人表皮生长因子受体2与肿瘤靶向治疗

人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2,Her2）是表皮生长因子受体家族成员之一,在乳腺癌等多种人类肿瘤中过表达,是肿瘤治疗的重要靶点,也是肿瘤诊断和预后检测的重要指标。此文阐述了Her2的结构特征、Her2与肿瘤发生发展的关系、抗Her2单克隆抗体在肿瘤治疗中的应用以及针对Her2靶点的其他治疗策略。     

Her-2蛋白在胃癌组织中的表达及其临床病理意义

目的　探讨表皮生长因子受体-2（Her-2）蛋白在胃癌组织中的表达及其临床病理意义。方法　采用ElivisionTMplus免疫组织化学染色法对280 例胃癌标本中的Her2 蛋白表达进行检测，并将检测结果与患者的随访资料以及临床病理参数进行综合分析。结果　Her-2 的阳性表达主要位于细胞膜，且呈现出明显的异质性，280 例胃癌组织中Her-2（IHC+++）的表达率为12.38％，Her-2（IHC++）的表达率为5.79％，Her-2 在正常胃癌组织中无表达，Her-2 阳性表达与胃癌患者的性别、年龄、肿瘤部位、浸润深度以及淋巴结转移均无明显相关性（P>0.05），而与胃癌的组织类型、分化程度、分期以及是否远处转移相关，结论　Her-2 蛋白检测与胃癌的生物学行为以及预后有着紧密联系，可以为今后的靶向治疗研究提供方向。     

广东人群胃癌中Her-3与Her-2表达的相关性及与胃癌预后的关系

目的分析人表皮生长因子受体Her-3与Her-2在胃癌中表达的相关性及与胃癌生物学行为的关系。方法采用免疫组织化学(SP)法对我院100例进行胃癌手术的广东群体患者的胃癌组织中的Her-3与Her-2进行检测,并分析二者表达的相关性及其与胃癌患者的临床病理特征之间关系。结果胃癌组织中HER-2和HER-3高表达率分别为9%和21%;HER-3高表达与胃癌细胞的浸润深度、TNM分期、淋巴结转移相关(P<0.05);HER-2和HER-3高表达多见于贲门部(P<0.05);HER-2和HER-3协同表达与预后相关(P<0.05);HER-3高表达是胃癌独立的预后因素(P<0.01)。结论胃癌中Her-3与Her-2高表达比较常见,HER-2表达或HER-2和HER-3共表达均无预后意义,而Her-3表达可为胃癌的评估及预后判断提供指导依据。     

雄激素受体在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的 研究雄激素受体(AR)在胃癌组织中的表达及临床意义.方法 选取经手术切除并经病理汪实的早、进展期胃癌73例,免疫组化SP法染色检测AR在胃痛组织中的表达,分析与临床病理指标、预后的关系.结果 胃癌组织AR阳性率为39.73%,且与胃癌的组织学分级及淋巴结转移呈负相关.Kaplan-Meier(卡普兰-迈耶曲线)生存分析显示,AR阳性表达者的累计生存率明显高于阴性表达者.AR表达、肿瘤大小、病期、淋巴结转移及浸润深度均影响胃癌预后;其中的淋巴结转移和浸润深度足评估预后的独立指标.结论 AR在一定程度上较早地提示胃癌的预后,它的过度表达提示胃癌预后良好.胃癌AR阳性表达可为其内分泌治疗提供参考.     

胃癌组织中环氧合酶-2与P-糖蛋白表达的相关性及胃癌预后因素分析

目的探讨胃癌组织中环氧合酶-2（cycloxygenase-2，COX-2）与P-糖蛋白（P-glycoprotein，P-gp）的表达之间是否存在相关性。并初步探讨COX-2是否为胃癌的一个独立预后因素。方法收集79例胃腺癌组织蜡块，采用免疫组织化学染色方法，检测COX-2及P-gp的表达。COX-2的表达与P-gp、TNM分期之间的相关性用Kendall＇s等级相关分析。胃癌预后因素分析分别进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果在胃癌组织中，COX-2与P-gp的表达显著正相关。COX-2的表达与TNM分期无关。单因素分析提示：年龄、性别、COX-2表达等因素与胃癌预后有关。多因素Logistic回归分析提示TNM分期、性别、COX-2表达与胃癌预后有关。结论在胃癌组织中，COX-2的表达与P-gp的表达显著正相关，提示在胃癌组织中COX-2与P-gp可能存在紧密联系，有必要进一步深入研究。COX-2的表达与TNM分期无关，可能是胃癌的一个独立预后因素。     

中性粒细胞相关载脂蛋白表达与胃癌进展、转移及预后的关系

目的:探讨中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)在胃癌组织中的表达及与胃癌进展、转移及预后的关系.方法:应用免疫组化法检测NGAL在102例胃癌、32例正常胃组织中的表达,分析其与胃癌临床病理特征及预后的关系.结果:NGAL在胃癌组织中的阳性表达率为56.9%,明显高于在正常胃组织中的21.9%(χ2>=11.938,P<0.01),不同胃癌组织学分型患者NGAL阳性表达差异有统计学意义(χ=10.180,P<0.05),胃癌患者NGAL表达与浆膜侵犯、TNM分期、淋巴结转移以及T分期呈正相关(r,分别为0.307、0.211、0.220、0.201,P<0.05或P<0.01). NGAL表达阳性组和阴性组5年累积生存率分别为24.3%和43.7%,差异有统计学意义(P=0.018).结论:NGAL在胃癌中表达上调,与胃癌进展和淋巴结转移显著相关,提示预后不良,可作为评价胃癌预后新的生物学指标.     

