CT引导下不经肺穿刺纵隔肿瘤的临床实践

目的对纵隔肿瘤进行穿刺活检，对穿刺过程、准确率、阳性率、并发症等进行探讨。方法CT机定位引导下，采用人工气胸后穿刺纵隔肿瘤。结果穿刺准确率100％，阳性率88．2％，并发症率5％。结论CT引导下穿刺纵隔肿瘤是对纵隔肿瘤疑难疾病诊断的一种有效方法。     

原发性纵隔肿瘤的CT诊断

目的评价CT对原发性纵隔肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析48例经临床、手术及病理证实的原发性纵隔肿瘤的CT表现,包括恶性淋巴瘤15例,胸骨后甲状腺肿11例,胸腺瘤8例,神经源性肿瘤7例,生殖细胞肿瘤4例,心包囊肿2例,淋巴管瘤1例。结果不同类型的纵隔肿瘤有其好发部位及特殊CT表现,术前CT诊断准确率达95.83%（46/48）。结论CT检查对纵隔肿瘤有较高的诊断价值,熟悉其征象对临床治疗具有重要意义。     

纵隔型肺癌的CT诊断

目的：探讨纵隔型肺癌的CT诊断特点。方法：收集分析15例纵隔型肺癌的临床CT资料。结幂：肿瘤位于上叶8例,中叶2例,下叶5例;多呈椭圆形或类圆形;肿块〈2em者3例,肿块〉2cm者5例,肿块〉3cm者7例;肿瘤密度多呈均匀实质性,少见坏死和钙化;肿瘤边缘：短毛刺征者12例;分叶征者13例;边界清楚者2例;胸膜凹陷征者6例;血管纠集征者5例。结论：密切结合临床症状及体征,深入观察影像学表现,对纵隔型肺癌可以做出准确的影像学诊断。     

少见巨大纵隔肿瘤的X线、CT诊断

报告7例经手术病理证实的少见巨大纵隔肿瘤,其中1例胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血,1例黄色纤维瘤,1例胸腺囊肿,1例纵隔淋巴结结核,1例纵隔纤维脂肪瘤,1例纵隔血管肉瘤,1例纵隔胚胎性瘤。认为X线、CT有助于纵隔肿瘤的定位诊断,而对一些肿瘤的定性诊断仍有其局限性。     

小儿纵隔肿瘤23例CT诊断

目的:探讨CT检查对小儿纵隔肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析23例小儿纵隔肿瘤的临床表现、病理类型和影像学特点,对所有病例均做胸部X线和CT检查,并经手术病理确诊。结果:胸部X线检查对纵隔肿瘤的定位准确率为82.6%(19/23),定性诊断的准确率为56.5%(13/23);CT扫描的定位准确率为100%,定性准确率82.6%(19/23)。结论:胸部X线及CT检查是术前诊断小儿纵隔肿瘤的主要依据,CT能反映肿瘤的发生部位、病理类型及形态学特点,其定性、定位诊断明显优于胸部X线片,有较高的诊断价值。     

少见巨大纵隔肿瘤的X线、CT诊断

报告7例经手术病理证实的少见巨大纵隔肿瘤,其中1例胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血,1例黄色纤维瘤,1例胸腺囊肿,1例纵隔淋巴结结核,1例纵隔纤维脂肪瘤,1例纵隔血管肉瘤,1例纵隔胚胎性癌.认为X线、CT有助于纵隔肿瘤的定位诊断,而对一些肿瘤的定性诊断仍有其局限性.     

纵隔肿瘤X线及CT诊断(附54例分析)

目的探讨X线、CT对纵隔肿瘤的定性诊断价值。方法回顾性分析经手术或活检病理证实的54例纵隔肿瘤,分析其X线及CT影像学特点。结果前纵隔肿瘤25例,中纵隔肿瘤18例;后纵隔肿瘤11例。CT定位正确52例占96.3%,定性正确51例占92.3%;胸片定位正确48例占88.8%,定性正确45例占83.3%。结论X线、CT影像学特点和纵隔分区能正确做出纵隔肿瘤的定性诊断,两者相比CT优于X线。     

纵隔肿瘤的CT影像和临床分析

目的：研究纵隔肿瘤的ＣＴ诊断特征和临床特点。方法：５５例纵隔肿瘤,其中恶性淋巴瘤３６例,畸形瘤８例,胸腺瘤６例,神经源性肿瘤２例,胸内甲状腺,脂肪瘤与及心包囊肿各１例。各例于手术前,化疗,化疗前行胸部ＣＴ扫描和增强扫描。     

