母亲残角子宫出生新生儿小头畸形

病例:患者,女,28岁,孕5 月时,因胎动减少、胎心偏快、腹胀逐渐加重收入院,诊断:胎儿窘迫;晚期先兆流产;中期妊娠;FGR?,给予抑制宫缩、宫内复苏及促胎儿宫内生长治疗1w,自动出院,出院后继续输液治疗1w,定期产前保健发现胎儿小于孕周,因患者本人为护士,多次建议其静点营养药促胎儿宫内发育,患者未遵医嘱。孕7个多月时发现骶位,未予纠正。孕足月,门诊产前检查,胎监示胎心基线165次/min,多次突然减速,最低至125次/min,门诊以“胎儿宫内缺氧,孕足月骶位”收入院,产科情况:孕足月,胎心异常1d。孕期多次检查均发现胎儿小于孕周。查体:宫高30cm,腹围92cm,羊水偏少,10min未触及宫缩,骶位,先露固定,胎心146次/min,律齐。诊断:1.妊娠37w孕2产0骶位;2.慢性胎儿宫内窘迫;3.FGR?4.小头畸形?入院后,子宫内促生长治疗,自发宫缩予硫酸镁待宫缩抑制剂不能抑制。于妊娠37 4w,因初产骶位、家属要行子宫下段剖宫产术。术中见:羊水清,量约500ml,以左骶前位剖一活女婴。胎盘胎膜自然娩出,剥离完整,子宫收缩好,探查子宫为右侧残角子宫畸形,行右侧残角子宫切除术靠近子宫分别钳夹、切断右侧圆韧带...     

剖宫产后发生甲亢危象一例

病例:患者女,22岁,因35 4周妊娠、先兆早产入院.查体:T 37.4℃,P135次/分,R34次/分,Bp150/70 mmHg,甲状腺Ⅲ°肿大,震颤及血管杂音( ),腹围86cm,宫底29cm,胎心150次/分,胎心监护示NST混合型,宫口未开.有甲亢史3年,入院前治疗不详.ECG示窦性心动过速,给予倍他乐克、丙基硫氧嘧啶口服,硫酸镁静滴抑制宫缩.入院后一般情况稳定,一日后又出现宫缩,胎心监护示胎心110次/分,持续15min,静推三联后仍不规律,因甲亢病情稳定、胎儿窘迫行剖宫产娩一男婴,2400g,发育正常,Apgar评分9、10分,以早产儿转儿科;羊水三度粪染.     

利凡诺尔引产致阴道后穹窿裂伤1例报告

1 病例 患者,女,17岁,未婚.因G1P0孕22周要求终止妊娠入院.查:T36.8℃, P 80次min,R22次/min,BP110/80mmHg,体重56kg,一般情况好,神清,检查合作.无贫血貌,无浮肿,心肺无异常.专科情况:宫高25cm,腹围88cm,胎位头,胎心音148次/min.妇检:外阴婚型,阴道通畅,宫颈光滑后位,稍硬,长2cm,受容,宫口未开.双附件无异常.骨盆内外测量无异常.     

重型胎盘早剥并子宫卒中及DIC一例

病例:患者张某,28岁,因停经8+月,腹部胀痛,不能平卧10+h,胎心消失2h,于2002年2月22日11点入院。患者平时月经规律,末次月经是2001年5月7日(古历),预产期是2002年2月22日(古历),停经40+d出现早孕反应,停经4+月出现胎动,未做任何产前检查,孕期无头痛,头晕及其他不适症状,既往身体健康,无外伤史。于2002年2月21日10点感觉腹部阵发性疼痛,随即去当地乡镇医院就诊。在当地医院待产期间发现胎心音消失,后转入我院。查体结果:T36.4℃、P110次/min、R24次/min、BP17/12kPa,患者为青年女     

