鼻腔鼻窦少见恶性肿瘤30例临床分析

目的：探讨鼻腔鼻窦少见恶性肿瘤的临床诊断、治疗和预后。方法：回顾性分析1980～2000年收治的30例鼻腔鼻窦少见恶性肿瘤的临床资料。结果：2例未分化癌，1例生存9个月，1例生存12个月；腺癌4例，2例生存15个月，1例生存18个月，1例生存37个月；肉瘤5例，3年以上生存率40％(2／5)；7例恶性黑色素瘤，3年以上生存率57％(4／7)；12例恶性淋巴瘤，5年生存率41．7％(5／12)。结论：鼻腔鼻窦少见恶性肿瘤误诊率高，治疗模式仍未确定，预后相对较差。     

鼻窦肿瘤的CT诊断(附20例分析)

几乎来自各类组织的肿瘤都可发生在鼻窦。由于鼻窦肿瘤较隐蔽,常与鼻窦炎并存,症状含混,故易被忽略而延误就诊犤1犦。鼻窦肿瘤很小时X线平片(柯、瓦氏位片)检查往往无阳性发现犤2犦。即使平片能够诊断但对肿瘤的范围也很难定界,不能为临床提供更多的信息。CT能及时发现肿瘤且定位准确,对肿瘤侵犯的范围及良恶性的鉴别都有很大帮助,为临床治疗提供可靠依据。1材料和方法自1996年9月～2001年3月共收集了20例病理证实的鼻窦肿瘤,其中男12例,女8例,年龄35～69岁,平均43.5岁。患者均以鼻分泌物增多、鼻衄、溢泪、鼻涕带血、面部肿胀、隆起疼痛…     

眼眶肿瘤误诊10例分析

与眼附属器及眼球相比,眼眶肿瘤发生率相对较高,由于眼眶病变的多样性及诊断手段的相对局限,眼眶肿瘤的误诊时有发生。现就本院眼科眼眶肿瘤误诊10例分析如下。     

眼眶肿瘤误诊23例分析

目的：探讨眼眶肿瘤CT、MRI诊断与鉴别诊断价值。方法：对23例病理诊断眼眶病变回顾性分析，观察CT、MRI特征表现。结果；误诊为神经鞘瘤4例，皮样囊肿5例，炎性假瘤4例，血管性病变4例，眶内转移瘤5例，眶内原发恶性肿瘤1例。结论：CT、MRI能显示眼眶病变影像特征，对诊断及鉴别诊断意义。     

鼻窦肿瘤的CT表现：附10例分析

各类组织的肿瘤几乎都可发生在鼻窦,其中以发生在上颌窦最多。上颌窦肿瘤较隐蔽,且常与炎症并存,症状含混,易被忽略。临床上主要从鼻腔及眶面部的外形改变间接推测,诊断有一定困难。ＣＴ能及时发现肿瘤,定位准确,对肿瘤侵犯的范围及良恶性的鉴别都有很大的帮助,为...     

小肠肿瘤49例临床分析

目前由于受到检查手段的限制,小肠肿瘤的诊断仍较困难,因此,其临床表现及检查方法值得进一步探讨,现就北京协和医院1987年1月至2000年11月经手术及病理确诊的49例小肠肿瘤作一分析,以提高对小肠肿瘤的认识及诊断水平。     

鼻腔及鼻窦肿瘤性病变的CT诊断与临床及病理分析

目的：分析、探讨这类肿瘤的CT表现及临床、病理特点，以提高对这类肿瘤的认识和诊断水平。材料与方法：对36例已知或高度怀疑鼻腔及鼻窦肿瘤性病变的病人，采取头部横断加冠状、平扫加增强的扫描检查。结果：36例均获病理证实，其中鳞状细胞癌13例，腺癌7例，囊腺癌6例，内翻乳头状瘤2例，鼻息肉6例，鼻窦炎2例。CT对鼻腔及鼻窦肿瘤的检出的敏感性为100％(28／28)，准确性为93．3％(26／28)。结论：CT扫描检查对准确估计病变程度、范围、预测预后及确定手术方案有肯定价值。     

甲状旁腺肿瘤7例临床分析

目的：提高甲状旁腺肿瘤的诊治水平,方法：对我院1990年1月－2000年7月收治的甲状旁腺肿瘤患者7例的临床资料进行回顾性进行。结果：本组7例中6例为甲状旁腺腺瘤,1例为甲状旁腺癌,甲期确诊仪1例,外院误诊5例,均属晚期病例,并骨质改变,肾功能损害,心血管系统不可逆损害等,结论：提高对本病的认识,并根据临床表现作相应血化验,甲状腺B超检查,是提高早期诊断该病的关键。     

