8例先天性无阴道治疗体会

先天性无阴道在女性生殖道畸形中并非罕见，其发生率为1／5000-1／4000，分为完全性和不完全性两种，前者多合并先天性无子宫。目前，国内外治疗先天性无阴道方法很多，主要方法有：乙状结肠阴道成形术，回肠阴道成形术，游离皮瓣阴道成形术，羊膜阴道成形术，腹膜阴道成形术，腹腔镜治疗先天性无阴道，顶压阴道成形术。本研究对我院2年间8例先天性无阴道成形术式经验总结如下。     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术的护理

先天性无阴道为双侧副中肾管在胚胎发育期障碍所致,围外报道其发病率约为1／4000～1／5000。患者绝大多数阴道缺如,子宫未发育,或仅有始基子宫,而输卯管、卵巢讵常,女性第二性征及全身生长发育均正常,往往在青春期之后原发闭经、腹痛就诊时发现,迫切需要治疗。     

腹腔镜腹膜阴道成形术临床应用探讨

先天性无阴道、无子宫或痕迹子宫称为阴道发育不全，而此类患者往往卵巢发育及功能正常，患者第二性征发育无异常改变，青春期后会出现原发性闭经或经血排出不畅，表现为周期性的腹痛或性生活异常，临床上又称为MRKH综合征^[1]。我科1993年6月至20lO年12月对13例MRKH综合征患者行腹腔镜下腹膜代阴道成形术，取得了满意的效果，现报告如下。     

5例盆腔腹膜移植阴道成形术的护理

先天性无阴道为女性生殖器官发育畸形 ,是女性胚胎期双侧副中肾管会合后未能尾端伸展形成管道所致 ,常合并无子宫或仅有痕迹子宫 ,卵巢发育一般正常 ,第二性征发育正常 [1 ]。成年后为解决性生活能力须行阴道成形术。腹膜移植成形的阴道壁柔软、湿润、弹性好 ,外阴接近正常阴道。其手术成败除与精湛的手术技巧密切相关外 ,还需特别注意心理护理在内的术前、术后护理。现将护理体会报告如下。1　临床资料我科自 1995年 3月至 1998年 5月应用盆腔腹膜移植阴道成形术 5例 ,年龄为 19～ 2 6岁 ,均未婚 ,其中先天性无子宫、无阴道 3例 ,先天性无…     

腹腔镜乙状结肠代阴道成形术治疗MRKH综合征患者的手术护理

<正>MRKH(Mayer rokitansky kuster hauser)综合征是由于胚胎发育时期副中肾管发育障碍而引起的一种女性先天性生殖道畸形,主要表现为先天性无阴道、子宫缺如或始基子宫,卵巢及输卵管发育无异常。MRKH综合征发生率约为1/5 000～1/4 000[1]。外科治疗先天性无阴道的术式有多种,理想的阴     

先天性无子宫无阴道9例的核磁共振检查分析

目的探讨先天性无子宫无阴道的原发性闭经患者的核磁共振检查结果。方法9名年轻女性行磁共振检查,由妇科医生及放射线医生共同评价苗勒氏管、阴道、卵巢和其他发现。结果全部病例盆腔内都发现双侧始基子宫,其中1例有单侧的宫腔。始基子宫平均长径（2．73±0．68）cm。在全部病例中,两侧始基子宫之间由纤维带状结构连接。在7个病例中,带状结构交汇于位于膀胱上方靠近中央的三角软组织。8例有阴道下1／3存在。9例在始基子宫附近有双侧正常卵巢组织。1例单侧盆腔肾,2例第五腰椎骶骨化。结论在先天性无子宫无阴道综合征的病人中典型的苗勒氏管残存结构表现为由纤维带状组织连接的双侧始基子宫,两侧组织在膀胱上方的三角形软组织中线处汇合。     

水压造穴腹膜代阴道成形术三例

水压造穴腹膜代阴道成形术三例董敏，宋瑜安阳市人民医院妇产科安阳４５５０００关键词水压造穴；无阴道；腹膜代阴道成形术；抗感染治疗先天性无子宫无阴道是较常见的女性生殖器官发育异常之一，其治疗方法是施行阴道成形术，由于技术条件要求较高，基层医院较少开展此类...     