双胎妊娠分娩发生胎头交锁2例

例1.患者25岁,G_1P_0因37~(5/7)周妊娠,阵发性下腹痛10小时入院。查体:发育正常,一般情况好。Bp17/11 kPa。心肺正常,肝脾肋下未及。产科检查:宫高40cm,腹围100cm,为双胎妊娠,分别为RSA,ROA,胎心分别为140次/分,150次/分,宫缩10~(11)/4—5′,宫颈消失,宫口开大4~ cm,胎膜未破。入院诊断:37~(5/7)周妊娠,双胎妊娠,RSA、ROA,G_1P_0。入院后给予人工破膜,因宫缩乏力,产程进展缓慢,给予     

脐血管发育异常1例

病例:患者刘某,32岁,因停经39w,腹部阵痛2h于2003-12-1入院,入院查体:BP:120/70mmHg,心肺听诊未见异常,富高32 cm,腹围94 cm,胎位LOA,先露未衔接,肛诊:宫颈管消失,宫口开大3 cm。入院后1h,宫口开全,嘱患者屏气用力,宫缩时胎心突然减慢,最低时达64次/m in,宫缩后胎心可恢复至110     

脐带多种异常致宫内死胎一例

病例:患者,女30岁,主因1胎孕40+6w于2002年12月16日入院。患者妊娠早期无明显早孕反应,孕40多d时有少量阴道出血,曾肌注“绒毛膜促性腺激素”3d,孕4个多月自感胎动至今,其余无异常。患者既往体健,曾于1995年、1996年孕早期自然流产两次。查体:T 36.8℃,P 84次/min,R 21次/min,BP 110/80mmHg。心肺未见异常。无宫缩,     

妊娠合并骨髓异常综合征1例

病例:患者张芳芳,31岁,孕2产2.于孕8月自感头晕,乏力,皮肤粘膜苍白,曾在基层医院诊断为营养不良性贫血,给于硫酸亚铁等抗贫血治疗1月,于入院前1w自感头晕,乏力加重,食欲逐渐减少,上腹部不适,继之出现全身浮肿,在基层医院诊治无效,于2001年2月17日入院.患者既往无高血压,肝炎,无消化道出血和月经过多病史.查体:T36.6℃,P88次/min,R20次/min,BP 17/11kPa.神志清,巩膜及周身皮肤无黄染,颜面部浮肿,中度贫血貌,心肺检查未见异常,肝脾不大,腹壁凹隐性水肿,无静脉曲张,肝、脾触及不满,双下肢凹陷性水肿,水肿程度 、部位Ⅳ、生理反射正常,病理反射未引出,腹围90cm,官高28cm,胎心率140次/min,先露头、无产兆.     

妊娠合并巨大卵巢粘液性囊腺瘤一例

病例:患者,24岁,孕1产0,既往月经规律,末次月经2001年11月03日,于6+个月前在外院诊断为早孕,于入院前1d在外院行超声检查发现巨大卵巢囊肿,于2002年5月7日转入我院。患者孕期无腹痛,腹胀及其它不适。查体:腹部明显膨隆,于脐上2指可扪及宫底,无宫缩,胎心144次/min,规律。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈光滑,宫体如     

输卵管峡部妊娠一例

病例:患者,29岁,孕2产1,停经3个月,末次月经:2007年2月15日,停经40天有恶心、呕吐、厌食.曾在当地医院静滴治疗,(药物不详),因无腹痛及阴道出血等异常情况,未行妇科检查.于2007年5月14日来院门诊检查.B超提示:宫外孕.初诊:左输卵管妊娠、腹腔妊娠?于5月14日10:30收入院,查体:T37℃,P80次/min,R21次/min,BP 102/70mHg,发育正常,步行病房,面色红润.     

