肛门反射法检查遗尿症

<正> 检查时,用一竹签或钝针刺激肛周皮肤,肛周皮肤出现皱缩或肛检时,手指感到肛门外括约肌有收缩时为阳性,属正常反应。由于排尿主要受副交感神经的支配,骶髓2～4发出的副交感神经纤维构成盆神经支配膀胱逼尿肌和内括约肌,而肛周皮肤是由骶丛分支阴部神经中的感觉纤维支配。因此,     

康复新液用于早期肛裂保守治疗的临床观察

<正>肛裂是指肛管齿状线与肛白线之间的皮肤全层裂开,并形成溃疡,且伴有剧烈疼痛的慢性疾病,以乳头肥大、局部皮肤溃疡、皮赘增生为三大特征。肛门周围神经分布密集,故肛裂患者对疼痛、检查、治疗十分敏感,严重影响患者生活、工作和学习,如不及时治疗还易并发一些疾病。肛门内括约肌的痉挛与肛裂有直接的关系,有研究表明肛裂处皮肤的血流灌注要少于正常肛管皮肤血供[1]。健康人肛后连合处血管分布较少,极易形成乏血管     

电针配合七星针拔罐理疗治疗带状疱疹可防止后遗神经痛

<正>带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性皮肤病。人体感染病毒后病毒可隐伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内,当机体免疫力降低,潜伏病毒被激活而复制,病毒沿感觉神经离心传播至该神经支配的皮肤细胞内增殖,引起相应皮肤节段发生疱疹,同时可引起神经炎,使沿神经分布区域发生疼痛。带状疱疹可发生于任何感觉神经分布区,但以脊髓神经胸段最常     

腓总神经损伤中医辨证治疗

腓总神经是坐骨神经的一个主要分支,在大腿下1／3,从坐骨神经分出,在腓骨头前方分出腓肠外侧皮神经,分布于小腿外侧面,然后形成腓浅和膊深神经。腓浅神经支配腓骨长肌、腓骨短肌,并分出足背内侧皮神经和足中间皮神经,分布于2、3、4、5、趾背侧皮肤。     

经颈路臂丛阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用

锁骨骨折是外科最常见的创伤性疾病之一,锁骨及其所属皮肤范围受颈丛及臂丛神经的双重支配,在麻醉工作中锁骨骨折一直是属于难度较大的麻醉.采用高位硬膜外麻醉,麻醉风险大;采用全麻,费用高,对患者全身生理干扰大;采用颈丛或锁骨上臂丛神经阻滞,易出现阻滞不全.我院采用经颈路臂丛阻滞麻醉,麻醉效果满意.现报告如下.     

神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛效果观察

目的探讨神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的临床效果。方法 2007年4月至2009年4月南通市老年康复医院所收治的带状疱疹后神经痛40例实施神经阻滞方法。利多卡因、维生素B1、维生素B12、地塞米松依据皮肤疱疹和疼痛区域结合神经皮肤支配区节段的体表标志,判断病变神经平面后确定选择实施神经阻滞。每隔3d实施1次,30d为1个疗程。结果采用视觉模拟尺度(VAS)由患者和医师综合评价疼痛面积及程度并分别记录,根据治疗前后的疼痛积分计算疼痛下降指数评价疗效。治愈10例、显效20例、良效4例、微效5例、无效1例,有效率75.0%(30/40)。结论神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛疗效满意,值得临床应用。     

颈丛臂丛联合阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定的体会

<正>锁骨骨折是骨科临床中较常见的创伤性骨折,由于锁骨及其皮肤区域受到颈胸多种神经从的分布,呈现双重支配,因而在其麻醉中常常出现阻滞不全等不足。我科自2010年2月至10月对50例患者使用颈丛臂丛联合麻醉方     

老年带状疱疹的治疗及护理体会

带状疱疹是一种临床上常见的疾病,传染性较强,多发于春秋季节,是由水痘—带状疱疹病毒引起的一种累及神经和皮肤、以群集小水疱沿神经走向单侧呈带状分布、伴有明显疼痛为特点的病毒性皮肤病。患者一般均先有疲倦无力、轻度发热、食欲不振等症状,且患处皮肤会有神经痛或灼热感。老年人因体质虚弱,多数患有不同种类的慢性疾病,自身免疫力低     