改良盆腔腹膜移植人工阴道形成术的临床研究

先天性无阴道并非罕见 ,目前人工阴道形成术的术式很多 ,为使患者得到满意的性生活 ,笔者采用改良盆腔腹膜移植人工阴道形成术 ,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般情况　自 1999年开始我院经妇科检查和 B超确诊为先天性无阴道仅有始基子宫 2例 ;先天性无阴道无子宫 1例 ;阴道闭锁有正常的子宫、盆腔包块 1例。年龄 17～ 2 2岁 ,已婚 1例 ,未婚 3例 ,4例均为原发性闭经 ,其中 1例因婚后性交困难 ,1例因周期性腹痛在外院诊断为阴道闭锁、盆腔包块反复手术 4次失败而来就诊 ;4例患者女性第二性征均发育正常。1.2　手术方法　为腹部、阴道联…     

阴道成形术患者的护理

先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全所致,几乎所有的先天性无阴道患者均合并有无子宫或仅有始基子宫,极个别患者仍有正常的子宫,卵巢一般发育正常.患者多数青春期后一直无月经来潮或婚后性交困难而就诊[1].     

阴股沟皮下蒂皮瓣Ⅰ期阴道成形2例

1998年8月和11月,我科采用阴股沟皮瓣Ⅰ期阴道再造术2例,手术成功,术后效果满意。一、临床资料 2例患者年龄分别为23岁和17岁。1例为男性假两性畸形患者,社会性别女性,心理性别女性。患者本人强烈要求变为女性,半年前曾行阴蒂成形术和双侧隐睾切除术。另1例为先天性无阴道患者,第二性征发育正常,B超显示卵巢存在,子宫发育不良。两例手术过程顺利,皮瓣全部成活,供区直接缝合,     

5例乙状结肠人工阴道成形术分析

先天性无阴道为苗勒氏管发育不全的结果,故先天性无阴道常合并无子宫或仅有残痕子宫,但卵巢一般正常,患者多系青春期后一直无月经或因婚后性交困难就诊,检查可见外阴和第二性征发育。用乙状结肠代阴道,其局部解剖位置适宜,可提供足够长度的肠段,有丰富的血液供应,且阴道形成后柔软湿润,接近阴道管腔宽度,黏膜皱襞良好,很少引起黏膜损伤出血,符合正常的生理功能要求,术后不需配带模具。1临床资料5例患者均为女性,年龄21岁￣25岁,已婚2例,未婚3例,均无月经来潮。体检:女性外观,双乳发育良好。婚检:外阴分布正常,大小阴唇外观正常,可见处女膜窝…     

阴道成形术患者的健康教育体会

阴道成形术的方法很多 ,临床上常用的有盆腔腹膜阴道成形术、羊膜代阴道成形术、游离分层皮片内置术等。由于手术的特殊性 ,正确的健康教育对患者的康复尤为重要 ,我科于 1997年 1月至 2 0 0 0年12月对阴道成形术患者进行了入院、心理、术前、术后、出院共五个阶段的健康教育 ,收到了满意的效果 ,现介绍如下。1　临床资料1997年 1月至 2 0 0 0年 12月阴道成形术共 12例 ,社会性别均为女性 ,年龄 12～ 2 9岁 ,平均年龄2 1 5岁。其中先天性无子宫、无阴道 8例 ,先天性无阴道、始基子宫 2例 ,先天性无阴道、无宫颈、宫腔积血 2例。已婚 4例 ,未…     

先天性阴道畸形的磁共振成像表现

目的总结先天性阴道畸形的磁共振成像(MRI)表现,探讨MRI对先天性阴道畸形诊断的价值和限度.方法9例临床以原发闭经或周期性腹痛考虑先天性生殖道畸形需要进行外科手术治疗的患者,术前进行盆腔MRI检查及盆腔超声检查.MRI检查序列包括:轴位SET1WI、FSET2WI,矢状位FSET2WI,冠状位或斜冠状位FSET2WI.术后与手术所见进行回顾性对照分析.结果本组病例包括:(1)先天性无阴道,同时合并无子宫,即为Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser综合征(MRKH综合征)3例;(2)阴道闭锁2例;(3)阴道横隔2例;(4)复杂泌尿生殖道畸形1例;(5)处女膜闭锁1例.结论MRI是可靠的显示女性先天性阴道畸形的影像学方法,全面掌握女性生殖道先天发育畸形的分类及准确的盆腔MRI检查,有助于阴道畸形的诊断及手术治疗方案的制定.     