附睾肿瘤8例临床分析

附睾肿瘤罕见，我院1995—2004年共收治8例，现报告如下。     

眼眶外周神经源性肿瘤的临床及影像学特征分析

目的：探讨眼眶外周神经源性肿瘤（Peripheral nerve sheath tumors,PNST）的临床及影像学特征。方法：回顾性分析经病理确诊的43例眼眶PNST患者（包括23例神经鞘瘤、15例神经纤维瘤、5例丛状神经纤维瘤（Plexiform neurofibroma,PNF））的临床表现及影像学资料,包括肿瘤位置、形态、MRI信号强度、CT值、强化方式等,统计三者影像学特点,对比差异。结果：眼眶神经鞘瘤和神经纤维瘤在是否伴发Ⅰ型神经纤维瘤病（NF-Ⅰ）、肿瘤的好发位置、骨质是否受累上具有显著性差异（P<0.05）。神经鞘瘤较多发生于肌锥内间隙,骨质受累较少见;神经纤维瘤较多发生于肌锥外间隙,骨质受累多见。神经鞘瘤和神经纤维瘤两者在肿瘤形态及密度、信号均匀度上没有显著性差异（P>0.05）,两者形态多规则,密度、信号多不均匀。PNF的MRI表现为肿瘤沿神经弥漫性生长,呈“蠕虫样”外观,肿瘤内部信号与神经纤维瘤类似,具有特征性。结论：眼眶PNST的临床及影像学表现具有一定的特征性,综合考虑肿瘤是否伴发NF-Ⅰ、好发位置、骨质是否受累等特征对眼眶PNST的诊断至关重要...     

眼眶占位性病变150例临床分析

目的探讨眼眶占位性病变的病理学分类、分布及手术方式。方法回顾性分析150例眼眶占位性病变的病理学特点及其手术方式。结果良性病变124例（82.67%）,占前3位的依次为海绵状血管瘤41例（27.33%）,皮样囊肿和表皮样囊肿30例（20.00%）,泪腺多形性腺瘤14例（9.33%）。恶性病变26例（17.33%）,前2位的依次为脉络膜黑色素瘤11例（7.33%）,淋巴瘤8例（5.33%）。前路开眶117例（80.14%）。结论眼眶占位性病变中脉管源性肿瘤最常见,其中第一位是海绵状血管瘤,原发性恶性病变中最多见的为淋巴瘤,眼眶肿瘤的手术治疗以前路开眶手术入路多见。     

卵巢上皮性交界性肿瘤19例的临床分析

目的 探讨卵巢交界性肿瘤的临床特征及治疗方法。方法 对7年来收治的19例卵巢交界性肿瘤进行回顾性分析。结果 患者年龄23～70岁，平均年龄38．84岁。Ⅰ期15例，占78．9％，Ⅱ期3例，占15．8％，Ⅲ期1例，占5．3％。其中粘液性肿瘤11例，占57．9％，浆液性肿瘤8例，占41．1％。治疗以手术为主，10例行保守性手术，8例行根治性手术，1例行肿瘤细胞减灭术。14例接受辅助治疗。结论 手术治疗是交界性肿瘤的主要治疗手段。对临床Ⅰ期，需要保留生育功能者，可以行保守性手术。CA125对交界性肿瘤的诊断无意义。     

原发性小肠肿瘤18例临床分析

原发性小肠肿瘤发病率低,缺乏特征性症状,早期诊断比较困难,误诊率高.本文总结本院1991～2001年期间收治经手术和病理学检查证实的18例小肠原发性肿瘤.其中2例并发消化道大量出血,误诊时间长达半年之久,教训深刻,就此进行分析,以提高对该病的认识及诊断水平.     

鼻腔和鼻窦涎腺型肿瘤94例临床病理分析

目的 分析鼻腔和鼻窦涎腺型肿瘤的临床病理特征、病理诊断及多形性腺瘤(PA)与腺样囊性癌(ACC)的鉴别诊断要点.方法 收集和复习94例鼻腔和鼻窦涎腺型肿瘤的临床病理资料,通过HE及免疫组化染色观察其特征并进行回顾性分析.结果 94例鼻腔和鼻窦涎腺型肿瘤患者中,涎腺型腺瘤21例,涎腺型癌73例.涎腺型腺瘤中PA 20例(95.2%);涎腺型癌中ACC49例(67.1%).免疫组化:GFAP在PA和ACC中的刚性率分别为100%(10/10)和10%(1/10),而Ki.67的阳性率分别为50%(5/10)和100%(10/10).PA的GFAP阳件率明显高于ACC,差异极显著(P<0.01).ACC的Ki-67阳性率高于PA,差异显著(P<0.05).结论 对于PA与ACC鉴别诊断困难的病例,可根据两者瘤细胞巢的结构,细胞成分、形态,腔隙结构、内容物等方面的区别,并结合免疫组化GFAP和飚一67抗体染色结果对两者进行鉴别诊断.     

