94例骨伤科阴沟肠杆菌感染及抗生素敏感试验结果分析

骨伤科创伤及术后感染是较为常见的并发症。由于广谱抗生素的大量、联合、长时间的应用，导致条件致病菌的感染越来越多见，尤其到了20世纪90年代，G—需氧杆菌如肠杆菌属、沙雷菌属、枸橼酸杆菌、不动杆菌属等越来越常见。我院自2000年8月～2003年1月间有94例骨伤科患者伤口分泌物分离培养出阴沟肠杆菌，被感染的伤口不愈合时间长     

486例痰培养细菌鉴定及药物敏感试验的结果分析

目的：对486例痰培养552菌株进行鉴定及药物敏感试验。方法：严格按操作常规痰的留取方法取呼吸道感染患者晨痰，接种于血平板和伊红美兰培养基经37℃24小时，转种在全自动微生物分析仪，进行菌株鉴定分析和药物敏感试验。结果：486例分离出552株致病菌。引起感染的病原菌以G^-杆菌为主，计320株，占57．98％。G^ 球菌计232株，占42．02％。白色念珠菌有增长趋势。结论：通过金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌两种常见菌的药物敏感试验可以看出，由于抗生素的广泛应用和不合理使用，致使一些细菌发生了致病力的变异，加大了抗生素的耐药性，从而失去了抗菌作用。     

应重视细菌药物敏感试验的质量控制

在各种体外细菌药物敏感试验 (以下简称药敏试验 )中 ,纸片扩散法由于操作简单 ,价格便宜 ,是普通临床微生物实验室最为常规的方法[1,2 ] 。在国内文献中 ,所采用的纸片扩散法均根据美国临床实验室标准委员会 (ＮＣＣＬＳ)制订的标准试验方法 (Ｋ Ｂ法 )和判定标准。很多因素会影响纸片扩散法的结果 ,因此 ,质控对于保证药敏试验的质量和可靠性是必需的。质控分为室内质控和室间质控 ,常规室内质控是通过测试质控菌作为主要的质量保证程序 ,用于确保试验过程准确、试剂可靠和操作正确 ;室间质控对提高菌种鉴定和药敏试验结果的准确性提供了…     

248例尿液培养细菌鉴定及药物敏感试验

我们对我院2001年1月～2003年2月248例泌尿系感染住院患者做了中段尿的细菌培养,有144例分离出细菌共计156株病原菌,同时做了药物敏感试验,现报告如下:     

352例病原菌培养及药物敏感试验结果分析

合理使用抗生素 ,目前在医疗卫生战线上是一个非常重要的问题。本文对我院细菌培养及药物敏感试验结果进行了分析 ,为我院今后抗生素的使用提供了可靠的参考价值。1　材料1.1　标本来源　 35 2例标本来自本院 2 0 0 1年 6～ 12月病房及门诊患者的标本。1.2　质控菌株　ＡＴＣＣ     

新生儿败血症94例病原及药物敏感试验分析

目的 探讨新生儿败血症的病原及药物敏感情况，以指导治疗，提高疗效。方法 对我院近5年来收住的94例血培养阳性，确诊为新生儿败血症的病原菌和抗菌药物敏感性进行分析。结果 病原菌以葡萄球菌为主，共69例(73．40％)，其中表皮葡萄球菌26例(27．66％)、溶血性葡萄球菌14例(14．89％)、金黄色葡萄球菌12例(12．77％)。其次为大肠埃希菌10例(占10．63％)。青霉素、氨苄青霉素基本耐药，含β—内铣胺酶抑制剂的药物(氨苄西林舒巴坦、头孢三、四代坑生素)、亚胺培南、万古霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星敏感率高。结论 根据血培养药敏结果选用敏感坑菌药物，可减少细菌耐药性的产生，提高临床治疗效果。     

老年患者医院获得性肺炎菌群分类及耐药性分析

目的探讨老年患者医院获得性肺炎致病菌的菌群分布及其对抗生素的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法回顾调查我院2004年3月—2007年9月123例老年医院获得性肺炎患者的临床资料,分析病原学及细菌学特点、抗生素的耐药监测。结果共收集致病菌141株,其中革兰氏阴性菌83株(59.0%),革兰氏阳性菌33株(23.4%),真菌25株(17.6%)。革兰氏阴性菌中铜绿假单胞菌检出率最高(19.2%),其次为大肠埃希氏菌(11.4%),肺炎克雷伯氏菌(7.8%),62.5%的大肠埃希氏菌产超广谱β-内胺酰酶,45.5%肺炎克雷伯氏菌产超广谱β-内胺酰酶。革兰氏阴性菌对亚胺培南/西司他丁、阿米卡星、头孢吡肟的敏感性较高,而对氨苄西林、环丙沙星、复方新诺明的耐药率大都在50%以上。革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌最多见(14.9%),其次为肠球菌(5.0%)。革兰氏阳性菌对头孢唑林、头孢噻肟、环丙沙星、亚胺培南/西司他丁的耐药率多在67%以上,而对万古霉素敏感性高,尚未发现耐万古霉素的葡萄球菌菌株。结论老年患者医院获得性肺炎以革兰氏阴性杆菌为优势菌株,且耐药性日趋严重,对亚胺培南/西司他丁、阿米卡星、头孢吡肟敏感性较高。革兰氏阳性球菌感染宜以万古霉素为首选。     

