6%羟乙基淀粉预注对硬膜外麻醉胃粘膜pHi影响的临床研究

目的　观察 6%羟乙基淀粉预注对硬膜外麻醉时胃粘膜pH(pHi)的影响。方法　 3 0例上腹部手术患者 ,随机分为 3组 (n =10 ) ,分别于硬膜外麻醉前输注 6%羟乙基淀粉 (Ⅰ组 )、平衡液 (Ⅱ组 )和不输注任何液体(Ⅲ组 ) ,患者胃内张力计连接Tonocap监护仪 ,测定麻醉前和麻醉诱导后 3 0min时胃内二氧化碳分压 (PgCO2 )和pHi,并同时记录平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)和中心静脉压 (CVP)。分析各组低血压发生率和术中平衡液、麻黄素用量。结果　Ⅰ组硬膜外麻醉诱导低血压发生率为 10 % ,PgCO2 较基础值变化不明显 ,pHi为 7.3 2± 0 .3 8;Ⅱ组低血压发生率 3 0 % ,PgCO2 较基础值有所增加 (P >0 .0 5) ,pHi为 7.3 1± 0 .61;Ⅲ组低血压发生率 60 % ,PgCO2 明显增加(P <0 .0 5)、pHi降低 (7.2 6± 0 .47) ,与Ⅰ、Ⅱ组患者相比差别有显著性 (P <0 .0 5)。Ⅲ组手术过程中平衡液和麻黄素用量明显高于Ⅰ、Ⅱ组 (P <0 .0 5)。结论　硬膜外麻醉因引起低血压可引起胃粘膜PgCO2 增高和pHi降低。预先输注液体 ,特别是羟乙基淀粉 ,可通过预防硬膜外麻醉引起的低血压而预防胃粘膜PgCO2 增高和pHi降低     

洛赛克治疗消化性溃疡伴出血疗效与胃内pH值及D-二聚体变化的关系

目的 :研究胃内不同 p H值时 ,对消化性溃疡出血的治疗效果 ,及其与血浆 D-二聚体之间的关系以探讨出血性溃疡病人纤维蛋白降解活性和抑酸治疗对其的影响。方法 :通过运用不同的药物治疗溃疡性出血患者 4 5例 ,并持续监测胃内 p H值变化情况 ,同时观察 3组患者治疗后止血情况 ,在治疗前以及在治疗 2 d后分别抽血检测血浆 D-二聚体。结果 :2 4 h胃内平均p H值依次为 :洛赛克组为 6 .0 9± 1.0 5 ,法莫替丁组为 4 .2 8± 1.71,对照组为 2 .32± 1.4 7;3者比较 ,差异显著 (P <0 .0 1) ;止血有效率分别为 :洛赛克组为 93.3% ,法莫替丁组为 6 0 .0 % ,对照组为 13.3% ,差异显著 (P <0 .0 1) ,止血有效率与胃内平均p H值和 p H>6的时间百分比呈正相关。治疗 72 h后 ,在不同的胃内 p H值环境下 ,洛赛克组患者血浆 D-二聚体值下降明显 ,显著低于法莫替丁组和对照组 (P <0 .0 1) ,且法莫替丁组亦低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :不同的胃内酸环境对止血效果有明显影响 ,即胃内 p H越小 ,其止血效果越差 ,p H越大 ,其止血效果越好 ;另外 ,在溃疡性出血患者血浆中存在纤维蛋白降解活性增强 ,抑酸治疗可以抑制其活性增强 ,这可能是抑酸药物治疗对溃疡性出血有效的另一止血原因     

心脏停搏液pH值对大鼠未成熟心肌的影响

目的　探讨心脏停搏液 p H值对离体未成熟大鼠心肌的影响 .方法　采用 SD幼鼠 (18～ 2 1d)离体工作心模型 ,14℃低温缺血 12 0 min,缺血前分别以 p H为 6 .40 ,7.0 0 ,7.2 5 ,7.40 ,7.80和 8.2 0的 St.Thomas' 液单次灌注 ,观察记录缺血前后心功能的变化及心肌 CPK漏出量 .结果　1缺血再灌注 30 m in后主动脉流量恢复百分比依次为 (6 2±5 ) % ,(72± 4) % ,(83± 4) % ,(78± 3) % ,(70± 3) %和 (5 8±4) % ,以 p H 7.2 5组保护效果最好 .2心肌 CPK漏出量各组间无显著差异 .结论　 p H值为 7.2 5的弱酸性心脏停搏液对大鼠未成熟心肌可提供良好的保护作用 ,同时大鼠未成熟心肌可耐受较大范围的 p H变化 .     

