聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后535例分析

我院在1998—05~2006—04共完成535例聚丙烯酰胺水凝胶（PAHG）注射隆乳术，经术后3个月～8a的随访调查，对其临床效果科学客观地评价分析如下。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症28例分析

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症出现的原因及处理方法。方法对新乡市第二人民医院整形科2004-2009年诊治的28例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症患者的临床资料进行分析总结。结果 28例并发症主要为硬块、注射物移位、乳房破溃、双乳不对称、感染,全部采用开放式手术取出。结论聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳出现并发症时按摩、抽吸并不能彻底去除干净水凝胶,开放式手术取出水凝胶是目前处理并发症的最好方式。     

112例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的护理

报告了112例行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术病人术后并发症的护理。本组主要并发症为疼痛、散在性结节、弥漫性结节、患侧上肢外展明显受限、感染和乳房变形,有29例合并2种或以上并发症。本组均在全身麻醉下手术清除水凝胶,术后残腔内给予持续负压引流,并用生理盐水给予持续低流量残腔灌洗,待引流液颜色逐渐转清后拔除引流管。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的处理

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症及处理方法。方法回顾30例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后患者的临床资料,对其不良反应、处理方法及结果进行总结分析。结果不同患者采取不同的手术方法,彻底清除局部注射异物及变性组织,均获得了满意的效果。结论聚丙烯酰胺水凝胶因其注射后引起的异物反应及组织毒性而产生多种并发症状,手术切开彻底清除是有效、可靠的方法。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射充填术后并发症的分析及处理

目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶作为充填材料引起并发症的原因、诊断及处理方法。方法:对比分析我院收治的21例注射了聚丙烯酰胺水凝胶后出现并发症的患者,并进行相应的治疗。结果:经处理后所有病例均在短期内治愈,基本能恢复注射前形态,其中5例患者在3个月至半年以后进行了2次假体植入术,术后无并发症发生。结论:并发症的发生与手术操作不当有关,但也与充填材料本身有关,建议在临床整形外科上应用聚丙烯酰胺水凝胶作为医用充填材料时应持谨慎态度。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的防治

[目的]探讨聚丙烯酰胺水凝胶（PAHG）注射隆乳并发症产生的原因、防治方法及护理措施。[方法]对临床41例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳病人术后并发症的发生情况、处理方法及护理措施进行分析,探讨有效的防治方法和护理措施。[结果]41例分别经穿刺冲洗、切开引流、抗感染、对症处理及相关护理后,症状好转。[结论]并发症的发生与操作者的专业技术水平、操作的规范性以及正确的护理密切相关。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发水凝胶远处移位16例分析

目的：探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发水凝胶远处移位的原因及处理方法。方法：对16例行水凝胶注射隆乳术后并发远处移位的原因进行分析,采用同时在原位和远处移位处进行抽吸加负压引流取出水凝胶的治疗方法。结果：16例患者术后症状消失,效果满意。结论：水凝胶注射隆乳术后并发远处移位的原因与水凝胶本身的物理特性有关,在原位及远处移位同时抽吸引流取出水凝胶,是一种较好的治疗方法。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的防治

[目的]探讨聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)注射隆乳并发症产生的原因、防治方法及护理措施。[方法]对临床41例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳病人术后并发症的发生情况、处理方法及护理措施进行分析,探讨有效的防治方法和护理措施。[结果]41例分别经穿刺冲洗、切开引流、抗感染、对症处理及相关护理后,症状好转。[结论]并发症的发生与操作者的专业技术水平、操作的规范性以及正确的护理密切相关。     

注射聚丙烯酰胺水凝胶行隆乳术后并发症及相关原因分析

目的分析聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后并发症及相关原因.方法收集2000~2005年接受注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳手术后出现并发症到重庆市中山医院就诊的患者共26例.全部患者术前经高频超声或 MRI检查,在全麻下沿乳晕边缘切口行开放手术,术中采用大量含抗菌药物的生理盐水冲洗,术后在手术区域行加压包扎,给予抗菌药物治疗.结果术后随访3~18个月,24例患者并发症消失,其中20例患者乳房切开愈合较好;4例再次行乳房矫形手术,乳房形态恢复.2例再次行手术,取出残留的凝胶,症状缓解.结论直视下开放式手术是治疗聚丙烯酰胺水凝胶行隆乳术后并发症的有效方法.     

聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后的并发症及其临床验证

目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸后并发症的临床表现和原因及处理方法.方法:应用计算机检索1993-01/2009-10中国期刊全文数据库、万方数据库相关文章.检索有关聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后的并发症分析及治疗研究文章,关键词为聚丙烯酰胺水凝胶,注射隆乳,并发症.排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入21篇文献进行评价.结果:聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症的种类及特点:①硬结、疼痛、肿胀、感染、发热、无菌性炎症、渗漏、移位等.②同一患者常数种并发症共存,而以其中一、二种为主.③乳房内包块为分散的,位于乳腺组织内,表现为多发的,深浅不一,表浅的可直接位于皮下.聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症的处理方法:肿胀稀释负压吸引术,该方法一般用于凝胶集中而硬结及其他合并症较少的患者,而且不适合于硬结弥散的处理;手术切除水凝胶浸润的腺体组织,水凝胶弥散渗入到周围组织中,需彻底清除,否则就会侵及正常组织;切开引流间断灌洗术,严重感染者,建立双向引流、间断灌洗,符合外科原则.结论:根据患者的具体情况,分别采用不同方法处理水凝胶注射隆乳术后并发症是切实有效的可行方法.     

医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后取出行自体脂肪移植乳房修复

目的分析医用聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAHG)取出后自体脂肪移植修复乳房畸形的术后效果。方法 PAHG取出后乳房塌陷,注射器低负压下抽吸取得自体脂肪颗粒、纯化后移植于乳房。结果本组患者15例,随访6¹8个月,乳房外形丰满挺拔。结论自体脂肪移植隆乳可修复PAHG注射隆乳术后取出造成的乳房畸形,外形良好,创伤小,恢复快,具有广泛的临床应用前景。     

聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后硬结42例腔镜处理分析

目的：探讨腔镜在处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症中的价值。方法：分析42例行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术者术后出现的硬结并发症,采取腔镜下手术取出术。结果：经过腔镜下反复抽吸冲洗后水凝胶硬结消失,乳房表面无明显瘢痕,治疗效果满意。结论：腔镜下手术取出术是处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后硬结并发症的一种切实有效的可行方法。     

隆乳术后聚丙烯酰胺水凝胶取出方式及其乳房畸形修复方法

【目的】探讨隆乳术后聚丙烯酰胺水凝胶（PAHG）不同取出方法的临床效果及其乳房畸形的修复方法。【方法】选取56例PA HG注射隆乳术后并发症患者,其中26例患者采用开放式取出术治疗（开放组）,30例患者采用吸脂术治疗（吸脂组）,比较两组患者的手术时间、并发症情况、PA HG残留及愈合情况。另选取40例PAHG取出术后乳房畸形患者,分别采用自体脂肪移植乳房修复术（A组,n ＝18）和脱细胞异体真皮乳房畸形矫正术（B组,n ＝22）修复乳房畸形,对比分析两组患者的修复效果。【结果】吸脂组患者手术时间明显少于开放组,差异具有统计学意义（ P ＜00．5）;开放组患者术后PAHG残留量明显低于吸脂组（ P ＜00．5）;两组患者术后并发症发生率及Ⅰ期愈合率均无显著性差异（ P ＞00．5）。A组与B组患者乳房畸形修复后的效果评分无显著性差异（P ＞00．5）;两组患者术后并发症情况无显著性差异（P ＞00．5）。【结论】采用开放式取出术可较为彻底的清除PAHG ,吸脂术则具有操作简单、微创特点,但术后残留 PAHG较多,两种取出术各具特色。自体脂肪修复术与脱细胞异体真皮乳房畸形矫正术均可有效修复患者乳房畸形,且疗效确切、安全可靠,值得临床推广应用。     

MRI在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的诊断价值

目的：探讨MRI在聚丙烯酰胺水凝胶（PAMHG）注射隆乳术后并发症中的诊断价值。方法：回顾性分析40例PAMHG注射隆乳患者的MRI图像及临床资料。结果：PAMHG在T1/TSE/SPIR图像上表现为与腺体相等信号,在T2/TSE/SPIR图像上表现为明显高信号。其中75.0%（30/40）的乳腺中PAMHG内见多发低信号间隔,80.0%（32/40）的乳腺中PAMHG未见光滑囊壁;20.0%（8/40）的PAMHG形态规则,可见边缘光滑的囊壁。PAMHG分布于皮下形成结节占22.5%（9/40）,分布于腺体内形成硬结占37.5%（15/40）,分布于胸大肌内呈带状占30.0%（12/40）,胸腔内肋间肌间隙出现PAMHG游走占20.0%（8/40）。发现伴发导管内乳头状瘤及纤维瘤各1例,并发乳腺炎症3例。结论：轴位T1/TSE/SPIR、T2/TSE/SPIR和矢状位T2/TSE/SPIR对于PAMHG注射隆乳是一个很好的扫描序列,MRI对于手术前及手术后PAMHG分布及其并发症的评估具有较大的应用价值。     

腔镜下聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后硬结并发症的处理

目的 探讨处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的手术方法.方法 分析56例行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术者术后出现的硬结并发症,采取腔镜下手术取出术.结果 经过腔镜下反复抽吸冲洗后水凝胶硬结消失,乳房表面无明显瘢痕,治疗效果满意.结论 腔镜下手术取出术是处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后硬结并发症的一种切实有效的可行方法.     

