下呼吸道厌氧菌感染83例调查

下呼吸道厌氧菌感染种类多 ,病情反应不一 ,常被临床工作者忽略。近年来 ,其感染日益增多 ,为深入探讨其流行病学特征及临床特点 ,我们对呼吸系统疾病纤维支气管镜镜检刷取的下呼吸道分泌物进行厌氧菌和需氧菌培养调查 ,结果分析如下。1　对象和方法1.1　对象　为 1998- 0 5～ 2 0 0 2 - 10在我科行纤维支气管镜镜检的呼吸系统疾病 2 17例。1.2　方法　采用日本产 OL YMPUS BF- 10型纤维支气管镜双套管防污染毛刷双塞保护法刷取下呼吸道分泌物。采用床边接种法 [1 ] ,在纤维支气管镜室将采集好的标本立即分别接种于血琼脂平板、脑心浸液…     

下呼吸道感染的微生物学检验

下呼吸道包括气管、支气管、细支气管,细支气管末端进入肺泡.下呼吸道标本的微生物学检验由于受上呼吸道正常寄生菌群的影响,结果往往难于正确判断,存在各种各样的问题,有必要加以关注[1].在健康人群口、鼻咽部寄居的微生物种类繁多(见表1),可条件致病,引起下呼吸道感染.     

药物致免疫受损并发肺结核及下呼吸道感染的临床研究

目的：研究药物致免疫受损患者发生肺结核及下呼吸道感染的临床特点。方法：对近年药物致免疫受损并发肺结核以及下呼吸道感染78例患者的临床资料进行统计分析。结果：78例患者共发生108例次感染,其中院内感染占39．8％;G^-杆菌感染为54．6％,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希氏菌分别位于前三位;G^ 球菌、结核杆菌和真菌感染分别占26．9％,9．3％;12．9％由L型变异菌株引起;非特异感染中60％缓慢起病,真菌感染50％为二重感染,肺结核以浸润型多见。结论：药物致免疫受损并发肺主下呼吸道感染临床表现复杂,医院感染发生率高,G^-杆菌是常见的病原菌,根据药物敏感试验及合理地联合使用抗生素是治疗的关键。     

下呼吸道感染的微生物学检验

下呼吸道包括气管、支气管、细支气管 ,细支气管末端进入肺泡。下呼吸道标本的微生物学检验由于受上呼吸道正常寄生菌群的影响 ,结果往往难于正确判断 ,存在各种各样的问题 ,有必要加以关注[1] 。在健康人群口、鼻咽部寄居的微生物种类繁多 (见表1) ,可条件致病 ,引起下呼吸道感染。表 1　在健康人群的口、鼻咽部寄居的微生物可能的条件致病微生物少见的条件致病微生物不动杆菌、绿色链球菌 (包括米氏链球菌 )、β溶血链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、脑膜炎奈瑟菌、支原体、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡它莫拉菌 (布兰汉 )、白色…     

小儿急性下呼吸道感染的病原菌及耐药性调查

目的:了解张家口市小儿急性下呼吸道感染(ALRI)的病原菌分布及其耐药性。方法:对465例ALRI患儿的痰液标本进行细菌培养鉴定及药敏试验。结果:共培养出病原菌253株,总阳性率为54.41%。其中革兰阴性菌159株,占62.85%,以肺炎克雷伯、大肠埃希菌为主,较敏感的抗生素为环丙沙星、左氧氟沙星、丁胺卡那、亚胺培南;革兰阳性菌82株,占32.41%,以葡萄球菌属为主,青霉素耐药株占85.33%,万古霉素、环丙沙星、丁胺卡那较敏感。结论:小儿免疫系统不成熟,病原菌和耐药复杂,医生一定要依据细菌种类并根据药敏试验选择有效的抗生素,及时有效地控制感染。     

老年患者医院内下呼吸道感染病原菌分析

【目的】了解本院老年患者医院内下呼吸道感染常见病原菌及药敏现状,为临床治疗提供依据。【方法】对本院2001年4月至2004年11月间痰培养阳性的病原菌及药敏试验结果进行分析。【结果】316份标本共分离出致病菌178株,其中革兰氏阴性菌(G-)15种141株占79.2%,其中,排前5位的依次为克雷伯氏菌属、假单胞菌属、沙雷氏菌属、大肠杆菌、不动杆菌;革兰氏阳性菌(G )6种23株占12.9%,其中以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌为优势菌;真菌占7.9%。药敏统计显示常见G-杆菌对泰能、头孢他定、环丙沙星、及丁胺卡那有较好的敏感性;常见G 球菌对万古霉素高度感性,链球菌对青霉素、头孢唑林等有较好的敏感性。【结论】老年患者医院内下呼吸道感染常见病原菌以G-菌为主,耐药性严重,临床应规范抗生素用药指征并定期监测细菌的耐药性趋势。     

