血清甘-鹅去氧胆酸放射免疫分析法及其临床应用的初步报告

近年来,由于胆汁酸放射免疫分析技术取得了重大进展,不少证据表明,测定血清胆汁酸是评价肝功能一项很有意义的指标。1981年我们建立了血清甘-胆酸(CG)放射免疫分析,此后,又相继建立了血清甘-硫化石胆酸和甘-鹅去氧胆酸(CDCG)的放射免疫分析。初步结果表明,测定血清或其     

常规肝功能试验正常的老年人甘胆酸代谢的初步探讨

应用放射免疫法检测了30例常规肝功能试验正常的老年人空腹血清甘胆酸浓度,并与20例38岁以下常规肝功能试验正常、血清HBsAg、HBcAb阴性的健康献血人员空腹血清甘胆酸浓度作了比较,探讨了两项指标的关系。结果表明,两组间均无显著性差异(P>0.05)。但是,试验组的血清甘胆酸分布图中可见部分超出了正常范围。本文认为,甘胆酸代谢虽然不随年龄的增长而改变,但对于怀疑肝病,而一般生化检验正常者的诊断有较高的临床价值,比检测血清谷丙转氨酶活性更为敏感。     

血清甘胆酸放射免疫测定对肝胆疾病的诊断评价

以放免法测定血清甘胆酸，与正常人和肝胆疾病患者的肝功能和常规肝功能比较其诊断价值，发现血清甘胆酸测定是一项敏感的肝功能指标。急性肝炎恢复期，部份病人ＧＰＴ降至正常，但血清甘胆酸仍高于正常。对肝硬化、肝癌、胆道疾病的肝功能检测优于其他肝功能检查，肝内、外阻塞的病例，其血清甘胆酸含量没有明显差别。     

血清甘-硫化石胆酸的放射免疫分析及194例正常值

近年来的研究表明,检测血清总胆汁酸和各种胆酸含量是反映肝细胞机能状况的有效指标。作者于1981年建立了血甘-胆酸(CG)的放射免疫分析法,并证实比目前常用的肝功能试验灵敏、可靠。为进一步探讨胆汁酸代谢和肝胆疾病的关系,我们最近又建立了甘-硫化石胆酸(SLCG)放射免疫分析法。现将方法和国人正常值报告如下:材料和方法一、抗血清的制备:1.免疫原的合成:取甘-硫化石胆酸钠     

血清甘胆酸评价肝脏损害优于谷丙转氨酶

对50例肝炎恢复期患者和30例药物引起肝脏损害患者的血清进行甘胆酸(CG)放射免疫测定和谷丙转氨酶(CPT)生化测定,结果表明:甘胆酸测定阳性率明显高于谷丙转氨酶测定,且差异显著(P<0.005),所以可根据血清甘胆酸含量的变化,反应出人体肝脏损害扣恢复的程度。     

血清结合胆酸放射免疫测定方法学探讨

自1973年 Simmonds 等首先应用放射免疫分析技术测定血清结合胆酸以来,此后另一些作者对测定方法和临床应用进行了广泛的研究。所得结果表明,测定血清结合胆酸和胆汁酸谱是目前评价肝胆功能一项较灵敏的实验室方法。我室于1981年参考 Maentausta 的报告,建立了以[~(125)I]—组胺—甘胆酸为标记抗原的血清结合胆酸(甘胆酸 CO)放射免疫测定,应用于临床,获得较为满意的结果。     

胆石症患者手术前后血清甘胆酸浓度变化及其临床意义

85例胆道结石症患者手术前后作血清甘胆酸浓度放射免疫测定,发现单纯性胆囊结石和胆总管结石患者术后血清甘胆酸浓度较术前明显降低(P均<0.01);胆襄结石和胆总管结石合并阻塞性黄疸患者血清甘胆酸浓度下降并不显著(P均>0.05)。作者认为:血清甘腿酸测定对胆道结石症诊断与治疗有一定的临床参考价值。     

