喉癌患者的术后护理体会

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一 ,严重威胁患者的生命健康。手术切除是治疗喉癌的主要手段。术后 ,我们采取相应的护理措施 ,配合医生完成各项治疗 ,成功地解除了患者的病痛 ,提高了患者的生存质量 ,延长了患者的生存时间。现将我院收治的 2 8例喉癌患者的临床资料及综合护理体会介绍如下。1　临床资料共 2 8例 ,其中男 2 4例 ,女 4例 ;年龄 42～ 76岁 ,平均年龄 6 2 4岁。本组病例均经病理确诊为喉癌 ,其中声门型 2 0例 ,声门上型 8例 ;垂直半喉切除术 13例 ,水平半喉切除术 4例 ,3/ 4喉切除术 6例 ,近全喉切除术 5例。2　护理要点2 1　…     

喉部分切除术及喉功能重建术的临床观察

目的:观察喉部分切除术的远期疗效及喉功能重建术后的恢复情况。方法:总结1999年5月~2005年12月间各种喉部分切除术及喉功能重建术20例,病理诊断均为鳞状上皮癌,其中男15例,女5例。年龄最大78岁,最小51岁,以51~70岁组最多。声门上型喉癌11例,声门型喉癌9例。共4种术式,即声门上喉水平部分切除术6例,水平垂直(3/4)喉部分切除术5例,声带切除术2例,喉垂直部分切除术7例。20例适应证患者均施行了区域性颈清术(ⅡⅢⅣ区)及喉功能重建术。结果:全部病例均恢复发音功能。15~35d全部克服误咽,拔掉鼻饲管,18例于术后20d~2个月拔除套管,2例未能拔管,总拔管率90%。随访1~5年,2例死亡,18例存活。结论:喉部分切除术是保存喉功能的根治性手术。严格掌握手术适应证,正确选择术式,熟练的手术技巧及完善的修复技术是提高生存质量及疗效的根本。     

喉垂直部分切除术的探讨(附20例报告)

近年来,用喉部分切除术治疗喉癌,有了较大发展。喉垂直部分切除是目前治疗一侧声门型喉癌常用的手术方式。我院1973～1983年为20例喉肿瘤患者施行喉垂直部分切除术,现就本组病例加以探讨。一.临床资料 1.性别及年龄:男18例,女2例。年龄38～76岁,平均57.1岁。     

喉部分切除术治疗喉癌31例临床分析

近年来 ,喉癌外科治疗的原则要求在根治肿瘤的同时尽量保全喉功能。在正确掌握适应证的情况下 ,采用喉部分切除术 ,既可彻底切除肿瘤 ,又能保留喉的功能 ,提高病人的生存率和生活质量。 1990年 1月～ 1998年 12月 ,我院行喉部分切除术 31例 ,取得满意疗效。现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料31例中 ,男 2 9例 ,女 2例 ;年龄 46～ 72岁。病理类型均为鳞状细胞癌 ;临床分型包括声门上型 12例 ,声门型 19例 ;按照 1987年ＵＩＣＣ的ＴＮＭ分期方法 ,Ｔ1Ｎ0 Ｍ0 7例 ,Ｔ2 Ｎ0 Ｍ0 15例 ,Ｔ2 Ｎ1Ｍ0 6例 ,Ｔ3Ｎ1Ｍ0 3例。1.2　治疗方法…     

683例声门型喉癌术后远期疗效观察

目的 观察声门型喉癌术后远期疗效及喉功能的恢复情况.方法 总结1986-2002年在中国医科大学附属第一医院初诊并行手术治疗的声门型喉癌患者683例(T1 256例,T2 187例,T3 189例,T4 51例).共7种术式,其中喉裂开声带切除术92例,喉垂直部分切除术243例,喉额侧切除术7例,喉声门水平(喉中段)切除术12例,喉次全切除环舌根会厌吻合术106例,喉癌激光切除术86例,喉全切除术137例.同期行颈廓清术197例(双侧廓清31例,单侧廓清166例).结果 声门型喉癌患者3年、5年、10牟生存率分别为91.8%(627/683)、85.7%(585/683)、72.3%(318/440);喉部分切除术患者7～25 d全部克服误咽拔掉鼻饲管;451例患者在术后9 d～3个月内拔除气管套管,4例经2次手术修整后拔管,拔管率为98.9%.结论 声门型喉癌远期疗效较好,应严格掌握手术适应证、正确选择术式,加强术后随访以提高疗效及患者的生存质量.     

