抗病毒药物

阿糖腺苷(Ara—A)对于疱疹病毒群(单纯疱疹病毒1、2型、水痘、带状疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒)、痘病毒、乙型肝炎病毒皆有效。因其对病毒的脱氧核糖核酸多聚酶的选择性强,降低了对宿主细胞的影响,所以阿糖腺苷比碘苷、阿糖胞苷的副作用     

单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎疗效分析

单磷酸阿糖腺苷(Ara—Amp)是治疗慢性乙型肝炎安全而有效的药物。目前国内报道最高有效率为40％左右。本文笔者通过对该药物临床治疗1年的观察,结合雅培试剂定量检测HBeAg(或HBVM)及HBV-DNA定量或定性检测,结果发现Ara-Amp抗     

应用强的松及阿糖腺苷使乙型肝炎表面抗原阴转的观察报告

国外有报道强的松龙与阿糖腺苷(Ara—A)联合应用使乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴转。我们于1986年9月至1987年11月进行了强的松与 Ara—A 联合应用的疗效观察,现报告如下。一.病例选择:本组共32例,年龄18—56岁。诊断标准按1984年南宁肝炎会议诊断修改方案确定。全组均为慢性迁延性肝炎(下简称慢迁肝),HBsAg 阳性、HBeAg 阳性、抗(?)     

单磷酸阿糖腺苷的合成及临床前实验研究

<正> 9-(β-D-阿拉伯呋喃糖)腺嘌呤-5＇—单磷酸酯[9-(β-D-Arabinofurano syl)adenine-5＇-monophosphate],简称单磷酸阿糖腺苷(Are-AMP),是广谱抗DNA病毒药物阿糖腺苷(Ara-A)的5’-0-磷酰化衍生物,阿糖腺苷用于治疗单疱角膜炎、带状疱疹皮炎、病毒性脑炎在国外已使用多年。近年来,国内外对Ara-A治疗慢性乙型肝炎的作用引起了广泛的重视,认为Ara-A的确能够抑制     

PDCA循环管理法促进阿糖腺苷合理应用的效果

目的 观察PDCA循环管理法促进阿糖腺苷合理应用的效果。方法 采用医院信息管理系统(HIS)随机抽取成都儿童专科医院2019年7—12月(干预前)和2020年1—6月(干预后)应用阿糖腺苷的儿科急诊处方,各600张。以干预前为对照组,干预后为观察组。利用PDCA循环管理法对阿糖腺苷在临床应用过程中存在的问题进行分析与整改。对比实施PDCA管理前后急诊科阿糖腺苷使用率、用药合理率、无适应证用药、用药不适宜、溶媒不适宜及联合用药不适宜改善情况,评价PDCA循环管理法在本轮改进中的效果。结果 通过一轮的PDCA循环管理后,阿糖腺苷使用人次占比由2019年下半年的8.77%下降到2020年上半年的4.92%;急诊科阿糖腺苷不合理处方由287张(47.83%)减少至149张(24.83%);无适应证用药处方数由185张(30.83%)减少到105张(17.50%);用量不适宜处方数由40张(6.67%)减少到22张(3.67%);溶媒选择不适宜处方数由28张(4.67%)减少到8张(1.33%);联合用药不适宜处方数由34张(5.67%)减少到14张(2.33%)。上述各项干预前后比较差异均有统...     

单磷酸阿糖腺苷与泛昔洛韦治疗带状疱疹的疗效比较

目的探讨并比较单磷酸阿糖腺苷与泛昔洛韦治疗带状疱疹临床效果。方法选取我院2012年1月至2012年10月收治带状疱疹患者150例,随机分为泛昔洛韦组和单磷酸阿糖腺苷组,每组各75例;两组患者均给予激素、炉甘石洗剂及营养神经等对症治疗措施,泛昔洛韦组加用泛昔洛韦口服治疗;单磷酸阿糖腺苷组则加用单磷酸阿糖腺苷静脉滴注治疗;比较两组患者临床治疗总有效率,临床症状改善时间及神经痛发生率等。结果单磷酸阿糖腺苷组患者临床治疗总有效率显著高于泛昔洛韦组(P<0.05);单磷酸阿糖腺苷组患者者疱疹消退、疼痛消失、皮损痊愈及结痂时间均显著少于泛昔洛韦组(P<0.05);同时单磷酸阿糖腺苷组患者神经痛发生率显著低于泛昔洛韦组(P<0.05)。结论相较于泛昔洛韦,单磷酸阿糖腺苷治疗带状疱疹可有效缓解疼痛,促进病损痊愈,并减少神经痛遗留风险。     