肺结核患者下呼吸道感染病原菌的现状

近年来由于抗生素品种的不断开发并广泛应用于临床,肺部感染的病死率已有所下降,但肺部感染所致重症肺结核患者呼吸衰竭、心力衰竭死亡仍占肺结核死亡因素的首位。为了解我院下呼吸道感染病原菌的种类及对抗生素的敏感情况,本文对我院1992～1994年住院肺结核患者有下呼吸道感染症状并获得病原菌的88例进行初步分析,报道如下。 1 资料和方法 1.1 病例选择痰普通菌培养阳性的病例中,同时伴有①咳嗽、脓痰、发热及肺部湿啰音体征。②胸部X线出现小片、大片状模糊阴影。③或WBC>10×10~9/L,N>0.80。其中36例为入院48小时后发生感染,并查到病原菌,为院内组。男32例,女4例。年龄30～87岁,平     

东莞市肺结核患者合并呼吸道感染的病原菌分布及药物敏感性分析

目的：了解肺结核患者合并呼吸道感染的病原菌分布和对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用常规的细菌分离培养,用法国生物梅里埃ATB自动细菌分析仪及配套的细菌鉴定及药敏板对503株病原菌进行细菌鉴定及药敏分析。结果1660份痰标本中分离出病原菌503株,其中真菌304株（60.4%）,革兰阴性杆菌159株（31.6%）,革兰阴性球菌45株（8.9%）。分离病原菌中白念珠菌所占比例最高（51.9%）,其次为肺炎克雷伯菌肺炎亚种（8.2%）和大肠埃希菌（4.8%）。主要的革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南和阿米卡星保持高度敏感性,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素和庆大霉素呈很高的耐药性,白念珠菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶敏感性较高。结论对并发下呼吸道感染的肺结核患者,应根据细菌培养及药敏结果,制订合理的治疗方案,以得到确切的疗效,减少耐药菌的产生。     

肺结核患者合并肺感染的病原菌分布及耐药性分析

[目的]了解我院肺结核患者合并肺感染菌种的分布及临床特点、耐药性。[方法]对2005年1月～2006年5月月期间我院结核科的继发下呼吸道感染患者进行痰培养，采用VITEK-32全自动微生物鉴定系统进行鉴定和药敏分析。[结果]革兰阴性杆菌中主要以肺炎克雷伯菌为首位，其次是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌。其中，肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLs率分别为32．5％和41．8％；对亚胺培南、丁胺卡那霉素、哌拉西林／他唑巴坦、头孢吡肟、妥布霉素等敏感。[结论]肺结核患者合并肺部感染应予重视。控制医院克雷伯菌感染并防止ESBLs的产生应及时进行痰培养，合理使用抗生素。     

骨折及骨折合并感染患者粪便菌群分析

肠道菌群是人体最大和最复杂的微生态系统,是肠黏膜屏障的重要组成部分,对抵抗病原菌感染具有重要意义。肠道菌群微生态平衡的维持受机体营养情况、免疫机能以及肠道局部物理、化学等环境因素影响。当机体遭受创伤应激时,可能导致肠道菌群失调。本文对骨折、骨折合并感染患者进行粪便菌群分析,初步探讨骨折、骨折合并感染与肠道微生态的关系。     

神经外科重症监护室下呼吸道感染调查与护理

目的：探讨神经外科重症监护室患者发生下呼吸道感染的特点和防治的护理对策。方法：对河北省邢台市第三医院2008-01/2008-08神经外科重症监护室收治的患者进行下呼吸道感染情况的调查。结果：神经外科重症监护室患者下呼吸道感染率分别为颅脑外伤35.7%、脑血管病28.6%、肿瘤10.0%、其他11.3%。结论：极早加强神经外科重症监护患者下呼吸道感染的防止,采取有效的护理措施,才能把感染率控制到最低水平。     