Her-2/neu在胃癌中的表达及其与预后的相关性

目的 探讨人表皮生长因子受体2(Her-2/neu)在胃癌组织中的表达及与胃癌生物学行为和预后的相关关系.方法 采用SP免疫组化技术检测158例胃癌及其癌旁组织中Her-2/neu蛋白的表达,将检测结果与胃癌临床病理参数及患者随访资料进行相关性分析.结果 158例胃癌组织中,Her-2/neu蛋白阳性表达率为26.58％(42/158),癌旁正常胃组织中均未见Her-2/neu蛋白的阳性表达;Her-2/neu蛋白表达与肿瘤的浸润深度、病理分期、淋巴结转移、脉管神经受累及患者生存时间相关(P＜0.05),但与患病年龄、性别、肿瘤大小及肿瘤部位无相关性(P＞0.05).Her-2/neu 蛋白阳性表达的胃癌患者中位生存时间及生存率均明显低于Her-2/neu蛋白阴性者(P＜0.05).结论 Her-2/neu蛋白表达与胃癌生物学行为密切相关;检测Her-2/neu表达对胃癌临床预后评估及其治疗的选择有一定的指导意义.     

血管内皮生长因子和性别决定区 Y框蛋白 2在胃癌中的表达及与预后的关系

目的探讨血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor,VEGF)和性别决定区 Y框蛋白 2(SOX2)在胃癌组织中的表达及其与临床病理和预后的意义。方法收集 2012年 3月至 2017年 12月皖北煤电集团总医院病理科存档的胃癌手术标本 40例,应用免疫组化检测 40例胃癌和 32例癌旁组织中 VEGF和 SOX2的表达情况,观察胃癌病人 VEGF和 SOX2的表达情况并分析与不同病理特征和生存的相关性。结果 ①胃癌组织中 VEGF与 SOX2的表达率分别为 70.0%及 65.0%,癌旁组织中分别是 46.4%及37.5%,均差异有统计学意义(P＜0.05)。②VEGF的高表达与胃癌病人低分化、局部更深浸润、出现淋巴结转移及高临床分期有关(P＜0.05)SOX2的高表达与胃癌病人出现淋巴结转移及高临床分期有关( P＜0.05)。 ③Spearman相关性分析发现,在胃癌中 VEGF的表达,与 SOX2的表达呈正相关关系( r＝0.375,P＝0.017)。生存分析显示胃癌病人中 VEGF及 SOX2同时高表达与 VEGF或 SOX2单独高表达或不表达相比具有较差的预后( P＜0.05)。结论 VEGF和 SOX2的高表达水平可能促进胃癌的发生、发展和侵袭,并且预示着病人有着更差的预后,有望成为胃癌诊断、治疗和预后判断的一个靶标。     

癌变组织中 AKT及 Her2的表达与乳腺癌的相关性分析

目的：探讨蛋白激酶B（AKT）及人表皮生长因子受体2（Her2）在乳腺癌组织中的表达情况及与乳腺癌分期的相关性。方法将150例非乳腺癌的乳腺疾病患者作为对照组,将150例乳腺癌患者作为研究组。对比2组乳腺组织中AKT及Her2的阳性表达率。并根据癌组织分级将研究组分为Ⅰ级61例、Ⅱ级51例及Ⅲ级38例,对比三组间AKT及Her2阳性表达率与癌组织分级的相关性。结果研究组AKT及Her2阳性表达率明显高于对照组（P＜0．05）;Ⅱ级组及Ⅲ级组中AKT及Her2阳性表达率明显高于Ⅰ级组（P＜0．05）,且AKT及Her2阳性表达率与癌组织分级间有着显著的正向直线相关性（r＝9．129,11．281,P＜0．05）。结论 AKT及Her2的阳性表达率在乳腺癌组织中有效明显的升高,且与癌组织分级有着显著的相关性。     

EphB2缺失表达与胃癌转移和预后的关系

目的检测EphB2在胃癌中的表达,并探讨其变化与胃癌预后的关系。方法在337例胃癌患者组织芯片上,利用免疫组化检测EphB2在胃癌中的表达,分析其与临床病理参数及胃癌预后关系。结果免疫组化结果显示EphB2的表达随肿瘤的发生和进展逐渐下降。EphB2在正常黏膜、原发癌、淋巴结转移组织中的表达率分别为:100%(337/337)、47.5%(160/337)和18%(9/50)。EphB2阳性表达与肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结转移、肿瘤分化程度及临床病理分期明显相关。生存分析表明,EphB2表达缺失与中位生存时间下降明显相关。此外,多变量分析Cox比例风险模型显示:同肿瘤的分化程度、浸润深度和淋巴结转移一样,EphB2的缺失表达也是胃癌的独立预后因素。结论 EphB2缺失表达在胃癌的发生发展过程中可能起着重要作用,生存分析显示EphB2表达缺失与中位生存时间下降明显相关,提示该基因可能成为临床预后分析的重要参考指标。