探查率,提高了手术切除率及生存率,使部分中、晚期肺癌患者获得进一步治疗的机会.     

心包内处理肺血管全肺切除术治疗中央型肺癌

目的 探讨心包内处理肺血管的全肺切除术在提高肺癌手术疗效中的作用。方法 回顾性分析1990-2002年55例接受心包内处理肺血管全肺切除术治疗中央型肺癌的临床资料。结果 全组手术死亡2例，死亡率3．6％；术后发生并发症5例，发生率9．1％；术后1、3、5年生存率分别为80．8％、32．7％、24．6％。结论 心包内处理肺血管全肺切除术安全性高，可提高肺癌切除率，延长术后生存期。     

经心包内全肺切除治疗中央型肺癌40例分析

目的 总结全肺切除术治疗中央型肺癌的临床经验,探讨经心包内全肺切除的治疗价值.方法 2003年-2005年 行心包内全肺切除40例（部分左心房切除5例）;鳞癌17例,腺癌8例,腺鳞癌5例,小细胞未分化癌10例;常规进行系统淋巴结清扫.结果 本组无围手术期死亡病例,术后1年、3年、5年生存率分别为65.0%（26/40）、37.5%（15/40）、17.5%（7/40）,其中4例生存超过6年.结论 经心包内全肺及部分左心房切除术可提高中央型肺癌根治性手术的切除率,降低术中大出血的风险性.     

心包内处理血管全肺切除治疗局部晚期肺癌的疗效

目的探讨局部晚期肺癌手术中心包内处理血管的安全性和远期疗效。方法回顾性分析1998年1月至2006年11月因中央型肺癌行一侧全肺切除78例。其中心包内处理血管17例(Ⅰ组),61例为标准一侧全肺切除(Ⅱ)组,比较两组围手术期主要并发症(心律失常及支气管残端瘘)及术后1、3及5年生存率。结果两组均无手术死亡。主要并发症:1.心律失常:Ⅰ组9例(52.94%),Ⅱ组11例(18.03%);2.支气管残端瘘:Ⅰ组0例,Ⅱ组3例(4.92%)。1、3、5年生存率:Ⅰ组分别为70.59%、35.39%、17.65%;Ⅱ组分别为72.13%、34.43%、21.31%。结论心包内处理血管一侧全肺切除术后患者心律失常发生率有上升(P<0.01),但并不增加围手术期病死率,不影响生存率。该手术方式提高了肺癌切除率,减少了手术探查率,为局部晚期肺癌综合治疗创造了条件,值得临床推广。     

心包内处理血管行肺切除术治疗肺癌21例体会

目的:探讨心包内处理血管行肺切除术在提高中央型肺癌手术疗效中的作用。方法:对肺癌21例行心包内处理血管肺切除术,全肺切除15例,肺叶切除6例。结果:手术均获成功,痊愈出院,生存≤2年者13例,>3年8例,其中2例至今无复发和转移征象。结论:心包内处理血管行肺切除术是安全的,可提高肺癌切除率。有临床应用价值。     

完全性全肺切除术治疗肺癌96例临床分析

目的总结全肺切除术治疗肺癌的临床经验,探讨肺癌全肺切除的治疗价值。方法对96例肺癌病人进行全肺切除术,其中男77例,女19例,平均年龄56.7岁,包括左全肺切除63例,右全肺切除33例,其中49例行心包内血管处理全肺切除。结果手术死亡1例(1.04%),术后发生并发症8例(8.33%),1、3、5年生存率分别为73.95%、31.42%、11.76%,14例未分化小细胞癌只有1例生存3年以上。结论全肺切除术可提高手术切除率。心包内处理血管是安全的。只要正确合理地选择适应证,加强围手术期处理,配合化疗、放疗等综合疗法,全肺切除术治疗肺癌在临床上仍有一定的价值。     

多原发性肺癌31例分析

目的 探讨多原发性肺癌特点。方法 检索1981年1月－1999年6月在我院手术治疗的肺癌病人4638例,其中31例病理确诊为多原发性肺癌,占0.37％。结果 31例中第一、二原发肺癌以0－65岁发病率最高,分别占64.5%和68.2%。64个原发癌中鳞癌占54.7％。同时癌、异时癌、同时异时癌分别占29％、64.5％及6.5%。X线显示：64个原发癌以周围型多见,占71.9％。Ⅰ～Ⅱ期为84.4％。异时癌第二原发癌术后5年生存率占22.7%(5/22)。结论 多原发性肺癌易发生于老年人,病变多为早期,鳞癌多见,第二原发癌术后5年生存率低。     

肺癌全肺切除86例临床分析

目的 :探讨肺癌全肺切除的治疗价值。方法 :对 86例肺癌全肺切除患者进行回顾性分析。结果 :术后 1、3、5年生存率分别为 87%、44 %、2 8%。结论 :肺癌全肺切除对于肺癌特别是鳞癌是一种有效的治疗方法     

肺癌术后复发再切除14例分析

目的：探讨肺癌术后复发再切除术的疗效、手术适应症和手术要点。方法：回顾分析1995年1月至2007年12月我院进行的余肺切除术14例的临床资料。结果：本组患者均无手术死亡。术后发生并发症7例,其中3例患者出现心律失常,2例肺部感染,1例心力衰竭,1例中度贫血。术后1、3、5、年生存率为75．12％、31．18％、28．73％。结论：严格掌握余肺切除术的适应症,对于合适的患者而言,可获得较好的远期生存。     

210例肺癌全肺切除临床分析

目的:总结全肺切除术治疗肺癌的临床经验,探讨肺癌全肺切除的治疗价值.方法:对210例肺癌患者进行全肺切除术,其中男169例,女41例,平均年龄54.77岁,包括左全肺切除144例,右全肺切除66例,其中心包内处理血管全肺切除26例,下腔静脉成型术1例,隆突成型术1例.支气管残端均采用手工缝合,常规进行系统淋巴结清扫.结果:本组无术中死亡,术后30 d内59例(28.10%)发生并发症,9例(4.28%)死亡;除外死亡病例,术后总的1,3和5年生存率分别为66.21%,36.13%和24.26%.小细胞肺癌12例,仅1例生存满3年.结论:全肺切除术后并发症的发生率及病死率均较高.慎重合理地选择手术病例,加强术后监测及围手术期处理,配合放、化疗,全肺切除仍是治疗肺癌的一种有效的方法.     

CT引导下肺穿刺活检30例分析

目的:探讨CT引导下肺活检的临床诊断价值及其安全性。方法:回顾性分析30例CT引导下肺穿刺活检病例的临床资料。结果:30例中腺癌12例,鳞癌8例,结核5例,小细胞未分化癌3例,慢性炎症2例,诊断正确率为100%。结论:CT引导下肺穿刺活检临床诊断价值及其安全性均较高,值得推广应用。     

心包内处理肺血管全肺切除治疗中晚期肺癌

目的 总结171例心包内处理肺血管全肺切除治疗中晚期肺癌的外科手术经验。方法 对171例中晚期肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组无手术死亡，围术期内死亡2例，出现并发症32例，1、3和5a生存率分别为55．1％、20．5％和11．2％。结论 中晚期肺癌病人心包外处理肺血管全肺切除困难时，切开心包处理肺血管，有利于安全地切除病肺，可提高肺切除率，降低探查率，延长寿命或改善生活质量。