血清甘胆酸测定对肝硬化,肝癌,梗阻性黄疸的诊断价值

本文就40例胃肠病,95例肝硬化、肝癌、梗阻性黄疸病人血清甘胆酸测定结果进行分析。结果表明,肝胆疾病甘胆酸明显增高,阳性率达92%以上。因此,甘胆酸测定可作为肝功能的灵敏试验之一,但无鉴别诊断意义。     

血清结合胆酸测定在病毒性肝炎中的临床价值

应用放射免疫分析法对463例各型病毒性肝炎及450例正常人空腹血清结合胆酸(CCA)进行测定,并与常规肝功能试验进行比较,提示CCA在急性黄疸型,亚急性重型及慢性活动性肝炎起病时显著升高,且为肝功能的一种敏感检测方法,有一定的临床价值。     

甘胆酸对慢性肝病的诊断意义

目的探讨血清甘胆酸检测在慢性肝病中的临床意义,并比较分析甘胆酸相对于常规肝功能指标总胆汁酸的优越性。方法使用全自动生化分析仪测定248例肝病患者、200例健康体检者甘胆酸以及总胆汁酸水平。结果肝病患者甘胆酸水平比对照组明显升高。结论慢性肝病患者应及时检测甘胆酸,可为肝脏功能的临床判断提供相应的指导。     

血清甘胆酸放免测定在胆道疾病中的应用

用放免法测定了胆道疾病患者空腹血清甘胆酸（CG）值。结果：各胆道疾病组CG值与对照组有显著差异（P＜0．01），CG检出率高达90．4％，优于ALP（50．4％），GGT（65．9％）。确诊率高。故CG值对胆道疾病的诊断有一定意义。     

妊娠肝内胆汁淤积症胆酸与EPO变化及其临床意义

目的 观察妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇静脉血、羊水、脐血中胆酸、促红细胞生成素(EPO)变化及其相关性研究,探讨其临床意义. 方法 对52例ICP患者采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和放免法(RIA)测定孕妇血、羊水、脐静脉血中胆酸及EPO水平;另选取46例正常足月妊娠孕妇作对照组;胎儿娩出时抽取脐动脉血进行血气分析以判定是否缺氧.结果 ICP组孕妇血、脐静脉血及羊水中胆酸水平显著高于对照组;ICP组孕妇血EIK)水平同对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),ICP组妇女的胎儿脐静脉血及羊水中EPO含量均明显低于对照组胎儿的水平(均P<0.05),ICP组中缺氧胎儿的脐静脉血EPO水平明显低于未发生缺氧胎儿的水平,ICP组孕妇血、脐静脉血及羊水中胆酸与脐静脉血、羊水的EPO分别成负相关. 结论 ICP孕妇血清高胆酸水平对胎儿体内合成EPO有一定影响;胎儿EPO水平低下是其宫内缺氧的原因之一;检测羊水EPO可以作为产前监测ICP胎儿官内缺氧的一项参考指标.     

高危性妊娠期肝内胆汁瘀积症产前预测

目的　探讨高危性妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)产前预测指标。方法　对 15 6例ICP患者多项临床指标进行观察 ,并将其与围产儿结局进行对照分析。结果　皮肤瘙痒持续时间≥ 3周 ,血清转氨酶和胆红素同时升高 ,胆酸 10倍以上升高者发生高危性ICP的机会明显高于皮肤瘙痒时间≤ 3周 (P <0 .0 1) ,单纯转氨酶升高而胆红素正常 (P<0 .0 1)和胆汁酸增高 <10倍 (P <0 .0 5 )。结论　皮肤瘙痒时间≥ 3周 ,血清转氨酶和胆红素同时升高以及胆酸增高在正常 10倍以上等可作为高危性ICP预测指标     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者CG值、S/D值及NST检测与新生儿预后的关系

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清甘胆酸、胎儿脐动脉血流测定及产前胎心监护对新生儿预后的预测价值.方法应用放免法测定血清甘胆酸(cholyglycine, CG)、超声多普勒测定胎儿脐动脉血流速度比值(non-stress test, S/D)及胎心监护仪监测胎心率(NST),记录分娩方式、新生儿出生Apgar评分等.结果随着CG值的升高,异常S/D值和NST结果的发生率显著增高(P<0.05);当伴有异常CG值、S/D值或NST结果时,新生儿窒息发生率和因胎儿宫内窘迫而施剖宫产率明显增加.结论 CG、S/D值及NST结果与围产儿缺氧密切相关,是判断新生儿预后的可靠和重要的指标.     