阿糖腺苷对 EB病毒相关性传染性单核细胞增多症 T细胞亚群的影响

目的研究阿糖腺苷对 EB病毒(EBV)相关性传染性单核细胞增多症(EBV?IM)病儿 T细胞亚群的影响。方法选取 2015年 3月至 2018年 6月入住延安大学附属医院的 EBV?IM病儿 96例,依据随机数字表法分为阿糖腺苷组(n＝48)及对照组(n＝48)阿糖腺苷组给予常规治疗 +阿糖腺苷治疗,对照组给予常规治疗 +更昔洛韦治疗。观察两组临床症状恢复时间、住院时间,治疗,后 7、10 d EBV?DNA、EA?IgG及 VCA?IgM阴转情况,治疗前后 T细胞亚群水平,临床疗效及不良反应。结果阿糖腺苷组临床症状恢复时间及住院时间［(18.18±0.99)d比(21.57±2.31)d］均小于对照组(P＜0.05)。治疗后 7d、10 d,阿糖腺苷组 EBV?DNA、EA?IgG及 VCA?IgM阴转率均高于对照组(P＜0.05)。治疗后,阿糖腺苷组 CD3+、CD3+CD4+、CD4-/CD8-水平均低于对照组, CD3+CD8+、CD4+/CD8+均高于对照组(P＜0.05)。阿糖腺苷组总有效率(95.83%)高于对照组(75.00%)(P＜0.05)。治疗期内,阿糖腺苷组不良反应发生率(4.17%)低于对照组(20.83%)(P＜0.05)。结论阿糖腺苷应用于 EBV?IM病儿的临床治疗,可有效杀灭 EBV,纠正免疫紊乱,改善 T细胞亚群,提高机体免疫功能,疗效显著,安全性高,值得应用于临床。     

单磷酸阿糖腺苷、白细胞介素2与乙肝疫苗联合治疗慢性乙型肝炎(附30例疗效观察)

目的 :观察单磷酸阿糖腺苷 (Ara AMP)、白细胞介素 2 (IL 2 )与乙肝疫苗联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 :观察 30例应用Ara AMP ,IL 2、乙肝疫苗组 (Ⅰ组 )与 2 8例应用α 2b干扰素组 (Ⅱ组 )和护肝组 (Ⅲ组 )的慢性乙型肝炎患者谷丙转氨酶 (ALT)与血清学标志物的变化。两组对比并用 χ2 检验处理检测的结果。结果 :Ⅰ组患者HBeAg、HBV DNA的阴转率与Ⅱ组相比无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,与Ⅲ组相比差异非常显著 (P <0 .0 1 )。结论 :Ara AMP、IL 2与乙肝疫苗联合治疗慢性乙型肝炎患者 ,HBeAg转阴效果较好 ,对HBV DNA转阴也有一定疗效 ,且能较长时间维持ALT的正常。     

阿糖腺苷联合冷冻治疗尖锐湿疣观察

应用阿糖腺苷+冷冻治疗尖锐湿疣(CA)96例。阿糖腺苷+冷冻组48例,单纯冷冻组48例。结果显示,阿糖腺苷+冷冻组总有效率为95.8%,单纯冷冻组总有效率为70.8%。随访3个月,阿糖腺苷+冷冻组复发率为6.8%,冷冻组复发率为62.5%。     