烧伤感染230菌株特点及药物敏感试验

目的：了解烧伤感染的细菌学特点，为临床合理用药提供实验依据。方法：按全国临床检验操作规程进行，药敏试验采用Ｋ－Ｂ法。结果：共检出２３０株细菌，其中Ｇ＾－杆菌７９．８％，Ｇ＾＋葡萄球菌２０．２％。结论：烧伤感染中以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、醋酸钙不动杆菌、粪肠球菌、大肠埃希菌、变形杆菌及肺炎克雷伯菌８种细菌为主，对Ｇ＾－杆菌引起的烧伤严重全身性感染第三代头孢菌素及亚胺培南应作为首选药物。而第一、第二代头孢菌素、青霉素类抗生素及复合制剂药物应在明确病原菌及药物敏感试验结果后指导应用。万古霉素应作为治疗烧伤严重全身性耐氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）感染的首选药物。     

前列腺液的细菌培养及药敏分析

目的分析慢性前列腺炎致病菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对223例前列腺液标本进行细菌学及支原体的培养分离,并对主要致病菌进行药敏试验。结果 223例前列腺液标本中共有196例呈阳性,阳性率87.8%。其中革兰氏阳性菌89株占45.5%;革兰氏阴性菌33株占16.8%;支原体50株占25.5%;真菌类3株占1.5%;混合感染21株占10.7%。头孢噻肟、喹诺酮类药物对病原葡萄球菌、大肠埃希菌敏感性高;克拉霉素（CLA）对解脲支原体（UU）效果最好,人型支原体（MH）对交沙霉素（JOS）敏感。结论表皮葡萄球菌已成为革兰氏阳性菌中前列腺炎的主要致病菌,慢性前列腺炎中支原体的感染也不容忽视,适时监测前列腺液病原体及耐药性对慢性前列腺炎的临床诊断和治疗具有重要意义。     

老年住院患者口咽部定植菌状态及药敏分析

目的了解老年住院患者口咽部定植菌状态及药敏。方法选择2009年3月～2010年1月入住北京大学第一医院老年科综合病房的113名65岁以上的老年患者。采用无菌棉拭子分离患者口咽部标本,测定其定植菌及药敏。结果 113例患者在住院期间留取205份标本,分离得到380株定植菌。定植菌中正常菌群(normal flora,NF)占83.9%。非正常菌群中革兰阴性杆菌(gram-negative bacilli,GNB)所占比例最大,55.7%;其次是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphy-lococcus aureus,MRSA),占11.5%。GNB中比重最大的是铜绿假单胞菌,占GNB的52.9%。非正常菌群中62.3%的细菌均属于多重耐药菌,耐药率最高的3种抗菌药物依次是氨苄西林、头孢唑啉和头孢噻肟。合并基础肺病组口咽部GNB定植率16.4%高于不合并基础肺病组3.3%(P<0.05)。结论老年住院患者口咽部非正常定植菌以GNB为主,GNB中最常见的是铜绿假单胞菌。合并基础肺病的患者口咽部GNB定植高于不合并基础肺病的患者。     

细菌性阴道病患者加德纳菌感染及药敏

目的了解细菌性阴道病患者阴道加德纳菌的感染及药敏,以指导临床用药。方法临床诊断为细菌性阴道病患者,用无菌棉拭子采集阴道分泌物,用加德纳菌选择培养基对该菌行分离鉴定及药敏试验。结果 实验组256例与对照组86例中检出加德纳菌株数分别为46株(17.97％)、3株(3.49％);46例阳性菌株对林可霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、甲硝唑、痢特灵的敏感性分别为87.0％、82.6％、80.4％、54.3％、52.2％。结论加德纳菌在女性细菌性阴道病的发病中有重要作用;该菌对林可霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类较敏感;临床治疗考虑选以上敏感药物为好。     