鼻中隔在喉部分切除喉功能重建术中的应用

喉部分切除一期喉功能重建是喉癌外科的基本要求 ,病变切除后 ,可利用附近或远隔的健康组织和结构重建喉结构 ,以恢复喉功能。我科于 1989～ 2 0 0 0年 ,将鼻中隔瓣应用于喉部分切除喉功能重建术共 12例。现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 12例喉癌患者 ,男 10例 ,女 2例 ;年龄 4 7～ 75岁 ,平均 6 3岁。术前病理诊断全部为鳞状细胞癌。其中 1例为声带白斑癌变。声门型 10例中 ,Ｔ2 Ｎ0 2例 ,Ｔ3 Ｎ0 4例 ,Ｔ3 Ｎ13例 ,Ｔ3 Ｎ2 1例。声门上型中Ｔ3 Ｎ1和Ｔ4 Ｎ2 各 1例。同期行局部颈淋巴结清扫术 5例 ,根治性颈淋巴结清扫 3例。同…     

喉切除手术患者的护理

喉癌为头颈部较常见的恶性肿瘤之一。目前发现喉癌的发病率城市高于农村,男性较女性多见[1]。喉癌手术治疗的方式有部分喉切除术和全喉切除术。我院于1995～1998年对6例喉癌患者进行了手术治疗,术后加强对病人的观察及护理,取得良好的效果,现将护理经验总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组6例患者均为男性,年龄45～67岁,其中声门上癌3例,贯声门癌1例,声门癌2例。按国际抗癌协会(UICC)TNM分类标准,病理分级:声门癌T2NoMo,期2例,声门上癌T3NoMo,期2例,T3N2bMo,期1例,贯声门癌T4NoMo,期1例。1.2　手术方法　常规进行低位气管切开…     

55例喉癌的手术治疗体会

喉癌手术治疗，不仅能切除肿瘤，而且大部分可恢复喉功能，提高患者的生存质量。现对我院1983～1993年经随访5年以上的55例喉癌患者进行分析，旨在总结经验，进一步提高远期疗效。1临床资料1．1一般资料55例中男43例，女12例；年龄30～70岁。病程40d～8年。呼吸困难11例，吞咽困难5例。病理诊断；鳞癌52例，疣状癌1例，乳头状瘤恶变2例。1．2临床分型声门上癌21例，声门癌21例，跨声门癌13例。1．3临床分期按照1972年国际抗癌联合会的分期标准分为：I期11例，Ⅱ期22例，Ⅲ期15例，Ⅳ期7例。1．4手术方式全喉切除术13例，同期行颈廓清术3例…     

声门上水平喉部分切除术后功能康复的护理

目的从护理角度探讨声门上水平喉部分切除术后功能康复方法,加速康复,提高其术后生存质量。方法总结22例因声门上型喉癌行声门上水平喉部分切除术患者资料,分析、讨论术后饮食,发音及呼吸功能的康复情况。结果22例患者全部恢复发音功能;全部拔除气管套管;22例患者分别于术后12～22天开始经口进食,开始均有不同程度的误吸,多能适应,其中1例因不能适应饮食呛咳改行喉全切除术。随访6个月一3年,死亡4例。结论经过精细的护理,并配合医师做好心理疏导及功能康复指导,大部分声门上水平喉部分切除术后患者的喉功能得以康复,以健康的心态面对人生,有效地提高其术后生存质量。     

