血清丙氨酸氨基肽酶和亮氨酸氨基肽酶的临床应用

目的：探讨血清丙氨酸氨基肽酶（AAP）和亮氨酸氨基肽酶（LAP）在肝胆疾病诊断中的应用价值。方法：采用速率法同时检测159例肝胆疾病患者血清AAP、LAP活性。结果：各种肝胆疾病患者血清AAP、LAP活性多有不同程度升高，升高幅度依次为：急性胆道疾病＞原发性肝癌＞急性黄疸性肝炎＞肝硬化＞转移性肝癌＞慢性乙型肝炎，两者显著相关，相关系数r为0．9762，P＜0．01。与常见的三种肝酶ALT、ALP、GGT相比，AAP、LAP与ALP、GGT呈正相关，与ALT没有相关关系。结论：AAP和LAP在肝胆疾病诊断中的临床意义十分相似，为鉴别肝胆疾病类型提供了新的、有效的诊断依据。     

尿液丙氨酸氨基肽酶连续监测法

建立了用丙氨酸对硝基苯胺（Ａｌａ－ｐＮＡ）为底物测定尿液丙氨酸氢基肽酶（ＡＡＰ）的连续监测法。此酶的最适ｐＨ８．０～８．３（２５℃），Ｋｍ值０．６０ｍｍｏｌ／Ｌ，Ａｌａ－ｐＮＡ的最终浓度６．０ｍｍｏｌ／Ｌ，批内，批间ＣＶ分别为４．２％，线性范围高达４００Ｕ／Ｌ。健康成人（ｎ＝７４）尿ＡＡＰ活性内１．９１～１４．４Ｕ／ｇ．ｃｒ。同时还对其重复性、尿中共存物质的干扰、尿ＡＡＰ的稳定性进行了初步观察。此     

血清丙氨酸氨基肽酶测定在脂肪肝诊断中的应用

目的研究血清丙氨酸氨基肽酶(AAP)的测定对脂肪肝的临床诊断价值。方法用自动分析仪连续监测法测定189例健康对照者、150例脂肪肝患者和80例肝胆疾病患者血清AAP含量。结果脂肪肝病例组血清AAP活力明显高于健康对照组(P<0·001);AAP与常见的肝功能酶学指标ALT、γ-GT、ALP、CHE相比,其在脂肪肝诊断中的灵敏度最高(68%);AAP与γ-GT和ALT呈明显的正相关性,相关系数分别为0·8598和0·7088;肝胆病例组血清AAP活力明显高于健康对照组(P<0·05)。结论在脂肪肝诊断中,AAP较其它肝功能酶学指标具有更高的灵敏度,但无鉴别诊断意义。     

连续监测法测定尿亮氨酸氨基肽酶及初步临床应用

目的探讨应用连续监测法测定尿亮氨酸氨基肽酶(LAP)及其临床应用价值.方法用连续监测法对检测条件及干扰因素进行试验观察,选择最适反应条件,同时观测121名正常人和61例糖尿病患者尿LAP水平.结果 LAP在1～3 min时间内吸光度变化与时间成比例,线性范围可达400 U/L.批内CV分别为1.68%,0.72%;批间CV分别为2.86%,2.68%.171μmol/L胆红素、1 000 mg/L血红蛋白、30 g/L葡萄糖对LAP测定无干扰,抗坏血酸对LAP有负干扰.正常人尿LAP参考值范围(x±2s)15.5～48.3 U/g·Cr.糖尿病合并肾损伤组尿LAP明显高于正常对照组和未发生肾损伤组,差异有非常显著性意义(P＜0.001).结论连续监测法检测尿LAP简便、快速,测定尿LAP对诊断糖尿病早期肾损害有一定的价值.     

血清氨基肽酶测定法的探讨

氨基肽酶是水解酶,可作用于多种氨基酸衍生物。如用亮氨酰-β-萘胺为底物的固定时间法或用亮氨酰对硝基苯胺为底物的连续监测法。本文分别以亮氨酰对硝基苯胺和丙氨酰对硝基苯胺为底物测血中氨基肽酶活性,建立了适合于临床应用的方法和正常值。     

血清丙氨酸氨基移换酶活力连续监测方法探讨

该文就血清ＡＬ活力连续监测法进行了评价和参考值调查。该法酶促反应延迟时间应选为１ｍｉｎ。线性０￣３８０Ｕ／Ｌ,ｒ＝０．９９９１,线呈差７％。重复实验：水平Ｉｘ４２．５Ｕ／Ｌ,ｓ１．４４Ｕ／Ｌ,ＣＶ３．４％,随机误差６．６％;水平Ⅱｘ８３．２Ｕ／Ｌ,ｓ２．６５Ｕ／Ｌ,ＣＶ３．４％,随 机误差６．２％,都小于医学允许误差。用室间质评选定变异系数,评价变异指数得分ＶＩＳ,高值样本６４,低值样本２４,均优     

