针刺治疗2型糖尿病的实验研究进展

2型糖尿病严重威胁人类健康,针刺治疗2型糖尿病具有独特疗效。2型糖尿病发病的主要机制是胰岛素抵抗和胰岛细胞功能缺陷,针刺通过改善胰岛素受体和受体后缺陷,调节炎症细胞因子的表达,从而改善胰岛素抵抗。针刺可抑制胰岛细胞凋亡,改善β细胞功能障碍并保护其形态。本文综述了针刺对胰岛素抵抗、胰岛β细胞、机体能量代谢及2型糖尿病并发症的相关文献,为针灸治疗2型糖尿病提供理论依据,使之得到更好的推广。     

2型糖尿病胰岛素抵抗的中医药研究进展

胰岛素抵抗 (IR)是指胰岛素作用的靶器官、组织对其生物学效应的反应性降低或丧失 ,从而产生一系列的病理和临床表现。主要为胰岛素促进外周组织(肌肉、脂肪组织 )摄取和利用葡萄糖以及抑制肝糖输出的效应减弱 ,机体需分泌更多的胰岛素才能代偿这种缺陷。如果胰岛 β细胞分泌胰岛素功能受损 ,不能有效代偿这种缺陷 ,血糖即升高 ,出现 2型糖尿病。高胰岛素血症是其重要标志之一。在基因缺陷的基础上存在胰岛素抵抗是 2型糖尿病发病的主要环节 ,贯穿于 2型糖尿病发展的始终。故IR已成为糖尿病研究领域的热点。近年来 ,中医药对糖尿病IR方面…     

针刺配合中药治疗2型糖尿病的机理研讨

糖尿病（DM）是一组以慢性血糖水平升高为主要特征的代谢性疾病,可累及眼、神经、心脏、肾脏、血管等组织器官的病变,危害性大[1]。肥胖患者2型DM（T2DM）的多存在有胰岛素抵抗（IR）,且水在T2DM的发生发展中具有主导地位[2],故长期以来已成为国内外学者共同的研究热点。近期笔者采用中医综合疗法（针刺配合中药）治疗肥胖T2DM,效果较好。现将该疗法治疗本病的作用机理探讨如下。     

针刺对2型糖尿病大鼠抵抗素基因表达的研究

目的:探讨针刺对2型糖尿病大鼠抵抗素(Resistin)基因表达的作用。方法:将造模成功的大鼠按随机化原则分为针刺组、西药组、模型组,同时将普食组大鼠作为正常对照组,每组各8只。针刺组大鼠放入固定器中,取"后三里"(相当于足三里)、内庭和胰俞穴针刺治疗,西药组用罗格列酮灌胃,模型组用双蒸水灌胃,1次/d,连续4周。实验结束后,处死动物取材,检测血清胰岛素、抵抗素含量,RT-PCR检测抵抗素的基因表达。结果:针刺组在血糖、血脂明显降低的同时,血清胰岛素、抵抗素均低于模型组,两组相比有显著性差异(P<0.05,P<0.01);西药组抵抗素与模型组相比明显下降(P<0.01),但胰岛素无明显下降。针刺组大鼠抵抗素基因表达显著低于模型组和西药组。结论:针刺对2型糖尿病大鼠抵抗素基因表达具有明显降低作用,从而有效改善胰岛素抵抗。     

针灸治疗2型糖尿病的研究进展

综合近10年来针灸治疗2型糖尿病及其并发症的相关文献,发现无论在临床还是对治疗机理的研究方面,针灸治疗本病具有疗效显著、无毒副作用的优势,且均取得了一定的研究成果,并对其现状进行评述且指出今后的研究方向。     

针灸治疗2型糖尿病的研究进展

为了阐述针灸治疗2型糖尿病的确切疗效,并为临床制定更加合理和规范化的治疗方案提供依据.笔者通过查阅近15年来针灸治疗2型糖尿病的文献资料,从机理及临床研究两个方面进行总结概括,阐述针灸治疗本病的临床优势.结果发现针灸可通过调整胰岛素抵抗、改善胰岛β细胞功能及调节中枢系统作用来治疗2型糖尿病,并被临床验证有确切疗效.针灸治疗2型糖尿病安全有效,值得临床推广.     