部分喉切除术12例的护理体会

我院头颈外科于 1992年 12月～ 1999年 12月共为 12例喉癌患者施行了部分喉切除术 ,经过系统的治疗护理 ,均能恢复喉的呼吸、发音功能 ,提高了病人的生存质量 ,现将 12例病人的护理体会介绍如下 :1　临床资料12例患者全为男性 ,年龄最小 45岁 ,最大 70岁 ,平均 6 2岁 ,平均住院日为 40天。手术方式 :11例进行垂直半喉切除术加会厌声门再造手术 ,1例水平半喉切除 ,其中 5例还施行了一侧颈淋巴结清除术。2　护理体会为使患者安全渡过手术关 ,顺利地康复 ,我们注意做好喉部手术前后的一般护理外 ,特别加强以下五方面的护理。2 .1　心理护理　手…     

声门型喉癌喉部分切除术缺损修复方法的探讨

1990年1月～1998年12月,我院行声门型喉癌喉部分切除术22例,采用多种方法修复喉缺损,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 1990年1月～1998年12月行喉部分切除术治疗声门型喉癌22例,均为男性,年龄47～71岁,平均56.6岁.病理类型为鳞状细胞癌.TNM分期:T1N0M0 9例,T2N0M0 7例,T3N0M0 3例,T3N1M0 2例,T3N2M0 1例.术后均随访3年以上,随访满5年者19例.     

声门上型喉癌行部分喉切除术24例疗效评价

目的：探讨声门上型喉癌行部分喉切除术的治疗效果。方法：回顾性分析24例声门上型喉癌行部分喉切除术的临床资料。结果：术后3．5年生存率分别为68．2％和65．0％，拔管率79．2％，全部患者均获得正常吞咽功能。结论：部分喉切除术能保留声门上型喉癌患者的呼吸及发音功能，且对部T3伊T4喉癌亦可行。     

声门下喉癌切除术的手术配合

声门下喉癌发病率较低(1,2 ) ,手术治疗方法也复杂 ,主要与疾病本身的恶性程度高、易向周围器官组织气管、甲状腺、气管周围淋巴结侵犯和转移有关。我院于 1 999年 4月～ 2 0 0 1年 1 0月共施行了 5例声门下喉癌切除术 ,手术效果满意。现总结手术配合护理体会如下。1　临床资料　　本组 5例 ,均为男性 ,年龄 49～ 65岁 ,平均 5 7岁。病理诊断均为鳞状细胞癌 ,其中高分化 1例 ,中分化 1例 ,低分化 2例 ,1例未做分化程度诊断。3例行喉部分切除术 ,2例行全喉切除术。喉部分切除术的 3例患者中 ,1例行单侧颈清扫 ,2例行双侧颈清扫。肿瘤累及声门…     

早期声门型喉癌76例治疗分析

喉癌是常见的头颈部恶性肿瘤之一 ,声门癌在喉癌中最常见 ,其占 5 0 %～ 6 0 % [1 ] 。放射治疗或手术治疗是早期声门型喉癌的有效治疗方法。由于放射治疗能有效地保留病人的发音及吞咽功能的完整性 ,所以大多数 T1 声门型喉癌患者将放射治疗作为首选的治疗方法。笔者对我院收治的 76例 T1 声门型喉癌病例进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1990年 1月～ 1997年 12月共收治经病理证实的 T1 N0 M0 声门型喉鳞癌 76例。男性 71例 ,女性5例 ,中位年龄 5 9岁 (2 3～ 80岁 )。其中单纯放射治疗组 2 7例 ,男性 2 5例 ,女性 2例 …     

部分喉手术治疗T_3T_4喉癌

中晚期喉癌的有效治疗为外科手术。传统经典的手术是全喉切除术,术后患者因丧失语言功能而致残。自1973年到1988年我科对138例喉癌T_3T_4病变进行部分喉手术治疗研究,获得较高中存率,保存了喉功能。病例资料 139例中,男112例,女26例;年龄自35～76岁。病理全部为鳞状上皮细胞癌。声门上型106例,声门型32例。按照国际抗癌联盟(UICC)规定:T_3病变已有深部侵润(会厌前间隙或声门旁间隙侵犯、杓状软骨固定),T_4病变已有喉外侵     