α肾上腺素能阻滞剂在前列腺肥大治疗中的作用

1下泌尿道的神经支配下泌尿道的神经分布来源于交感、副交感和躯体髓状神经元及其传入和传出神经纤维。由此，膀胱和尿道平滑肌均接受交感和副交感神经的双重支配。尿道外括约肌内的根级肌主要是以耻骨神经为主的躯体神经支配。膀胱体部和顶部主要接受来自骨盆神经的副交感神经支配，三角区、颈部和靠近尿道处则主要来自下腹部神经的交感神经支民所有这些神经中枢和通路在作用器官上相互联系。在下尿道交感－副交感神经紧密协调。在逼尿肌处胆碱能神经占优势，在尿道则’肾上腺素能神经占优势。它们各个部位都有相应受体的存在。1971年Rohn…     

锁骨骨折内固定术的麻醉选择

锁骨及其皮肤区域受颈丛及臂丛神经的双重支配,因而锁骨骨折麻醉比较困难。国内锁骨骨折麻醉常见的方法有单纯臂丛神经阻滞、单纯颈丛神经阻滞和臂丛加颈丛神经联合阻滞三种。     

NMDA受体亚单位NR2B拮抗剂和神经退行性疾病

NMDA受体过度激活在多种神经退行性疾病的发生发展过程中发挥着重要作用。虽然NMDA受体拮抗剂在动物模型取得了明显的治疗效果,但严重的副反应限制了这类化合物的临床应用;而NMDA受体NR2B亚单位分布相对集中,选择性NR2B拮抗剂有望成为更安全、有效、副作用低的一类新型药物。该文就近年来国内外NR2B拮抗剂在神经退行性疾病中的研究进展作一综述。     

体内“交界处”疾病发病机制及异同

人体内有很多"交界处",这里组织来源复杂、神经血管支配各异、淋巴组织分布不同。人体"交界处"疾病的发病机制在宏观层面有众多的相似之处,而在微观层面因为疾病所在的部位不同。鉴于此,本文主要就这些体内交接处疾病的发病机制及异同进行梳理、归纳与总结。希望本文能够给予更多相关的研究人员提供一定的参考与借鉴价值。     

超声引导下罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞对颈交感神经功能的影响

目的 观察超声引导下0.375%罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞(ISBPB)对颈交感神经功能的影响。方法 上肢骨折手术患者40例在麻醉下行超声引导下0.375%罗哌卡因20 mL ISBPB,记录阻滞前后心率变异性参数、神经支配区域皮肤温度、交感神经皮肤反应(SSR)潜伏期和波幅的变化。观察麻醉效果及并发症发生情况。结果 40例患者均取得满意的阻滞效果。阻滞后，心率变异性的低频功率、连续24 h内正常RR间期的标准差和相邻RR间期差值>50 ms的百分比均较阻滞前降低(P<0.05)。阻滞后，前臂桡侧和尺侧神经支配区域皮肤温度升高，掌心、示指指腹及且小指指腹SSR潜伏期缩短且SSR波幅升高(P<0.05)。2例发生霍纳综合征且自行缓解。结论超声引导下0.375%罗哌卡因ISBPB可以取得满意的麻醉效果，但对颈交感神经功能产生一定的影响，与麻醉药物扩散至颈交感神经节有关。     

星状神经节阻滞治疗面瘫的护理

星状神经节是由第六、七颈部神经节构成的颈部和第一胸神经节融合而成。有时还包括了第二胸神经节和颈中神经节,其节后纤维广泛分布C1-T12节段的皮肤、区域、在功能上属于交感神经节。星状神经节形状象“星星”,所以叫星状神经;星状神经节阻滞（SGB）,是一种微创治疗方法,是将局部麻醉药注射在含有星状神经节的疏松结缔组织内而阻滞支配头面、颈部、上肢及上胸部交感神经的方法,我科采取此方法治疗面瘫效果满意,现报道如下。     

大鼠前肢足垫皮肤交感神经HRP逆行示踪研究

目的研究支配大鼠前肢足垫皮肤的交感节后神经元在交感神经链内的定位。方法选择15只正常大鼠,左侧为实验组,右侧为对照组。30%HRP10μL注入左侧前肢足垫皮下,右侧注射10μL生理盐水作为对照。60～72h后切除两侧的交感神经节,连续冰冻切片,按TMB法呈色反应。结果 15例大鼠共找到3150个标记细胞,分别为同侧颈中神经节741个(23.5%)、颈胸神经节2297个(72.9%)、T3神经节88个(2.8%)、T4神经节21个(0.7%)、T5神经节3个(0.1%),其分布的差异有统计学意义(P<0.05)。结论支配大鼠前肢足垫皮肤的交感节后神经元主要位于颈中神经节、颈胸神经节、T3神经节。治疗手汗症没有必要行交感神经节切除术,低位切断交感神经干可以减少术后代偿性多汗。     