TNF-α在妊娠期肝内胆汁淤积症中表达的研究

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者总胆汁酸（TBA）、甘胆酸（CG）、肝生化指标、肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）对产妇和围生儿的影响。方法对2012年1月至2013年12月收治的164例IC P患者的临床资料进行回顾性分析,放射免疫法分析TBA、CG、TNF‐α,生化仪分析肝功能。结果 ICP患者较健康产妇的TBA、CG、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）均有增加,即肝功能受到损伤,血清TNF‐α表达增加,重度ICP患者较轻度ICP患者上述指标升高,产后出血率增加,Apgar评分降低（P＜0．05）。结论 ICP系高危妊娠,TNF‐α和CG、TBA共同反映ICP的病情严重程度。     

血清Ⅰ型前胶原对肝硬化的诊断价值

本文采用放免法检测了76例健康献血员、89例不同肝病患者血清Ⅰ型前胶原（PCI）的含量。结果，急性肝炎、慢性过延性肝炎、慢性活动性肝炎、单纯性肝癌和其它肝病患者血清中PCI含量较正常人升高无显著性意义（P＞0．05），而肝硬化及肝癌合并肝硬化患者血清PCI含量显著升高（P＞0．001），表明PCI对肝硬化病人的诊断有非常重要的价值。     

原发性肝癌患者的年龄对甲胎蛋白放射免疫测定结果的影响

本文比较了206例不同年龄组的原发性肝癌患者的甲胎蛋白(AFP)放射免疫测定结果。206例患者中,AFP肝癌检出率为68.5％,正常率18.9％,但其中60～69岁组的23例患者中,AFP肝癌检出率仅为34.8％,正常率高达42.3％,与50岁以下各年龄组的测定结果相比,具有统计学意义。本文结果表明,原发性肝癌患者年龄对AFP放射免疫测定结果有一定影响,因此,对于60岁以上老年患者,AFP放射免疫测定的诊断价值相对降低。     

血清肝纤维化指标在慢性肝病中的应用研究

目的 :探讨血清肝纤维化指标透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (CIV)水平与肝纤维化程度的关系及对慢性病毒性肝炎肝纤维化诊断的临床意义。方法 :用放射免疫法测定 64 3例者血清HA、PCⅢ、CⅣ水平。结果 :本研究中的 3项指标在肝纤维化及炎症中的诊断价值以HA最高 ,HA不仅能反映慢性肝病的纤维化和炎症性改变 ,对监测纤维化进展亦有较高价值。结论 :HA、PCⅢ、CⅣ水平与肝组织纤维化发展的阶段性一致 ,可以作为反映肝纤维化程度的指标     

血清透明质酸和层粘连蛋白检测在肝纤维化诊断中的价值

目的　探讨血清中透明质酸（ Ｈ Ａ） 和层粘连蛋白（ Ｌ Ｎ） 含量的变化在肝纤维化诊断中的意义。方法　应用放射免疫分析技术,对１２０ 例各种肝病患者及５０ 例正常对照者血清中 Ｈ Ａ 和 Ｌ Ｎ 进行联合检测。结果　各肝病组患者血清中 Ｈ Ａ 和 Ｌ Ｎ 含量均高于正常对照组,尤以肝硬化和慢性活动性肝炎患者最为显著, Ｈ Ａ 和 Ｌ Ｎ 的变化与肝病的病变程度和肝纤维化活动度呈密切正相关,同时测定 Ｈ Ａ 和 Ｌ Ｎ 可显著提高阳性诊断率。结论　血清 Ｈ Ａ 和 Ｌ Ｎ 的检测是反映肝病发展及肝纤维化程度,是鉴别有关肝病敏感且可靠的诊断指标。