氨基肽酶的测定及临床意义

目的测定氨基肽酶中的一种酶(亮氨酸氨基肽酶,LAP)作为临床肝胆疾病的诊断指标并探讨氨基肽酶的临床意义,以便于系统探讨此类酶的临床应用价值。方法以亮氨酰对硝基苯胺为底物,在405 nm下进行连续监测并对健康体检者及患者标本进行测定。结果线性范围至少为0-180 U.L-1,批内不精密度为2.9%,批间不精密度为5.6%;适用于各种自动生化分析仪。测定亮氨酰氨基肽酶的最适条件:选用浓度为125 mmol.L-1的Tris-Hcl缓冲液,最适pH为7.2,温度取37℃,得出在此实验条件下的米氏常数Km为0.15 mmol.L-1,亮氨酰对硝基苯胺浓度取6.0 mmol.L-1,取健康体检者血清157例(男81例,女76例),测得x—±s为35.7 U.L-1+8.2 U.L-1,建立了适合于临床应用及自动生化分析仪的方法和参考值。结论本法是检测肝胆疾病的可靠、稳定、快速的方法之一,对肝胆疾病的早期诊断和治疗起一定的作用;氨基肽酶可以作为多种疾病的临床诊断和监测指标。     

丙氨酸氨基转移酶测定波长设置的实验研究

目的观察波长设置对含有不同干扰物丙氨酸氨基转移酶（ALT）标本测定的影响。方法对NADH纯品溶液、试剂样本及含不同干扰物的样品进行全波长扫描。依据吸收曲线设定不同的副波长,然后对含不同干扰物的定值血清进行测定,以定值血清所给的值为参照,确定最佳波长组合。结果定值血清测量结果,单波长340nm与双波长（340/380nm,340/404nm）差异无统计学意义（P〉0.05）;血红蛋白（Hb）和胆红素（BIL）干扰的ALT标本,340/404nm测定结果与靶值差异无统计学意义（P〉0.05）,340/380nm测定结果与靶值差异有统计学意义（tHb=2.144,PHb=0.042〈0.05;tBIL=2.453,PBIL〈0.05）;血脂（TG）干扰的ALT标本340/380nm测定结果与靶值差异无统计学意义（P〉0.05）,而340/404nm测定结果与靶值差异有统计学意义（t=-3.338,P〈0.01）。结论利用单波长即可准确测得低干扰程度丙氨酸氨基转移酶（ALT）标本的活性。若采用双波长时应视标本干扰物的种类而选择不同双波长,溶血、黄疸干扰应选择340/404nm,血脂干扰应选择340/380nm。     

改良赖氏法与连续监测法测定丙氨酸基转移酶的方法比较

丙氨酸基转移酶(ALT)是体内较为活跃的酶类之一，尤其在肝脏内含量最多，所以丙氨酸基转移酶(ALT)的测定经常做为早期肝脏疾病的诊断指标之一，特别是急性肝炎。近年来，随着科学技术的发展，其测定方法也随之增多，但主要有两种：一为基层常用的改良赖氏法，另一类为仪器常用的连续监测法。下面我就我们经常用的两种方法做一比较，发现其中异同，以供同行参考。     

丙酮酸氧化酶比色法测定血清丙氨酸氨基转移酶

报告一种在酶标仪上测定血清丙氨酸氨基转移酶的丙酮酸氧化酶偶联比色法。本法具有操作简便快速，所用试剂和血清样品微量，特别适于成批样品测定等优点。在显色反应中采用对溴苯酚·４一ＡＡ·ＰＯＤ显色体系，明显地提高了测定的灵敏度和试剂的稳定性，该法与紫外酶偶联连续监测法相关良好，ｒ＝０．９９５。精密度，批内重复性ＣＶ％＜６．１４，批间重复性ＣＶ％＜５．１。线性测定范围０～２５０Ｕ／Ｌ。     

A specific kinetic assay for tripeptide aminopeptidase in serum

This is a method for measuring tripeptide aminopeptidase (EC 3.4.11.4) activity in serum. L- Leucylglycylglycine is used as substrate, and the reaction is followed by monitoring the absorbance increase at 340 nm when NAD+ is reduced to NADH in the presence of an excess of leucine dehydrogenase. This principle allows kinetic determination of the enzyme without interference by carboxypeptidases. Amastatin is added to the reaction mixture to prevent nonspecific hydrolysis of the substrate catalyzed by other aminopeptidases. As final reaction concentrations we recommend (per liter): 100 mmol of Tris buffer (pH 8.2), 4.0 mmol of L- leucylglycylglycine , 10 kU of leucine dehydrogenase, 3.8 mmol of NAD+, and 85 mumol of amastatin . The assay is suited to modern enzyme analyzers and has high precision.     