纵隔肿瘤X线诊断

纵隔肿瘤以良性肿瘤居多 ,绝大多数可手术治疗。纵隔肿瘤的诊断主要靠Ｘ线检查。常见的纵隔肿瘤分 :前纵隔有胸骨后甲状腺肿 ,皮样囊肿 ,畸胎瘤 ,胸腺瘤 ;中纵隔的恶性淋巴瘤 ,后纵隔的神经源性肿瘤。现收集我院近 30年来部分纵隔肿瘤 85例 ,其中 ,2 0例为纵隔少见肿瘤。 2 0例中 ,心包囊肿 3例 ,气管囊肿 4例 ,囊状水瘤 3例 ,脂肪瘤 3例 ,嗜酸细胞瘤 1例 ,血管内及细胞瘤 1例 ,纤维瘤 1例 ,动静脉瘤 1例 ,恶性组织细胞瘤 1例 ,前肠囊肿 1例 ,纵隔囊肿 1例。1　一般资料本组男 15例 ,女 5例。年龄 1岁～ 5 6岁。临床症状有胸痛、胸闷、呼吸…     

纵隔畸胎瘤的CT诊断

目的 探讨纵隔畸胎瘤CT征象的诊断价值与限度。方法 从手术后病理证实为纵隔畸胎瘤的85例病人中选择CT资料完整者63例,均经CT平扫和增强扫描。结果 基本CT均表现为孤立性前纵隔包块。其中囊性包块26例,均为成熟型,包括单房囊型13例,多房囊型7例,子-母囊型6例。囊实性包块29例,实性包块8例,均为不成熟型畸胎瘤。特殊CT征象包括：脂-液平面6例,脂密度子囊5例,水密度子囊3例。结论 前纵隔的囊性或囊实性包块内水样密度、脂质密度、软组织密度及不同形状的钙化并存或相互混杂或（和）包块内含有骨块、牙齿,显示脂-液平面、脂密度子囊、水密度子囊对本病有特异性诊断意义。     

原发性纵隔肿瘤临床影像诊断50例观察

纵隔内组织结构复杂，有气管、支气管、食管、心脏、心包、大血管、淋巴、神经组织及结缔组织等。纵隔肿瘤有原发和继发性，肿瘤有良、恶之别。单一的X线检查，在定性诊断上误诊率较高，特别对疑难病例常需要多种影像检查方法，进行综合影像诊断，方可提高诊断准确率。tide床资料豆．回性别与年龄本组50例中，男27例，女23例。年龄最小13岁，最大61岁。1．2临床表现无症状23例，占46％，胸闷、胸胀痛15例，占30％。咳嗽、气短3例，占6％。肌无力4例，占8％。长期低热、贫血1例，占2％。乏力、消瘦2例，占4％。吞咽阻塞感2例，占4％。刃．3…     

纵隔肿瘤X线与CT表现探讨

目的:通过纵隔肿瘤X线与CT表现的特点,对其做出定性诊断的价值。方法:结合经手术、病理证实的38例纵隔肿瘤,回顾性分析其影像表现。再结合文献,提出对纵隔肿瘤定性诊断有价值的影像学特点。结果:前纵隔肿瘤20例,包括胸内甲状腺12例,胸腺瘤5例,畸胎瘤3例。中纵隔肿瘤8例,包括恶性淋巴瘤3例,支气管囊肿5例。后纵隔肿瘤10例,均为神经源性肿瘤。结论:利用纵隔肿瘤的影像学特点结合临床,一般还是可以做出纵隔肿瘤的定性诊断。     

前纵隔肿瘤CT影像特征与鉴别诊断的价值

目的探讨前纵隔各类肿瘤的CT影像特征和鉴别诊断,以提高诊断的准确率。方法收集29例经手术及病理证实的前纵隔肿瘤,回顾性分析其临床表现及CT影像特征性表现。结果29例前纵隔肿瘤中,其中有胸腺肿瘤18例,包括侵袭性胸腺瘤7例,非侵袭性胸腺瘤11例;生殖细胞肿瘤9例,包括良性畸胎瘤8例,精原细胞瘤1例;淋巴瘤2例。不同前纵隔肿瘤有其特征性的CT表现,术前CT诊断准确率达93．1％（27／29）。结论CT检查对前纵隔肿瘤类型及良恶性的判断有很高的准确性,熟悉其影像特征对临床治疗及估计预后有重要价值。     