喉癌42例部分喉切除疗效分析

目的 :观察部分喉切除的疗效及喉功能情况。方法 :总结各种喉部分切除术并获得随访资料 42例 ,所有病例均经病理学证实为喉癌 ,其中声门上癌 4例 ,声门癌 38例 ,共 6种术式 ,即声带切除术 3例、垂直部分切除术 34例 ,额侧切除术 2例 ,声门上水平部分切除术 2例 ,水平垂直部分切除术 1例 ,同期颈廓清术 3例。结果 :全部病例恢复发音功能 ,7～ 14天克服误咽 ,拔掉鼻饲管 ,全部病例 9天～ 3个月拔除气管套管 ,3年、5年生存率为 88.0 9% (37/ 42 )、85 .71% (30 / 35 )。结论 :喉部分切除术是保存喉功能的根治性手术 ,严格掌握适应证 ,正确选择术式 ,熟练的手术技巧及完善的修复技术是提高生存质量及疗效的根本。     

喉部分切除术81例的疗效分析

目的：探讨喉部分切除术的疗效及修复方法。方法：回顾分析1980年1999年施行喉部分切除术81例的临床资料,其中声门上型喉癌22例、声门型喉癌59例。结果：声门上型喉癌3、5年生存率分别为66．7％、63．2％,声门型喉癌3、5年生存率分别为87．2％、80．5％。拔管率声门上型喉癌为77．2％（17／22）,声门型喉癌为93．2％（55／59）。结论：喉部分切除术能保留大部分患者喉的呼吸及发声功能,是根治喉癌的有效术式。     

全喉切除术与喉部分切除术治疗喉癌的效果比较

目的观察喉癌保留喉功能手术治疗方法及临床效果。方法选择2000年5月~2008年5月辽宁阜新矿业集团有限责任公司总医院行声门上型喉癌保留喉功能手术患者82例的临床资料,根据不同手术方式,将患者分为喉部分切除术组(42例)和全喉切除术组(40例),术后对全部患者进行常规随访,采用Kaplan-Meier计算术后生存率、肿瘤复发率并评估喉功能恢复的情况。结果全喉切除术组患者3、5年生存率分别为75.00%、60.00%,喉部分切除术组3、5年生存率分别为83.33%、71.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。喉部分切除术组的拔管率(76.19%)与全喉切除术组拔管率(70.00%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);全部患者术后均能发音。喉部分切除术组3、5年肿瘤复发率分别为11.90%、16.67%,全喉切除术组3、5年肿瘤复发率分别为10.00%、15.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。喉部分切除术组患者术后并发症发生率明显低于喉部分切除术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施喉功能保留手术治疗喉癌患者是可行的,且能明显提高喉癌患者的生存质量。     

常植式Blom-Singer发音管临床应用

在全喉切除时一期常植式Blom -Singer发音管植入 ,可避免患者遭受二次手术的痛苦 ,通过对 2 8例患者的手术观察 ,手术操作在明视下进行 ,较二期手术简便 ,效果可靠 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 1998年 10月— 2 0 0 2年 12月对 2 8例患者行全喉切除一期常植式Blom -Singer发音管植入术 ,其中声门癌T3NoMo 9例 ,T4U1Mo 5例 ,声门下型T3NoMo 3例 ,T3N1Mo6例 ,声门型T3NoMo 2例 ,喉癌喉部分切除术后复发 3例。年龄 5 1～ 70岁 ,均为男性 ,病理检查均为鳞状细胞癌。1.2　手术方法1.2 .1　气管造瘘　颈前“U”形切口 ,将“…     

喉癌切除术后局部复发

<正> 喉癌切除术后局部复发是影响患者生存的主要因素之一。1977～1989年我们行喉切除术,切缘阴性的141例,其中全喉切除98例,喉部分切除43例。局部复发10例。现就其临床资料作发中下分析和探讨。临床资料 1、一般资料:本组复发10例,全部男性,年龄在40～59岁。复发时间4个月的2例,半年～1年的7例,恶性神经细胞瘤在1年半复发的1例。喉部分切除术包括:声门上水平半喉切除术4术垂直半喉切除术35例,喉大部分切除术3例,前半喉切除1例,以及带肌蒂合骨瓣在各种喉部分