谷氨酸脱氢酶、胆碱酯酶在高血清丙氨酸转氨酶肝病患者鉴别诊断中的应用

目的 探讨谷氨酸脱氢酶（GDH）、胆碱酯酶（CHE）在高血清丙氨酸转氨酶（ALT）患者鉴别诊断中的应用价值.方法 收集103名健康者和108例高ALT患者的血清标本,在Bayer ADVIA1650型全自动生化分析仪上同时测定GDH、CHE的活性.结果 在急性病毒性肝炎、急性缺血性肝炎、急性中毒性肝坏死时GDH均明显升高,与正常对照组差异有显著性（P〈0.01）,其中以急性缺血性肝炎升高的幅度最大,其和急性中毒性肝坏死的阳性率均可达100%.CHE只有在急性中毒性肝坏死时才明显下降（P〈0.01）.结论 联合检测GDH、CHE活性将有助于鉴别诊断高血清ALT肝病患者,对指导临床治疗具有重要意义.     

谷氨酸脱氢酶、胆碱酯酶在高血清丙氨酸转氨酶肝病患者鉴别诊断中的应用

目的探讨谷氨酸脱氢酶(GDH)、胆碱酯酶(CHE)在高血清丙氨酸转氨酶(ALT)患者鉴别诊断中的应用价值。方法收集103名健康者和108例高ALT患者的血清标本,在BayerADVIA1650型全自动生化分析仪上同时测定GDH、CHE的活性。结果在急性病毒性肝炎、急性缺血性肝炎、急性中毒性肝坏死时GDH均明显升高,与正常对照组差异有显著性(P<0.01),其中以急性缺血性肝炎升高的幅度最大,其和急性中毒性肝坏死的阳性率均可达100%。CHE只有在急性中毒性肝坏死时才明显下降(P<0.01)。结论联合检测GDH、CHE活性将有助于鉴别诊断高血清ALT肝病患者,对指导临床治疗具有重要意义。     

速率法检测加5’-磷酸吡哆醛血清丙氨酸氨基转移正常参考范围的研究

目的研究血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）正常参考范围。方法正常人群360例,男、女各180例,仪器选用BT224半自动生化分析仪。结果37℃时,男性ALT参考值为31±24U／L,女性ALT参考值为36±24U／L。结论加磷酸吡哆醛的ALT试剂做出的正常参考值是理想的。     

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶测定及其应用

本文介绍速率法测定血清甘氨酰脑氨酸二肽氨基肽酶(Glycylprolinc dipcptidylaminopeptidase,GPDA)的方法.并应用于自动生化分析仪,测定的最适pH 为8.6,酶活力在1300 U/L 以下成线性,三份高、中、低值酶活力标本批内CV 0.7%～1.4%,批间CV1.2%～4.4%.132例正常人GPDA 为185.2±28.6((?)±s)U/L,65例原发性肝癌组为408.0±216.1 U/L((?)±s),明显高于正常组(p<0.001),且与AFP 水平无相关意义(r=0.0361),24例胃癌和18例肺癌,分别为99.5±16.6 U/L 和111.8±23.0U/L 明显低于正常组(p<0.001),并发现GPDA 在食道癌及贲门癌病人亦有下降趋势(p<0.01)。     

丙酮酸氧化酶法测定ALT及其试剂盒的配制

本文报道了用丙酮酸氧化酶测定血清丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）的方法。该法简便、快速、准确性、重复性好，批内变异为２．０％。按此法配成的商品试剂盒，经上海几十家医院一年多的使用，证明其完全符合临床常规测定的要求。此外，由于采用了校准血清，使各医院的结果具有可比性。     

血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶对胃癌诊断价值的探讨

目的 探讨血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（GPDA）对胃癌的诊断价值。方法 采用速率法在OLYMPUS AU－1000全自动生化分析仪上对31例胃癌术前患者，27例胃切除术后患者，30例胃良性疾病患者及30名正常人进行了血清GPDA的活性测定，对31例胃癌术前患者与27例胃切除术后患者GPDA的含量进行了对比分析。结果 显示GPDA对胃癌的诊断敏感性为71．0％，特异性达93．3％。肿瘤病灶去除后，GPDA活力有升高趋势。结论 GPDA活力测定在胃癌的诊断、普查筛选及术后随访中有一定的实用价值。     

西双版纳州健康人群血清丙氨酸氨基转移酶参考区间调查

目的建立西双版纳州健康人群血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）丙酮酸氧化酶法参考区间。方法对3167名健康者血清ALT活性在不同性别、不同年龄组间的分布进行统计分析。结果ALT活性男性明显高于女性（P〈0.001）。ALT参考区间上限：男性为42 U/L,女性为37 U/L。男性血清ALT活性在30-59岁组较高（其中40-49岁组最高）,〈20岁组最低;ALT参考区间上限：〈20岁为34 U/L,20-29岁为46 U/L,30-59岁为47 U/L,≥60岁为39 U/L。女性≥40岁者血清ALT活性较高（其中50-59岁组最高）,≤29岁者较低;ALT参考区间上限：≤29岁为34 U/L,30-39岁为35 U/L,≥40岁为40 U/L。结论ALT活性在不同性别、不同年龄组间有明显差异,各实验室应按不同性别、不同年龄建立本地区、本实验室血清ALT参考区间。