肺结核合并其它病原菌感染的调查分析

目的 通过对我院2005年肺结核病人呼吸道菌群分析,了解本地区肺结核患者肺部合并其它病原菌感染的菌群分布特征,探讨诱发合并感染的危险因素及防治对策.方法 致病菌分离鉴定和药敏试验按照卫生部颁布的《全国临床检验操作规程》第二版进行,ESBLs检测遵照1999年CLSI/NCCLS文件超广谱β内酰胺酶的表型筛选和确证试验进行.结果 肺结核合并感染的病原菌主要是上呼吸道的条件致病菌,感染菌株多元化,耐药广泛复杂.结论 我们在治疗结核病的同时,切记不能忽视其他致病菌和菌群失调症的常规监测,在药敏试验的指导下合理选用抗生素,是治疗结核病合并感染的重要原则.     

肺结核合并其它病原菌感染的调查分析

目的通过对我院2005年肺结核病人呼吸道菌群分析,了解本地区肺结核患者肺部合并其它病原菌感染的菌群分布特征,探讨诱发合并感染的危险因素及防治对策。方法致病菌分离鉴定和药敏试验按照卫生部颁布的《全国临床检验操作规程》第二版进行,ESBLs检测遵照1999年CLSI/NCCLS文件超广谱β内酰胺酶的表型筛选和确证试验进行。结果肺结核合并感染的病原菌主要是上呼吸道的条件致病菌,感染菌株多元化,耐药广泛复杂。结论我们在治疗结核病的同时,切记不能忽视其他致病菌和菌群失调症的常规监测,在药敏试验的指导下合理选用抗生素,是治疗结核病合并感染的重要原则。     

老年下呼吸道感染合并结核菌感染4例分析

目的：总结老年下呼吸道感染合并结核菌感染的特点，减少漏诊误诊。方：去：观察老年下呼吸道感染合并结核菌感染4例治疗前后的表现，并对比。结果：老年下呼吸道感染合并结核菌感染时症状不典型，病原学检查及PPD试验多阴性，普通抗感染治疗无效，但影像学检查肺浸润持续存在，诊断性抗结核治疗有效。结论：对老年下呼吸道感染疗效不好时，要复查肺X线或CT，必要时给诊断性抗结核治疗，有助于临床诊断，减少漏诊误诊。     

下呼吸道感染病原菌1602例分析

目的：了解近几年来下呼吸道感染病原菌的构成和药敏的变化情况。方法：对我院近几年呼吸系统疾病的住院患者的痰标本进行鉴定和药敏分析。结果：占前四位者依次为肺炎克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌和醋酸钙不动杆菌，其中真菌感染率的上升尤为明显，菌谱有逐年扩大的趋势，各病原菌菌株的耐药率亦逐年提高。结论：病原菌的耐药监测，对临床医生合理使用抗生素和免疫抑制剂是非常必要的。     

糖尿病与呼吸道感染

糖尿病可并发多种感染 ,而呼吸道感染更易发生 ,现将我院1995～ 1998年收治的 312例糖尿病患者的感染情况分析如下。1　临床资料312例中 型糖尿病 5例 , 型糖尿病 30 7例。男 191例 ,女12 1例。年龄 10～ 80岁 ,平均年龄 5 8.2 6岁。312例糖尿病患者中合并感染 138例 ,其中呼吸道感染 6 7例 ,占 48.6 % (肺炎 19例 ,急性支气管炎 2 0例 ,上呼吸道感染 15例 ,肺结核 10例 ,院内呼吸道感染 3例 ) ;消化系统感染 45例 ,占 32 .6 % (急性胆囊炎 32例 ,急性肠炎 13例 ) ;泌尿系统感染 16例 ,占 11.6 % ;皮肤感染10例 ,占 7.2 %。糖尿病诊断符合 …     

呼吸运动康复联合磷霉素治疗肺结核并发下呼吸道感染的效果

目的探讨呼吸运动康复联合磷霉素治疗肺结核并发下呼吸道感染的临床疗效。方法使用随机双盲法将2017年1月至2018年12月在某院就诊的96例肺结核并发下呼吸道感染患者分为观察组和对照组,各48例。对照组接受磷霉素治疗,观察组在对照组治疗的基础上接受呼吸运动康复。检测两组治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)水平;统计两组治疗总有效率和不良反应发生率。结果观察组治疗后IL-6、PCT、CR P水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC水平均高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率(95.83%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸运动康复联合磷霉素治疗肺结核并发下呼吸道感染临床疗效较好,且安全性高。