溶栓及经皮冠脉腔内成形术治疗急性心肌梗死的疗效分析

目的　对比直接冠状动脉腔内成形术 (PTCA)及静脉尿激酶 (UK)溶栓对急性心肌梗死 (AMI)治疗的临床疗效。方法　采用观察性队列研究的方法 ,对 97例AMI患者采用UK溶栓 ,60例AMI患者采用直接PTCA治疗 ,比较两组住院期及随访期的超声心动图 (UCG)和临床结果。结果　住院期间UCG检查室壁运动正常者在PTCA组为 (4 6.0 0 % ) ,高于UK组 (2 4.73 % ) (p =0 .0 2 1) ,矛盾运动发生率PTCA组为 0 ,而UK组为 11.83 %。LVEF在PTCA组为 5 6.88± 10 .47,高于UK组 (5 1.5 8± 10 .97) (p =0 .0 41)。住院期心衰发生率UK组为 3 2 .5 9% ,高于PTCA组 (18.3 3 % ) (p =0 .0 2 9)。随访 13 .3 2± 6.86个月累计心衰发生率UK组为 16.2 8% ,也高于PTCA组 (5 .19% ) (p =0 .0 0 1)。住院期间的病死率UK组为 10 .3 1% ,PTCA组为 5 .0 0 % (p =0 .10 0 )。累计病死率UK组为 15 .5 6% ,明显高于PTCA组 (5 .0 0 % ) (p =0 .0 2 1)。 60岁以上年龄组累计的病死率仍然是UK组 (2 8.99% )高于PTCA组 (10 .3 4% ) (p =0 .0 49)。在随访 3、6、12及 2 4个月时PTCA组的生活质量计分各自为 :5 9.90± 14 .67、74.40± 12 .86、73 .86± 9.70、82 .47± 10 .47均高于同时期UK组的计分 (分别是 5 2 .0 8± 14 .49、65 .0 0± 14 .72、67.0 2     

APACHE II评分联合BNP在危重病患者预后评价中的意义

目的 探究APACHE II评分联合BNP在危重病患者预后评价中的意义.方法 从该院2014年1月—2015年12月以来,方便选取80例在ICU病房的危重病患者,患者进入医院后立刻进行APACHE II评分,并且对患者的BNP进行24小时的检测,观察患者的预后情况.死亡患者为死亡组,存活患者为存活组.结果 80例危重病患者中,有57例存活,有23例病死,病死率为28.75%,在死亡组的患者,其APACHE II评分(29.46±5.73)分和BNP浓度(1906.26±1059.17)ng/L明显比存活组[(2.34±6.71)分,(861.13±1006.75)ng/L],患者高,数据比较差异有统计学意义(P<0.05).并且患者呼吸机的使用率、病死率、APACHE II评分随着血清BNP浓度的增加而增加,数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 APACHE II评分联合BNP在危重病患者的预后评价中有重要的意义,APACHE II评分和BNP评分的升高能够帮助预测患者的预后指标,比较准确地判断ICU危重病患者的病情程度.     