注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后的乳腺病变

背景:聚丙烯酰胺水凝胶是一种人体软组织填充剂,主要用于注射隆乳,大量文献报道它会引起乳房硬结、感染、凝胶移位、乳房变形、乳腺增生甚至乳腺癌等并发症。目的:观察聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后乳腺的病理学改变。方法:收集聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后病例35例,采用苏木精-伊红染色、免疫组织化学染色、PAS和AB染色进行病理学观察。结果与结论:35例注射隆乳后的病例,26例发生了异物肉芽肿,发生率为74%(26/35);3例发生了乳腺癌,发生率为9%(3/35)。病灶内见大小不等的囊腔,部分囊腔完全由组织细胞、异物巨细胞和纤维组织填充。病变处和周围乳腺组织、脂肪及横纹肌组织均可见变性坏死,部分呈凝固性坏死。部分病例病变周围乳腺导管部分呈增生性改变,表现为普通型增生、不典型增生、原位癌或浸润癌,提示聚丙烯酰胺水凝胶对人体组织有毒性作用,会导致组织的变性坏死和引起异物肉芽肿反应,其和乳腺癌的发生有一定的相关性。     

注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后的乳腺病变

背景：聚丙烯酰胺水凝胶是一种人体软组织填充剂,主要用于注射隆乳,大量文献报道它会引起乳房硬结、感染、凝胶移位、乳房变形、乳腺增生甚至乳腺癌等并发症。目的：观察聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后乳腺的病理学改变。方法：收集聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后病例35例,采用苏木精-伊红染色、免疫组织化学染色、PAS和AB染色进行病理学观察。结果与结论：35例注射隆乳后的病例,26例发生了异物肉芽肿,发生率为74%（26/35）;3例发生了乳腺癌,发生率为9%（3/35）。病灶内见大小不等的囊腔,部分囊腔完全由组织细胞、异物巨细胞和纤维组织填充。病变处和周围乳腺组织、脂肪及横纹肌组织均可见变性坏死,部分呈凝固性坏死。部分病例病变周围乳腺导管部分呈增生性改变,表现为普通型增生、不典型增生、原位癌或浸润癌,提示聚丙烯酰胺水凝胶对人体组织有毒性作用,会导致组织的变性坏死和引起异物肉芽肿反应,其和乳腺癌的发生有一定的相关性。     

自体脂肪注射移植隆乳术后并发症的超声特征

目的 探讨自体脂肪颗粒注射移植隆乳术后脂肪结节的超声图像特征及其演变过程,帮助临床与乳腺其他性质的肿块相鉴别.方法 对38例自体脂肪颗粒注射移植隆乳术患者进行术后超声随访,对超声发现的结节,描述结节的大小、部位、形态、边界、内部回声、钙化类型和声晕.结节每隔3～6个月随访,观察其大小及形态的变化.结果 38例中25例患者50侧乳房测及结节76个,其中实性16个(21.1%),囊实性8个(10.5%),囊性52个(68.4%).注射隆乳术后脂肪坏死结节的主要超声征象是无血流76个(100%),边界清晰66个(86.8%),形态规整54个(71.1%),无声晕74个(97.4%),囊性52个(68.4%),无钙化63个(82.9%),蛋壳样钙化10个(13.2%),囊实性结节中的实性成分随体位移动8个(100%).7例患者手术,病理诊断均为脂肪坏死.结论 超声监测自体脂肪颗粒注射移植隆乳术后并发症是一种有效的诊断方法,可减少不必要的盲目穿刺.     

隆乳术后并发症的超声诊断

目的探讨二维超声判断隆乳术后并发症的种类与程度的价值。方法选取隆乳术后患者５０例,术后１天至４４个月进行超声检查。其中硅胶假体隆乳４６例,脂肪充填隆乳４例。按有无合并症分为正常组（１０例）与异常组（４０例）。结果置入假体呈无回声区,与周围组织界限分明。隆乳手术后合并的血肿、感染、位置偏移、假体破裂及包膜硬化均有较特异的声像图表现。异常组中有３４例经再次手术证实。结论二维超声检查可清晰显示置入假体的部位、形态及毗邻关系,是发现隆乳术后合并症的可靠检查手段,可作为追踪观察的常规项目。     

聚丙烯酰胺水凝胶（PAHG）注射隆乳并发症的临床诊治分析

我院自2004年12月至2008年5月共诊治了86例在外院行聚丙烯酰胺水凝胶（PAHG）注射隆乳出现并发症的患者,现将结果报道如下。