胎儿皮肤移植阴道成形术的临床研究

先天性无阴道是妇科较常见的疾病之一,是胚胎在发育期间受到内在或外界因素阻扰,也可能是由于基因突变(可能有家族史)引起副中肾管发育异常所致。病人染色体核型正常,全身及女性第二性征发育正常,外阴正常,阴道缺失,子宫不发育或仅有双角残余,输卵管细小,卵巢发育、功能正常,以Rokitan-sky-Kustner-Hauser综合征病人最多见。睾丸女性化(雄激素不敏感综合征)病人较为少见。很少数为真性两性畸形或性腺发育不全者。这类病人绝大多数在正常阴道口部位仅有完全闭锁的阴道前庭粘膜,无阴道痕迹。亦有部分病人在阴道前庭部有浅浅的凹陷,个别具有…     

腹膜代阴道成形术患者的心理干预

先天性无阴道(MRKH综合征)为副中肾管未发育或其尾端发育停滞,俗称"石女"。经B超检查无子宫或有始基子宫,一般卵巢发育正常,不影响健康,但由于无阴道,无月经来潮,无法进行正常的性生活,患者的心理和精神压力很大,故行阴道成形术。在多种手术方式中,腹膜代替阴道从解剖和功能上接近正常阴道,并且分泌少量浆液,使人工阴道表面湿润、光滑、柔软、有弹性、伸缩性强,深度和宽度均能满足性生活要求,而且腹腔镜下腹膜代     

先天性无阴道乙状结肠段阴道成形术26例

先天性无阴道的手术治疗方法很多，我们自１９８０年以来采用乙状结肠段阴道成形术治疗此类患者２６例，均取得满意疗效，报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料本组共２６例，染色体均为４６．ＸＸ，第二性征属正常女性，年龄１９～３３岁（平均年龄２３．７岁）。未婚者２１例因青春期无月经来潮，已婚者５例以不能过性生活就诊。经检查及手术证实阴道子宫缺如，仅有痕迹子宫者２０例；单纯性无阴道，但具有功能性子宫者６例。１．２　手术方法术前严格按肠道手术准备并严格予以饮食管理。持续硬膜外麻醉。取膀胱截石位。手术分腹部组…     

乙状结肠人工阴道成形术治疗先天性无阴道有正常子宫6例分析

目的探讨乙状结肠人工阴道成形术在先天性无阴道有正常子宫治疗中的临床应用价值。方法对6例先天性无阴道有正常子宫少女施行乙状结肠人工阴道成形术。结果6例手术均获成功,术后均未佩带阴道模型,术中及术后无严重并发症发生,术后随诊6个月,阴道长度9~11cm,无阴道狭窄,经血排流通畅,无痛经。结论乙状结肠人工阴道成形术是一种治疗先天性无阴道有正常子宫的有效术式;宫颈与乙状结肠的连续缝合吻合术可防止术后阴道息肉的形成。     

苗勒管发育不全综合征6例

目的 探讨苗勒管发育不全综合征的临床特点、诊断及治疗.方法 分析6例苗勒管发育不全综合征患者的临床资料.结果 6例患者皆因"原发性闭经"或"性交困难"就诊,均为正常女性核型及表现型,阴道呈1～3 cm的盲端,B超提示始基子宫或无子宫,3例予阴道顶压法治疗.结论 根据患者原发性闭经、先天性无阴道、不同程度子宫发育不全、卵巢功能正常、正常女性核型和第二性征,不难诊断苗勒管发育不全综合征,B超为首选检查方法,阴道顶压法治疗该病较理想.     

阴道再造术术式改良的历史和进展

先天性无阴道为女性生殖器官发育畸形,据Converse 报道,其发生率为1∶4 000,其临床特点除阴道为实体组织所替代外,子宫常发育不全,多数为实心原基 .卵巢虽可能有位置变异,但功能正常,核型为46XX,故皆具有明确的女性第二性征和性心理.会阴结构,如阴毛的分布、阴蒂、大小阴唇均属正常.体型和乳房发育都具备女性特征.     

乙状结肠间置宫颈吻合阴道成形术后的观察及护理

先天性无阴道是由于副中肾管在胚胎发育过程中发育不全所致异常的结果。发生率约 1:5 0 0 0～ 1:10 0 0 0。常合并先天性无子宫 ,但偶尔亦可有正常子宫。此病直接影响了患者的身心健康 ,特别是对于先天性无阴道而有正常子宫的女性在青春期时发生经血潴留 ,出现严重的临床症状。过去采用的阴道造穴法治疗此疾病效果都不理想 ,为解决阴道成形及恢复人工阴道与正常子宫的延续性 ,我院采用了乙状结肠移植 ,近端与宫颈吻合 ,远端开口与阴道外口缝合的术式[1] 。术前术后特殊的护理取得满意效果且并发症少 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料我院…