先天性心脏病肺动脉高压心内直视手术患者吸入NO对再灌注肺功能的影响

目的　评价先天性心脏病合并肺动脉高压患者吸入一氧化氮 (NO)对再灌注肺功能的影响 .方法　先天性心脏病合并中重度肺动脉患者 4 4例 ,分为对照组 (2 2例 )和吸入NO组 (2 2例 ) .吸入 NO组在升主动脉开放即刻连续吸入NO2 0 m L· L- 1 2 4 h,监测和计算平均动脉压 (m Bp)、平均肺动脉压 (m PA)、肺血管阻力 (PVR)、心排出量 (CO) ;氧分压(Po2 )、二氧化碳分压 (Pco2 )、肺泡动脉氧分压差 (A- a Do2 )、肺内动静脉分流 (Qs/ Qt) .结果　吸入 NO组 m PA肺再灌注后3,6 ,12 ,2 4 h分别为 (5 .8± 1.9) ,(5 .6± 1.6 ) ,(5 .1± 1.3)和 (4.4± 1.1) k Pa,对照组为 (7.8± 1.6 ) ,(7.3± 1.7) ,(6 .8± 1.5 )和 (6 .9± 1.5 ) k Pa,吸入 NO组下降显著 (P<0 .0 5 ) ;吸入 NO组 m PVR肺再灌注后 3,6 ,12 ,2 4 h分别为(87± 17) ,(79± 12 ) ,(6 7± 9)和 (6 0± 9) k Pa· s· L- 1 ,对照组为 (14 5± 2 2 ) ,(135± 16 ) ,(130± 14 )和 (114± 11) k Pa· s- 1·L- 1 ,吸入 NO组下降明显 (P<0 .0 5 ) ;吸入 NO组肺再灌注后 6 ,12 ,2 4 h分别为 (4.2± 1.2 ) ,(4.5± 0 .9)和 (4.4± 1.2 )L· min- 1 ,对照组为 (3.3± 0 .8) ,(3.4± 0 .8)和 (3.5± 0 .9)L· min- 1 ,吸入 NO组明显升高 (P<0 .0 5 ) .与对照     

危重病儿暂时性高血糖及其临床意义(附25例分析)

对 2 5例危重病儿入院时血糖的检测结果表明 ,危重病人在应激状态下 ,其血糖含量 (7.40± 4.0 4mmol/L)明显高于对照组 (4 .32± 1.6 2mmol/L) ,且危重病儿中死亡组血糖含量 (13.45± 1.80mmol/L)明显高于存活组(9.0 2± 1.32mmol/L)。提示观察血糖变化可作为监测危重病儿病情程度的一项指标     

重症烧伤病人休克期监测胃粘膜pH值与预后关系的临床研究

目的探讨严重烧伤者早期监测胃粘膜pH值与多脏器功能不全(MODS)的发生及死亡的关系.方法前瞻性地观察20例烧伤面积>50%住院病人.所有病人于入院后即刻、伤后12、24、36、48h监测动脉血气分析及胃粘膜pH值,于伤后1、3、5、7、10、14d定期测定血清IL-1、IL-6、TNF-α.结果所有病人入院后即刻测定胃粘膜pH值为7.12±0.15,均低于正常值;病人胃粘膜pH值并发MODS者为7.17±0.16,明显低于无并发MODS者;死亡病人胃粘膜pH值为7.11±0.13,明显低于存活者,并伴有血清IL-1、IL-6、TNF-α含量明显增高.结论重症烧伤病人休克期监测胃粘膜pH值能够及时反映组织的氧供及代谢状态,对病人的预后有一定的预测价值.     

老年人糖尿病酮症酸中毒时测定血尿素氮和pH值的临床意义

目的 :评价有关生化检测指标在老年人糖尿病酮症酸中毒时对病情预后判断的作用。方法 :收集 5年来老年人糖尿病酮症酸中毒 (DKA)住院患者 3 2例 ,对其发病诱因、血糖、血尿素氮 (BU N)、血 p H值、阴离子间隙 (AG)、血渗透压、糖化血红蛋白(Hb A1 C)等多项指标进行回顾性分析。结果 :老年人 DKA发病的诱因以感染为多见 ,误用葡萄糖诱发 DKA或加重病情并不少见 ;死亡组患者血 p H值显著降低 (7.14± 0 .16) ,BU N明显增高 [(14 .8± 8.0 mm ol/ L) ],与存活组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,但两组间血糖、Hb A1 C、血渗透压、AG、血 K+、血 Na+等差异不明显 (P>0 .0 5 )。结论 :测定老年 DKA患者血 p H值及血 BUN对估计病情及进行有效治疗有一定的指导意义。     