纵隔增宽的影像诊断

纵隔疾病很多，大多引起纵隔影像增宽，鉴别诊断有一定困难。现总结我院纵隔影像增宽80例普通X线片、CT纵隔平扫，并对部分病例行增强扫描，并对发病部位、形态、大小、边缘、密度、数目以及病灶与周围组织的关系等进行总结，现综述如下。     

纵隔肿块39例X线诊断分析

本文回顾性分析了３９例经临床病理证实的纵隔肿块Ｘ线平片，其中２２例作过ＣＴ检查。结果表明，Ｘ线平片对纵隔肿块定位正确率较高，但定性正确率较低；ＣＴ不仅能准确定位，而且能显示肿块的大小、数目、形态、边缘、密度、强化程度，以及与周围正常结构的关系，能区分囊性或实性，分辨钙化及脂肪密度，定性正确率明显高于平片。肿块周围脂肪层模糊消失，与周围组织结构境界不清是ＣＴ鉴别良恶性胸腺瘤较为可靠的征象，但ＣＴ对某些纵隔肿块定性尚有一定困难。     

后纵隔神经鞘瘤的CT诊断

目的 :评价CT对后纵隔神经鞘瘤的诊断价值。方法 :回顾性分析 8例经手术及病理证实的后纵隔神经鞘瘤的CT表现特征。结果 :全部病例均位于后纵隔脊柱旁沟内 ,为圆形或类圆形肿块 ,边缘清楚 ,2例密度不均 ,其中之 1例合并有钙化。结论 :CT对后纵隔神经鞘瘤有很大的诊断价值。     

原发前隔肿瘤的CT诊断

目的回顾性分析原发前纵隔肿瘤的CT特征,以提高对原发前纵隔肿瘤的诊断。方法收集57例经病理证实的原发前纵隔肿瘤,全部患者行CT平扫,55例行增强检查,重点观察肿块的部位、形态、密度、边缘、肿块与周围结构的关系、胸部继发改变。结果胸腺瘤34例,21例可见囊变、坏死区,呈轻一中度强化,畸胎瘤11例,均可见坏死、囊变区,10例可见脂肪成份,囊壁及实性成份强化较明显;淋巴瘤5例,4例可见坏死囊变区,均无钙化,呈轻度不均匀强化;胸骨后甲状腺肿3例,均可见坏死囊变区,平扫密度较高,增强呈明显不均匀强化。心包囊肿2例,均位于右侧心膈角区,边界清晰,呈水样密度,无强化;滑膜肉瘤2例,1例可见坏死囊变区及同侧胸腔积液,1例可见钙化及胸膜转移。结论仔细观察前纵隔肿瘤本身部位、密度以及周围组织结构的关系,结合患者年龄等特征,可提高对前纵隔肿瘤的诊断。     

纵隔胸腺肿瘤的影像诊断

明确纵隔胸腺肿瘤的Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ影像特征，以提高正确诊断率。纵隔胸腺肿瘤５０例均拍胸部正侧位片，其中ＣＴ检查１０例，ＭＲＩ检查５例。观察肿瘤位置、形态、大小、密度等。结果显示：Ｘ线阳性４６例，余４例由ＣＴ或ＭＲＩ发现；病变位于前纵隔４３例，中、后纵隔７例；圆形和椭圆形４４例，多球状２例，不规则形４例；密度均匀４０例，不均匀６例，其中钙化２例。ＣＴ见病灶密度高低不等，ＣＴ值为１４～３６ＨＵ。ＭＲ信号介于肌肉和脂肪之间信号，可均匀或不均匀。重症肌无力占１８％，手术病理证实胸腺瘤２６例、胸腺癌１９例，胸腺脂肪瘤４例、胸腺脂肪肉瘤１例。结果提示：胸腺肿瘤行Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ检查无论有无临床表现均可明确诊断，但对良恶性的判定较为困难。一般有分叶，与近位组织器官粘连，近位淋巴结增大，多发病灶者均提示为恶性征象。ＣＴ和ＭＲＩ更有利于对肿瘤的详细观察。     

X线平片与CT诊断纵隔肿瘤的对比分析

目的：比较纵隔肿瘤的X线和CT表现和征象。方法：对我院40例纵隔肿瘤患者进行X线和CT检查，并对结果进行比较。结果：X线诊断正确21例，占52．5％；误诊18例，占45．0％；漏诊1例，占2．5％。CT检查诊断正确33例，占82．5％；误诊7例，占17．5％，无漏诊病例。增强后病变更清晰与周围器官分辨率更高。结论：CT检查可准确判断肿瘤的良恶性，甚至其组织来源，诊断纵隔肿瘤时，可与X线平片根据其互补性，相互印证，各取所长。