神经妥乐平促进周围神经再生作用的临床研究

目的探讨神经妥乐平(Neurotropin,NT)对损伤神经的促再生作用及疗效。方法对前臂及小腿切割伤病人46例(60根神经)根据入院时间随机分成2组并进行比较,维生素(A)组:神经缝合术后维生素B12500μg,1次/d;维生素B120mg,3次/d;维生素B620mg,3次/d肌肉注射;神经妥采平(B)组:神经缝合术后NT6ml静脉滴注,1次/d。术后随访4～12个月(平均7个月)进行电生理检测,并测定其神经运动电位、感觉电位的潜伏期和波幅。结果在恢复的神经中,各神经感觉电位潜伏期与波幅、运动电位潜伏期与波幅A组均优于B组(P<0.05,P<0.01)。结论NT对周围神经损伤后有促进其恢复的作用。     

掌短肌皮瓣的应用解剖学

目的：为吻合血管的掌短肌皮瓣移植提供解剖学基础。方法：30侧灌注红色乳胶成人上肢标本,观测掌短肌的形态,肌皮瓣的血供,神经分布。结果：掌短肌呈斜方形,其桡侧长2．2±0．8cm,尺侧长2．8±0．9cm,中部宽2．8±0．6cm,中部厚2．8±0．9mm。掌短肌为尺神经浅支支配,其浅表的皮肤为尺神经浅支和尺神经的尺动脉支支配。掌短肌皮瓣的动脉血供来源有4：即尺动脉本干、掌浅支的肌皮支和皮支、掌深支和小指尺侧固有动脉的肌皮支。其静脉回流为上述动脉的伴行静脉,汇入到尺静脉,以及与手掌尺例皮肤相连的前臂尺例静脉。结论：以尺动静脉为血管蒂的掌短肌皮瓣的血供来源较多,可以利用尺神经浅支和尺神经的尺动脉支形成带感觉神经的皮瓣。是修复拇指指腹大面积缺损较好的供区之一。     

带状疱疹患者出疹期皮肤及皮神经超声表现

目的　观察带状疱疹患者出疹期皮肤和皮神经的声像图改变 ,为早期诊断寻求影像学依据。方法　对 37例出疹期带状疱疹患者 77处病变部位进行高频超声检测 ,并与对侧对应部位比较 ,观察皮肤、皮下和皮神经的声像图特征 ,测量皮肤、皮下厚度及皮神经直径。结果　带状疱疹患者病变处皮肤、皮下明显增厚 ,皮神经明显增粗 ,健患侧比较 P<0 .0 1。92 % (34/ 37)皮肤回声减低 ,84 % (31/ 37)皮神经线性结构模糊。结论　高频超声检测出疹期带状疱疹患者皮肤和皮神经有异常声像图表现 ,为进一步研究提供了试验依据 ,为临床早期诊断、减少误诊提供了影像学依据。     

神经端侧及侧侧吻合对防治失神经肌肉萎缩的疗效比较

目的研究周围神经端侧和侧侧吻合法对防治失神经肌萎缩的作用,并比较两种神经吻合方式的效果。方法SD雌性大白鼠28只随机分成4组,每组7只。A组(端侧缝合组):右侧腓总神经切断后将远断端以端侧吻合法45°缝合于胫神经开窗处。B组(侧侧缝合组):右侧腓总神经切断与胫神经作侧侧吻合。C组(失神经组):将腓总神经切断后两断端均结扎并翻转缝于邻近肌肉上。D组(正常对照组):右侧坐骨神经未行特殊处理。术后3个月行组织学检查、电生理检查、各组胫前肌称肌湿重,检测肌纤维横截面积。结果①端侧吻合组与侧侧吻合组均可记录到神经传导速度、肌湿重和肌纤维横截面积值差异无统计学意义(P>0.05)。②端侧吻合组与侧侧吻合组神经传导速度均慢于正常对照组,肌湿重和肌纤维横截面积值均小于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。③失神经组测不出神经传导速度,其肌湿重和肌纤维横截面积值与端侧吻合组、侧侧吻合组和正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论①神经端侧及侧侧吻合法均是防治失神经肌肉萎缩的有效方法。②神经端侧及侧侧吻合后再生的神经在支配肌肉功能上不足以替代原支配神经的功能。     

头面部带状疱疹156例报告

带状疱疹可累及机体的任何神经支配的皮肤区,头面部带状疱疹具有中老年人多发、并发症多、后遗神经痛多、临床上治疗较为棘手等特点。现将本院自2000年1月至2001年8月期间收治的头面部带状疱疹156例分析报告如下。