电针调控大鼠胃酸分泌的机制

目的　探讨电针足三里穴对大鼠胃酸分泌的调控机制 .方法　 75只 SD大鼠随机分为 5组 ,在清醒状态下针刺双侧足三里穴 ,以空白对照、非经非穴作对照 ,三阴交穴作经穴对照 .同步测定胃液量、p H值及胃液酸度 ,放免法测定血浆、胃液、胃粘膜胃泌素 (Gas)和表皮生长因子 (EGF)含量 ,透射电镜观察胃粘膜腺细胞超微结构 .结果　电针刺激足三里穴后大鼠空腹胃液量明显减少 [(0 .30± 0 .11) vs(0 .6 3± 0 .12 )m L,P<0 .0 1],胃液酸度明显降低 [(30± 3) vs(4 1± 1)mmol· L- 1 ,P<0 .0 5 ],胃液 p H升高 .胃粘膜 Gas含量增多[(136± 17) vs(73± 4) ng· L- 1 ,P<0 .0 1],血浆 Gas含量下降 [(84± 2 2 ) vs (10 8± 30 ) ng· g- 1 ,P<0 .0 1],胃液 Gas无变化 ;胃液及胃粘膜 EGF含量显著升高 [(3.2± 1.1) vs(1.8± 0 .4) μg· L- 1和 (5 .1± 0 .8) vs(2 .4± 0 .4) μg· g- 1 ,P<0 .0 1],血浆 EGF无变化 .胃壁细胞泌酸小管不扩张 ,小管泡充盈不足 ,且数量不减少 ,非经非穴组及空白对照组各项指标无显著变化 .结论　电针足三里穴抑制大鼠胃 G细胞Gas释放 ,降低血浆 Gas,增加胃粘膜、胃液 EGF含量 ;电针足三里可改变胃壁细胞超微结构 ,抑制胃壁细胞泌酸小管功能、降低胃酸分泌     

pH指示剂吸收度比值法测定瘤普霖含量

设计了pH指示剂吸收度比值法测定瘤普霖的含量,并与电位滴定法、凯氏定氮法及氧瓶燃烧法进行比较,结果表明此法简单、快速、灵敏度高,变异系数<0.1%。     

氟尿嘧啶的pH指示剂吸收度比值测定法

本文采用pH指示剂吸收度比值法测定氟尿嘧啶的含量,并就实验条件及影响测定的因素进行了探讨;给出了氟尿嘧啶的工作曲线,并利用此工作曲线在不同温度下进行了回收率试验。本法准确度高、精密度良好、变异系数小,测定样品时不需要标准对照品,具有方法便简的优点。     

中藏医药用的十种高山植物解剖特点的研究

通过解剖几种中藏医用药的高山植物,揭示其对高山低氧环境的适应途径。这对研究青海植物区系、演化具有理论与实践意义。研究的几种药用植物均属中生植物,它们适应高山低氧等环境普遍形成发达的通气组织、机械组织,在叶片中常有数层栅栏组织细胞,构成了高山植物独特的结构特征。     

人牙菌斑细胞外液有机酸种类及含量变化的动态测定分析

作者利用离子色谱仪对12名青少年的龈上集合菌斑细胞外液有机酸在漱糖前后的种类和含量以及非刺激性唾液有机酸的种类和含量进行了测定。结果表明:在休息状态时,菌斑细胞外液中有机酸含量明显地高于非刺激性唾液中的含量;无论漱糖前后,菌斑细胞外液中高pKa酸(乙、丙酸)的浓度都高于低pKa酸(乳、甲酸)的浓度;漱糖后,菌斑细胞外液中高、低pKa酸的时间依赖性变化与其pH的变化存在相互关系。漱糖后30～35分钟时,龋活跃组与无龋组间,乳酸浓度变化的差异无显著性(P>0.05)。任何时候,菌斑细胞外液中的乙酸浓度都高。提示乙酸与龋损过程之间,可能存在一定关系,值得进一步研究。     

不同气压下氧疗法联合治疗重型颅脑损伤137例

目的：探讨不同气压下氧疗法联合应用对有合并症的重型颅脑损伤的治疗效果。方法；197例有合并症的重型颅脑损伤病人分为联合氧疗法组（A组）和常规高压氧治疗组（B组）。A组：采用面罩或吸氧头罩吸纯氧，从0．10Mpa（常压。常压氧治疗，NBO）环境压力下逐渐进入0．16Mpa、0．20Mpa环境压力下治疗（高压。高压氧治疗，HBO）：B组：直接进入常规高压氧治疗。比较两组的治疗效果。并利用心电、呼吸、血压、血氧全程监护．观察患者对治疗的反应和适应性。结果：两组治疗效果、治愈率比较差异具有显著意义（P〈0．01）．联合氧疗法组明显优于常规高压氧治疗组；联合氧疗法组开始治疗的时间明显早于高压氧组．开始治疗的早晚与疗效直接相关，越早治疗治愈率越高；两组病人治疗后血氧饱和度均明显提高，心律失常好转．比较蓑异无显著性（P〉0．05）；高压氧治疗时心率、血压、呼吸的变化与常压氧治疗比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：对有合并症的重型颅脑损伤病人早期采用不同气压下氧疗法联合治疗，是既有效又安全的治疗方案，可明显提高治愈率，降低残死率，提高生存质量。     