妊娠合并卵巢冠囊肿蒂扭转4周一例

病例:女性患者,22岁,主因初孕36~( 1),枕位,持续性右下腹痛1天于2001-12-10 16:40入院。入院查体:血压16/10kPa,心肺(—),肝脾肋下触及不满意,右下腹压痛,无反跳痛,肾区无叩击痛,浮肿(—)。产科情况:宫高33cm,腹围102cm。无宫缩,先露头,浅入,胎心136次/min。骨盘外测量正常。B超示羊水稍多。其它未见异常,入院后即请外     

单胎双胎盘足月妊娠剖宫产1例

病例 :患者 32岁 ,因停经 39周又 5天 ,于 1999年 9月 2 8日入院。患者于 6年前因“3个月妊娠 ,胎死宫内”流产 1次 ,于 2年前因“2个月妊娠”自然流产 1次。本次妊娠定期行产前检查无异常发现 ,因Ｂ超检查示脐带绕颈 2周 ,产前检查胎头高浮 ,且因胎儿较珍贵 ,故入院要求行剖宫产术结图　单胎足月妊娠剖宫产示双胎盘束分娩。入院检查 :Ｔ :36 .9℃ ,Ｐ :84次 /分 ,ＢＰ :15 / 10ＫＰａ ,Ｒ :19次 /分 ,心肺肝脾无异常。产科检查 :宫高 33ｃｍ ,腹围10 5ｃｍ ,胎位ＲＯＡ ,胎头高浮 ,胎心率 142次 /分 ,宫口未开 ,无宫缩。入院后经充分术前准…     

产后出血输血相关性急性肺损伤一例

病例:患者女性,33岁,因孕2产0,妊娠35+1w,头位,胎膜早破1h,于2008年5月25日入院.孕期检查正常.既往体健,曾早孕人流1次. 入院检查:心肺听诊无异常,双下肢轻度水肿;宫高33cm,先露头,无宫缩,胎心正常,见清亮液体自阴道流出.5月26日给予0.5%催产素常规引产,7h后自然分娩,早产儿体重2550g.产后20min胎盘未剥,手取胎盘,检查胎盘母体面毛糙,清宫术刮出胎盘组织一块.     

妊娠合并极高脂血症一例报告

病例:患者28岁,因停经39 6w,发现臀位2个月于2005 年3月1日入院.检查:T36.6℃,P 85次/min,R 20次/min,BP 110/70mmHg,心肺肝脾无异常.产科检查:宫高33cm,腹围92cm,胎心140/min,胎位LSA.入院化验检查:甘油三脂69mmol/l,胆固醇25.42mmol/l,总蛋白150g/l,球蛋白100g/l,凝血4项因为高脂血干扰,无法测出结果.患者4年前有甲状腺功能低下病史,已治愈,其母及其舅均有高脂血症.入院后经全院和上级医院专家会诊,诊断为:孕40w,G1P0,LSA,混合性家族性极高脂血症,经充分病历讨论和术前准备,于2005年3月5日在硬膜外麻下行新式剖宫产术,以LSA助娩1女婴,体重3450g,手术顺利,术后转监护室治疗2d,病情平稳转产科病房治疗6d好转出院.出院时复查TG 11mmol/l,CH 11.44mmol/l.     

胎儿心室肌致密化不全一例

患者女,25岁。因停经20周,B超发现胎儿心律异常1d于2006年6月20日入院。临床诊断为胎儿心动过速性心律失常;患者既往体健,无遗传性疾病家族史。体检：患者生命体征止常,心、肺检查未见异常。胎儿心率240～250次/min（正常胎心率为120～160次／min）,心律尚齐;胎儿心脏B超：四腔切面可显示左、右心房、心窒比例基本对称,二尖瓣及三尖瓣可辨。[第一段]     

胎儿患严重的心脏病孕期的特殊症状一例

病例:患者,女27岁,刘运美,因"孕8w G2P1A0L0ROA胎儿窘迫",于2004年11月30日收入我院产科.入院时,患者无腹痛,元阴道流血.查体示:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP110/70mmhg,一般情况可,心肺(-),腹膨隆,宫高30cm,腹围92cm,胎心60～70次/min.患者否认孕期患病及接触有害物质,孕期未行产科检查,自觉胎动正常.自述1年前孕9月时胎死宫内,具体原因不详,否认有家族性遗传病及传染病史.     