降钙素原、超敏C-反应蛋白和淀粉样蛋白检测在细菌性感染诊断中的应用价值

目的 探讨血浆降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)和淀粉样蛋白(SAA)检测在细菌性感染诊断中的应用价值与非细菌感染时,PCT检测的临床应用价值高于Hs-CRP和SAA.方法 测定99例细菌性感染患者(细菌感染组)、96例非细菌感染性患者(非细菌感染组)与同期91例健康体检者(对照组)血中的PCT,Hs-CRP和SAA含量并进行分析.结果 (1)与菲细菌感染组及对照组相比,细菌感染组的PCT差异均有统计学意义(P＜0.01)、Hs-CRP均有统计学意义(P＜0.01)和SAA均有统计学意义(P＜0.01),检测结果的平均值均显著升高; (2)在诊断细菌感染时,PCT的灵敏度为87％,特异性为91％; hs-CRP的灵敏度为92％,特异性为52％; SAA的灵敏度为98％,特异性为15％; (3)在诊断细菌感染时,PCT、Hs-CRP和SAA ROC的曲线下面积分别为0.933、0.822和0.734.结论 PCT、Hs-CRP和SAA均可用于细菌感染诊断,但PCT检测的临床应用价值高于Hs-CRP和SAA检测.     

2005年东莞地区细菌耐药性资料分析

目的了解2005年东莞地区部分医院临床分离菌株对各种抗菌药物的耐药性。方法采用琼脂扩散法对2072株(革兰阳性球菌占37.3%,革兰阴性杆菌占62.7%)临床分离菌株进行药敏试验,以NCCLS2004年版标准判读结果。结果在两类葡萄球菌株中,MRSA和MRCNS株检出率分别为73.7%(214/290)和75.8%(235/310),未发现耐万古霉素葡萄球菌。革兰阴性杆菌中,ESBLs检出率:大肠埃希菌为50.9%(135/265),肺炎克雷伯菌为42.8%(125/292)。绿脓假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药率均在50%以上,但亚胺培南对革兰阴性杆菌有较强的抗菌活性。结论MRSA、MRCNS,以及大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中的产ESBLs检出率较高,耐药严重。加强细菌耐药监测非常重要,对指导临床正确使用抗生素有参考价值。     

急性胆囊炎患者胆汁细菌培养及药物敏感试验分析

目的 了解急性胆囊炎时胆汁中需氧菌感染及其对抗生素的敏感情况,为临床抗感染治疗提供依据.方法 对2006年6月-2008年6月我院外科送检的122例急性胆囊炎手术中采集的胆汁进行需氧菌培养和药物敏感试验.结果 122 例胆汁标本中,有83例(68.03%)检出需氧菌,共分离出92个菌株,其中大肠埃希菌占51.08%,肺炎克雷伯菌占10.87%,粪肠球菌占11.95%.药物敏感试验结果 显示,所有菌株存在不同程度的耐药,对青霉素类、头孢菌素类抗生素耐药性较高;革兰阳性菌对万古霉素最为敏感;革兰阴性杆菌对亚胺培南最为敏感.结论 对胆汁进行细菌培养和药物敏感试验是很有必要的,为防止滥用抗生素以减少细菌的耐药性,临床应根据实验室的药物敏感试验结果 合理选用抗生素.     

小脑梗死的诊断及分型

小脑梗死的临床表现不一，症状呈多样化，诊断较为困难，近年来随着CT及MRI检查的应用，报道增多。现统计了我院2003年至2005年经头颅CT确诊的小脑梗死，结合文献分析如下。     

计算机管理系统在医院药库的应用

目的：加强医院药品规范化、科学化管理，准确掌握用药动态。提高工作效率，使计算机信息系统更好地为药库工作服务。方法：通过对现用药库计算机系统的构成及流程设置进行介绍，分析计算机在门诊药房管理中的应用情况。结果：不断完善的计算机系统加强了药品管理，提高了工作效率和药学服务水平。结论：药房信息管理系统的应用改变了传统医院管理模式。是医药领域实现科学化管理的必然趋势。     

1 483份前列腺液细菌培养及药敏试验结果分析

目的：了解前列腺液病原微生物及其药敏试验结果，指导临床合理用药。方法：对1999年4月-2000年3月1483份前列腺液进行细菌培养及药敏试验。结果：1483份前列腺液中分离出G^ 菌l190株(91．6％)、G菌103株(7．9％)、真菌6株(0．46％)。药敏试验G^ 菌对头孢唑琳、阿米卡星、万古霉素、头孢曲松敏感率大于90％，对氟哌酸、红霉素、磺胺耐药。G^-菌对头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松敏感，对磺胺耐药。结论：表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等为感染性前列腺炎的主要病原菌，有多种病原菌混合感染或耐药菌株感染。     

170例尿路感染的细菌分类及药敏分析

为了掌握了解临床上尿路感染的细菌分类与抗生素敏感性的情况 ,我们对 170例留取中段尿培养出细菌的标本进行了细菌分类及药物敏感试验分析 ,报告如下。1　材料与方法1.1标本来源　取开远市 5 9中心医院门诊及住院诊断为尿路感染患者的中段尿。1.2　培养基　均为商品试剂及本科