2型糖尿病合并高脂血症中医药研究进展

从病因病机、治法方药等方面，对近年2型糖尿病合并高脂血症中医药研究概况进行了回顾分析，并提出了今后的研究方向和思路。     

针刺干预2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的国内外研究进展

胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的基本生理机制,防治2型糖尿病的关键在于干预胰岛素抵抗。针刺对改善2型糖尿病胰岛素抵抗具有良好的疗效,与常规降糖药物相比,针刺安全可靠、无不良反应,被国内外所广泛运用于临床,但目前作用机制尚不完全明确。该研究应用计算机检索CNKI及Pubmed数据库,搜索关键词"2型糖尿病,大鼠,动物模型,胰岛素抵抗",纳入国内外有关实验研究文献并进行归纳总结。现对针刺干预2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用机制作一简要综述,以期为今后相关实验和临床研究提供参考依据。     

针灸治疗2型糖尿病的临床研究进展

2型糖尿病是一种常见多发性内分泌代谢性疾病,针刺疗法作为一种安全、方便、无不良反应不的治疗手段,已被用于治疗2型糖尿病多年,针刺治疗2型糖尿病有效的临床报道屡见不鲜,本文总结10余年针灸治疗2型糖尿病的临床文献,概述中医对于2型糖尿病的认识,细化2型糖尿病的辨证分型,同时对针灸辨病,辨证治疗2型糖尿病的研究状况作相应总结,希望能为针灸治疗2型糖尿病的研究做一定补充。     

针刺华佗夹脊穴治疗2型糖尿病失眠症疗效观察

正失眠是2型糖尿病患者的常见症状,研究显示,2型糖尿病患者失眠症的发生率较正常人群高。睡眠失调反过来又会加重糖代谢紊乱,减弱胰岛素作用,从而导致糖尿病患者血糖难降,胰岛素抵抗加重。目前临床上对2型糖尿病失眠症相关理论探讨和临床研究报道尚较少。笔者在临床中应用针刺夹脊穴治疗2型糖尿病失眠症,取得较好疗效,现报道如下。     

针刺对2型糖尿病患者血清脂联素的影响

目的:探讨脂联素是否参与了针刺对2型糖尿病患者的降血糖作用。方法:将80例2型糖尿病患者随机分为针刺组(40例)和优降糖组(40例),针刺组根据中医理论辨证施治12周,优降糖组则根据血糖水平调节用药剂量12周,检测治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素、血清脂联素,计算胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数。结果:治疗后,针刺组和优降糖组的空腹血糖、胰岛素抵抗指数均明显下降,胰岛素敏感指数明显回升;针刺组空腹胰岛素下降明显,脂联素水平明显回升,优降糖组空腹胰岛素有所上升,脂联素水平无明显变化。结论:针刺对脂联素的调节可能是针刺降血糖、增加胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗的机制之一,优降糖具有良好的降糖效果但对脂联素无影响。     

天然产物对2型糖尿病模型治疗作用相关机制研究进展

近年来,随着经济的快速发展,生活方式的改变,导致糖尿病的患病率逐年升高,其已经成为威胁全人类健康的世界性难题。根据流行病学研究,大多数糖尿病患者主要为2型糖尿病(T2DM),并伴有胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。炎症、肥胖、氧化应激以及细胞凋亡等诸多因素相互作用导致了胰岛素抵抗的发生。目前,临床常用的降糖药物主要包括,胰岛素及相关制剂,双胍类,磺酰脲类,α-糖苷酶抑制剂,格列奈类,噻唑烷二酮类,二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂等。虽然适当的运动、生活方式的改变和口服降糖药物对治疗轻度T2DM是有效的。但对于严重糖尿病患者或合并相关并发症者需要长期、联合用药,这就提高药物副作用和不良反应的发生风险。中药治疗糖尿病在我国已经使用已有几千年历史,如黄连解毒汤、养阴健脾汤常用于治疗T2DM。同样,许多单味中药在治疗T2DM方面也发挥着自身优势,如麦冬、人参、苦瓜、吴茱萸、泽泻、黄芪、三七、知母、山药等中药在降血糖、改善胰岛素抵抗等方面具有理想的效果。然而,相当一部分方剂或单味药中的药效物质及作用靶点还不明确。最近,越来越多的天然产物被证明具有抗T2DM特性,并且其可能的治疗机制已经被探索。本文旨在全面综述目前天然活性物质黄酮类、多酚类、生物碱、萜类、多糖及醌类物质对T2DM的作用及相关靶点,为更好的研发治疗糖尿病及其并发症药物提供理论支持。     

针刺对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗影响的实验研究

[目的】探讨针刺对2型糖尿病胰岛素抵抗的作用机制。[方法】采用2型糖尿病(NIDDM)大鼠模型，分为两组，观察组10只，以针刺治疗，取穴：中脘、曲池、合谷、足三里等。对照组10只，不做治疗。[结果]针刺后，2型糖尿病大鼠血糖明显下降。胰岛素敏感指数明显升高，外周组织对葡萄糖的摄取显著增加。两组相比较，有显著性差异（P＜0.01，P＜0.05）。[结论]针刺能使2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗逆转或减轻。     

中医药治疗2型糖尿病的文献计量分析

在我国2型糖尿病发病率有逐渐增高的趋势,目前已成为严重威胁人们健康的疾病之一。运用文献计量学的方法,以中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库为检索源,检索关于中医药治疗2型糖尿病的文献,并对其进行文献计量学分析。我们利用文献管理软件NoteExpress对纳入标准的344篇文献进行统计分析,从文献的年代分布、期刊分布、作者分布、作者单位分布、类型分布、高频关键词等方面进行统计,初步探讨中医药治疗2型糖尿病领域的研究现状、热点和趋势。并以胰岛素抵抗为研究热点展开讨论,为中医临床和科研工作者提供了参考和方向,也突出了将文献计量学方法运用于医学文献的分析对医学临床和科研工作的重要支持作用。     