双角子宫单胎妊娠早产并胎盘植入一例

病例 :　产妇 39岁 ,孕 3产 1,于 2 0 0 1年 12月 30日 15 :5 0因妊娠 33+ 4 w ,阵发性下腹痛 3h急诊入院。患者末次月经 2 0 0 1年 5月 10日 ,孕期未行正规产前检查 ,自觉无异常 ,于入院前 3h无明显诱因出现阵发性下腹痛及阴道流液。入院诊断 :孕 33+ 4 w ,孕 3产 1,临产 ,胎膜早破。既往体健 ,16 ,5 / 2 8- 30 ,经量多 ,无血块 ,无痛经 ;1990年结婚 ,1994年 9月 (孕 8月 )自娩 1男婴 ,1996年 8月因早孕行人工流产术 1次 ,始发现为双角子宫。入院检查 :宫高 2 5cm、腹围 88cm ,胎位右枕前 ,胎心 15 0次 /分 ,宫口 9cm ,宫缩 30″/ 3′ - 4…     

巨细胞病毒感染致新生儿阵发性室上性心动过速1例

病例 :孕妇 ,2 7岁 ,孕 2产 2 ,孕 38 1周 ,第 1胎不明原因死产 ,此次孕早期曾作ＴＯＲＣＨ筛查均为阴性。患者于入院前 1天因羊水早破在外院Ｂ超检查提示 :胎盘功能Ⅱ级 ,胎心 2 2 0次 /分 ,次日以“胎儿宫内窘迫”转入我院 ,我院Ｂ超显示胎儿双顶径 91ｍｍ ,胎心 2 34次 /分 ,胎心规律 ,胎盘功能Ⅱ级。于入院当日孕妇经阴道顺娩一男婴 ,娩出时羊水稍混浊 ,患儿颜面轻度紫绀 ,呼吸浅促 ,肌张力正常 ,刺激后哭声洪亮 ,心率 2 30次 /分 ,心音稍低钝 ,心律欠规则 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,在产科给氧 5分钟后上述症状无改善 ,以“先天性心脏…     

膀胱畸形1例

患者 37岁 ,因停经 4 0周 ,阴道流水 6h ,于 2 0 0 2年 10月 8日入院。患者为婚后 13年首次妊娠 ,爱人体健。产科检查 :腹部膨隆 ,宫高 34cm ,腹围 10 1cm ,胎方位LOA ,胎心 14 0次 /min ,先露未衔接 ,宫缩不规律 ,宫口未开 ,颈管坚硬 ,长 2cm ,胎膜已破 ,骨盆外测量无异常。入院诊断。宫内孕 4 1周孕 1产 0LOA ,胎膜早破 ,高龄初高 ,珍贵儿。于 2 0 0 2年 10月 8日因胎膜早破 ,高龄初产在持续硬膜外麻醉下行腹壁横切口腹膜外部宫产术。术中以侧 -顶联合式钝性分离膀胱边缘与腹膜 ,但找不到膀胱顶及膀胱侧缘脂肪堆 ,术野中只能显露膀胱肌…     

双胎妊娠一胎胎死宫内一例

病例：患者女性，主因“孕7^＋月，双胎，发现一胎胎死宫内6h^＋入院。2003年9月孕8^＋月时因胎死宫内引产一死男婴，2004年4月孕4月自然流产1次。入院查体：体温37℃，脉搏84次／min，呼吸22次／min，血压118／70mmHg，心肺未闻及异常。产科情况：宫高32cm，腹围100cm，羊水适中，偶有宫缩，枕位、骶位，甲胎胎心148次／min，乙胎胎心无。肛诊：宫颈质中，颈管未消，宫口未开，先露枕，于“-3”。