机械性窒息死亡的血气分析及pH值变化的实验研究

通过实验研究,探讨机械性窒息死亡的血气分析及pH值变化,将家兔以6种机械性窒息方式处死,包括缢死、勒死、扼死、捂死、淡水中溺死、挤压胸腹部。分别进行血气分析及pH值测定。实验结果表明,机械性窒息死亡的家兔血中pH值下降(P<001),PCO2增高(P<005),Po2降低(P<001),O2SAT下降(P<001),HCO3增加(P<001),Tco2增加(P<001),BE变化不明显。家兔的血气分析及pH值变化,为急性呼吸性酸中毒表现,是机械性窒息的结果。因而作者认为,机械性窒息死亡的鉴定,可进行血气分析及pH值测定,如果检测结果为呼吸功能不全即急性呼吸性酸中毒表现,则可间接证明机械性窒息死亡     

危重患者心脏手术后氧代谢监测的价值

目的 探讨心脏直视术后危重患氧供需平衡的重要性和临床价值。指导救治,三疗效及预后,预防多器功能衰竭（ＭＯＦ）的发生,使ＩＣＵ监测水平跨跃到细胞水平。方法 对１４８例,心脏直视术后危重入ＩＣＵ后,分阶段动态监测动脉,混合静脉血气,心输出量,胃粘膜ＰＨ值,对代谢这各项监测值之间相关关系进行分析。结果 动静脉血气及其差值的变化与循环,呼吸功能变化呈正在关系;ＡＰＡＣＨＥⅡ评分高,ＳｖＯ２低的极重患     

刺梨根煎液防治慢性胃溃疡的动物实验研究

目的:研究刺梨根治疗慢性胃溃疡的药用价值及作用机制。方法:采用乙酸制备大鼠慢性胃溃疡模型。以刺梨根煎液(n=2ml/100g体重,灌胃,2次/天)作为研究药物,生理盐水(n=2ml/100g体重,灌胃,2次/天)作为对照药物,观察了刺梨根煎液治疗大鼠慢性胃溃疡的疗效,同时检测了大鼠胃粘膜MDA含量、SOD活力、胃粘膜血流量及胃酸分泌量。结果:刺梨根煎液能够使溃疡面积明显缩小,胃粘膜血流量增加,胃粘膜SOD活力升高,MDA含量隆低,但不影响胃酸分泌。结论:刺梨根可促进溃疡愈合。此与增强胃粘膜防御功能,清除氧自由基的作用有关。     

青霉素钠在几种输液中PH值变化情况考察

青霉素纳水溶液易水解，其水解过程可引起溶液的pH值较明显的改变。本文对青霉素钠在几种临床常用的输液及注射用水中的pH值变化情况进行考察，同时对青霉素纳在输液及注射用水中的降解方式进行了探讨，对临床用药有一定的指导意义。     

环境pH值与活态红细胞的形态和胞内pH值的关系

目的:研究活态红细胞的形态和胞内pH值随环境pH值的变化情况。方法:①利用多维显微图象分析技术,在无损、在位、实时的情况下,测定红细胞形态的相关参数在不同外界pH下的变化情况;②采用对pH值敏感的荧光染料BCECF AM测量活体红细胞内pH值随外界pH环境的变化情况。结果:①红细胞的圆度随环境pH值的下降而显著增加,接触面积随环境pH值的升高而显著下降。②胞内pH值随胞外pH值的变化而相应改变,且这种关系从总体上来说是线性的,并可用一个确定的函数式来表示。结论:环境pH值偏离正常生理条件会引起红细胞的形态和胞内pH值的改变,进而对红细胞的变形性和携氧功能产生影响。