HPLC法测定注射用单磷酸阿糖腺苷中的有关物质

目的:建立测定注射用单磷酸阿糖腺苷中有关物质的高效液相色谱法。方法:采用Kromasil 100-5 C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以水(含10 mmol·L-1四丁基氢氧化铵与10 mmol·L-1磷酸二氢钾)-甲醇(80∶20)为流动相;流速为1.0 ml·min-1,检测波长:258 nm,柱温:30℃;进样量:20μl;应用外标法对注射用单磷酸阿糖腺苷中已知杂质阿糖腺苷和腺嘌呤进行检查,其他未知杂质用主成分自身对照法进行检查。结果:阿糖腺苷和腺嘌呤分别在0.0765~1.530 7μg·ml-1(r=0.999 9),0.078 0~1.560 0μg·ml-1(r=0.999 9)范围内线性关系良好,平均回收率分别为99.8%(RSD=0.2%,n=9)、97.0%(RSD=1.2%,n=9)。结论:该方法可用于注射用单磷酸阿糖腺苷有关物质的测定。     

阿糖腺苷2′,5′-环磷酸酯和阿糖腺苷5′-亚磷酸酯的合成

为提高抗病毒药阿糖腺苷(Ara-A)的水溶性,合成了阿糖腺甘2′,5′-环磷酸酯,阿糖腺苷5′亚磷酸酯以及相应的酰基衍生物。抗病毒筛选结果表明,阿糖腺苷2′,5′-环磷酸酯在1μg/ml 浓度时对Ⅰ型单纯疱疹病毒有明显抑制作用。     

阿糖腺苷的临床应用与治疗进展

阿糖腺苷(Adenine arabinoside,Vidarabine),简称Ara-A:化学名为腺嘌呤9—β—D阿拉伯呋喃型糖苷(9—β—D—Arabinofuranosyl adenine)是一种引人注目的核苷类抗病毒药物。     

单磷酸阿糖腺苷治疗小儿支气管肺炎临床疗效观察

目的观察单磷酸阿糖腺苷治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法将临床确诊为支气管肺炎患儿51例随机分为两组,两组患儿随机分为单磷酸阿糖腺苷治疗组和对照组,观察两组疗效。结果治疗组在咳嗽、咳痰、发热、肺部体征消失时间及平均住院日方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论单磷酸阿糖腺苷注射液治疗小儿支气管肺炎安全有效。     

复方甘草酸苷联合单磷酸阿糖腺苷对YMDD变异慢性乙型肝炎患者疗效观察

目的通过复方甘草酸苷(美能)联合单磷酸阿糖腺苷(单磷酸阿糖腺苷)治疗有YMDD变异的慢性乙肝患者,观测肝功能、HBV-DNA、T淋巴细胞亚群分类变化,探讨治疗组疗效及复方甘草酸苷辅助治疗作用。方法60例患者随机分治疗组30例,予复方甘草酸苷联合单磷酸阿糖腺苷静滴4周,后继用复方甘草酸苷片至16周;对照组30例,甘利欣联合单磷酸阿糖腺苷静滴疗程同治疗组,治疗前、后4周、8周、16周观测肝功能、HBV-DNA、T淋巴细胞亚群分类。结果治疗组肝功能改善明显、HBV-DNA转阴率达53.33%、CD4水平及CD4/CD8比例提高与对照组比均明显,有显著性差异(P<0.05)。结论复方甘草酸苷联合单磷酸阿糖腺苷治疗能明显改善肝功能,增强抗病毒作用,还能改善患者免疫功能,有利于炎症恢复。     

单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的研究单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择145例慢性乙型肝炎患者,分单独应用单磷酸阿糖腺苷及联合胸腺肽;苦参素;和三药联用四组并以免疫核糖核酸作对照组,评估各组肝功能和HBV复制的近,远期疗效。结果单独应用单磷酸阿糖腺苷治疗仅在3个月后HBeAg转阴率与对照组差异有显著性(P<0.05),余均无差异。而且远期疗效不稳定,部分病人出现反跳。单磷酸阿糖腺苷联合胸腺肽治疗在3个月、6个月、12个月后HBeAg、HBVDNA转阴率均高于对照组,统计学处理差异有显著性(P<0.05),远期疗效稳定,未出现反跳。单磷酸阿糖腺苷联合苦参素及三药联用治疗在3个月、6个月、12个月后ALT复常率、HBeAg、HBVDNA转阴率均高于对照组,统计学处理差异有非常显著性(P<0.01);在12个月后HBVDNA转阴率均高于单独应用单磷酸阿糖腺苷,统计学处理差异亦有非常显著性(P<0.01),而且远期疗效稳定,未出现反跳,随着观察时间延长转阴率呈上升趋势。结论肯定了单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎降酶、抗乙肝病毒的效果,联合应用优于单用。     