118例耳鼻咽喉肿瘤临床病理分析

耳鼻咽喉可发生种类繁多的良、恶性肿瘤。现将本科1996年至2004年间经病理诊断证实的该部位肿瘤118例，就其临床病理特点及诊断体会进行分析，报告如下。     

原发性腹膜后肿瘤108例临床分析

目的：探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗方法。方法：分析1993－2000年在我院治疗的原发性腹膜后肿瘤共108例临床资料特点，与同期国内文献资料相比较。结果：肿瘤排名情况与国内资料相近，半数病例以腹部肿块、腰腹胀痛为首发症状；肿瘤复发和转移导致预后不佳，半数以上失去手术机会；近年来B超、CT、MRI等已经成为临床诊断的重要手段；我院的手术切除率较高，并对残留病灶和肝转移灶进行新的治疗探索。结论：临床对较大腹块伴持续腰腹胀痛的病例应高度警惕原发性腹膜后肿瘤可能，B超、CT、MRI对肿瘤的定位更为准确，敏感度和特异性俱佳，对制定手术方案具有重要价值，而介入影像学具有发展潜力；手术切除仍为治疗原发性腹膜后肿瘤的首选方法，提高首次手术的完整切除率对减少或推迟术后复发具有重要意义；复发病例只要无手术禁忌，均应再次剖腹探查，尽可能切除肿瘤。     

肝源性糖尿病52例临床分析

为提高肝源性糖尿病的诊治水平，对其临床特点、诊断及治疗进行分析。肝源性糖尿病以肝病临床表现为主，典型的糖尿病症状轻，无糖尿病慢性并发症。在护肝和控制饮食治疗上，口服降糖药或胰岛素治疗，空腹血糖均获理想控制。及时诊断和治疗，有利于恢复。目前，我国病毒性肝炎和糖尿病患病率均较高，并发的机会很多，诊断与治疗及时与否直接影响预后。我院2003年1月～2004年12月共收治了病毒性肝炎并发糖尿病(heatic diabetes，以下简称HD)者52例。     

肝源性糖尿病58例临床分析

我院自1994～1999年收治肝源性糖尿病58例,现将其临床特征总结如下。1　临床资料11　诊断标准[1]　(1)肝脏病发生在糖尿病之前或同时发生;(2)肝功能和血糖、尿糖的好转或恶化相一致;(3)无糖尿病家族史,无垂体、肾上腺、甲状腺的疾病;(4)有肝病的临床表现、生化检查或组织学变化,血糖、尿糖升高;(5)排除利尿剂、糖皮质激素、降压药、避孕药等药物引起的糖代谢紊乱。12　一般资料　本组病例男性39例,女性19例,男女之比为21∶1。年龄33～70岁,平均(511±110)岁。肝病病程为1～3年。15例患者慢性肝病和糖尿病同时诊断,其余患者在肝病后6个月～7…     

鼻窦病变58例影像学临床诊断与病理分析

选取我院收治的58例疑似鼻窦病变患者作为观察对象,患者的收治时间为2012年6月~2014年10月,58例疑似鼻窦病变的患者均接受放射CT扫描检查,将58例疑似鼻窦病变患者的CT检查结果与病理学检查结果进行对比,分析放射CT检查鼻窦病变者的诊断效果及鼻窦病变的CT表现。经病理学检查确诊为鼻窦病变的患者为46例,经放射CT扫描检查结果显示漏诊6例,CT诊断鼻窦病变的敏感度为86.96%,特异度为58.33%,准确性为81.03%,误诊率为41.67%,漏诊率为13.04%,阳性预测值为88.89%,阴性预测值为53.85%;鼻窦病变的CT表现主要为囊性肿块、窦腔浑浊、黏膜增厚、窦壁骨质破坏、软组织高密度影,可见液平面等。使用CT诊断鼻窦病变具有高度的敏感性以及特异性,临床效果显著,且鼻窦病变在CT扫描中的表现较为典型,CT诊断可作为诊断鼻窦病变的首选检查方法,值得临床推广应用。