针灸在实验性糖尿病和其他内分泌代谢相关性疾病中的作用研究进展

综述近年针灸在实验性糖尿病和其他内分泌代谢相关性疾病 (EMAD)中应用的研究进展。资料表明 ,针灸可用于治疗糖尿病和糖尿病慢性并发症 (血管、神经、视网膜病变等 ) ,以及改善Ⅱ型糖尿病及EMAD的胰岛素抵抗 (IR)作用 ;并对针刺的治疗作用进行了作用机制的探讨。     

基于网络药理学的小陷胸汤治疗2型糖尿病的药理机制

目的:利用网络药理学探索小陷胸汤治疗2型糖尿病(T2DM)的药理机制。方法:在中药系统药理学技术平台(TCMSP)网站检索小陷胸汤的主要活性成分、对应的作用靶点及靶标基因,通过人类基因数据库(Gene Cards)获得T2DM的相关靶标基因,将药物活性成分靶点与T2DM靶点相映射,获得交集靶点即为小陷胸汤作用于T2DM的预测靶点。利用Cytoscape 3. 7. 1软件构建药物活性成分-交集靶点网络模型,选出关键活性成分。利用STRING网站构建交集靶点蛋白相互作用网络(PPI),选出关键靶点基因。利用DAVID 6. 8在线工具对交集靶点进行基因本体(GO)分析和基于京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:小陷胸汤作用于T2DM的活性成分有30个,相关靶点156个,关键有效成分14个,关键靶点基因18个。GO分析显示,小陷胸汤治疗T2DM潜在基因的生物功能主要涉及转录调控、氧化应激、蛋白结合和炎症反应等;KEGG通路富集显示小陷胸汤治疗T2DM影响的通路主要有缺诱导因子-1(HIF-1)信号通路,肿瘤坏死因子(TNF)信号通路,Toll样受体信号通路,甲状腺激素信号通路,磷脂酰肌醇氧3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路,乙肝,丙肝,酪氨酸激酶受体2(Erb B)信号通路,钙离子信号通路和核转录因子-κB(NF-кB)信号通路等。结论:小陷胸汤治疗T2DM机制可能是通过抑制炎症因子分泌,参与抗炎反应,降低氧化应激,升高细胞内钙离子浓度,阻断胰高血糖素信号通路,激活PI3K/Akt通路等来改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,降低血糖。     

消渴丸治疗气阴两虚证2型糖尿病的临床研究

目的：进一步评价消渴丸治疗气阴两虚证2型糖尿病的疗效和安全性。方法：采用多中心、随机对照的方法，治疗组304例，口服消渴丸，对照组101例，口服格列本脲片。结果：消渴丸治疗气阴两虚的中医症状疗效，显效率为45．07％，有效率为48．68％，与格列本脲片对照组比较，有显著性的差异（P＜0．01）。结论：消渴丸的降糖效果与格列本脲片相当，对糖尿病受试者气阻两虚症状的改善优于格列本脲片。     

金匮肾气丸治疗2型糖尿病并发高脂血症的临床研究

目的：观察金匮肾气丸对2型糖尿病合并高脂血症患者的治疗作用。方法：将70例2型糖尿病合并高脂血症患者随机分为2组。金匮肾气丸治疗组35例用金匮肾气丸治疗;西药对照治疗组35例给予格华止合舒降之治疗,观察两组患者血糖、血脂、脂联素、瘦素、游离脂肪酸、血清一氧化氮及血浆内皮素的变化。结果：治疗前后两组组内比较,血糖、血脂、脂联素、瘦素、游离脂肪酸、血清一氧化氮及血浆内皮素差异有显著性意义（P〈0.05）,两组之间同期比较差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：用金匮肾气丸治疗2型糖尿病合并高血脂症患者,能有效地降低血糖,调节血脂,增加一氧化氮、脂联素及瘦素水平,降低血浆内皮素和游离脂肪酸的水平。     

中医治疗降糖药继发性失效的2型糖尿病研究进展

对于降糖药继发性失效的2型糖尿病的治疗,包括磺脲类药物联合胰岛素治疗,双胍类联合治疗以及中西药联合治疗等。其中中医药联合治疗被认为是目前较好的治疗方法,中药副作用小,对胰岛β-细胞损伤程度小,长期服用安全性更高。其不足之处在于,中药起效缓慢,降糖速度与幅度较差,而以基础降糖药、中药、外治法三者综合治疗效果最为理想。中药和外治法相互补充可协助控制血糖、减少口服降糖药的用量、缓解西药毒副作用、明显改善临床症状,其疗效和前景值得期待。