阿糖尿苷/阿糖胞苷血浓度比值作为药物监测的临床意义

治疗药物浓度监测（therapeutic drug monitoring，TDM）为个体化抗肿瘤治疗提供了便利。阿糖胞苷（cytosine—arabinoside，Ara—C）是临床治疗白血病最常用的药物之一，其在细胞内产生的阿糖尿苷（uridine—arabinoside，Ara—U）为无效代谢物。本文设计用Ara—U／Ara—C浓度的比值，作为Ara—C耐药性指标，若患者体内的Am—U与Ara—C比值高，就认为该患者对Ara—C耐药；反之则为敏感。     

Azone预处理对抗病毒药Ara-ADA穿透无毛小鼠皮肤的持续影响

本文用两个半池组成的扩散池测定4～6周无毛小鼠腹部皮肤用1-十二烷基氮杂环庚烷2酮(Azone)预处理24h后,对抗病毒药2′,3′-双乙酰阿糖腺苷(2′,3′-di-O-acetyl-3-βD arabinofuranosyl adenine简称Ara ADA)透过皮肤促进作用的持续效应。皮肤经Azone处理后,立即或分别测定经历4,5…8d后的穿透系数。结果表明,经Azone处理后的无毛小鼠皮肤可使Ara ADA的穿透系数提高44倍,皮肤经Azone处理一次后,药物透过皮肤的促进作用至少可持续8d,药物通过皮肤的扩散时滞明显缩短。     

单磷酸阿糖腺苷联合万乃洛韦治疗老年带状疱疹80例疗效观察

目的 观察单磷酸阿糖腺苷联合万乃洛韦治疗老年带状疱疹的临床疗效及安全性.方法 80例老年带状疱疹患者随机分为两组:单磷酸阿糖腺苷与万乃洛韦联合治疗组,单磷酸阿糖腺苷200mg静脉滴注,每日一次,连续7天,同时口服万乃洛韦,每次300mg,每日2次,连服10天;对照组口服万乃洛韦,每次300mg,每日2次,连服10天.结果 单磷酸阿糖腺苷与万乃洛韦联合治疗组在止疱、止痛、结痂时间均显著低于对照组(P＜0.01),后遗神经痛发生率明显降低(P＜0.05).结论 单磷酸阿糖腺苷联合万乃洛韦治疗老年带状疱疹起效快,能有效缩短病程、降低后遗神经痛发生率.     

阿糖腺苷对手足口病患儿的临床疗效评价

目的:评价阿糖腺苷对手足口病患儿的临床疗效。方法:选取2016年1月—2017年1月间收治的手足口病患儿126例资料,采用随机分组法将其分为对照组63例和观察组63例;在基础治疗和常规护理的基础上,对照组患儿给予利巴韦林治疗,观察组患儿给予阿糖腺苷治疗;比较两组患者治疗后的总有效率和体温复常时间、皮疹消退时间等症状指标的差异,以及治疗期间不良反应发生率的差异。结果:观察组患儿治疗后的总有效率为95.24%高于对照组为82.54%(P<0.05),体温复常时间和皮疹消退时间均短于对照组(P<0.05),而两组患儿治疗期间不良反应的发生率经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用阿糖腺苷治疗手足口病患儿的临床疗效较为确切,安全性高。     

抗病毒药物

1.阿糖腺苷(Ara-A)对于疱疹病毒群(单纯疱疹病毒1、2型,水痘·带状疱疹病毒,巨细胞病毒,EB 病毒),痘病毒,乙型肝炎病毒皆有效.因其对病毒的脱氧核糖核酸多聚酶的选择性强,对宿主细胞的影响小,所以阿糖腺苷的副作用比碘苷与阿糖胞苷均较轻。